मुंबई में खतना सर्जरी

लिंग के ऊपर की नोक को कवर करने वाली त्वचा का सर्जिकल तरीके से हटाने की प्रक्रिया को खतना कहा जाता है। यह प्रक्रिया पारिवारिक, सांस्कृतिक या धार्मिक मान्यताओं के आधार पर किया जाता है। कुछ लोग स्वच्छता या स्वास्थ्य कारणों के लिए चुनते हैं।

दुनिया में बहुत से लोग हैं जो धार्मिक और सांस्कृतिक मान्यताओं के चलते खतना कराते हैं। ऐसी जगह खतना प्रक्रिया नवजात शिशुओं की कराई जाती है। नवजातों में यह प्रक्रिया अस्पताल में बाल रोग विशेषज्ञ, पारिवारिक चिकित्सक, या प्रसूति रोग विशेषज्ञ द्वारा, या, घर पर कुछ धार्मिक अनुष्ठानों के किए जाते हैं।

लेकिन जब यह वयस्कों में की जाती है तो एक जटिल प्रक्रिया बन जाती है। इनके लिए सर्जिकल प्रक्रिया अपनानी पड़ती है। जिसको सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, और कुछ अतिरिक्त जोखिम भी होते हैं।

• खतना एक समान्य सर्जिकल प्रक्रिया है। हमारे समाज में इसका सांस्कृतिक और धार्मिक महत्व होता है। लेकिन कभी कुछ लोग मेडिकल रीजन से भी इस खतना प्रक्रिया को कराते हैं। खतना कई तरीके से किया जाता है। मरीज की उम्र और कारण को देखते हुए प्रक्रिया का चुनाव होता है। इस प्रक्रिया के दौरान मरीज को हल्का दर्द हो सकता है। खतना निम्न प्रकार से की जा सकती है।
• ओपन खतना - खतना की यह सबसे पुरानी और पारंपरिक विधि है। यदि यह वयस्कों के लिए किया जाता है तो इसमें एनस्थीसिया का उपयोग किया जाता है, जिससे लिंग के ऊपर की चमड़ी सुन्न हो जाती है। जिसके बाद उसे स्टेनलेस और स्टर्लाइज्ड ब्लेड से काट दिया जाता हैं। यदि यह नवजात के लिए उपयोग किया जाता है तो एनस्थीसिया की आवश्यकता नहीं पड़ती है।
• स्टेपलर खतना -यह आमतौर पर उपयोग किया जाने वाला सबसे प्रचलित खतना प्रक्रिया है। इस प्रक्रिया में लिंग की चमड़ी को काटने के लिए एनास्टोमैट नाम के एक खास उपकरण का इस्तेमाल किया जाता है। खतना के दौरान पहले मुंड के ठीक नीचे लिंग का आकर लिया जाता है। उसके बाद एंटीसेप्टिक के द्वारा उसे संक्रमण रहित बनाया जाता है। फिर एनास्टोमैट को उसमे फिट करके ऊपर की चमड़ी निकाल दी जाती है। इसमें खतना कराने वाले को हल्का सा दर्द हो सकता है जिसके लिए सर्जन दर्द निवारक दवाएं देते हैं
• लेजर खतना - यह खतना करने की सबसे आधुनिक और कम आक्रामक प्रक्रिया है। इस सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान व्यक्ति को पता भी नहीं चलता और खतना हो जाता है। इस सर्जिकल प्रक्रिया में न कोई दर्द होता है और न ही खून आता है। कोई कट न बनने से मरीज की रिकवरी भी जल्दी होती है।

• खतना एक ऐसी प्रक्रिया है जो अधिकांश नवजात शिशुओं में की जाती है तो उन्हें किसी प्रकार के परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन यदि कोई व्यस्क अन्य या किसी मेडिकल रीजन के कारण कराता है या तो सर्जन उसके लिए परीक्षण की सिफारिश कर सकता है।कराए जाने वाले परीक्षण निम्न हो सकते हैं:
• रक्त परीक्षण : व्यस्क के खतना से पहले उसकी समग्र स्वास्थ्य स्थिति का आकलन करने और प्रक्रिया को प्रभावित करने वाले किसी भी आंतरिक चिकित्सकीय कारण का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण की सिफारिश की जा सकती है।
• यूरिन विश्लेषण: मूत्र परीक्षण द्वारा व्यक्ति के मूत्र प्रणाली में किस भी प्रकार के संक्रमण को देखा जाता है। यह खतना करने से पहले की जाने वाली एक मुख्य परीक्षण है।
• डिस्चार्ज और टिश्यू कल्चर: खतना करने से पहले लिंग में किसी प्रकार के संक्रमण आदि का पता करने के लिए पहले प्रभावित क्षेत्र का टिश्यू के नमूनों को लेकर टेस्ट किया जाता है। अगर किस भी प्रकार के संक्रमण का पता चलता है, तो इसे आगे और जांच के लिए भेज दिया जाता है।
• संचारित संक्रमण (एसटीआई) स्क्रीनिंग : खतना से पहले यौन संक्रमण की जांच महत्वपूर्ण होता है। इस परीक्षण के ज़रिए किसी प्रकार के संक्रमण की जांच की जाती है।

• जब नवजात शिशु अभी भी अस्पताल में होते हैं तभी उनका खतना किया जाता है। बाल रोग विशेषज्ञ और प्रसूति विशेषज्ञ समेत अन्य चिकित्सकों को नवजात शिशुओं में खतना करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। बड़े बच्चों और वयस्कों के लिए, सर्जिकल प्रक्रिया अस्पताल या सर्जरी केंद्र में की जाती है। यह एक आउट पेशेंट प्रक्रिया होती है, सर्जरी के बाद मरीज घर जा सकता है।
• खतना में लगभग 15 से 30 मिनट लगते हैं।
• नवजात शिशु के खतना के दौरान, बच्चे को अपने हाथों और पैरों को सुरक्षित करके पीठ के बल लेट दिया जाता है।
• इंजेक्शन या क्रीम के को देकर लिंग को एनेस्थेटिक किया जाता है। खतना करने की कई तकनीकें मौजूद हैं।
• चिकित्सक अपने अनुभव,वरीयता, खतना कराने वाले की उम्र को देखते हुए तकनीक का उपयोग किया जाता है।
• डॉक्टर चमड़ी को काट कर हटाते हैं तो रक्तस्राव को रोकने के लिए हर एक चमड़ी के संचलन को काटकर हटाया जाता है।
• वयस्कों में यह प्रक्रिया सर्जिकल उपकरणों की सहायता से की जाती है।
• सबसे पहले मरीजमें दर्द और परेशानी को कम करने के लिए स्थानीय या सामान्यएनेस्थीसियादिया जाता है।
• उसके बाद संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए लिंग और आसपास के क्षेत्र में एंटीसेप्टिक द्वारा साफ़ किया जाता है।
• और जब एनेस्थीसिया का असर होने लगता है तब चिकित्सक किसी एक विधि का उपयोग कर चमड़ी हटा देता है ।

• हैदराबाद में खतना कराने से जुड़े कुछ संभावित लाभ यहां दिए गए हैं:
• धर्मिक और सांस्कृतिक महत्व
• आसानी से खतना प्रक्रिया का होना
• यौन संक्रमण से बचाव
• स्वच्छता और सफाई में आसानी:
• मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) में कमी
• फिमोसिस और बैलेनाइटिस की रोकथाम

• किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया की तरह, खतना से भी कुछ जोखिम जुड़े हो सकते हैं। हालांकि ये जोखिम ये दुर्लभ हैं लेकिन इसके बारे में मालूम होना अति आवश्यक होता है इन जोखिमों में शामिल हैं:
• ब्लीडिंग : आम तौर एक छोटे से कट के कारण बहुत ही कम मात्रा में होती है। अगर परिवार में किसी को रक्त स्राव विकार है तो अपने चिकित्सक को जरूर बताएं क्योंकि ये खतना के बाद किसी को अत्यधिक रक्तस्राव हो सकता है।
• संक्रमण: कभी कभी खतना के बाद संक्रमण की भी समस्या हो सकती है। जिसका उपचार एंटीबायोटिक द्वारा किया जाता है।
• चमड़ी को बहुत लंबा या बहुत छोटा काटना: कभी कभी ऐसा भी देखा गया है कि खतना करते समय लिंग की चमड़ी कभी कम या कभी ज्यादा कट जाती है। ज्यादा काटने से भी अत्यधिक रक्तस्राव हो सकता है।
• लिंग के सिरे पर जलन: खतना के बाद कई लोगों में लिंग के सिरे पर जलन और सूजन भी हो जाती है।जिसके कारण मरीज को बेचैनी का अनुभव हो सकता है।
• लिंग की संवेदनशीलता का कम होना: कुछ लोगों को लगता है कि खतना लिंग के सिरे की संवेदनशीलता को कम कर सकता है, जिसके बाद यौन सुख कम हो सकता है। लेकिन ऐसा होता नहीं है।

• प्रक्रिया के बाद, बच्चे परेशान कर सकते हैं। खतना करने के बाद चिकित्सक या नर्स किसी भी असुविधा को कम करने के निर्देश देते हैं। यदि किसी नवजात शिशु का खतना किया है तो उसे ठीक होने में लगभग 7 से 10 दिन का समय लगता है। खतना के बाद लिंग थोड़ा लाल होना सामान्य है। उसे जल्दी रिकवरी के लिए साफ सफाई का ध्यान देना आवश्यक होता हो। लिंग को साफ़ पानी से धोना चाहिए,जब भी डायपर बदले तब ड्रेसिंग भी बदल सकते है।
• डायपर को थोड़ा ढीला रखें ताकि लिंग जल्दी ठीक हो जाए। यदि आपके बच्चे में निम्न में से कोई भी हो तो अपने बच्चे के डॉक्टर को बुलाएँ: निरंतर चिड़चिड़ापन (शिशुओं में) ,दर्द में वृद्धि (बच्चों में),पेशाब करने में परेशानी,बुखार दुर्गंधयुक्त जल निकासी बढ़ी हुई लालिमा या सूजन लगातार रक्तस्राव
• यदि किसी बड़े बच्चे या व्यस्क का खतना हुआ है तो आपका चिकित्सक देखभाल के कुछ निर्देश देता है जिसका पालन करना चाहिए।
• जब आपको लगे की अब आप अपनी दैनिक गतिविधियां कर सकते हैं तो आप लौट सकते हैं।
• खतना के तीन चार हफ्ते या जब तक आपका चिकित्सक नहीं कहता तब तक आप जॉगिंग या वेट लिफ्टिंग जैसे ज़ोरदार व्यायाम से बचें।
• रिकवरी के दुआरान आप टहलना और व्यायाम करना जारी रख सकते हैं, इससे आपको अच्छा महसूस होगा।
• अन्य दिनों से ज्यादा चलने की कोशिश करें।
• खतना के बाद छह सप्ताह तक सेक्स से बचना चाहिए। यौन गतिविधि के बारे में अपने चिकित्सक के निर्देशों का पालन करें। यदि आपको निम्नलिखित लक्षण में से कोई भी लक्षण दिखे तो तुरंत सर्जन से संपर्क करें। असहनीय दर्द, पेशाब करने में परेशानी, ब्लीडिंग, बुखार, बलालिमा, सूजन, या जल निकासी सहित संक्रमण आदि