मुंबई में प्रोस्टेटेक्टॉमी का इलाज

एक प्रोस्टेटैक्टोमी प्रोस्टेट ग्रंथि के एक हिस्से या सभी का एक उच्छेदन है। प्रोस्टेट एक छोटी, मांसल, रबर जैसी ग्रंथि है, और पुरुष प्रजनन प्रणाली का एक हिस्सा है जो शुक्राणु कोशिकाओं को खिलाने और उनकी रक्षा करने के लिए वीर्य द्रव उत्पन्न करता है।

प्रोस्टेटक्टोमी प्रोस्टेट ग्रंथि के हिस्से या सभी को हटाने के लिए सर्जरी है। प्रोस्टेट ग्रंथि पुरुष श्रोणि में, मूत्राशय के नीचे स्थित होती है। यह मूत्रमार्ग को घेरता है, जो मूत्र को मूत्राशय से लिंग तक ले जाता है। इस प्रक्रिया का उपयोग प्रोस्टेट को प्रभावित करने वाली कई स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है। यह प्रोस्टेट कैंसर के उपचार के रूप में सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

शामिल स्थिति के आधार पर प्रोस्टेटक्टोमी कई तरीकों से की जा सकती है। विकल्पों में रोबोटिक सहायता से की जाने वाली मिनिमली इनवेसिव सर्जरी और पारंपरिक ओपन सर्जरी शामिल हैं।

• प्रोस्टेटैक्टोमी के विभिन्न प्रकार हैं। कई चिकित्सीय स्थितियां हैं, और स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करते हैं। प्रकार नीचे उल्लिखित हैं:
• रोबोट-असिस्टेड रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी (Robot Assisted Radical prostatectomy): आपका सर्जन रिमोट-कंट्रोल कंसोल पर आपसे और ऑपरेटिंग टेबल से थोड़ी दूरी पर बैठता है और दो हाथ और उंगली नियंत्रण उपकरणों का उपयोग करके सर्जिकल उपकरणों की गति को ठीक से नियंत्रित करता है। कंसोल सर्जिकल क्षेत्र का एक आवर्धित, 3डी दृश्य प्रदर्शित करता है जो सर्जन को पारंपरिक लेप्रोस्कोपिक सर्जरी की तुलना में अधिक विस्तार से प्रक्रिया की कल्पना करने में सक्षम बनाता है।
• रोबोटिक सिस्टम छोटे और अधिक सटीक चीरों की अनुमति देता है, जो कुछ पुरुषों के लिए पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में तेजी से रिकवरी को बढ़ावा देता है। ओपन रेट्रोप्यूबिक सर्जरी की तरह, रोबोटिक दृष्टिकोण तंत्रिका-बख्शने वाली तकनीकों को सक्षम बनाता है जो उचित रूप से चयनित व्यक्ति में यौन शक्ति और संयम दोनों को संरक्षित कर सकता है।
• ओपन रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी (Open Radical prostatectomy): आपका सर्जन आपके निचले पेट में, आपकी नाभि के नीचे से आपकी जघन हड्डी के ठीक ऊपर एक चीरा लगाता है। प्रोस्टेट ग्रंथि को आसपास की नसों और रक्त वाहिकाओं से सावधानीपूर्वक विच्छेदित करने के बाद, सर्जन प्रोस्टेट को पास के ऊतक के साथ हटा देता है। फिर चीरे को टांके लगाकर बंद कर दिया जाता है।
• सरल प्रोस्टेटैक्टोमी(Simple prostatectomy): प्रक्रिया की शुरुआत में, आपका डॉक्टर मूत्रमार्ग, मूत्राशय और प्रोस्टेट क्षेत्र के अंदर देखने के लिए आपके लिंग की नोक के माध्यम से एक लंबा, लचीला देखने का दायरा (सिस्टोस्कोप) डाल सकता है। आपका डॉक्टर तब आपके लिंग की नोक में एक ट्यूब (फोली कैथेटर) डालेगा जो प्रक्रिया के दौरान पेशाब निकालने के लिए आपके मूत्राशय तक फैली हुई है। चीरों का स्थान इस बात पर निर्भर करेगा कि आपका डॉक्टर किस तकनीक का उपयोग करता है। यदि आपको भी हर्निया या मूत्राशय की समस्या है, तो आपका डॉक्टर इसे ठीक करने के अवसर के रूप में सर्जरी का उपयोग कर सकता है।
• लैप्रोस्कोपिक प्रोस्टेटेक्टॉमी (Laparoscopic Prostatectomy): लैप्रोस्कोपिक रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी प्रक्रिया है जिसका उपयोग रोगी के कैंसरयुक्त प्रोस्टेट को हटाने के लिए किया जाता है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी पारंपरिक ओपन सर्जरी से अलग है जिसमें सर्जरी करने के लिए एक बड़े चीरे के विपरीत पांच छोटे चीरे लगाए जाते हैं। इससे पेट का कम आघात, बेहतर कॉस्मेटिक परिणाम और आमतौर पर तेजी से ठीक होने की प्रक्रिया होती है।
• मुंबई में प्रोस्टेटक्टोमी के इलाज (Prostatectomy treatment) से पहले निदान और परीक्षण:
• प्रोस्टेटेक्टॉमी के कई तरीके हैं,यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति और स्थिति से स्थिति में भिन्न होता है।किस विधि को चुना जाना है ये निम्नलिखित पर निर्भर करता है:
• डिजिटल रेक्टल परीक्षा digital rectal exam (DRE): डिजिटल रेक्टल परीक्षा (डीआरई) एक ऐसा परीक्षण है जो किसी व्यक्ति के निचले मलाशय, श्रोणि और निचले पेट की जांच करता है। यह परीक्षण आपके डॉक्टर को कैंसर और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं की जाँच करने में मदद कर सकता है
• प्रोस्टेट विशिष्ट प्रतिजनProstate Specific antigen (PSA): प्रोस्टेट-विशिष्ट प्रतिजन, या पीएसए, सामान्य, साथ ही घातक, प्रोस्टेट ग्रंथि की कोशिकाओं द्वारा उत्पादित प्रोटीन है। पीएसए परीक्षण रक्त में पीएसए के स्तर को मापता है। इस परीक्षण के लिए, रक्त के नमूने को विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
• ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड Transrectal ultrasound (TRUS): ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड (TRUS) 5- से 15 मिनट की आउट पेशेंट प्रक्रिया है जो प्रोस्टेट ग्रंथि की वीडियो छवि बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करती है। मलाशय में रखी गई एक छोटी, चिकनाई वाली जांच ध्वनि तरंगें छोड़ती है, जो प्रोस्टेट में प्रवेश करते ही गूँज पैदा करती हैं।
• प्रोस्टेट बायोप्सी Prostate biopsy: प्रोस्टेट बायोप्सी प्रोस्टेट से संदिग्ध ऊतक के नमूने निकालने की एक प्रक्रिया है। प्रोस्टेट पुरुषों में एक छोटी, अखरोट के आकार की ग्रंथि है जो द्रव का उत्पादन करती है जो शुक्राणु को पोषण और परिवहन करती है।
• चुंबकीय रिओनेस इमेजिंग Magnetic Resonance Imaging (MRI): अन्य इमेजिंग तकनीकों की तुलना में एमआरआई प्रोस्टेट ग्रंथि की बेहतर स्थानिक और कंट्रास्ट रिज़ॉल्यूशन के कारण सर्वोत्तम शारीरिक इमेजिंग प्रदान करता है।
• बोन स्कैन:Bone scan हड्डियों में असामान्य क्षेत्रों या क्षति की जांच करने की एक प्रक्रिया। बहुत कम मात्रा में रेडियोधर्मी पदार्थ एक नस में इंजेक्ट किया जाता है और रक्त के माध्यम से चला जाता है।

• प्रोस्टेटेक्टॉमी के कई तरीके हैं, यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति और स्थिति से स्थिति में भिन्न होता है l इसकी प्रक्रिया का उल्लेख नीचे किया गया है:
• प्रोस्टेटेक्टॉमी ऑपरेशन ( Prostatectomy operation) से पहले:
• सर्जरी से पहले, आपका डॉक्टर एक परीक्षण करना चाह सकता है जो आपके मूत्रमार्ग और मूत्राशय (सिस्टोस्कोपी) के अंदर देखने के लिए एक दृश्य गुंजाइश का उपयोग करता है। सिस्टोस्कोपी आपके डॉक्टर को आपके प्रोस्टेट के आकार की जांच करने और आपके मूत्र प्रणाली की जांच करने देता है। आपका डॉक्टर विशेष रूप से आपके प्रोस्टेट को मापने और मूत्र प्रवाह को मापने के लिए रक्त परीक्षण या परीक्षण जैसे अन्य परीक्षण भी कर सकता है।
• प्रोस्टेटेक्टॉमी ऑपरेशन ( Prostatectomy operation) के दौरान :
• प्रोस्टेटक्टोमी आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके किया जाता है, जिसका अर्थ है कि आप प्रक्रिया के दौरान जाग नहीं रहे हैं। संक्रमण को रोकने में मदद के लिए आपका डॉक्टर सर्जरी से ठीक पहले आपको एंटीबायोटिक भी दे सकता है। ऑपरेशन किया जाता है। एक बार आपके डॉक्टर ने आपके प्रोस्टेट के लक्षण पैदा करने वाले हिस्से को हटा दिया है, सर्जरी साइट के पास आपकी त्वचा में पंक्चर के माध्यम से एक से दो अस्थायी नाली ट्यूब डाली जा सकती हैं। एक ट्यूब सीधे आपके मूत्राशय (सुपरप्यूबिक ट्यूब) में जाती है, और दूसरी ट्यूब उस क्षेत्र में जाती है जहां प्रोस्टेट को हटा दिया गया था (पेल्विक ड्रेन)।
• प्रोस्टेटेक्टॉमी ऑपरेशन ( Prostatectomy operation) के बाद :
• आपको दर्द की दवाएं दी जाएंगी। IV निकालने के बाद लेने के लिए आपका डॉक्टर आपको नुस्खे दर्द की गोलियां दे सकता है।
• आपका डॉक्टर आपको सर्जरी के दिन या उसके बाद चलने के लिए कहेगा। जब आप बिस्तर पर होंगे तब आप अपने पैरों को हिलाने के लिए व्यायाम भी करेंगे।
• सर्जरी के अगले दिन आपके घर जाने की संभावना है। जब आपके डॉक्टर को लगता है कि आपके लिए घर जाना सुरक्षित है, तो पेल्विक ड्रेन को बाहर निकाल दिया जाता है। स्टेपल निकालने के लिए आपको एक या दो सप्ताह में डॉक्टर के पास वापस जाने की आवश्यकता हो सकती है।
• आप एक कैथेटर के साथ घर वापस आ जाएंगे। अधिकांश पुरुषों को सर्जरी के बाद सात से 10 दिनों तक यूरिनरी कैथेटर की आवश्यकता होती है। शल्य चिकित्सा के बाद मूत्र नियंत्रण की पूर्ण पुनर्प्राप्ति में एक वर्ष तक का समय लग सकता है।

• प्रोस्टेटक्टोमी के कई फायदे हैं। कुछ का उल्लेख नीचे किया गया है:
• यह शरीर से कैंसर की कोशिकाओं को स्थायी रूप से हटा देता है जिसके कारण ऊतक और आसपास की संरचनाएं पूरी तरह से हटा दी जाती हैं।
• यह प्रक्रिया रोगी को विभिन्न मूत्र संबंधी लक्षणों से राहत देती हैl
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा से राहत देती हैl
• मूत्र प्रवाह को बनाए रखने में कठिनाई से राहत देती हैl
• बार-बार यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन होना से राहत देती हैl
• मूत्राशय में परिपूर्णता के अहसास से राहत देती हैl।

• प्रोस्टेटैक्टोमी के कुछ दुष्प्रभाव हैं, हालांकि वे पूरी तरह से कुछ कारकों पर निर्भर करते हैं जैसे उपचार के प्रकार, चिकित्सा स्थिति आदि। कुछ दुष्प्रभाव नीचे दिए गए हैं:
• मूत्रीय अन्सयम
• मूत्र रिसाव या ड्रिब्लिंग
• नपुंसकता
• बाँझपन
• लिंग की लंबाई बदलें
• मल त्याग को नियंत्रित करना मुश्किल होता है।
• आंतरिक अंग की चोट

• प्रोस्टेटक्टोमी के बाद आप डेली रूटीन के काम कर सकते हैं। आपको धीरे-धीरे अपना गतिविधि स्तर फिर से शुरू करना होगा। आपको लगभग चार से छह सप्ताह में अपनी सामान्य दिनचर्या में वापस आ जाना चाहिए।
• अगर आप इन बातों का पालन करते हैं:
• सब कुछ ठीक है यह सुनिश्चित करने के लिए आपको अपने डॉक्टर से कुछ बार मिलने की आवश्यकता होगी। अधिकांश पुरुष अपने डॉक्टरों को लगभग छह सप्ताह के बाद देखते हैं और फिर पहले साल के लिए हर तीन महीने में और सर्जरी के बाद दूसरे साल में दो बार। यदि आपको कोई समस्या या चिंता है, तो आपको अपने चिकित्सक को जल्दी या अधिक बार देखने की आवश्यकता हो सकती है।
• सर्जरी से ठीक होने के बाद आप शायद यौन गतिविधियों को फिर से शुरू कर पाएंगे। सरल प्रोस्टेटैक्टोमी के बाद, आप अभी भी सेक्स के दौरान एक संभोग सुख प्राप्त कर सकते हैं, लेकिन आप बहुत कम स्खलित होंगे या कोई वीर्य नहीं निकलेगा। रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी के बाद, कुछ पुरुषों के लिए इरेक्टाइल फंक्शन की पूर्ण पुनर्प्राप्ति में 18 महीने तक का समय लग सकता है।
• आप सर्जरी के बाद कई हफ्तों तक काम करने या ज़ोरदार गतिविधियों में सक्षम नहीं हो सकते हैं। अपने डॉक्टर से पूछें कि आपको रिकवरी में कितना समय लग सकता है।
• आप अपनी गतिविधियों को लगभग चार से छह सप्ताह में फिर से शुरू कर सकते हैं।