कोलकाता में कार्पल टनल सिंड्रोम का इलाज

कार्पल टनल सिंड्रोम वह स्थिति होती है जब हाथ की एक प्रमुख मीडियन नर्व किसी कारण वश दब जाती है या सूजन आ जाती है। इसे मीडियन नर्व ट्रैपमेंट या मीडियन नर्व कंप्रेशन के रूप में भी जाना जाता है। यह सिंड्रोम एक या दोनों हाथों में हो सकता है। इसके कारण कलाई के अंदर सूजन और संपीड़न पैदा होती है।

इससे हाथ की तरफ अंगूठे के पास सुन्नता, कमजोरी और झुनझुनी हो सकती है। अगर समय से इसका उपचार ना किया जाए यह समस्या अत्यधिक बढ़ जाती है और हाथ में विकलांगता भी आ सकती है। इसलिए समय रहते इसका उपचार शुरू कारण आवश्यक होता है।

अगर इसके शुरुआती लक्षण देखते ही कुछ सावधानियां रखनी शुरू कर दी जाएं तो इसे नियंत्रित किया जा सकता है। उन सावधानियों में शामिल हैं: सोते समय रिस्ट स्प्लिंट पहने और व्यायाम कुछ गतिविधियों से बचें जो इन लक्षणों को बढ़ाते हैं।

उपचार का उद्देश्य होता है मध्य तंत्रिका पर दबाव कम करके लक्षणों से राहत देना और सीटीएस की प्रगति को धीमा करना है। कार्पल टनल सिंड्रोम का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि हाथ का दर्द और लक्षण कितना गंभीर है और कमजोरी है या नहीं। जिन लोगों को हल्के लक्षण हैं अगर वह अपनी दिनचर्या में सुधार करें तो उन्हें कुछ महीनों के भीतर उनकी स्थिति में बिना उपचार के सुधार हो जाता है। कार्पल टनल के दर्द को प्रबंधित करने के लिए निम्न विधियाँ अपनाई जा सकती हैं:

नॉनसर्जिकल विकल्पों में शामिल हैं:

• हाथ और कलाई को आराम दें: हाथ और कलाई को जितना अधिक आराम मिलेगा, लक्षणों से उतनी जल्दी राहत मिल सकती है।
• कोल्ड कंप्रेस लगाना: दर्द और सूजन को कम करने के लिए अपनी कलाई पर आइस पैक लगाना चाहिए। हालांकि, सीधे त्वचा पर बर्फ नहीं लगाना चाहिए।
• ट्रिगर्स का प्रबंधन: अगर आपको सीटीएस उस हाथ को ज्यादा प्रभावित कर रहा है जिस हाथ से आप बार बार दोहराए जाने वाले काम करते हैं तो आपको ब्रेक लेकर काम करना चाहिए। इसके कारण आपके हाथ और कलाई को आराम मिलता है और वह जल्दी ठीक होने में मदद करती है।
• व्यावसायिक चिकित्सा का उपयोग करना: अगर आपको समस्या कलाई के बार बार प्रयोग करने से हो रही है तो आपको चिकित्सक से राय लेनी चाहिए। एक चिकित्सक उन कार्यों को अलग तरीके से करना सिखा सकता है।
• रिस्ट स्प्लिन्ट्स पहनना: कलाई को आराम के लिए कलाई की पट्टी बहुत उपयोगी होती है। रात को सोते समय या दिन में भी आप इसे पहन सकते हैं।
• दवाएं: एक सर्जन कलाई की सूजन को कम करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की सिफारिश कर सकता है। इसे सीधे कलाई में इंजेक्शन के रूप में लिया जा सकता है। आप इसे मौखिक रूप से भी ले सकते हैं।
• सर्जिकल तरीके : गंभीर मामलों में जहां अन्य भौतिक उपचार प्रभावी नहीं होते हैं, और लक्षण कम से कम 6 महीने तक रहे हैं, तब सर्जन सर्जरी की सिफारिश कर सकता है।यह निम्न प्रकार की हो सकती हैं:
• ओपन कार्पल टनल रिलीज: मीडियन नर्व के दबाव को कम करने के लिए पारंपरिक ओपन कार्पल टनल रिलीज एक सफल और प्रभावी सर्जरी प्रक्रिया मानी जाती है। मरीज के हाथ की हथेली में एक छोटा चीरा लगाकर कलाई के अंदर से फ्लेक्सर रेटिना क्यूल को काट कर मीडियन नर्व के दबाव को कम किया जाता है।
• इंडोस्कोपिक कार्पल टनल रिलीज: एंडोस्कोपिक सर्जरी प्रक्रिया आधुनिक प्रक्रिया मानी जाती है। इसमें सर्जन ओपन कार्पल टनल रिलीज सर्जरी के मुकाबले छोटे चीरे का प्रयोग करते हैं। साथ इस सर्जरी प्रक्रिया में एक छोटा कैमरा भी होता है, जो नसों के अंदर देखने में मदद करता है। इससे सर्जरी प्रक्रिया की जटिलताएं कम हो जाती हैं।

किसी भी सर्जरी प्रक्रिया के पहले नैदानिक परीक्षण एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है। इन परीक्षणों के परिणाम सर्जरी प्रक्रिया की सफलता, उनके जोखिमों, सर्जरी की तकनीक आदि का निर्धारण करने में मदद कर सकते हैं। इसलिए सर्जरी से पहले परीक्षण अनिवार्य होते हैं। कर्पाल टनल सिंड्रोम से पहले कोलकाता में कराए जाने वाले परीक्षण निम्न हैं:

• लक्षणों का इतिहास: आर्थोपेडिक सर्जन सबसे पहले मरीज के मौजूदा लक्षणों की जांच करता है। इस जांच वह यह समझने की कोशिश करता है की मरीज को कार्पल टनल की शिकायत हो सकती या नहीं। वह मरीज से माध्यिका तंत्रिका, छोटी उंगली में संवेदनाओं का स्तर जाने की कोशिश करता हैमाध्यिका तंत्रिका छोटी उंगली में संवेदना वह यह समझने की कोशिश करता है कि उंगलियों में किसी और बीमारी के लक्षण तो नहीं है।
• चिकित्सा इतिहास: सर्जन सबसे पहले मरीज का चिकित्सा इतिहास पूछता है।इसमें वह यह पूछ सकता है कि पहले कोई सर्जरी तो नहीं हुई, बीमारी कब से है, दर्द कब से ज्यादा रहने लगा, अभी कौन-कौन सी दवाएं चल रही हैं आदि।सर्जरी के पहले सर्जन द्वारा चिकित्सा इतिहास जानना एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है।
• शारीरिक परीक्षण : सर्जन तंत्रिका चालन अध्ययन नामक परीक्षण का उपयोग करके कार्पल टनल सिंड्रोम का निदान कर सकते हैं। इस परीक्षण के दौरान सर्जन तंत्रिका दबाव के किसी भी अन्य कारणों की जांच के लिए हाथ, कलाई, कंधे और गर्दन का विस्तृत मूल्यांकन कर सकते हैं।कलाई को देख कर सर्जन कोमलता, सूजन और किसी भी विकृति के लक्षण का आकलन करता है।हाथ में उंगलियों और मांसपेशियों की ताकत के लिए सनसनी की जांच कर सकते हैं। तंत्रिका चालन अध्ययन नैदानिक ​​​​परीक्षण हैं, जो तंत्रिका आवेगों की गतिशीलता का आकलन करने में मदद करते हैं। यदि तंत्रिका आवेग सामान्य से धीमा है तो आपको कार्पल टनल सिंड्रोम हो सकता है।
• एक्स-रे: वैसे कार्पल टनल सिंड्रोम का निदान और उपचार करने में एक्स-रे सहायक नहीं होते हैं। लेकिन इसके परीक्षण के द्वारा हाथों में हो रहे दर्द के अन्य कारण का पता किया जा सकता है। इन कारणों में गठिया, चोट, किसी प्रकार का फ्रैक्चर शामिल हैं।
• अल्ट्रासाउंड: य ह परीक्षण शरीर के अन्दर मौजूद मांसपेशियों, कोशिकाओं, नसों, हड्डियों की बारीकी से छवियों निकालती हैं। इस परीक्षण के द्वारा बीमारी की गंभीरता को आसानी से सर्जन देख सकते हैं और उसके उपचार की प्रक्रिया का निर्धारण कर सकते हैं।
• इलेक्ट्रो ग्राफी : मांसपेशियों में उत्पन्न होने वाले छोटे विद्युत निर्वहन को मापने के लिए इलेक्ट्रो ग्राफी परीक्षण का उपयोग किया जाता है। इस प्रक्रिया द्वारा मांसपेशियों के सिकुड़न, सूजन आदि का परीक्षण किया जाता है।

जब कार्पल टनल सिंड्रोम के कारण हो रहे दर्द और सूजन को कम करने में भौतिक उपचार नाकाम रहे और यह लक्षण 6 महीने या उससे ज्यादा समय से चले आ रहे हों तब आपको कार्पल टनल सिंड्रोम की सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है ।

कार्पल टनल सिंड्रोम सर्जरी को हाथों की गंभीर बीमारी के रूप में देखा जाता है। इसके कारण हाथों में दर्द, सूजन, उंगलियों का सुन्न पड़ना, हाथों में सनसनी आदि की समस्या हो जाती है। अगर समय से उपचार न किया गया तो इसकी सर्जरी करनी पड़ती है। इस सर्जरी के निम्न चरण हो सकते हैं:

• इस प्रक्रिया में लगभग 15 से 30 मिनट का समय लगता है। सबसे पहले मरीज को एनेस्थीसिया दिया जाता है।
• उसके बाद हथेली में चीरा लगाया जाता है। अगर यह प्रक्रियाएंडोस्कोपी द्वारा की जा रही है तो उसमे छोटे-छोटे चीरे लगते हैं।
• उसके बाद सर्जिकल उपकरण और एंडोस्कोपी की मदद से नसों पर दबाव डालने वाले फ्लेक्सर रेटिना क्यूल को काट कर निकाल दिया जाता है।
• सर्जरी के अंत में मरीज के चीरे को टांके या स्टेपल द्वारा बंद कर दिया जाता है। इसके बाद टांके पर ड्रेसिंग कर दिया जाता है।

कोलकाता मेंकार्पल टनल सिंड्रोम की सर्जरी कराने के निम्न लाभ मिल सकते हैं:

• हाथ और कलाई के दर्द से राहत मिल सकती है।
• कम कीमत में उच्च गुणवक्ता की चिकित्सा मिलती है
• अस्पताल अत्याधुनिक सुविधाओं से लैस होते हैं ।
• सर्जरी के बाद नसों पर दबाव कम होता है।
• कुशल सर्जन द्वारा सर्जरी का लाभ।
• आने जाने की सुविधा।
• रहने की उचित व्यवस्था।
• उचित देखभाल।

कार्पल टनल सिंड्रोम सर्जरी एक महत्वपूर्ण सर्जरी है, यह हाथों से दर्द और सूजन कम करने में मदद करती है। यह एक सफल और प्रभावी सर्जरी प्रक्रिया मानी जाती है लेकिन इसके कुछ रिस्क भी होते हैं, जो दुर्लभ होते हैं । इन जोखिमों में शामिल हैं:

• सर्जरी के बाद कुछ लोगों के हाथ और कलाई के जोड़ में अकड़नहो सकती है।
• सर्जरी के बाद भी कलाई और अंगूठे का ठीक से काम न करना।
• सर्जरी के दौरान मीडियन नर्व को चोट या क्षति पहुंचा सकती है ।
• सर्जरी के दौरान अन्य नसों को क्षति।
• चीरे के स्थान पर निशान और कोमलता का होना।
• संक्रमण।

कार्पल टनल सिंड्रोम सर्जरी के बाद मरीज को रिकवर होने में समय लग सकता है। रिकवरी का समय विभिन्न मरीज़ों के लिए भिन्न-भिन्न हो सकता है। इसके लिए कई कारण जिम्मेदार होते हैं। जैसे- मरीज की उम्र, उसकी बीमारी की गंभीरता, सर्जरी प्रक्रिया आदि। आमतौर पर सर्जरी के बाद चीरों को भरने और हाथों की मूमेंट शुरू करने में समय लग सकता है। इस दौरान मरीज को सावधानियां बरतनी चाहिए। नीचे कुछ टिप्स दिए जा रहे हैं जो आपको रिकवर होने में मदद कर सकते हैं।

• घाव पर पट्टी बांध कर रखें।
• दवाएं समय से लें ।
• अगर सर्जन फिजिकल थेरेपी की सिफारिश करता है तो समय से कराएं ।
• अपनी उंगलियों या कलाई का ज्यादा इस्तेमाल न करें ।
• घाव रगड़ न खाए लिये ढीले कपड़े पहने।
• अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।
• स्वस्थ्य आहार लें।
• संक्रमण।