कोलकाता में घुटने की आर्थ्रोस्कोपी

घुटने की आर्थोस्कोपी एक वास्तविक न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी है। इस प्रक्रिया द्वारा एक छोटे से विशेष कैमरे के उपयोग से क्षतिग्रस्त घुटने की समस्या की पहचान और निदान किया जाता है। इस सर्जिकल प्रक्रिया के उपयोग के कई कारण हो सकते हैं। जैसे- किसी दुर्घटना में घुटने का घायल होना, दर्द और सूजन, पुराना गठिया, फ्रैक्चर आदि।

घुटने की इन समस्याओं से राहत देने के लिए यह सबसे तेज और प्रभावी प्रक्रिया मानी जाती है। इस प्रक्रिया के दौरान आर्थोस्कोपी कैमरा एक छोटे चीरे के माध्यम से क्षतिग्रस्त घुटने के अंदर रखा जाता है। जिसके द्वारा सर्जन, मांसपेशियों, हड्डियों, कोमल उत्तकों की छवियों का चित्रण एक वीडियो स्क्रीन पर चलता है।

इन छवियों के द्वारा सर्जन क्षतिग्रस्त हिस्सों की पहचान कर उनकी मरम्मत या बदल देता है। इस प्रक्रिया को सुरक्षित और कम दर्दनाक विकल्प के रूप में देखा जाता है। इस सर्जरी के बाद मरीज की रिकवरी भी जल्दी होती है।

घुटने में दर्द और सूजन के कई कारण हो सकते हैं।आर्थोपेडिक सर्जन घुटने की आर्थोस्कोपिक सर्जरी से पहले उसकी जांच करते हैं उसके बाद उसके लिए प्रक्रिया का निर्धारण करते हैं। घुटने की सर्जरी कई प्रकार से की जा सकती है, जो निम्नलिखित हैं:

• लूज बॉडी रिमूवल नी सर्जरी: घुटने की कई गंभीर चोट के लिए लूज बॉडी रिमूवल सर्जरी प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है। जैसे-फटे हुए मेनिस्कस, ओस्टियो क्रोनड्राइटिस डिसेकंस, या पटेला की अव्यवस्था आदि। इस प्रक्रिया में भी आर्थोस्कोपी का उपयोग होता है। इस सर्जरी में सर्जन घुटने के जोड़ से हड्डी, उपास्थि, या अन्य ढीले ऊतक के टुकड़ों को हटाने का काम करते हैं। लूज बॉडी रिमूवल उन लोगों के लिए भी उपयोगी है, जिनके घुटने की उपास्थि या हड्डियां ढीले होने या टूट जाने से अंदर फंस जाती है। और दर्द सूजन के कारण उनके चलना फिरना भी मुश्किल हो जाता है।
• मेनिस्कस रिपेयर: मेनिस्कस टियर सबसे आम घुटने की चोट मानी जाती है। उन एथलीट्स मे यह ज्यादा होती है, जिन्हें घुटने का ज्यादा उपयोग करना पड़ता है, जैसे- वॉलीबॉल, फुटबॉल आदि। खेल के दौरान घुटने को अचानक मोड़ने या मुड़ने से मेनिस्कस फट सकता है। यह एक दर्दनाक मेनिस्कस टियर होता है। बुजुर्ग लोगों को डीजेनेरेटिव मेन स्कल टियर होने का खतरा अधिक होता है। क्योंकि कार्टिलेज उम्र के साथ कमजोर हो जाता है। ठीक करने के लिए नी आर्थोस्कोपी सर्जरी का उपयोग किया जाता है।
• मेनिससेक्टोमी: Meniscectomy एक सामान्य आर्थोपेडिक प्रक्रिया कहलाती है। यह आंशिक रूप से फटे मेनिस्कस रिपेयर के काम आती है। खासतौर पर इसका उपयोग वृद्ध मरीज के घुटने के दर्द को कम करने के लिए किया जाता है। पुराने गठिया के दर्द और सूजन को कम करने के लिए भी इस सर्जिकल प्रक्रिया को अपनाया जाता है। इसमें आर्थोस्कोपी का उपयोग करते हुए मेनिस्कस के क्षतिग्रस्त हिस्सों को हटाया जाता है।
• एसीएल पुनर्निर्माण: घुटने में ACL की चोट गंभीर होती है। इसमें चोट लगने के कारण घुटने अस्थिर हो जाते हैं, दर्द के साथ सूजन भी रहती है। मरीज को राहत देने के लिए सर्जन आर्थोस्कोपी की सहायता से ACL की मरम्मत या उसका पुनर्निर्माण करते है।
• पीसीएल पुनर्निर्माण: यह घुटने की कम गंभीर क्षति को दूर करने के लिए किया जाता है। इसमें भी सर्जन आर्थोस्कोपी की मदद से घुटने की चोट का पता करते हैं और फिर उनकी मरम्मत करते हैं।
• माइक्रो फ्रैक्चर: किसी चोट या दुर्घटना में घुटने के जोड़ के आसपास के ऊतक या मांसपेशियां फ्रैक्चर हो जाती हैं। इसके कारण घुटने में दर्द और सूजन रहता है। सर्जन इन्हें ठीक करने के लिए अर्थोस्कोपी सर्जरी प्रक्रिया अपनाते हैं ।
• कार्टिलेज ट्रांसफर/ओएटीएस: इस प्रक्रिया में क्षतिग्रस्त कार्टिलेज की जगह स्वस्थ कार्टिलेज को इम्प्लांट किया जाता है।

घुटने की जोड़ में चोट या गठिया के कारण दर्द और सूजन की समस्या रहती है। इसी समस्या को दूर करने के लिए अर्थोस्कोपी सर्जरी प्रक्रिया की जाती है। इस सर्जरी को करने से पहले सर्जन कुछ परीक्षण की सिफारिश करता है। इन परीक्षणों के परिणाम सर्जरी की सफलता और जटिलता का निर्धारण करने में सहायता करते हैं। ये परीक्षण निम्नलिखित हैं:

• शारीरिक परीक्षण: घुटने की चोट की गंभीरता, दर्द की सीमा, उसकी गतिशीलता, आदि का पता करने के लिए सर्जन शारीरिक परीक्षण परीक्षण करता है। वह घुटने को विभिन्न एंगल में ले जाकर क्षतिग्रस्त हिस्से में हो रहे दर्द और कारण का पता करने की कोशिश करता है।
• एक्स-रे : सर्जन घुटने की चोट का कारण पता करने के लिए सबसे पहले एक्स-रे परीक्षण करवाता है। इस परीक्षण में विद्युत तरंगों द्वारा घुटने की हड्डियों का स्पष्ट चित्र निकलता है। इससे सर्जन घुटने की चोट की गंभीरता निर्धारित करता है।
• इमेजिंग परीक्षण: एक्स रे परीक्षण में जब घुटने के दर्द का सही आकलन नहीं हो पाता तब सर्जन इमेजिंग परीक्षण की सिफारिश कर सकता है। इमेजिंग परीक्षण में एमआरआई, स्कैन सीटी स्कैन और अल्ट्रासाउंड शामिल हैं। इसके द्वारा क्षतिग्रस्त जोड़, आसपास के ऊतकों, मांसपेशियों आदि की छवियां निकाली जा सकती हैं। ये छवियां सर्जन को उपचार में मदद करती हैं।
• रक्त परीक्षण: सर्जरी के लिए रक्त परीक्षण एक आवश्यक अंग होता है। इस परीक्षण के द्वारा मरीज के अंतर्निहित स्वास्थ्य का ब्यौरा मिलता है। रक्त परीक्षण सर्जरी की सफलता को प्रभावित कर सकता है। क्योंकि इससे शरीर के सभी परिवर्तनों का पता किया जा सकता है।
• चिकित्सा इतिहास: किसी भी सर्जरी से पहले मरीज का चिकित्सा इतिहास सर्जन के लिए महत्वपूर्ण होता है। घुटने की सर्जरी से पहले सर्जन मरीज से उसके मौजूदा बीमारियों और चल रही दवाओं का ब्यौरा लेता है

घुटने की गंभीर समस्याओं के निदान के लिए आर्थोस्कोपी सर्जरी प्रक्रिया अपनाई जाती है। यह एक आधुनिक और सुरक्षित प्रक्रिया है। आर्थोस्कोपी के द्वारा ही घुटने की जोड़ की मरम्मत और ट्रांस्पलांट किया जाता है। इस सर्जरी के निम्न चरण हो सकते हैं:

• घुटने की सर्जरी से पहले मरीज को सामान्य या लोकल एनेस्थीसिया दिया जाता है। एनेस्थीसिया से घुटना सुन्न हो जाता है या मरीज को अवचेतन कर दिया जाता है। इससे उसे दर्द का अनुभव नहीं होता है।
• उसके बाद सर्जरी के दौरान होने वाले रक्तस्राव को रोकने के लिए जांघ के चारों ओर एक स्पिरनीकेट रख दिया जाता है।
• सर्जिकल उपकरण द्वारा घुटने के चारो ओर चीरा लगाया जाता है। क्षतिग्रस्त हिस्से तक पहुंचने के लिए चीरा और बढ़ाया जाता है।
• चीरा छोटा होता इसके माध्यम सेआर्थोस्कोपीअंदर डाला जाता है। कैमरा घुटने के अंदर की हड्डियों, ऊतकों और मांसपेशियों की छवियां एक मॉनिटर पर चित्रित करता है।
• इन छवियों से सर्जन समस्या की पहचान करता है, उसके बाद उनकी मरम्मत या बदलने के लिए छोटे सर्जिकल उपकरणों को चीरे के माध्यम से घुटने के अंदर डालता है।
• मरम्मत या ट्रांसप्लांट के बाद सर्जन सर्जिकल उपकरण बाहर निकाल देता है और घुटने की दोबाराजांचकरता है।
• सब कुछ सही होने पर चीरा टांके या स्टेपल से बंद कर दिया जाता है। ऊपर पट्टी बांध दी जाती है
• एक या दो घंटे निगरानी के बाद मरीज अपने घर जा सकता है।

आर्थोस्कोपीके उपयोग से घुटने की सर्जरी की सफलता की दर बढ़ जाती है। हालांकिआर्थोस्कोपीसर्जरी प्रक्रिया सुरक्षित होती है लेकिन अगर इसे अनुभवी सर्जन से कराया जाय तो इसमें जटिलताओं की संभावना कम हो जाती है। कोलकाता में इस सर्जरी को कराने के निम्न लाभ हो सकते हैं:

• कोलकाता में उच्च गुणवत्ता की चिकित्सा सुविधा कम कीमत में उपलब्ध होती है ।
• योग्य और अनुभवी सर्जन आसानी से मिलते हैं।
• कोलकाता के अधिकांश अस्पताल आधुनिक तकनीक से लैस होते हैं।
• आधुनिक और उच्च तकनीक का उपयोग।
• तेजी से मरीज की रिकवरी।
• आने जाने की बेहतर सुविधा।

आर्थोस्कोपी तकनीक किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया की सुरक्षित बनाती है। इसकी जटिलताएं दुर्लभ होती हैं। घुटने की आर्थोस्कोपी सर्जरी में कुछ जोखिम हो सकते हैं, जो निम्न हैं:

• रक्त के थक्के बनना: सर्जरी के दौरान रक्तस्राव को रोकने की प्रक्रिया की जाती है। इसी कारण किसी-किसी मरीज में रक्त के थक्के बनने लगते हैं। यह एक खतरनाक अवस्था है, अगर ये थक्के मस्तिष्क में चले के तो मौत भी हो सकती है।
• अकड़न: सर्जरी के बाद घुटने में अकड़न और गतिशीलता की कमी हो सकती। यह एक दुर्लभ जटिलता है।
• तंत्रिका की क्षति: घुटने की आर्थोस्कोपी सर्जरी के दौरान अंदर की हड्डियों, कोमल ऊतकों, तंत्रिकाओं की छवियां स्क्रीन पर नजर आती है। इस कारण इसकी क्षति होने की सम्भावना कम होती है। लेकिन कभी-कभी ऐसा हो सकता है,जिसके बाद दोबारा सर्जरी की आवश्यकता पड़ सकती है।
• संक्रमण : घुटने की आर्थोस्कोपी सर्जरी के दौरान चीरा छोटा होने से संक्रमण ना के बराबर होता है। दुर्लभ मामलों संक्रमण देखा गया है ।
• एलर्जी: एनेस्थीसिया के एलर्जी के कारण मरीज को सांस लेने में दिक्कत, फेफड़ों में इन्फेक्शन हो सकता है।

घुटने की आर्थोस्कोपी सर्जरी आउट पेशेंट प्रक्रिया है। सर्जरी के बाद लगभग एक घंटा सर्जन मरीज पर निगरानी रखता है, उसके बाद उन्हें घर भेज देता है। कभी कभी एक दिन रुकने की जरुरत पड़ सकती है। सर्जरी के बाद, घुटने में दर्द और सूजन रह सकती है। जल्दी रिकवर होने के लिए नीचे कुछ टिप्स हैं,जो आपकी मदद कर सकते हैं:

• अपने पैरों पर वजन न डालें : घुटने की सर्जरी के बाद उन्हें सेट होने के लिए पूरे आराम की जरुरत होती है। इसलिए चलते समय बैसाखी या वॉकर की मदद लें। घुटने में नी ब्रास पहने।
• अपने घुटने को ऊपर उठाएं: सर्जरी के बाद दर्द से राहत पाने के लिए क्षतिग्रस्त घुटने वाला पैर ऊंचा करके आराम दें। अपने घुटने को अपने दिल के ऊपर रखने की कोशिश करें।
• दर्द की दवा लें: सर्जरी के बाद दर्द आम समस्या है। इसे कम करने के लिए सर्जन दवाएं देते हैं। समय से दर्द की दवाएं लें।
• बर्फ की सिकाई: घुटने की सर्जरी के बाद उसमें सूजन और दर्द रहता है। उसे कम करने के लिए दिन में कम से कम हर तीन घंटे में घुटने में बर्फ की सिकाई करें
• अपने चीरों को ढक कर रखें: घुटने की सर्जरी छोटे चीरे के साथ की जाती है, इसलिए संक्रमण का खतरा कम रहता है। लेकिन फिर संक्रमण न हो इसलिए ध्यान रहे, घुटने पर पट्टी बांध कर रखें और घुटने के आसपास सफाई रखें। ड्रेसिंग समय-समय पर कराएं।
• खान-पान का ध्यान रखें: घुटने की सर्जरी के बाद उसके आस पास की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं। उन्हें मजबूत करने के लिए सही पोषक तत्वों को लें।