कोलकाता में एसीएल टियर का इलाज

घुटने के जोड़ में चार प्रमुख लिगामेंट में से एक होती है, पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट (एसीएल)। यह घुटने की रोटेशन को नियंत्रित करने में मदद करते है और टिबिया (शिनबोन) को फीमर (जांघ की हड्डी) के सामने फिसलने से रोकता है। ACL एथलेटिक गतिविधि के दौरान या चोट के कारण कमजोर हो जाती है या फट जाती है। फटे हुए ACL के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

एक एसीएल टियर तब होता है जब लिगामेंट आंशिक रूप से या पूरी तरह से टूट जाता है। अगर यह फट जाए तो अपने आप वापस ठीक नहीं हो सकता। इसे सर्जिकल प्रक्रिया द्वारा ठीक करना पड़ता है। सभी उम्र, शारीरिक परिस्थितियों और क्षमताओं के लोग एसीएल फाड़ सकते हैं

एक आंशिक या पूर्ण एसीएल आंसू (टूटना) अक्सर अचानक मुड़ने वाली गति के दौरान, जैसे जल्दी रुक जाना,दिशा बदलना, विशेष रूप से कूदने के बाद धुरी या लैंडिंग के दौरान हो सकता है।

इसमें एसीएल टियर के बाद घुटनों में सूजन और दर्द होता है, घुटने के जोड़ अलग हो सकते हैं। उनसे पॉप की आवज़ सुन या महसूस कर सकते हैं। चोट के कारण घुटना अस्थिर हो सकता है और घुटने कमजोर हो जाता है।

गंभीरता के आधार पर उनकी चोट को तीन चरणों में बांटा जा सकता है-

ग्रेड 1 हल्की क्षति वाली चोट।

ग्रेड 2 इसमें वो टियर आते हैं, जिसमे गंभीर चोट के कारण एसीएल फ़ैल जाती है या आंशिक रूप से वह फट भी जाती है।

ग्रेड 3 यह गंभीर एसीएल टियर होती है इसमें लिगामेंट पूरी तरह से टूट जाता है।

एसीएल चोट की गंभीरता देखते हुए सर्जन उपचार की विधियों तय करता है। ACL Tear का उपचार निम्न प्रकार से किया जा सकता है:

नॉन सर्जिकल:

सभी प्रकार के एसीएल टियर के लिए सर्जरी जरूरी नहीं है। दर्द और सूजन को कम करने के लिए मुख्य रूढ़िवादी उपचार आराम और विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है। घुटने पर ज्यादा दबाव न पड़े इसलिए ब्रेस लगा दिया जाता है। इसके अलावा

आराम: चोट लगने के बाद उपचार के लिए आराम करना आवश्यक होता है और घुटना अस्थिर होता है ।

बर्फ़: बर्फ की सिकाई महत्वपूर्ण होती है। हर दो घंटे में अपने घुटने पर बर्फ लगाने की कोशिश करें।

संपीड़न: घुटने को आराम देने के लिए अपने घुटने के चारों ओर एक लोचदार पट्टी या संपीड़न लपेटें।

ऊंचाई: घुटने को अपने दिल के पास थाऊंचाईपर रखें।

सर्जिकल उपचार

अगर भौतिक उपचार घुटने के दर्द को कम करने में असफल होते हैं तो आपका डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश कर सकता है। एसीएल पुनर्निर्माण के दौरान, सर्जन क्षतिग्रस्त लिगामेंट को हटा देता है और इसे टेंडन के एक खंड के साथ बदल देता है। लिगामेंट के समानउत्तकजो मांसपेशियों को हड्डी से जोड़ता है। इसे आर्थोस्कोपी के ज़रिए किया जा सकता है।

लेजर प्रक्रिया : ACL टियर का उपचार में लेजर के द्वारा दर्द और सूजन को कम किया जा सकता है। लेजर प्रक्रिया का उपयोग कम गंभीर चोट के लिए किया जाता है।

सर्जरी करने का विकल्प आमतौर पर मरीज की जरूरतों पर आधारित होता है। एथलीटों या किसी भी उम्र के अन्य लोग जो अपनी शारीरिक गतिविधियों को पूर्व की भांति जारी रखना चाहते हैं, उन्हें एसीएल पुनर्निर्माण सर्जरी की आवश्यकता होती है। इसके अलावा घुटने की चोट बहुत गंभीर हो दर्द बढ़ता जा रहा है, अन्य सामान्य गतिविधियां भी ठप्प हो हो रही हैं तो सर्जरी की आवश्यकता होती हैं।

एक एसीएल टियर घुटने की गंभीर समस्या होती है। इसके कारण घुटने में दर्द, सूजन और दैनिक गतिविधियों में बाधा पहुंचती है। इसकी सर्जरी से पहले एक आर्थोपेडिक सर्जन घुटने की जांच करता है। वह कई तरह के परीक्षण की सिफारिश भी कर सकता है। इन परीक्षणों के परिणामों से मरीज की सर्जरी प्रक्रिया की सफलता प्रभावित हो सकती है। ये परीक्षण निम्न हो सकती हैं:

• एमआरआई : चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) एक चिकित्सा इमेजिंग तकनीक है जो शरीर के आंतरिक अंगों और ऊतकों की विस्तृत छवियां बनाने के लिए एक चुंबकीय और रेडियो तरंगों का उपयोग करती है। इस परीक्षण के जरिए घुटने की चोट की गंभीरता का आकलन किया जाता है।
• शारीरिक परीक्षण: इस दौरान सर्जन घुटने की चोट की गंभीरता, चोट के कारण घुटने के आकार में आए परिवर्तन, जोड़ों में द्रव्य आदि की जांच करता है। सर्जन देखता है कि ACL फटा हुआ है या उसमे दर्द किसी अन्य कारण से हो रहा है।
• एक्स-रे : यह एक त्वरित, दर्द रहित परीक्षण है जो आपके शरीर के अंदर की संरचनाओं की छवियां निकालता है - विशेष रूप से आपकी हड्डियां। इस परीक्षण के द्वारा घुटने में दर्द का कारण कुछ और तो नहीं।
• अल्ट्रासाउंड : इसे सोनोग्राफी या डायग्नोस्टिक मेडिकल सोनोग्राफी भी कहा जाता है, एक इमेजिंग विधि है जिसके द्वारा शरीर के भीतर संरचनाओं की छवियों का उत्पादन करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग किया जाता। इसके द्वारा घुटने चोट और क्षतिग्रस्त हुए मांसपेशियों, उत्तकों की जांच की जाती है।

घुटने की सर्जरी के बाद मरीज अपनी सामान्य दैनिक गतिविधियों को कर सकता है। सर्जरी में आमतौर पर लगभग 90 मिनट तक समय लग सकता है। इसकी सर्जरी के दौरान निम्न चरण हो सकते हैं:

• सबसे पहले ,मरीज को सामान्य या क्षेत्रीय संज्ञाहरण दिया जाता है।
• घुटने की सफल सर्जरी आर्थ्रोस्कोपिक के जरिए की जाती है। आर्थ्रोस्कोपिक नी सर्जरी एक प्रभावी और आसान प्रक्रिया होती है। यह एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है। जिसके कारण मरीज को दर्द कम होता है और वह जल्दी रिकवर करता है। आर्थ्रोस्कोपी एक छोटा कैमरा होता है, जिसके सहयोग से सर्जरी सफलता से की जाती है।
• उसके बाद सर्जन घुटने को एंटीसेप्टिक द्वारा साफ़ करते हैं और उसके बाद वहां चीरा लगाते हैं।
• सर्जिकल प्रक्रिया शुरू होती है। प्रभावित घुटने की हड्डी तक पहुंचने के लिए लंगर लगाया जाता है।
• उसके बाद चीरों के माध्यम से आर्थोस्कोप और सर्जिकल उपकरणों को अंदर डाला जाता है। आर्थोस्कोप एक वीडियो स्क्रीन से जुड़ा होता जिसके द्वारा भेजी जा रही छवियां स्क्रीन पर दिख रही होती हैं।
• सर्जन इन तस्वीरों के जरिए घुटने की मांसपेशियों, टियर, मेनिस्कस आदि की बारीकी से जांच करता है।
• जांच के बाद सर्जरी द्वारा घुटने की मरम्मत करता है या फिर टेंडन को बदल देता है।
• सर्जरी के अंत में चीरों को टांके/स्टेपल से बंद कर देता है और उसके बाद उस पर पट्टी बांध देता है।

एसीएल टियर एक गंभीर समस्या होती है। चोट के कारण घुटने के लिगामेंट फट जाते हैं। फटे हुए लिगामेंट घुटने को अस्थिर कर देते हैं, आप समाने गतिविधियां नहीं कर सकते हैं। दर्द और सूजन भी रहने लगता है। इसकी सर्जरी के बाद आप इन समस्याओं से छुटकारा पा सकते हैं और एक सामान्य जीवन जी सकते हैं। यह यह सर्जरी आप कोलकाता में कराना कहते हैं तो आपको निम्न लाभ मिल सकते हैं।

• सर्जरी के बाद दर्द और सूजन से राहत मिलती।
• घुटनों की गतिविधियों में सुधार होता है।
• यहां प्रशिक्षित और योग्य सर्जन द्वारा सर्जरी की सुविधा मिलती है।
• आधुनिक तकनीक का लाभ मिल सकता है।
• मरीज की रिकवरी में कम समय लग सकता है।
• कम कीमत में बेहतर चिकित्सा सुविधा मिल सकती है।
• सर्जरी के लिए मरीज को लंबा इंतजार नहीं करना पड़ता है।
• मरीज को उचित देखभाल मिलती है।
• आने जाने की बेहतर सुविधा।
• रहने की अच्छी सुविधा।

एसीएल टियरसर्जरी घुटनों के दर्द से छुटकारा पाने और दैनिक गतिविधियों के सुधार के लिए की जाती है लेकिन एसीएल सर्जरी एक सर्जिकल प्रक्रिया है, इसमें कुछ जोखिम शामिल हैं, जिनमें शामिल हैं:

• ग्राफ्ट का सही तरीके से न लगना : एसीएल सर्जरी के दौरान फटे हुए लिगामेंट्स को ग्राफ्ट के जरिए सेट किया जाता है। जिसके कारण घुटना दोबारा सही से काम करने लगता है। लेकिन कभी कभी यह सही से सेट नहीं पाता और अपनी जगह से निकल जाता है। इसे सेट करने के लिए दोबारा सर्जरी की आवश्यकता होती है।
• घुटने का दर्द: सर्जरी घुटने के दर्द को ठीक करने के लिए किया जाता है लेकिन कभी कभी यह दर्द सर्जरी के बाद भी बना रह सकता है। वैसे दर्द सामान्य है लेकिन कुछ लोगों में असहनीय हो जाता है।
• घुटने में संक्रमण : घुटने की सर्जरी के बाद दुलर्भ मामलो में संक्रमण देखा गया है। संक्रमण की रोकथाम के लिए सर्जन एंटीबायोटिक दवाएं देते हैं। लेकिन जब संक्रमण अनियंत्रित हो जाए तो दोबारा सर्जरी करनी पड़ती है।
• भारी रक्तस्राव : सर्जरी में रक्त स्राव होना आम समस्या है।इसे रोकने के लिए सर्जन दवाएं देते हैं।लेकिन कभी कभी यह बढ़ जाता है और मरीज में कमजोरी और बेहोशी जैसे लक्षण दिखने लगते हैं।
• दूसरी सर्जरी की आवश्यकता : Acl अपनी जगह से हट जाए या उसके किसी प्रकार संक्रमण हो जाए तो दोबारा सर्जरी की आवश्यकता होती है।

ACL टियर सर्जरी के बाद रिकवर होना एक क्रमिक प्रक्रिया है।सर्जरी के बाद, मरीज को अपनी गति और पैर की ताकत हासिल करने में कम से कम छह महीने का समय लग सकता है। तब तक मरीज को कुछ सावधानियां और भौतिक चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।इस सर्जरी से जल्दी रिकवर होने में नीचे दिए गए टिप्स आपकी मदद कर सकते हैं।

• सर्जरी के बाद सर्जनदर्द निवारक दवाएं और अन्य दवाएं जो रिकवरी में मदद करती हैं देते हैं । उन्हें समय पर लेते रहें
• सूजन को कम करने में बर्फ की सिकाई मदद करती है। दिन में कई बार सिकाई करें ।
• घुटने पर जोर न पड़े इसलिए बैशाखी की मदद लें चलने, नी ब्रास पहने ।
• मांसपेशियों की मजबूती के लिए फिजिकल थेरेपी लेते रहें ।
• घुटने पर जोर पड़ेगा इसलिए भारी शारीरिक गतिविधियों से बचें।
• सर्जरी के बाद अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें,
• अनुवर्ती परामर्श समय से लें