कोच्चि में हाइड्रोसील का सर्जिकल ट्रीटमेंट

हाइड्रोसील एक आम समस्या मानी जाती है इसमें इसमें अंडकोष के चारो तरफ की थैली में एक तरह का तरल पदार्थ जमा हो जाता है जिससे सूजन हो जाती। पुरुष और नवजात शिशुओं में यह आम है। बच्चों में इसके उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

इस सूजन का मुख्य कारण, नसों में किसी प्रकार की सूजन, अंडकोष पर चोट लगना, ज्यादा एक्सरसाइज करना, या किसी अन्य स्वास्थ्य संबंधी कारण से भी हो सकता है। प्रोस्टेट कैंसर से पीड़ित पुरुष में भी हाइड्रोसील की संभावना बढ़ जाती है।

हाइड्रोसील अक्सर दर्दनाक या हानिकारक नहीं होता है। कभी कभी बिना उपचार के भी ठीक हो जाता है। जब इनके लक्षण ज्यादा उभर कर आते हैं, तब उपचार की आवश्यकता होती है कई बार सर्जरी करनी पड़ती है।

• हाइड्रोसील के इलाज के लिए कोई दवा उपलब्ध नहीं है। यदि किसी जन्मजात शिशु को हाइड्रोसील होता है, तो वह लगभग एक साल में अपने आप ठीक हो जाता है। उसे किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है लेकिन हाइड्रोसील अपने आप ठीक नहीं हो पाता है या बहुत बड़ा हो जाता है, तो उसे सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
• वहीं यदि हाइड्रोसील वयस्कों में किसी चोट या संक्रमण के कारण होता है तो इसका उपचार किया जाता है। यदि वे छोटे हैं, परीक्षणों में उसके कारण किसी समस्या का अंदेशा नहीं होता है तो आमतौर पर इसकी निगरानी की जाती है और मरीज खुद इस समस्या का समाधान कर सकते हैं।
• यदि वे बड़े हैं तो उन्हें सर्जरी की सिफारिश की जाएगी, इसे हर्निया माना जाता है। चिकित्सक फिर हर्निया की मरम्मत के साथ हाइड्रोसील का उपचार करते हैं । यदि हाइड्रोसील लगातार बढ़ रहा है तो उसके सर्जरी की आवश्यकता होती है।
• सर्जिकल प्रक्रिया: यह दो तरह से की जाती है…
• ओपन हाइड्रोसिलोक्टोमी: हाइड्रोसील को हटाने के लिए की जाने वाली सर्जरी एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। इसी प्रक्रिया को लैप्रोस्कोप का भी प्रयोग किया जाता है।
• यह आउट पेशेंट सर्जिकल प्रक्रिया है यानी सर्जरी के कुछ घंटों के भीतर ही मरीज घर जा सकते हैं। कभी कभी कुछ जटिलताओं के कारण मरीज को एक दिन रुकना पड़ सकता है। इस प्रक्रिया के दौरान अंडकोष या पेट में एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है और हाइड्रोसील को शल्यचिकित्सा से हटा दिया जाता है। सर्जरी के अंत में चीरे की जगह पर एक बड़ी ड्रेसिंग लगाया जाता है। स्थान और आकार के आधार पर, आपको कुछ दिनों के लिए ड्रेनेज ट्यूब की भी आवश्यकता हो सकती है।
• लेजर हाइड्रोसिलोक्टोमी: इस प्रक्रिया में लेजर द्वाराअंडकोष के आसपास तरल पदार्थ से भरी थैली को हटाकरहाइड्रोसील का उपचार किया जाता है।
• नीडल एस्पिरेशन: सर्जरी के अलावा हाइड्रोसील का उपचार एक सुई के द्वारा किया जाता है। इस प्रक्रिया में अंडकोष के चारो तरफ की थैली में भरे तरल पदार्थ निकालने के लिए सुई को थैली में डाला जाता है। कुछ मामलों में, थैली दोबारा न भरे इसलिए उसमे एक दवा इंजेक्ट की जा सकती है। नीडल एस्पिरेशन आमतौर पर उन लोगों के लिए उपयोगी है जिन लोगों पर सर्जिकल प्रक्रिया का प्रभाव उच्च जटिलताओं वाला हो सकता है। नीडल एस्पिरेशन का सबसे आम दुष्प्रभाव आपके अंडकोष में अस्थायी दर्द और संक्रमण का खतरा है।

• हाइड्रोसील आपके अंडकोष के चारों ओर तरल पदार्थ से भरी थैली होती है। यह आपके अंडकोष में सूजन का कारण बनता है। हाइड्रोसील आमतौर पर दर्द रहित होते हैं और कभी-कभी बिना उपचार के ही ठीक हो जाते हैं। लेकिन कभी कभी यह खतनाक भी हो सकते हैं क्योंकि आप उन्हें देख नहीं सकते हैं। इनके कारण कुछ जटिलताएं हो जाती हैं जिनके उपचार के लिए सर्जरी की आवश्यकता पड़ सकती है। सर्जरी कराने के निम्न कारण हो सकते है;
• दर्द: अंडकोष के भीतर चोट या सूजन हाइड्रोसील हो सकते हैं, जो धीरे धीरे दर्द करने लगते हैं, जिसके कारण व्यक्ति कीदैनिक गतिविधियों को प्रभावित हो सकती हैं।ऐसे लोगों के उपचार के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
• संक्रमण: यदि हाइड्रोसील की समस्या अपने आप नहीं जाती है और यह लंबी रुक जाती है तो अंडकोष में संक्रमण का खतरा हो सकता है। इसलिए इसके उपचार के लिए चिकित्सक सर्जरी की सिफारिश कर सकते हैं।
• ट्यूमर: अंडकोष के आसपास थैली में एकत्रित तरल पदार्थ के कारण पड़ा हुई सूजन एक ट्यूमर का रूप धारण कर सकती है इसलिए इसकी सर्जरी करानी जरुरी हो सकती है।
• वंक्षण हर्निया: कभी कभी तरल पदार्थ के कारण इकट्ठा होने के कारण वंक्षण हर्निया की भी शिकायत हो सकती है जिसके उपचार के लिए सर्जिकल प्रक्रिया आवश्यक हो जाती है।
• अंडकोष कम शुक्राणु का बनना: कभी कभी हाइड्रोसील के कारण अंडकोष कम शुक्राणु बनाने का कारण हो सकता है या सामान्य रूप से काम नहीं कर सकता है।
• बड़ा हाइड्रोसील: यदि हाइड्रोसील काफी बड़ा और पुराना हो गया है और वह जा नहीं रहा है तो कई प्रकार के असुविधा का कारण बनता है या अंडकोष की उपस्थिति को प्रभावित करता है। ऐसी अवस्था में सर्जन इसे हटाने के लिए सर्जरी की सिफारिश कर सकता है।
• बाइलेटरल हाइड्रोसील: यदि हाइड्रोसील अंडकोष के दोनों तरफ मौजूद हैं, तब ऐसी स्थिति में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है ।

• कोच्चि में हाइड्रोसील सर्जरी से पहले स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता निम्न परीक्षण कर सकते हैं:
• शारीरिक परीक्षाण: सबसे पहले चिकित्सक मरीज का शारीरिक परीक्षण करता है । वह बढ़े हुए अंडकोष में दर्द की जाँच करता है। उसके बादअंडकोषऔर पेट के क्षेत्र पर दबाव डाल कर वह वंक्षण हर्निया की जांच करता है।अंडकोषके जांच के दौरान प्रकाश के प्रयोग किया जाता है। प्रकाश द्वारा हाइड्रोसील की उपस्थिति में अंडकोष के चारों ओर स्पष्ट तरल पदार्थ दिखाई देता है।
• रक्त परीक्षण: रक्त की जांच किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया से पहले किया जाने वाला एक आवश्यक जांच माना जाता है। इस परीक्षण के जरिए मरीज के स्वास्थ्य का सम्पूर्ण आकलन किया जाता है। इसलिएहाइड्रोसील सर्जरी से पहले सर्जन इस परीक्षण की सिफारिश कर सकते हैं। इसमें पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी), प्लेटलेट्स की गाड़ना,आन्तरिक संक्रमण आदि की जानकारी प्राप्त की जाती है।
• मूत्र परीक्षण: इस परीक्षण के दौरान मरीज के मूत्र के नमूनों को एकत्रित कर उसका परीक्षण किया जाता है। मूत्र के नमूने कई भौतिक और रासायनिक जांचों से गुजरते हैं। इस जांच से मूत्र संक्रमण और उसकी प्रणाली को प्रभावित करने वाली अन्य स्थितियों की जांच की जा सकती है।
• अल्ट्रासाउंड परीक्षण : हाइड्रोसील सर्जरी से पहले मरीज का अल्ट्रासाउंड कराया जाना आवश्यक होता है इससे अंडकोष में हाइड्रोसील के स्थान, आकार और विशेषताओं का आकलन किया जाता है।

• अंडकोष के चारो तरफ की थैली में भरे तरल पदार्थ के कारण आई सूजन को कम करने के लिए सर्जरी करनी पड़ती है। इस सर्जिकल प्रक्रिया में लगभग 45-60 मिनट का समय लग सकता है। इससर्जरी अधिकांश एक आउट पेशेंट की जाती है। यानी मरीज उसी दिन घर जा सकता है। इस सर्जरी के निम्न चरण हो सकते हैं:
• मरीज को सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है ताकि वह सो जाए और प्रक्रिया के दौरान उसे किसी प्रकार के दर्द या बेचैनी का अनुभव न हो।
• एक बच्चे की सर्जरी के दौरान : सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान सर्जन बच्चे की कमर की तह में एक छोटा सा सर्जिकल चीरा लगाता है, और फिर तरल पदार्थ को बाहर निकालता है। उसके बाद तरल पदार्थ वाली थैली (हाइड्रोसील) को हटाया जाता है। सर्जिकल प्रक्रिया पूरी होने के बाद सर्जन टांके लगाकर चीरा बंद कर देता है। इसे हर्निया की मरम्मत कहा जाता है।
• कभी-कभी सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान लैप्रोस्कोप का उपयोग किया जा सकता है। लैप्रोस्कोप एक छोटा कैमरा होता है जो एक वीडियो मॉनिटर से जुड़ा हुआ है, इसे छोटे चीरे के माध्यम से अंदर डाल कर हाइड्रोसील की बारीकी से जांच की जाती है। उसके बाद अन्य छोटे चीरे के माध्यम से सर्जन छोटे उपकरणों के साथ मरम्मत करता है।
• वयस्कों में: जब बड़ों के लिए यह सर्जिकल प्रक्रिया की जाती है तब कट कमर में ना लगाकर अंडकोष पर बनाया जाता है। उसके बाद हाइड्रोसील थैली के हिस्से को हटाया जाता है और फिर तरल पदार्थ को बाहर निकाला जाता है। तरल पदार्थ की नीडल ड्रेनेज बहुत बार नहीं की जाती है क्योंकि समस्या दोबारा वापस आ सकती है ।

• यदि आप कोच्चि में हैं और आपको हाइड्रोसील सर्जरी करवानी है तो इसके कई संभावित लाभ मिल सकते है। कोच्चि में हाइड्रोसील सर्जरी करवाने के कुछ फायदे इस प्रकार हैं:
• कुशल और अनुभवी सर्जन द्वारा उपचार
• उन्नत चिकित्सा संसाधन का लाभ
• विशिष्ट सुविधाओं की उपलब्धता
• कम कीमत में बेहतर उपचार की उपलब्धता
• उचित पोस्ट ऑपरेटिव देखभाल
• अनुवर्ती परामर्श की सुविधा
• जीवन की गुणवत्ता में सुधार

• हाइड्रोसील सर्जरी के द्वारा मरीज के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है। यह एक सुरक्षित प्रक्रिया मानी जाती है, लेकिन हर सर्जिकल प्रक्रिया की तरह इसके भी कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं। जिनके बारे में चर्चा करना आवश्यक होता है। अगर आप सर्जरी के बारे में सोच रहे हैं तो इसके लाभ के साथ साथ इसके जोखिम को भी समझ लेना आवश्यक होता है। हालांकि यह जोखिम दुर्लभ होते हैं। सर्जरी के बाद होने वाले जोखिम निम्न हो सकते हैं:
• संज्ञाहरण जोखिम: किसी किसी मरीज को एनेस्थीसिया के कारण एलर्जी हो सकती है । उसे सांस लेने में परेशानी के साथ मतली और उल्टी की भी शिकायत हो सकती है। हालांकि यह समस्या 24 घंटे के बाद समाप्त हो सकती है।
• उपचार की समस्याएं: कभी कभी सर्जरी के बाद कुछ ऐसी जटिलताएं हो जाती है जिनके बाद दोबारा उपचार करने में मुश्किल आ सकती है।
• संक्रमण: सर्जरी के बाद सर्जिकल क्षेत्र में संक्रमण का भय रहता है। हालांकि सर्जन इसे दूर करने के लिए एंटीबायोटिक दवाएं देते हैं।
• जमे हुए रक्त का द्रव्यमान (हेमेटोमा): कभी कभी सर्जिकल प्रक्रिया के बाद मरीज को भारी रक्तस्राव हो सकता है और उसके एकत्रित होने से (हेमटोमा) बन जाता है। हालांकि यह अति दुर्लभ होता है।
• सूजन: सर्जिकल साईट पर सर्जरी के बाद सूजन का होना आम होता है लेकिन कभी कभी यह सूजन कई दिनों तक रह सकता है।
• चोट लगना: सर्जरी करते समय कई बार आसपास के उत्तकों को नुकसान पहुँच सकता है।
• प्रतिकूल निशान : सर्जिकल प्रक्रिया के बाद कई बार उस स्थान पर निशान रह जाते हैं जो मरीज के शर्मिंदगी का कारण बनते हैं।

• सर्जरी की सफलता इस बात पर भी निर्भर करती है कि उसके बाद मरीज अपनी कितनी अच्छी देखभाल करता है और सर्जन के निर्देशों का पालन करता है। नीचे कुछ टिप्स दिए हैं जो सर्जरी के बाद मरीज की जल्दी रिकवरी के साथ साथ हाइड्रोसील सर्जरी की संभावित जटिलताओं से बचाने में मदद करती है।
• शारीरिक परिश्रम करने से बचें : हाइड्रोसील सर्जरी से रिकवरी के दौरान भरपूर आराम करें। ज्यादा मेहनत करने से बचें। इससे शरीर और तेजी से ठीक होने लगता है।
• भारी सामान न उठाएं: सर्जरी के बाद कम से कम 2 से 4 सप्ताह तक भारी वजन उठाने से बचना चाहिए। इससे मरीज ऐसा करता है तो निशान पड़ सकते हैं, और इससे काफी दर्द और परेशानी भी हो सकती है।
• स्वस्थ आहार लें: सर्जिकल प्रक्रिया के बाद अपने आहार में स्वस्थ भोजन को शामिल करें। यह भोजन आपको अंदरूनी फिट रखता है। ऐसे खाने से बचे जो पचने में ज्यादा समय लेते हैं। जैसे- चिकना, फास्ट फूड आदि। अपने आहार में फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करें।
• आईस पैक: सर्जरी के बाद सूजन को कम करने के लिए बर्फ की सिकाई अवश्य करें।
• हाइड्रेटेड रखें: खुद को हमेशा हाइड्रेटेड रखें इससे रिकवरी जल्दी होगी। इसलिए, एक निश्चित अंतराल पर पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ- पानी और जूस पीते रहें और खुद को हाइड्रेटेड रखें।
• दर्द प्रबंधन: सर्जरी के बाद होने वाले दर्द से बचने के लिए दर्द निवारक दवाएं समय से लेते रहें।
• ढीले ढाले कपड़े पहने: सर्जरी के के बाद सर्जिकल क्षेत्र पर किसी प्रकार एक दबाव या रगड़ से बचाने के लिए हलके कपड़े पहने।
• स्क्रोटल सपोर्ट पहनें: एक स्क्रोटल सपोर्ट स्क्रोटल क्षेत्र में दबाव को कम करने में मदद करता है और आपको दैनिक गतिविधियों को आराम से करने देता है।
• यौन गतिविधियों से दूर रहें: सर्जरी एक बाद दो से तीन हफ़्तों के लिए यौन गतिविधियों से दूर रहना चाहिए।
• अनुवर्ती परामर्श: सर्जरी के बाद अनुवर्ती परामर्श समय लेना चाहिए ताकिहाइड्रोसील की समस्या की पुनरावृत्ति न हो और सर्जिकल जटिलताओं से बचा जा सके।