हैदराबाद में पीसीओएस का इलाज

अधिकांश लोग पीसीओडी औरपीसीओएस को लेकर दुविधा में रहते हैं लोगों को लगता है।कि दोनों एक ही हैं हालांकि दोनों जननांगों को प्रभावित करती हैं लेकिन एक नहीं हैं।वास्तव में, दोनों स्थिति में अलग-अलग हैं। चलिए समझते हैं कि दोनों में अंतर क्या है?

• पीसीओडी
• पॉलीसिस्टिक ओवरी डिसऑर्डर,जिसे पीसीओडी कहा जाता है।पीसीओडी की समस्या महिलाओं में एण्ड्रोजन यानि पुरुष हार्मोन के अधिकता के कारण होता है।इस अवस्था में अंडाशय अपने समय से पहले ही अंडे को रिलीज करता हैऔरमहिला के ओवरी का भी आकार बड़ा हो जाता है।
• पीसीओएस
• पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम, इसे एक जटिल समस्या माना जाता है। यह समस्या मेटाबॉलिक और हार्मोनल इम्बैलेंस के कारण होती है। अधिकांश उन महिलाओं को होता है जिसे मासिक धर्म नहीं होता। हालांकि कि आनुवांशिक कारणों से भी पीसीओडी की समस्या हो सकती है । पीसीओडी की तुलना में वहीं पीसीओएस में ज्यादा तेजी से वजन बढ़ता है।

पीसीओडी/पीसीओएस के कारण महिलाओं में शरीर के हार्मोन असंतुलित कर देता है। उनकी गंभीरता के हिसाब से उनके उपचार की तकनीक तय की जाती है। निम्नलिखित उपचार और सावधानियों से महिलाओं के हार्मोन संतुलित करने में मदद कर सकते हैं।

• जीवन शैली में परिवर्तन : अपने जीवन शैली में सुधार करके पीसीओडी/पीसीओएस के लक्षणों को नियंत्रित किया जा सकता है। ये परिवर्तन कुछ इस तरह हो सकते हैं:
• मोटापा कम कम करना: सर्जन पीसीओडी/पीसीओएस के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए सबसे पहले आपको अपना वजन कम करने को कहेगा। वह व्यायाम की सिफारिश कर सकता। व्यायाम से कोलेस्ट्रॉल के स्तर में सुधार होता है साथ ही आपका वजन भी कम होता है। इसके अलावा व्यायाम से उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, मधुमेह जैसे जोखिम कम होते हैं, इंसुलिन स्तर सही होता है साथ ही एण्ड्रोजन के स्तर को बनाए रखता है ।
• स्वस्थ आहार: सही पोषण लेने से जहां आपको एनर्जी मिलती है वहीं मोटापे पर नियंत्रण भी रहता है। स्वस्थ बीएमआई के लिए अगर आप वजन घटाना चाहते हैं आहार विशेषज्ञ से सलाह लें। साथ अपने भोजन में कार्बोहाइड्रेट के सेवन को सीमित करें। हरी सब्जियां,फल ज्यादा उपयोग करें।
• मेडिकल ट्रीटमेंट : मासिक धर्म को अनियमित को देखते हुए चिकित्सक मेडिकल ट्रीटमेंट की सिफारिश कर सकता है:
• जन्म नियंत्रण की गोलियाँ: चिकित्सक पीसीओडी/पीसीओएस का उपचार जन्म नियंत्रण दवाओं से कर सकता है। ध्यान रहे ये यह दवाएं उनके लिए उपयोगी हैं जो गर्भधारण की कोशिश नहीं कर रहें हैं। इन गोलियों में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन दोनों होते हैं। वह एस्ट्रोजन को नियंत्रित करते हैं, अनियमित रक्तस्राव को रोकते हैं, मुँहासे और अतिरिक्त बालों के विकास में सुधार करने में मदद करते हैं। इनसे एंडोमेट्रियल कैंसर का खतरा भी कम हो सकता है।
• अगर आप गर्भवती होना चाहती हैं तो सर्जन आपके ओवुलेशन में मदद करने के लिए , निम्न दवाओं की सिफारिश कर सकता है।
1. क्लोमीफीन: यह एक प्रकार की मौखिक एंटी-एस्ट्रोजन दवा होती है जो मासिक धर्म चक्र के पहले भाग के दौरान ली जाती है।
2. लेट्रोज़ोल (फेमारा) : यह अंडाशय को उत्तेजित करने का काम कर सकता है।
3. मेटफॉर्मिन: यह मधुमय के स्तर के सुधार के लिए दी जाती है। यदि आप क्लोमीफीन के उपयोग के बाद भी गर्भधारण नहीं कर पाती तो चिकित्सक ओवुलेशन के लिए मेटफॉर्मिन दे सकता है।
4. गोनाडोट्रोपिन : ये हार्मोन दवाएं इंजेक्शन द्वारा दी जाती हैं।
5. गर्भनिरोधक गोलियां: इन गोलियों से एण्ड्रोजन निर्माण कम होता है और बालों का अत्यधिक विकास होने के साथ मुँहासे की समस्या हो सकती है।
6. स्पिरोनोलैक्टोन (एल्डैक्टोन) : इन दवाओं से त्वचा पर एण्ड्रोजन का प्रभाव कम पड़ता है। अगर आप गर्भवती हैं या होना चाहती हैं तो यह दवा आपके लिए उपयोगी नहीं है।
• सर्जिकल हस्तक्षेप: जब बीमारी गंभीर हो जाती है तो उसके उपचार के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता पड़ती है। पीसीओएस-पीसीओडी की समस्या को दूर करने के लिए लेप्रोस्कोपी तकनीक उपयोग की जाती है। इसमें सर्जिकल प्रक्रिया द्वारा सिस्ट से निकलने वाले तरल पदार्थ को बाहर निकाला जाता है। इससे महिला की प्रजनन क्षमता में सुधार होता है। हालांकि सर्जरी का उपयोग बहुत कम किया जाता है।

हैदराबाद में विशेष रूप से पीसीओएस-पीसीओडी (पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम-पॉलीसिस्टिक ओवेरियन डिजीज) का इलाज शुरू करने से पहले, एक नहीं कई परीक्षण कराने पड़ते हैं। चिकित्सक लक्षणों के हिसाब से परीक्षण की सिफारिश कर सकते हैं। ये परीक्षण निम्न हो सकते हैं:

• चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा: इस परीक्षण में चिकित्सक लक्षणों, दवाओं और किसी भी अन्य चिकित्सा स्थितियों पर परामर्श कर सकता है। वह आपसे मासिक धर्म और वजन में आए बदलाव के बारे में पूछ सकते हैं। साथ ही बालों के विकास के साथ मुंहासे की समस्या के बारे में भी जानकारी ले सकते हैं। आपके खानपान जीवन शैली का पूरा ब्यौरा आपसे ले सकते हैं।
• रक्त परीक्षण: रक्त परीक्षण: पीसीओएस-पीसीओडी के निदान के लिए रक्त परीक्षण आवश्यक होता है। इस परीक्षण से मासिक धर्म की समस्याओं के कारणों के बारे में पता चल सकता है। इसके अलावा एंड्रोजन की अधिकता के संभावित कारणों, कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड, ग्लूकोज के स्तर के बारे में जानकारी मिलती है।
• अल्ट्रासाउंड :महिला के गर्भ में अंडाशय की उपस्थिति और गर्भाशय के अस्तर की मोटाई की जांच के लिए वेजाइनल अल्ट्रासाउंड परीक्षण का उपयोग किया जाता है।
• श्रेणिक जांच: पेल्विक परीक्षण के दौरान के प्रजनन अंगों, शरीर में हो रहे परिवर्तनों आदि के बारे में जांच की जाती है।

पीसीओएस-पीसीओडी (पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम-पॉलीसिस्टिक ओवेरियन डिजीज) का उपचार उसके लक्षणों पर निर्धारित करता है। पीसीओएस-पीसीओडी के समस्याओं को नियंत्रित करने में अगर भौतिक उपचार असफल होते हैं, तब सर्जिकल उपचार उपयोग किया जाता है। पीसीओएस-पीसीओडी का उपचार निम्न चरणों में किया जाता है:

• गैर-सर्जिकल उपचार विकल्प: पीसीओएस-पीसीओडी लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए अधिकांश गैर सर्जिकल उपचार का ही उपयोग किया जाता है।इसमें जीवन शैली में बदलाव, हार्मोन थेरेपी और दवाएं शामिल हैं।यह सर्जरी के बिना मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने, एण्ड्रोजन के स्तर को कम करने अन्य लक्षणों को प्रबंधित करने में मददगार हो सकते हैं।
• जीवन शिली में बदलाव : पीसीओएस-पीसीओडी से पीड़ित महिला को अपने जीवन शैली में बदलाव करना चाहिए।उसे प्रतिदिन व्यायाम करने के साथ अपने खान पान में सुधार करने की आवश्यकता है। इससे मधुमेह, रक्तचाप, कोलेस्ट्रोल आदि नियंत्रित रहता है।वजन कम करने में भी सहायक होता है। पीसीओएस-पीसीओडी से पीड़ित महिलाओं को अपने वजन कम करने पर ज्यादा ध्यान देना चाहिए। अपने खाने में कार्बोहाइड्रेट की मात्र कम करनी चाहिए। फल, हरी सब्जियों का सेवन ज्यादा करना चाहिए।
• दवाएं: पीसीओएस-पीसीओडी के इलाज के लिए कई दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। इनमें मौखिक गर्भनिरोधक, मेटफॉर्मिन, स्पिरोनोलैक्टोन और क्लोमीफीन साइट्रेट
• शामिल हैं। दवा का विकल्प मरीज के लक्षणों और स्थिति के कारण पर निर्भर करता है।
• सर्जिकल उपचार: जब नॉन सर्जिकल तरीके से पीसीओएस-पीसीओडी के लक्षणों को नियंत्रित नहीं किया जा सकता तब सर्जिकल प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है। यह निम्न तरीके से किये जाते हैं:
• लेप्रोस्कोपिक ओवेरियन ड्रिलिंग: सामान्य संवेदनाहारी के तहत यह सर्जिकल प्रक्रिया की जाती है। यह एक गैर-इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रिया है, जिसका उपयोग पीसीओएस -पीसीओडी के उपचार के लिए किया जाता है। सर्जरी के समय सर्जन पेट के निचले हिस्से में एक छोटा चीरा लगता है और उसी चीरे के माध्यम से एक लंबा, पतला माइक्रोस्कोप जिसे लैप्रोस्कोप कहा जाता है, पेट के अंदर डालता है। और एण्ड्रोजन (पुरुष हार्मोन) का उत्पादन करने वाले ऊतक को नष्ट करने के लिए गर्मी या लेजर का उपयोग करके अंडाशय पंचर किया जाता है। इससे प्रजनन क्षमता में सुधार होता।
• सिस्ट एस्पिरेशन: इस प्रक्रिया में सिस्ट से निकलने वाले तरल पदार्थ को बाहर निकाला जाता है। यह प्रक्रिया पीसीओएस के लक्षणों को कम करती है और प्रजनन क्षमता में सुधार करती है। यह प्रक्रिया तब अपनाई जाती है जब सिस्ट किसी प्रकार का कैंसर न हो। सर्जरी के बाद सिट समाप्त हो जाते हैं और सिस्ट के तरल पदार्थ भी हट जाते हैं। सिस्ट का नमूना लेकर प्रयोगशाला में परीक्षण के लिए भेजा जाता है ताकि पता चल सके कि इससे कोई कैंसर का खतरा तो नहीं।
• ओवेरियन सिस्टेक्टोमी: बड़े ओवेरियन सिस्ट के उपचार के लिए ओवेरियन सिस्टेक्टोमी नामक एक सर्जिकल प्रक्रिया की आवश्यक हो सकती है। इस प्रक्रिया के तहत पेट में चीरा लगा कर अंडाशय से सिस्ट हटाया जाता है। प्रजनन क्षमता को बनाए रखने के लिए शेष स्वस्थ डिम्बग्रंथि ऊतक को बिना क्षति पहुंचाए बरकरार रखा जाता है।
• ऊफोरेक्टॉमी: इस सर्जिकल प्रक्रिया को आमतौर पर एंडोमेट्रियोसिस, ओवेरियन कैंसर या पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम जैसी समस्याओं के नियंत्रण के लिए किया जाता है। इस प्रक्रिया में एक या दोनों अंडाशय को हटा दिया जाता है। यह सर्जरी भी एनेस्थीसिया के तहत की जाती है ।

• पीसीओएस-पीसीओडी (पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम-पॉलीसिस्टिक ओवेरियन डिजीज) के कारण मरीज को कई तरह की समस्याएं हो सकती हैं। इसके उपचार के द्वारा जीवन की गुणवत्ता के साथ प्रजनन क्षमता में भी में सुधार होता है अगर आप पीसीओएस-पीसीओडी से ग्रसित हैं और हैदराबाद में इसका उपचार कराना चाहते हैं तो आपको निम्न लाभ मिल सकते हैं:
• कुशल सर्जन द्वारा उपचार
• आधुनिक तकनीक का लाभ
• कम कीमत में प्रभावी उपचार का लाभ
• जटिलताओं का कम जोखिम
• विविध उपचार विकल्पों की उपलब्धता
• उचित देखभाल
• बेहतर अनुवर्ती परामर्श
• प्रजनन क्षमता में सुधार
• लक्षणों में सुधार

पीसीओएस या पीसीओडी का महिलाओं पर गंभीर प्रभाव पड़ता है। इसमें बढ़ने वाले सामान्य से अधिक एण्ड्रोजन स्तर स्वास्थ्य प्रभावित करते हैं। पीसीओएस या पीसीओडी के दुष्प्रभावों को कम करने के लिए उपचार की आवश्यकता होती है। इसके कुछ दुष्प्रभाव निम्न हो सकते हैं:

• असामान्य गर्भाशय
• गर्भपात
• रक्तस्राव
• बांझपन
• उच्च रक्तचाप,
• टाइप 2 डायबिटीज
• समय से पहले प्रसव पीड़ा और समय से पहले जन्म
• मेटाबोलिक सिंड्रोम, जैसे- उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, उच्च रक्त शर्करा,डायबिटीज, स्ट्रोक
• एनएएसएम (नॉन-अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस)
• अनचाहे बालों का बढ़ना
• मुंहासे
• अवसाद
• स्लीप एपनिया, (सोते समय बार बार सांस का रुकना)
• एंडोमेट्रियल कैंसर

• पीसीओएस-पीसीओडी के उपचार के बाद ठीक होने की प्रक्रिया एक क्रमिक प्रक्रिया है। इसमें सर्जन के निर्देशों और सावधानियों से ही जल्दी रिकवरी प्राप्त हो सकती है। ये निम्न हो सकते हैं:
• जीवनशैली में बदलाव से लक्षणों को नियंत्रित किया जा सकता है।
• अपने दिनचर्या में व्यायाम को शामिल करें, यह रक्त शर्करा के स्तर को कम करने में मदद करता है साथ वजन कम करने में भी मदद करता है।
• संतुलित आहार लेने से वजन कम होता है साथ कोलेस्ट्रॉल नियंत्रित होता है।
• दवाएं समय से लेने दोबारा लक्षण नहीं उभरते।
• वजन को नियंत्रित करने से मरीज में इंसुलिन और एण्ड्रोजन का स्तर कम हो सकता है।
• कार्बोहाइड्रेट सीमित करने से मोटापे कम होता है, पीसीओएस-पीसीओडी के लक्षणों को नियंत्रित किया जा सकता है।
• सक्रिय रहने से भी अवसाद से मुक्ति मिलती है और पीसीओएस-पीसीओडी के कुछ लक्षणों को कम करने में आसानी होती है।
• रिकवरी के दौरान आने वाले जटिलताओं से निपटने के लिए और जल्दी रिकवर होने के लिए समय से सर्जन के साथ परामर्श लेते रहें।