हैदराबाद में मोलर प्रेगनेंसी का इलाज

जब शुक्राणु द्वारा अंडे का निषेचन गलत होता है तो मोलर गर्भावस्था कहलाती है। यह एक असामान्य गर्भावस्था होती है। इसे हाईडेटीडीफॉर्म मोल के रूप में भी जाना जाता है। मोलर गर्भावस्था में गर्भ के अंदर असामान्य कोशिकाओं या पानी से भरी थैलियों के समूहों का विकास होता है।

अधिकांश मोलर प्रेगनेंसी ज्यादातर सौम्य (कैंसर नहीं) होते हैं। वे दुर्लभ हैं लेकिन वे गर्भकालीन ट्रोफोब्लास्टिक ट्यूमर का सबसे आम प्रकार हैं। मोलर गर्भधारण पूर्ण या आंशिक हो सकता है। जब एक या दो शुक्राणु एक अंडे को निषेचित करते हैं, कंप्लीट मोलर प्रेगनेंसी तब कहलाती है।

इस मोलर प्रेगनेंसी में मां के जीन गायब होते हैं या काम नहीं कर रहे होते हैं। पिता के गुणसूत्रों की नकल की जाती है। इसे हटाने के लिए सर्जरी करनी पड़ती है। आंशिक मोलर प्रेगनेंसी के दौरान नाल में नियमित और अनियमित दोनों ऊतक हो सकते हैं। इसमें भ्रूण ज्यादा दिन तक जीवित नहीं रह सकता। इसमें जल्दी गर्भपात का खतरा होता है।

• मोलर गर्भावस्था की अपनी जटिलताएं हैं इसलिए इसको रोकने के लिए उपचार आवश्यक होता है। सही उपचार के साथ महिला की सेहत बचाई जा सकती है। उपचार में निम्नलिखित में से एक या अधिक शामिल हो सकते हैं:
• डाइलेशन और क्यूरेटेज (डी एंड सी) : इस प्रक्रिया में मेडिकल वैक्यूम के उपयोग द्वारा सर्जन गर्भ (गर्भाशय ग्रीवा) को चौड़ा करके हानिकारक ऊतक हटाकर मोलर गर्भावस्था को हटा देता है। इस प्रक्रिया में मरीज को एनेस्थीसिया दिया जाता है। यह प्रक्रिया अन्य स्थितियों में एक आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में किया जाता है। लेकिन मोलर गर्भावस्था के लिए यह आमतौर पर एक अस्पताल में इनपेशेंट सर्जरी के रूप में किया जाता है।
• कीमोथेरेपी दवाएं: यदि मरीज की मोलर प्रेगनेंसी गंभीर हो गई है, कैंसर की संभावना या किसी भी कारण से उचित देखभाल नहीं हो पा रही तो मरीज को डी एंड सी के बाद कीमोथेरेपी उपचार दिया जा सकता है। यदि मरीज में एचसीजी स्तर को कम नहीं कर पा रहे तो इसकी संभावना अधिक होती है।
• हिस्टेरेक्टॉमी: यह एक सर्जिकल प्रक्रिया है, जिसके तहत पूरे गर्भ को हटा दिया जाता है। यह विकल्प उन महिलाओं के लिए है जो दोबारा मां नहीं बनना चाहती हैं। यह प्रक्रिया भी एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। मोलर गर्भधारण के लिए हिस्टेरेक्टॉमी एक सामान्य उपचार नहीं है।
• RhoGAM : यदि मरीज का ब्लड ग्रुप Rh-नेगेटिव है तो उसके उपचार के लिए RhoGAM नामक दवा दी जा सकती है। यह एंटीबॉडी विकसित करने से संबंधित कुछ जटिलताओं को रोकता है। अपने सर्जन को बताएं कि आपका ब्लड ग्रुप पास ए-, ओ-, बी-, या एबी- है।

• हालांकि मोलर गर्भावस्था पहली बार में सामान्य गर्भावस्था की तरह ही महसूस हो सकती है। लेकिन कुछ संकेत ऐसे होते हैं जो आपको मोलर प्रेगनेंसी के खतरे से अवगत कराते हैं निम्नलिखित लक्षण दिखते ही आपको तुरंत अपने उपचार के लिए किसी सर्जन से संपर्क करना चाहिए।
• ब्लीडिंग: मरीज को प्रेगनेंसी के पहली तिमाही (13 सप्ताह तक) में गहरे भूरे रंग का रक्तस्राव हो सकता है। अगर मरीज को पूर्ण मोलर प्रेग्नन्सी है, तो रक्तस्राव अत्यधिक होता है। रक्तस्राव में अंगूर जैसे सिस्ट (ऊतक के थक्के) हो सकते हैं। ब्लीडिंग की वजह से बेहोशी और चक्कर आ सकता है। आपको संकेतों के प्रति सचेत रहना चाहिए और तुरंत सर्जन से उपचार के लिए मिलना चाहिए।
• उच्च एचसीजी गंभीर मतली और उल्टी : शरीर में प्लेसेंटा हार्मोन एचसीजी का निर्माण करता है। इस एचसीजी की अधिक मात्रा के कारण कई गर्भवती महिलाओं को एक मतली और उल्टी महसूस होती रहती है। मोलर गर्भावस्था में, सामान्य से अधिक प्लेसेंटा ऊतक हो सकते हैं। एचसीजी का स्तर जितना उच्च होता है ,गर्भवती महिला को उतना ही गंभीर मतली और उल्टी हो सकती है।
• पेल्विक दर्द और दबाव: समान्य गर्भावस्था की तुलना में मोलर गर्भावस्था में ऊतक ज्यादा तेजी से बढ़ते हैं, खासकर दूसरी तिमाही में। मोलर प्रेगनेंसी के कारण शुरुआत में ही महिला का पेट ज्यादा बड़ा दिख सकता है। तेज वृद्धि भी दबाव और दर्द का कारण बन सकती है।
• अन्य लक्षण: उपरोक्त के अलावा मोलर प्रेगनेंसी में उच्च रक्तचाप, एनीमिया, प्री-एक्लेमप्सिया,ओवेरियन सिस्ट, हाइपोथायरायडिज्म जैसे-लक्षण देखे जा सकते हैं।

• मोलर प्रेगनेंसी एक असमान्य गर्भावस्था है इसके कारण कई समस्याएं हो सकती हैं।हालांकि मोलर प्रेगनेंसी सामान्य गर्भावस्थ की तरह होती है।लेकिन धीरे धीरे उसमे जटिलता बढ़ती जाती है, इसलिए उसका उपचार आवश्यक है। इसकी जटिलता को देखते हुए उपचार शुरू करने से पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ निम्न परीक्षण की सिफारिश कर सकता है:
• अल्ट्रासाउंड: अल्ट्रासाउंड का परीक्षण गर्भावस्था के आठ या नौ सप्ताह की शुरुआत में किया जाता है।इससे पता चलता है कि गर्भ में कोई भ्रूण है या भ्रूण नहीं,किसी प्रकार के एमनियोटिक द्रव, सिस्ट, यूट्रस के पास प्लेसेंटा होने और न होने की जानकारी मिलती है।आंशिक मोलर गर्भावस्था का अल्ट्रासाउंड निम्न दिखा सकता है:
1. भ्रूण जो अपेक्षा से छोटा है
2. एमनियोटिक द्रव का कम होना
3. असामान्यप्लेसेंटा
• रक्त परीक्षण: रक्त परीक्षण के द्वारा मरीज में हार्मोन एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) का आकलन किया जाता है। मोलर प्रेगनेंसी के दौरान इसपर नियंत्रण और निगरानी आवश्यक है। एचसीजी में जितना ऊंचा स्तर होता है उतना ही गर्भवती महिला को मतली और उल्टी आती है।

• अंडे का असामान्य निषेचन के कारण मोलर प्रेगनेंसी होती है। इसके कारण गर्भ के अंदर असामान्य कोशिकाओं या पानी से भरे थैलों के समूहों का विकास शुरू हो जाता है। इसकी गंभीरता के आधार पर ही इसका उपचार किया जाता है। मोलर प्रेगनेंसी को समाप्त करने के लिए विभिन्न सर्जिकल विकल्प उपलब्ध हैं।
• डाइलेशन और क्यूरेटेज (डी और ई) : मोलर गर्भधारण के लिए सर्जरी अधिकांश महिलाओं का गर्भ से मोलर के ऊतकों को हटाने के लिए सामान्य एनेस्थीसिया के तहत एक मामूली ऑपरेशन होता है। ऑपरेशन को डाइलेशन और क्यूरेटेज (डी और ई) कहा जाता है। सर्जन दाढ़ के ऊतकों को बाहर निकालने के लिए एक पतली ट्यूब का उपयोग करता है। कभी-कभी वे ऊतक को गर्भाशय की परत से दूर करने के लिए एक तेज उपकरण का उपयोग किया जा सकता है। इसे डाइलेशन और क्यूरेटेज (डी और सी) कहा जाता है। यह एक सफल और प्रभावी उपचार माना जाता है इसके बाद अधिकांश महिलाओं को सभी दाढ़ के ऊतकों से छुटकारा मिल सकता है। इसमें निम्नलिखित चरण शामिल होते हैं:
• गर्भाशय ग्रीवा को चौड़ा करना: गर्भाशय को चौड़ा करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा में छड़ या डाइलेटर्स की एक श्रृंखला डालते हैं।
• ऊतक को हटाना: एक पतले सर्जिकल उपकरण के द्वारा चिकित्सक गर्भाशय के स्तर को धीरे से खुरच कर असामान्य ऊतक को हटाते हैं।
• ऊतक का मूल्यांकन: सर्जरी के द्वारा हटाए गए ऊतक को प्रयोगशाला में परीक्षण के लिए भेजा जाता है। ताकि अगर कोई जटिलता हो तो उसका निदान किया जा सके।
• अनुवर्ती देखभाल: प्रक्रिया ख़त्म होने के बाद महिला पर कई हफ़्तों तक निगरानी रखी जाती है। लागतार उसके एचसीजी स्तर को मापा जाता है। ताकि पता चल सके की वह कम हो रहा है या नहीं।
• कुछ मामलों में, कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा जैसी अतिरिक्त उपचार आवश्यक हो सकती है। मोलर प्रेगनेंसी के दौरान और बाद किसी भी संभावित जटिलताओं के प्रबंधन और उपचार के लिए कड़ी निगरानी और उचित चिकित्सा देखभाल आवश्यक है।

• हैदराबाद में मोलर प्रेगनेंसी ट्रीटमेंट करवाने से कई फायदे मिलते हैं:
• कुशल और योग्य सर्जन से उपचार
• उन्नत तकनीक द्वारा उपचार
• मरीज की व्यापक देखभाल और सहायता
• आधुनिक चिकित्सा सुविधाएं का आसानी से मिलना
• बीमारी का आधुनिक नैदानिक परीक्षण
• परामर्श केंद्र पर निशुल्क परामर्श का मिलना

• मोलर प्रेगनेंसी एक असामान्य अवस्था है। इसकी कुछ सम्भावित जटिलताएं हो सकती हैं जो निम्न हैं:
• दर्द और ऐंठन: मोलर गर्भावस्था शुरुआत में सामान्य होती हैं। लेकिन धीरे धीरे मरीज को कई समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। जिनमें से पेट में दर्द और ऐंठन मुख्य हैं।महिला को बहुत तेज दर्द का अनुभव होता है।
• रक्तस्राव: मोलर प्रेगनेंसी के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव होता है। महिलाएं इसे समझ नहीं पाती, वह आम पीरियड की तरह ही लेती हैं। लेकिन पहले तीन महीनों के दौरान योनि से गहरे भूरे से चमकीले लाल रंग का रक्तस्राव होता है। जिसे देखते हुए तुरंत सर्जन से संपर्क करना चाहिए।
• मतली और उल्टी: मोलर प्रेगनेंसी के दौरान महिलाओं में एचसीजी स्तर बढ़ जाता है।जिसके कारण उन्हें मतली और उल्टी का अनुभव होता है। जितना स्तर बढ़ता है उतना ही गंभीर मतली और उल्टी होती है।
• अन्य लक्षण: अन्य लक्षणों में बार बार मल त्यागने जाना, चक्कर आना, बेहोशी, योनि से निकलने वाले ग्रेपलाइक सिस्ट,गर्भाशय का तेजी से बढ़ना,प्रीक्लेम्पसिया,थायराइडआदि दुष्प्रभाव देखे जा सकते हैं।

• मोलर प्रेगनेंसी के दौरान महिलाओं को शारीरिक और मानसिक दोनों कठिनाईयां होती हैं। जिनका सही तरह से उपचार आवश्यक है। इसके उपचार के बाद महिला को रिकवर होने में समय लगता है। उचित देखभाल के बाद वह दोबारा अपने सामान्य गतिविधियों में वापस लौट सकती है। नीचे कुछ सुझाव दिए गए हैं जो रिकवरी में मददगार साबित हो सकती है ।
• आराम: मोलर प्रेगनेंसी के बाद महिला को भरपूर आराम करना चाहिए। घर की सामान्य गतिविधियों से भी कुछ दिनों के दूर रहने के आवश्यकता है। सर्जरी और अन्य दवाओं के प्रभाव से मरीज कमजोर हो जाता है। जिसे रिकवर होने में समय लगता है।
• सर्जन के निर्देशों का पालन: मोलर प्रेगनेंसी के उपचार के बाद सर्जन द्वारा निर्देशों का पालन करने से मरीज जल्दी रिकवर होता है।
• दवाएं समय से लें: मोलर प्रेगनेंसी के उपचार के बाद मरीज को संक्रमण और दर्द को कम करने के लिए दवाएं दी जाती हैं जिसे समय से लेना चाहिए।
• भारी गतिविधियों से बचे: उपचार के बाद कुछ हफ्तों तक भारी गतिविधियों को नहीं करना चाहिए। जैसे-भारी समाना उठाना, व्यायाम करना, सीढियों पर चढ़ना और उतरना आदि।
• खाने-पीने पर विशेष ध्यान दें: रक्तस्राव और सर्जरी के कारण मरीज का शरीर पूरी तरह से कमजोर हो जाता है। सही पोषण तत्वों से दोबारा रिकवर होने में मदद मिलती है। मरीज को हरी सब्जियां, फल, दूध, ताजा जूस आदि देना चाहिए। इसके अलावा पानी का ज्यादा सेवन भी लाभकारी होता है।
• भावनात्मक समर्थन: गर्भावस्थ की ख़ुशी कुछ दिनों के बाद दुःख में बदल जाती है इसका प्रभाव मां के मन पर गहरा पड़ता है। इसलिए इसके उपचार के साथ साथ उसके मानसिक स्वास्थ्य का भी ध्यान रखना आवश्यक होता है।
• अनुवर्ती परामर्श: मोलर प्रेगनेंसी के बाद उपचार एक क्रमिक प्रक्रिया है। जब तक पूरी तरह से ठीक न हो जाए तब तक अप समय से अपना अनुवर्ती परामर्श लेते रहें।