லெவிபில் சிரப் (Levipil Syrup)
லெவிபில் சிரப் (Levipil Syrup) பற்றி
ஒரு வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்தான லெவிபில் சிரப் (Levipil Syrup) பொதுவாக மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து, வலிப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் என இருபாலருக்கும் வெவ்வேறு வகையான வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. வலிப்பு நோயாளிகளுக்கு பகுதி-தொடங்கிய, டானிக்-க்லோனிக் மற்றும் மையோக்லோனிக் வலிப்புகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க அறியப்படுகிறது. அதுமட்டுமின்றி, மருத்துவர் தீர்மானிக்கும்போது, மற்ற உடல்நல நிலைமைகளையும் குணப்படுத்தலாம். குழந்தைகள் மற்றும் முதியவர்களுக்கு இதை பரிந்துரைக்கும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். வலிப்பு வரும் போது மூளையில் நிகழும் அசாதாரண செயல்களை இம்மருந்து குறைக்கிறது. இம்மருந்தினை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். இந்த மருந்து மாத்திரையாகவும், திரவ வடிவிலும் கிடைக்கிறது.
லெவிபில் சிரப் (Levipil Syrup) நோய் எதிர்ப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள், பல்வேறு வகையான வலிப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், அது வலிப்பு ஏற்படும் அதிர்வெண்ணை குறைக்க அல்லது தடுக்க உதவுகிறது. இந்த மருந்து பொதுவாக மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து, மற்றும் மையோக்லோனிக் சிகிச்சைக்கு (தசை பிடிப்புகள்/தசைகள் இறுக்கங்கள்), பகுதி-தொடங்கிய (மூளையில் ஒரு பகுதியில் வலிப்பு பாதிப்பு) அல்லது பொதுவான டானிக்-கிளோனிக் வலிப்பு (உங்கள் முழு மூளையை பாதிக்கிறது) உள்ள நோயாளிகளுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். அது உங்கள் மூளையில் நரம்புகளின் அசாதாரண தூண்டுதல்களை குறைக்கிறது, அதனால் வலிப்பு குறைகிறது. வலிப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரியவர்கள், குழந்தைகள் என இருவரும் எடுத்துக்கொள்ளலாம். லெவிபில் சிரப் (Levipil Syrup) மாத்திரை மற்றும் திரவம் என இரண்டு வடிவில் கிடைக்கிறது.
சில மருத்துவ நிலைகள் லெவிபில் சிரப் (Levipil Syrup) உடன் தொடர்பு கொண்டிருக்கலாம். எனவே, நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால் அல்லது திட்டமிடுவது, சிறுநீரக நோய் உள்ளதா அல்லது டயாலிசிஸ் சிகிச்சை பெற்றுவருகிறீர்கள் என்றால், நீங்கள் வழக்கமான அடிப்படையில் எடுத்துக்கொள்ளும் வேறு ஏதேனும் மருந்துகள் பற்றி, ஒவ்வாமை இருந்தால், மனச்சோர்வு அல்லது தற்கொலை போக்குகள் போன்ற நிலைமைகள் போன்ற ஏதேனும் ஒரு மனநிலை இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது முக்கியமாகும்.
இந்த லெவிபில் சிரப் (Levipil Syrup) அளவை பொதுவாக மருத்துவ நிலை மற்றும் சிகிச்சைக்கு உங்கள் உடலின் செயல்பாட்டின் அடிப்படையில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். குழந்தைகளில், உடல் எடையையும் கவனத்தில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். உங்கள் உடல் எப்படி எதிர்வினையாற்றுகிறது என்பதைப் பொறுத்து படிப்படியாக அதிகரிக்கக்கூடிய குறைந்த மருந்து அளவு முதலில் உங்கள் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படலாம். சிறந்த முடிவுகளுக்கு ஏற்ப நீங்கள் இந்த மருந்தை வழக்கமான அடிப்படையில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இருப்பினும், நீங்கள் அதிக அளவு மருந்தினை எடுத்துக்கொள்ளாதீர்கள் அல்லது நீங்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்டதைவிட அதிக காலம் நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளவில்லை என்பதை உறுதிப்படுத்தவும். மேலும், திடீரென லெவிபில் சிரப் (Levipil Syrup) எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்தாதீர்கள், ஏனெனில் அது உங்கள் வலிப்பு ன் நிலைமையை மோசமாகலாம். மருந்தின் அளவைப் படிப்படியாகக் குறைந்து, தேவைப்பட்டால் நிறுத்திவிட வேண்டும்.
லெவிபில் சிரப் (Levipil Syrup) சிகிச்சையின் ஆரம்ப வாரங்களில் உங்களை மயக்கம் அடைய வைக்கும் போக்கு உள்ளது, எனவே இந்த மருந்தினை உட்கொள்ளும்போது நீங்கள் வாகனம் ஓட்டுவதை அல்லது விழிப்பாக இருக்க தேவைப்படும் வேறு எந்த செயல்பாடுகளையும் நீங்கள் தவிர்க்க வேண்டும். மேலும், இந்த மருந்தின் எடுத்துக்கொண்டு இருக்குபோது நீங்கள் மது உட்கொள்வதை கட்டுப்படுத்தவேண்டும்.
லெவிபில் சிரப் (Levipil Syrup) வழக்கத்திற்கு மாறான களைப்பு, தலைசுற்றல், பலவீன உணர்வு அல்லது மயக்கம் உணர்வுகள் போன்றவை இம்மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள் ஆகும். இந்த அறிகுறிகள் பொதுவாக மருந்து எடுத்துக்கொள்ளும் முதல் மாதத்தில் ஏற்படும், பின்னர் படிப்படியாக உடல் அதை சரிசெய்து கொள்கிறது.
இது போன்ற தீவிரமான பக்க விளைவுகளை உணர்ந்தால், நீங்கள் மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டியிருக்கலாம். இருப்பினும், இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் உணர்ந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் நீங்கள் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும் அவையாவெனில்:
- தோல் தடிப்புகள், அரிப்பு, படை, உதடுகள், நாக்கு அல்லது முகம் வீக்கம். இது உங்களுக்கு மருந்துடன் ஒவ்வாமை எதிர்வினை ஏற்பட்டதைக் குறிக்கிறது.
- உங்களுக்கு காய்ச்சல், தொண்டை புண் அல்லது குளிர் பாதிப்பு இருந்தால்.
- உங்கள் பார்வையில் மாற்றங்கள்,
- திடீர் வலிப்பு,
- வழக்கத்திற்கு மாறான இரத்தக்கசிவு அல்லது கன்றிப்போதல்
- தோல் சிவத்தல் அல்லது மஞ்சள் நிறமாக இருத்தல், அல்லது கொப்புளங்கள், தோல் உரிதல் மற்றும் உங்கள் சருமம் தளர்ந்து போதல் போன்றவையும் பக்க விளைவுகளாகும். இது உங்கள் வாயின் உள் புறங்களையும் உள்ளடக்கியிருக்கலாம்.
- நிறமற்ற சிறுநீர் அல்லது வெளிர் நிற மலம்,
- பசியின்மை, அல்லது உங்கள் மேல் வயிற்றின் வலது பக்கத்தில் வலி
- வழக்கத்திற்கு மாறான சோர்வாக அல்லது பலவீனமாக உணர்தல்,
- காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால்
லெவிபில் சிரப் (Levipil Syrup) சில சந்தர்ப்பங்களில் கல்லீரல் பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தலாம் என்பதால், இந்த மருந்தினை நீங்கள் எடுத்துக்கொண்டு இருக்கும்போது மது உட்கொள்வதை கட்டுப்படுத்துவதற்கு அறிவுறுத்தப்படுகிறது.
இங்கே கொடுக்கப்பட்ட தகவல்கள் மருந்தின் உப்பு உள்ளடக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. மருந்தின் பயன்கள் மற்றும் விளைவுகள் ஒவ்வொரு நபருக்கும் மாறுபடும். இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு Neurologist ஐ அணுகுவது நல்லது.
லெவிபில் சிரப் (Levipil Syrup) மருந்தின் பயன்பாடுங்கள் என்ன ?
லெவிபில் சிரப் (Levipil Syrup) மருந்து வலிப்பு நோய்க்கான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மூளைக் கோளாறான இது திரும்பத் திரும்ப வலிப்பு நோய் ஏற்படுத்துகிறது. கட்டுப்பாடற்ற ஜெர்க்கிங் அசைவுகள் மற்றும் சுய நினைவு இழப்பு ஆகியவை வலிப்பு நோயின் அறிகுறிகளாகும்.
லெவிபில் சிரப் (Levipil Syrup) மூளைக் கோளாறு எனப்படும் வலிப்பு நோய்க்கான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, சிகிச்சை அளிக்காவிட்டால் வலிப்பு நோய் ஏற்படலாம். மூளைப் பாதிப்பு அல்லது மூளையில் ஏற்படும் நோய்த்தொற்று ஆகியவை வலிப்பு நோய்க்கான பொதுவான காரணங்களாகும்.
இங்கே கொடுக்கப்பட்ட தகவல்கள் மருந்தின் உப்பு உள்ளடக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. மருந்தின் பயன்கள் மற்றும் விளைவுகள் ஒவ்வொரு நபருக்கும் மாறுபடும். இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு Neurologist ஐ அணுகுவது நல்லது.
லெவிபில் சிரப் (Levipil Syrup) மருந்துக்கு முரணானவைகள் என்னென்ன ?
உங்களுக்கு லெவிபில் சிரப் (Levipil Syrup) உடன் ஒவ்வாமை இருப்பதாக தெரிந்தால் அதனை எடுத்துக்கொள்ளாதீர்கள்
இங்கே கொடுக்கப்பட்ட தகவல்கள் மருந்தின் உப்பு உள்ளடக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. மருந்தின் பயன்கள் மற்றும் விளைவுகள் ஒவ்வொரு நபருக்கும் மாறுபடும். இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு Neurologist ஐ அணுகுவது நல்லது.
லெவிபில் சிரப் (Levipil Syrup) பக்க விளைவுகள் என்னென்ன ?
ஆக்ரோஷம் அல்லது கோபம் (Aggression Or Anger)
தலைவலி (Headache)
நடுக்கம் (Shivering)
பசியிழப்பு (Loss Of Appetite)
மனம் அலைபாய்தல் (Mood Swings)
பலவீனம் (Weakness)
இரட்டை பார்வை (Double Vision)
தசை வலி (Muscle Pain)
உடல் வலி (Body Pain)
தோல் நிறத்தில் மாற்றம் (Change In Skin Color)
இங்கே கொடுக்கப்பட்ட தகவல்கள் மருந்தின் உப்பு உள்ளடக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. மருந்தின் பயன்கள் மற்றும் விளைவுகள் ஒவ்வொரு நபருக்கும் மாறுபடும். இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு Neurologist ஐ அணுகுவது நல்லது.
லெவிபில் சிரப் (Levipil Syrup) முக்கிய சிறப்பம்சங்கள்
விளைவு எவ்வளவு நேரம் நீடிக்கும்?
இந்த மருந்தின் தாக்கம் சராசரியாக 18 முதல் 24 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும்.
என்ன செயல்பாடு ஆரம்பமாக உள்ளது?
இந்த மருந்தின் உச்சகட்ட விளைவை ஒரு உடனடி வெளியீட்டு மாத்திரைக்கு 1 மணிநேரத்திலும் மற்றும் நீட்டிக்கப்பட்ட வெளியீட்டு மாத்திரைக்கு 4 மணிநேரத்திலும் காண முடியும்.
ஏதேனும் கர்ப்பகால எச்சரிக்கைகள் உள்ளனவா?
கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு இந்த மருந்து பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் தெளிவாக தேவைப்பட்டால் மட்டுமே பயன்படுத்தவும்.
அது பழக்கத்தை உருவாக்குமா?
பழக்கம் உருவாக்கும் போக்கு பதிவாகி உள்ளது.
ஏதேனும் தாய்ப்பாலூட்டுவதற்கான எச்சரிக்கைகள் உள்ளனவா?
இந்த மருந்து மனித தாய்ப்பாலின் மூலம் வெளியேற்றப்படுகிறது. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்களுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.
இங்கே கொடுக்கப்பட்ட தகவல்கள் மருந்தின் உப்பு உள்ளடக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. மருந்தின் பயன்கள் மற்றும் விளைவுகள் ஒவ்வொரு நபருக்கும் மாறுபடும். இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு Neurologist ஐ அணுகுவது நல்லது.
லெவிபில் சிரப் (Levipil Syrup) மருந்துக்கான மாற்றீடுகள் யாவை ?
கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ள மருந்துகளின் பட்டியல் தான், DEF_MED_NAME போன்று அதே இயைபு, வலிமை மற்றும் வடிவம் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. எனவே, அதை மாற்றீடாக பயன்படுத்தலாம்.
- லெவெப்ஸி சிரப் (Levepsy Syrup)
Cipla Ltd
- டோர்லெவா சிரப் (Torleva Syrup)
Torrent Pharmaceuticals Ltd
- கெப்ரா 100 மி.கி சிரப் (Keppra 100Mg Syrup)
UCB India Pvt Ltd
இங்கே கொடுக்கப்பட்ட தகவல்கள் மருந்தின் உப்பு உள்ளடக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. மருந்தின் பயன்கள் மற்றும் விளைவுகள் ஒவ்வொரு நபருக்கும் மாறுபடும். இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு Neurologist ஐ அணுகுவது நல்லது.
மருந்தக அளவுக்கான அறிவுறுத்தல்கள் யாவை?
தவறவிடப்பட்ட மருந்தெடுப்புக்கு ஏதேனும் அறிவுறுத்தல்கள் உள்ளனவா?
ஒரு வேளை லெவிபில் சிரப் (Levipil Syrup) மருந்தளவை நீங்கள் தவற விட்டால் , நீங்கள் நினைவில் கொண்ட உடனேயே தவறிய மருந்தளவை எடுத்துக்கொள்ளவும். இதுவே உங்கள் அடுத்த வேளை மருந்து எடுத்துக்கொள்ள கிட்டத்தட்ட நேரம் ஆகிவிட்டது என்றால், தவறிய மருந்து அளவை தவிர்த்துவிடுங்கள். தவறிய மருந்துக்காக உங்கள் மருந்தளவை இரட்டிப்பாக்காதீர்கள்.
மிகை மருந்தளிப்புக்கு ஏதேனும் அறிவுறுத்தல்கள் உள்ளனவா?
அதிகமாக மருந்து எடுத்துக்கொண்டால் அவசர மருத்துவ சிகிச்சையை நாடுங்கள் அல்லது மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.
இங்கே கொடுக்கப்பட்ட தகவல்கள் மருந்தின் உப்பு உள்ளடக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. மருந்தின் பயன்கள் மற்றும் விளைவுகள் ஒவ்வொரு நபருக்கும் மாறுபடும். இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு Neurologist ஐ அணுகுவது நல்லது.
எங்கு லெவிபில் சிரப் (Levipil Syrup) மருந்துக்கு ஒப்புதலளிக்கப்பட்டது?
India
United States
Japan
இங்கே கொடுக்கப்பட்ட தகவல்கள் மருந்தின் உப்பு உள்ளடக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. மருந்தின் பயன்கள் மற்றும் விளைவுகள் ஒவ்வொரு நபருக்கும் மாறுபடும். இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு Neurologist ஐ அணுகுவது நல்லது.
மருந்து எப்படி வேலை செய்கிறது?
லெவிபில் சிரப் (Levipil Syrup) belong to the class anticonvulsants. It works by inhibiting the calcium channels and may bind to the synaptic proteins that alter neurotransmitter release and reduces the excitation of the brain cells
இங்கே கொடுக்கப்பட்ட தகவல்கள் மருந்தின் உப்பு உள்ளடக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. மருந்தின் பயன்கள் மற்றும் விளைவுகள் ஒவ்வொரு நபருக்கும் மாறுபடும். இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு Neurologist ஐ அணுகுவது நல்லது.
லெவிபில் சிரப் (Levipil Syrup) மருந்துக்கான இடைவினைகள் யாவை ?
நீங்கள் ஒன்றுக்கும் மேற்பட்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டால், அல்லது சில உணவுகள் அல்லது பானங்கள் உடன் அதை கலக்கும் போதெல்லாம், நீங்கள் மருந்து இடைவினை புரியும் ஆபத்தில் இருக்கிறீர்கள்.
- test
Interaction with Alcohol
Alcohol
இந்த மருந்துடன் மது அருந்தினால், அது மயக்க உணர்வு மற்றும் கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும் என்பதால் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. வாகனம் ஓட்டுதல் அல்லது எந்திரத்தை இயக்குதல் போன்ற அதிக மன விழிப்புநிலை தேவைப்படும் செயல்களை தவிர்க்கவும்.Interaction with Lab Test
Lab
தகவல் கிடைக்கப் பெறவில்லை.Interaction with Medicine
Opioids
லெவிபில் சிரப் (Levipil Syrup) ஒபிஆய்ட்ஸ் உடனோ அல்லது ஏதாவது ஒபிஆய்ட்ஸ் உள்ள இருமல் தயாரிப்புக்களை பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. ஏனெனில், மூச்சுத்திணறல், மரணம் போன்ற பாதகமான விளைவுகள் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம். மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் தகுந்த மருந்தளவு மாற்றங்கள் அல்லது மாற்று மருந்துகள் கருதப்பட வேண்டும்.நார்ட்ரிப்டிலைன் (Nortriptyline)
இந்த மருந்துகளை பயன்படுத்துவதால் தலைசுற்றல், அயர்வு, குழப்பம் போன்றவை தோன்றுவதற்கான அபாயங்கள் அதிகரிக்கலாம். இந்த இடைஞ்சல்கள் வயதானவர்களுக்கு அதிகமாக நிகழும். மது அருந்துதல் மற்றும் கனரக இயந்திரங்களை இயக்குதல் மற்றும் வாகனம் ஓட்டுதல் போன்றவை பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் தகுந்த மருந்தளவு மாற்றங்கள் அல்லது மாற்று மருந்து கருதப்பட வேண்டும்.செட்டிரைஸைன் (Cetirizine)
லெவிபில் சிரப் (Levipil Syrup) செட்ரிசைன் அல்லது லெவோசெட்ரிசின் உடன் பயன்படுத்துதல் முடிந்தவரை தவிர்க்கப்பட வேண்டும். இந்த இடைஞ்சல்கள் வயதானவர்களுக்கு அதிகமாக நிகழும். மது அருந்துதல் மற்றும் கனரக இயந்திரங்களை இயக்குதல் மற்றும் வாகனம் ஓட்டுதல் போன்றவை பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் தகுந்த மருந்தின் அளவில் மாற்றங்கள் அல்லது மாற்று மருந்து கருதப்பட வேண்டும்.Interaction with Food
Food
தகவல் கிடைக்கப் பெறவில்லை.
லெவிபில் சிரப் (Levipil Syrup) அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள் (FAQs):
Ques : What is லெவிபில் சிரப் (Levipil Syrup)?
Ans : Levetiracetam is a salt which performs its action by attaching to specific sites on the surfaces of nerve cells. This suppresses the abnormal activity of the nerve cells in the brain and prevents the spread of electrical signals that cause seizures. Levetiracetam is used to treat conditions such as Epilepsy and Seizures.
Ques : What are the uses of லெவிபில் சிரப் (Levipil Syrup)?
Ans : Levetiracetam is a medication, which is used for the treatment and prevention from conditions such as Epilepsy and Seizures. The patient should inform the doctor about any ongoing medications and treatment before using Levetiracetam to avoid undesirable effects.
Ques : What are the Side Effects of லெவிபில் சிரப் (Levipil Syrup)?
Ans : Levetiracetam is a medication which has some commonly reported side effects. These side effects may or may not occur always and some of them are rare but severe. This is not a complete list and if you experience any of the below-mentioned side effects, contact your doctor immediately. Here are some side effects of Levetiracetam which are as follows: Aggression or anger, Anxiety, Headache, Shivering, Loss of appetite, Dizziness, Mood swings, Weakness, Double vision, Muscle pain, Body pain, Cough, Skin rash, and Change in skin color. It is a list of possible side-effects which may occur due to the constituting ingredients of Levetiracetam.
Ques : What are the instructions for storage and disposal லெவிபில் சிரப் (Levipil Syrup)?
Ans : Levetiracetam should be kept in a cool dry place and in its original pack. Make sure this medication remains unreachable to children and pets. The patient should consult a doctor for its further uses and side effects and should inform the doctor about any ongoing medications and treatment before using to avoid undesirable effects. It is a prescribed medication.
Lybrate is a medium to provide our audience with the common information on medicines and does not guarantee its accuracy or exhaustiveness. Even if there is no mention of a warning for any drug or combination, it never means that we are claiming that the drug or combination is safe for consumption without any proper consultation with an expert.
Lybrate does not take responsibility for any aspect of medicines or treatments. If you have any doubts about your medication, we strongly recommend you to see a doctor immediately.
உள்ளடக்க அட்டவணை
Ask a free question
Get FREE multiple opinions from Doctors