पर्टुसिस (Pertussis) : उपचार, लागत और दुष्प्रभाव (Procedure, Cost And ‎Side Effects)‎

पर्टुसिस एक जीवाणु संक्रमण है जो बैक्टीरिया बोर्डेला पर्टुसिस की वजह से होता है जो संक्रमित खांसी और छींक ‎के माध्यम से बहुत संक्रामक रूप से फैलता है। प्रारंभिक चरण में रोग के लक्षण हल्के होते हैं और केवल बहती ‎नाक, खांसी और बुखार के साथ जोड़े जाते हैं जो कि आम सर्दी के लिए गुमराह कर सकते हैं। लेकिन ये लक्षण ‎अक्सर अनियंत्रित हो जाते हैं और लक्षणों में वृद्धि होती है जिसके परिणामस्वरूप गंभीर खाँसी होती है और ‎इसके बाद एक खुर या हांफने जैसी आवाज आती है, जिसका नाम काली खांसी है। खांसी 10 सप्ताह से अधिक ‎समय तक रह सकती है और इसे 100-दिन की खांसी के रूप में भी जाना जाता है। लगातार कठिन खांसी के ‎कारण उल्टी और पसलियों का टूटना होता है। बच्चों में, लक्षण लगातार खांसी के रूप में ‎दिखाई नहीं देते हैं, लेकिन उन्हें सांस की तकलीफ होती है। संक्रमण होने के बाद लक्षण दिखाई ‎देने में लगभग 7 से 10 दिन लगते हैं।पर्टुसिस के कारण निमोनिया सबसे आम जटिलता है। ‎टीकाकरण द्वारा बीमारी को रोका जा सकता है। बैक्टीरिया से संक्रमित व्यक्ति को लक्षण मिल ‎सकते हैं लेकिन वे आमतौर पर हल्के होते हैं। इसलिए, पर्टुसिस के लिए टीकाकरण का उद्देश्य ‎मूल रूप से गंभीर जटिलताओं के जोखिम को कम करना है। यदि बीमारी का निदान प्रारंभिक ‎चरण में किया जाता है, तो एंटीबायोटिक थेरेपी जल्द ही स्थिति में सुधार कर सकती है और ‎संक्रामक अवधि को कम से कम पांच दिनों तक कम कर सकती है। इसलिए, पर्टुसिस को दूर ‎रखने का सबसे अच्छा तरीका टीकाकरण हो रहा है ताकि आप संक्रमित पर कम गंभीर लक्षणों ‎का अनुभव करें और पर्टुसिस के लिए अन्य प्रभावी उपचार एंटीबायोटिक थेरेपी का उपयोग हैं। ‎

पर्टुसिस के उपचार में एंटीबायोटिक थेरेपी शामिल है जो संक्रमण शुरू होने पर जल्दी किया जाए तो बेहतर है। ‎एंटीबायोटिक्स का उपयोग शरीर में मौजूद बैक्टीरिया को मारने के लिए किया जाता है। उपचार एंटीबायोटिक ‎दवाओं के नियमित प्रशासन के रूप में किया जाना चाहिए। पर्टुसिस के उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले ‎एंटीबायोटिक्स एरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, क्लियरिथ्रोमाइसिन और ट्राइमेथ्रोप्रिम हैं। Erythromycin ‎‎ बैक्टीरिया के विकास को रोककर कार्य करता है। यह ‎पेप्टिडिल स्थानांतरण राइबोन्यूक्लिक एसिड की अनुमति नहीं देता है, जो कोशिकाओं में राइबोसोम से अलग ‎होने के लिए टीआरएनए है। इसके परिणामस्वरूप आरएनए-डिपेंडेंट प्रोटीन संश्लेषण अवरुद्ध हो जाता है। ‎एरिथ्रोमाइसिन 2 सप्ताह के लिए दिन में 4 बार 50mg / kg / day के रूप में मौखिक रूप से लिया जाना है। ‎यदि यह संक्रमण के पहले 10-14 दिनों के लिए किया जाता है तो यह दवा बहुत प्रभावी पाई जाती है। ‎एंटीबायोटिक क्लेरिथ्रोमाइसिन और एज़िथ्रोमाइसिन की कार्रवाई का तंत्र ‎भी समान है और बीमारी के खिलाफ भी काफी प्रभावी है। ट्राइमेथोप्रिम-सल्फामेथोक्साज़ोल एंटीबायोटिक्स डायहाइड्रोफोलिक एसिड संश्लेषण को ‎बाधित करके काम करते हैं जिससे बैक्टीरिया का विकास बाधित होता है। यह एंटीबायोटिक ‎आमतौर पर केवल एक वैकल्पिक दवा के रूप में इस्तेमाल किया गया है और ज्यादातर शिशुओं ‎में या पहली एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी वाले रोगियों में पहली पंक्ति के एजेंट के रूप में ‎उपयोग किया जाता है। अन्य हाल ही में खोजे गए मैक्रोलाइड्स का उपयोग पर्टुसिस के इलाज ‎के लिए भी किया जाता है।

बैक्टीरिया से संक्रमित किसी को भी खांसी या पर्टुसिस के लक्षण होंगे और एक हिंसक खांसी होगी। इसलिए, ‎बीमारी के लक्षण दिखाने वाला कोई भी व्यक्ति उपचार के लिए पात्र होगा।

खांसी, छींक और बुखार के लक्षणों के साथ हर कोई उपचार के लिए पात्र नहीं होगा क्योंकि ऐसे लक्षण आम सर्दी ‎से संक्रमित लोगों में भी हो सकते हैं। रक्त परीक्षण या नाक और गले की कल्चर का परीक्षण या छाती का एक्स-रे ‎रोग की पुष्टि के लिए आवश्यक होगा।

एंटीबायोटिक्स से एलर्जी जैसे कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं। एरिथ्रोमाइसिन मतली, उल्टी, पेट की ख़राबी, ‎एनोरेक्सिया और यकृत रोग जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। एजिथ्रोमाइसिन के दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जो बहुत ‎गंभीर नहीं होते हैं जैसे कि हल्की थकान, अनिद्रा, घबराहट, हल्के चकत्ते, खुजली, और योनि या उल्टी और कब्ज ‎से मुक्ति। क्लैरिथ्रोमाइसिन के दुष्प्रभाव भी कम होते हैं जो मरीजों को इतना परेशान नहीं करते हैं।

उपचार के साथ या इसके बाद रोगी को बहुत आराम करने, थोड़ी मात्रा में खाना खाए काई बार, अपने आप को ‎हाइड्रेटेड रखने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पिए, स्वच्छ हवा में रहने और सिगरेट के धुएं या एक जैसे सांस ‎लेने से बचने के लिए और बैक्टीरिया को फैलने से रोकने के लिए छींकते और खांसते समय मुंह को रूमाल से ढके ‎या मास्क का इस्तेमाल करें।

उपचार की शुरुआत के बाद पर्टुसिस से पूरी तरह से ठीक होने में लगभग 2 से 3 महीने लगते ‎हैं।

भारत में पर्टुसिस के ट्रीटमनेट की लागत 200 रुपये से लेकर रु। 1,000 दवा और परामर्श ‎शुल्क सहित।

हां, उपचार के परिणाम स्थायी हैं और दवा को रोकने या दवा का कोर्स पूरा होने के बाद ‎नहीं होगा।

उपचार का कोई विकल्प नहीं है यदि रोग का निदान उसके पहले चरण के बाद किया जाता है ‎जब संक्रमण उस हद तक बढ़ जाता है जब उसे राहत पाने के लिए केवल एंटीबायोटिक दवाओं ‎की आवश्यकता होती है। लेकिन, यदि लक्षण प्रारंभिक अवस्था में देखे जाते हैं, तो उन्हें कुछ ‎सरल घरेलू उपचारों का उपयोग करके प्रबंधित किया जा सकता है जैसे कि बहुत आराम करना, ‎हाइड्रेटेड रखने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पीना, छोटे भोजन करना और खांसी के बाद ‎उल्टी से बचने के लिए, स्वच्छ वातावरण में रहने का प्रयास करें। और तंबाकू के धुएं को ‎बाहर निकलने से बचें।