गैर अल्सर डिस्प्सीसिया (Non Ulcer Dyspepsia): उपचार, प्रक्रिया, लागत और साइड इफेक्ट्स (Treatment, Procedure, Cost And Side Effects)

गैर-अल्सर (Non-ulcer) पेट दर्द या गैर-अल्सर डिस्प्सीसिया (non-ulcer dyspepsia) एक शब्द है जो अपचन (indigestion) के लक्षणों (symptoms) का वर्णन (describe) करने के लिए प्रयोग किया जाता है जिनके पास कोई स्पष्ट कारण नहीं हो सकता है। गैर-अल्सर डिस्प्सीसिया (non-ulcer dyspepsia) के लिए लक्षण (symptoms) ऊपरी आंत (upper gut) से आते हैं लेकिन कारण ज्ञात नहीं है। कुछ लोग चिंतित हैं कि वे पेट के कैंसर (stomach cancer) जैसी कुछ गंभीर बीमारियों से प्रभावित हुए हैं। चिंता और चिंता (Worry and anxiety) लक्षणों (symptoms) को खराब कर सकती है। इसलिए, बुनियादी उपचार (basic treatment) के रूप में जागरूकता और समझ की आवश्यकता है। कुछ अन्य दवाएं उपलब्ध हैं, कुछ एसिड दमन दवाओं (few- acid supressing medications) का नाम देने के लिए, एच। पिलोरी संक्रमण (H. pylori infection) आदि को साफ़ करने के लिए दवाएं।

गैर-अल्सर डिस्प्सीसिया (non-ulcer dyspepsia) के उपचार में गैस्ट्रिक एसिड दमनकारी (Gastric acid suppressants) का व्यापक रूप (extensively) से उपयोग किया जाता है। दवाओं के एक महीने का परीक्षण (trial) जो पेट एसिड (stomach acid) को कम करता है अक्सर डॉक्टरों द्वारा सुझाया (suggested) जाता है। यह कुछ मामलों में सहायक (helpful) हो सकता है। दवाइयों के दो समूह (group) हैं जो पेट एसिड-प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआई) और एच 2-रिसेप्टर (stomach acid- proton pump inhibitors (PPIs) and H2-receptor) विरोधी (antagonists) को कम करने के लिए फायदेमंद होते हैं। ये दो दवाएं विभिन्न (different) तरीकों से काम करती हैं लेकिन उनमें से दोनों मानव पेट (human stomach) की एसिड (acid) की मात्रा को कम करते हैं। पीपीआई (PPIs) में ओमेपेराज़ोल, लांसोप्राज़ोल, पेंटोप्राज़ोल, रैबेपेराज़ोल और एसोमेप्राज़ोल ( omeprazole, lansoprazole, pantoprazole, rabeprazole and esomeprazole) शामिल हैं। एच 2-रिसेप्टर्स (H2-receptors) प्रतिद्वंद्वियों (antagonists) में सिमेटिडाइन, फ़ोटोटिडाइन, निजाटिडाइन और रानिटिडाइन ( cimetidine, famotidine, nizatidine and ranitidine) शामिल हैं। यदि दवा उपयोगी है, तो आगे के पाठ्यक्रमों (courses) का सुझाव (suggested) दिया जा सकता है कि लक्षण (symptoms) जारी रहेगा। यदि कोई व्यक्ति एच पिलोरी (H. pylori) से संक्रमित (infected) है, तो पहले उपचार एच पिलोरी (H. pylori) संक्रमण (infection) को साफ़ करना चाहिए। इस मामले में उपचार में एसिड-दमनकारी (acid-suppressant) के साथ दो एंटीबायोटिक (two antibiotics) दवाओं का एक सप्ताह का कोर्स (course) शामिल है। यदि रोगी को दवा के आठ सप्ताह के बाद भी दर्द होता है या लक्षण (symptoms) दूर हो जाते हैं और फिर वापसी होती है तो डॉक्टर ऊपरी एंडोस्कोपी (upper endoscopy) का सुझाव दे सकता है।

चिड़चिड़ाहट पेट (irritable stomach) की छोटी आंत (small intestine) के पहले भाग (part) पर पेट में कुछ सनसनी (sensation) होती है जिसमें तीन लोगों में से एक को कार्यात्मक डिसप्सीसिया (functional dyspepsia) होता है। तो कोई भी इस तरह के लक्षणों (symptoms) या अन्य लोगों के माध्यम से जा रहा है- डुओडेनम (duodenum) में पेट सामग्री (stomach contents) को खाली करने में देरी, एच। पिलोरी (H. pylori) नामक एक रोगाणु (germ) के साथ संक्रमण (infection), या किसी भी दवा के दुष्प्रभाव (side effects) के रूप में विरोधी भड़काऊ दवाओं (anti-inflammatory medicines), मुंह में खट्टा स्वाद (sour taste), दिल की जलन, अत्यधिक बुझाने, मतली (heart burn, excessive burping, nausea), और कभी-कभी उल्टी (vomiting) को चिकित्सक की मदद लेने और यह जांचने की सलाह दी जाती है कि वे गैर-अल्सर डिस्प्सीसिया (non-ulcer dyspepsia) से पीड़ित हैं या नहीं

चूंकि दवाओं के कुछ दुष्प्रभाव (side effects) होते हैं और कुछ दवाएं हर तरह के रोगी के लिए सुरक्षित (safe) नहीं हो सकती हैं जैसे कि एच 2-ब्लॉकर्स (H2- blockers) गुर्दे के रोगियों (kidney patients) के लिए या गर्भवती या स्तनपान ( pregnant or breast feeding) कराने वाली माताओं (mothers) के लिए उपयुक्त (suitable) नहीं हैं। इसलिए, डॉक्टर के साथ परामर्श (consultation) एक सुरक्षित उपचार (safe treatment) के लिए सलाह दी जाती है।

यदि पीपीआई (PPIs) लंबी अवधि (longer term) के लिए या कई दैनिक खुराक (daily dose) के रूप में लिया जाता है तो यह कुछ साइड इफेक्ट्स (side effects) दिखा सकता है जैसे हिप, कलाई या रीढ़ की हड्डी ( hip, wrist or spine) से ऑस्टियोपोरोसिस (osteoporosis) संबंधित फ्रैक्चर (fractures) का जोखिम (risk)। एच 2 ब्लॉकर्स (H2 blockers) लेने वाले अधिकांश लोग किसी भी दुष्प्रभाव (side effects) को विकसित (develop) नहीं करते हैं, लेकिन कुछ लोगों को कुछ दुष्प्रभाव (side effects) दिखाई दे सकते हैं जैसे- सिरदर्द, चक्कर आना, दांत, थकावट (headache, dizziness, rash, tiredness)। पीपीआई (PPIs ) के सबसे आम दुष्प्रभाव (side effects) होते हैं- सिरदर्द, कब्ज, बुखार, उल्टी, मतली, पेट दर्द (headache, constipation, fever, vomiting, nausea, abdominal pain) आदि। लेकिन इन्हें आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

उपचार दिशानिर्देशों (guidelines) के बाद ऐसा कोई नहीं है लेकिन स्वस्थ जीवन शैली (healthy life style) को अपनाना हमेशा सलाह दी जाती है। एक स्वस्थ आहार (healthy diet) बनाए रखना, स्वस्थ भोजन रखना, धूम्रपान छोड़ना, नियमित भोजन करना, शारीरिक व्यायाम करना (healthy food, leave smoking, having regular meals, doing physical exercises)

उपचार की अवधि (Duration) और इस प्रकार वसूली बीमारी के कारण और कुछ अन्य कारकों (other factors) पर भी निर्भर करती है। यदि लक्षण (symptoms) वापस आते हैं तो उपचार के लिए लंबे समय की आवश्यकता हो सकती है, जबकि ऐसे मामलों में दवाएं हैं जो कि इस तरह के एसिड दमन दवाओं (acid supressing drugs) को दवाओं को कम अवधि (duration) के लिए डिस्प्सीसिया (dyspepsia) ठीक कर देती है।

उपचार की लागत में डिस्प्सीसिया (dyspepsia) के अंतर्निहित कारण (factors), दवाओं और डॉक्टर के शुल्क और चुने गए उपचार की विधि (method) जैसे कई कारक शामिल हैं।

ऐसे मामले रहे हैं जहां इलाज के बाद लक्षण (symptoms) वापस आ गए हैं, इसलिए उपचार की स्थायीता (permanency) डिस्प्सीसिया (dyspepsia) और अन्य स्वास्थ्य परिस्थितियों (health conditions) के कारण निर्भर हो सकती है।

डिस्प्सीसिया (dyspepsia) के लिए कुछ प्राकृतिक उपचार (natural remedies) हैं। डिस्प्सीसिया अदरक (dyspepsia relief ginger) के लिए पाचन सहायता (digestive aid) और मतली (nausea) के लिए प्राकृतिक उपचार (natural remedy) के रूप में वर्षों से प्रभावी ढंग से उपयोग किया गया है। शोधकर्ताओं (Researchers ) ने पाया है कि अदरक के तीन कैप्सूल (capsules) (1.2 ग्राम कुल) (1.2 grams total) पेट को कार्यात्मक डिस्प्सीसिया (functional dyspepsia) वाले लोगों में छोटी आंतों (small intestines) में अपनी सामग्री (contents) को मुक्त करने में मदद करते हैं। आर्टिचोक (Artichoke) निकालने कार्यात्मक डिस्प्सीसिया (functional dyspepsia) के इलाज में अत्यधिक प्रभावी (highly effective) है। प्लेसबो (placebo) लेने वालों की तुलना में, जिन्होंने चार सप्ताह तक अदरक (ginger) और आटिचोक अर्क (artichoke extracts) ले लिए हैं, मतली, दर्द (nausea, pain) के लक्षणों (symptoms) में कमी आई है। कुछ उचित खाने और खाने के बाद की आदतों का अभ्यास करना जैसे मुंह से चबाने, खाने के बाद सीधे झूठ बोलना, रात के खाने और नींद के बीच तीन घंटे का अंतर इत्यादि। कार्यात्मक डिस्प्सीसिया (functional dyspepsia) के इलाज के लिए आराम करना भी सहायक होता है। लाइफस्टाइल (Lifestyle) में धूम्रपान (smoking) छोड़ना, शराब पीना ज्यादा नहीं (not drinking too much of alcohol), वजन कम करना अगर वह मोटापे (obese) से ग्रस्त है