निगलने में कठिनाई (Difficulty Swallowing) : उपचार, लागत और दुष्प्रभाव (Treatment, ‎Procedure, Cost And Side Effects)‎

निगलने में कठिनाई डिस्पैगिया का एक लक्षण है, जिसमें व्यक्ति को भोजन या पेय निगलने में कठिनाई की ‎अनुभूति होती है। ऐसे लोगों के लिए ठोस या तरल पदार्थ मुंह से पेट तक आसानी से नहीं जाता है। निगलने वाले ‎तंत्र में अन्नप्रणाली के ग्रसनी हिस्से में सनसनी की कमी है। कभी-कभी निगलने में कठिनाई एक दर्द के साथ भी ‎महसूस हो सकती है और कुछ मामलों में व्यक्ति को निगलने में भी सक्षम नहीं हो सकता है। लगातार निगलने में ‎कठिनाई को गंभीरता से लिया जाना चाहिए और उपचार की आवश्यकता होगी। लक्षण या स्थिति किसी भी उम्र ‎के लोगों में हो सकती है, लेकिन वयस्कों में और विशेष रूप से वृद्ध वयस्कों में भी हो सकती है। डिस्फेगिया या ‎निगलने में कठिनाई के संकेत देने वाले लक्षण निगलने के दौरान असामान्य सनसनी होती है, जो या तो ठोस या ‎तरल निगलने में सक्षम नहीं होती है, कभी-कभी निगलते समय दर्द होता है, बात करते समय कर्कश हो जाता है, ‎regurgitation या भोजन को निचले अन्नप्रणाली या पेट से ऊपर लाने में होता है, होने नाराज़गी, वजन कम और ‎drooling। निगलने में कठिनाई के कारण एसोफेगल डिसफैगिया जैसे कई हो सकते हैं, जो एसोफैगल स्फिंक्टर ‎मांसपेशी की अक्षमता के कारण होता है, जिससे पेट में खाद्य पदार्थ, एक संकीर्ण घेघा, या ग्रासनली में ट्यूमर, ‎GERD, स्क्लेरोडर्मा या एक निशान के सुगम मार्ग को निष्क्रिय करने के लिए आराम मिलता है। इसोफैगस में ‎ऊतक विकास की तरह जिससे एसोफैगल स्फिंक्टर की मांसपेशी ठीक से आराम नहीं कर पाती है। स्थिति कुछ ‎न्यूरोलॉजिकल विकारों या कैंसर के कारण भी हो सकती है। निगलने में कठिनाई का उपचार विकार के कारण पर ‎निर्भर करता है। यह सभी प्रकार के डिस्फेगिया के लिए भिन्न होता है। उदाहरण के लिए, ऑरोफरीन्जियल ‎डिस्फेजिया का इलाज कुछ अभ्यासों की मदद से किया जा सकता है और कुछ निगलने की तकनीकों को सीखकर, ‎एसोफैगल डिसफैगिया का उपचार एसोफैगल फैलाव द्वारा या दवाओं के साथ या सर्जरी द्वारा किया जा सकता ‎है। गंभीर अपच का इलाज करने के लिए भोजन को पेट तक पहुंचाने में सहायता के लिए एक विशेष तरल आहार ‎और एक फीडिंग ट्यूब का पालन करना होगा। डिस्पैगिया के कुछ मामलों में उपचार की आवश्यकता होती है।

भोजन के उचित सेवन के लिए डिस्पैगिया या निगलने में कठिनाई का इलाज करना महत्वपूर्ण है। उपचार विकार ‎के प्रकार और कारण पर निर्भर करता है। यदि यह ऑरोफरीन्जियल डिस्फेजिया के कारण होता है, तो उपचार में ‎सीखने के व्यायाम और निगलने की तकनीक शामिल है। निगलने वाला चिकित्सक आपको कुछ व्यायाम सीखने में ‎मदद करता है जो निगलने वाली मांसपेशियों के समन्वय में मदद करेगा या फिर से नसों को उत्तेजित करने के ‎लिए सीखना होगा जो पलटा निगलने के लिए जिम्मेदार हैं। कुछ बीमारियों जैसे पार्किंसंस रोग और अल्जाइमर ‎रोग भी डिस्पैगिया का कारण बन सकते हैं जो कि भोजन को निगलने की तकनीक सीखने के द्वारा प्रबंधित किए ‎जा सकते हैं। एसोफैगल डिस्फेजिया का इलाज या तो अन्नप्रणाली को पतला करके, दवाओं के साथ या सर्जरी की ‎सहायता से किया जा सकता है। एसोफेजियल फैलाव में संकीर्ण अन्नप्रणाली या एक तंग एसोफैगल स्फिंक्टर को ‎एक विशेष गुब्बारे से जुड़ी एंडोस्कोप की मदद से विस्तारित किया जाता है। यदि जीईआरडी के कारण मुश्किल ‎निगल रहा है, तो इसे क्रमशः ईोसिनोफिलिक एसोफैगिटिस और एसोफेजियल ऐंठन से राहत देने के लिए ‎कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और मांसपेशियों को आराम देने वाली कुछ दवाओं का उपयोग करके इलाज किया जा सकता ‎है।

कोई भी उपचार शुरू करने से पहले ये जान लेना बहुत ज़रूरी होता है के आपको कौनसी बिमारी है, किस तरह की ‎है और किस वजह से यह बिमारी हुई है। उसके बाद उस बिमारी से सम्बंधित एक अच्छे डॉक्टर का चयन करना ‎ज़रूरी है ताकि आपका इलाज सही से हो सके और आप जल्दी ठीक हो जाएँ। उसके बाद आपको सिर्फ डॉक्टर की ‎बताई हुई चीज़ो का पालन करना है। इससे आपको सही समय पर सही इलाज मिल जायेगा क्योकि अक्सर देखा ‎गया है कि मरीज़ सही उपचार न लेने की वजह से अपनी हालत और ज़्यादा ख़राब कर लेते हैं।यदि एक एसोफैगल ट्यूमर या तंग एसोफैगल स्फिंक्टर या ग्रसनीशोफैगियल डायवर्टीकुलम है, तो सर्जरी की ‎आवश्यकता हो सकती है। एक गंभीर अपच का इलाज एक विशेष तरल आहार के साथ किया जा सकता है जो ‎आपको एक अच्छा स्वास्थ्य बनाए रखने और निर्जलीकरण को रोकने या कभी-कभी एक भोजन नली को खराब ‎होने वाले अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन को दरकिनार करने में मदद कर सकता है।

जो लोग निगलने में कठिनाई का अनुभव करते हैं और यदि स्थिति लंबे समय तक बनी रहती है, तो निगलने के ‎दौरान भी दर्द होता है, ग्रसनी के पास निगलने के दौरान एक सनसनी होती है जो निगलने में कठिनाई का सुझाव ‎दे सकती है, या जीईआरडी काफी बार उपचार के लिए योग्य है।

यदि किसी व्यक्ति को एक ठोस या तरल भोजन निगलने में कठिनाई महसूस होती है और स्थिति लगातार नहीं ‎रहती है, तो वह व्यक्ति निगलने में कठिनाई (Difficulty Swallowing) के उपचार के लिए योग्य नहीं है।

आम तौर पर निगलने में कठिनाई (Difficulty Swallowing) के लिए उपचार के उपचार का कोई दुष्प्रभाव ‎नहीं होता है और इसे सुरक्षित और प्रभावी ढंग से किया जा सकता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और मांसपेशियों ‎‎(corticosteroids and muscle relaxants) को आराम देने वाली दवाओं के कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं जैसे कि ‎चोट लगना, त्वचा का पतला होना, वजन बढ़ना, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, ग्लूकोमा, धुंधली दृष्टि, मांसपेशियों में ‎कमजोरी, उनींदापन और थकान और भूख में कमी (easy bruising, thinning of the skin, weight gain, ‎diabetes, hypertension, glaucoma, blurred vision, muscle weakness, drowsiness and fatigue ‎and loss of appetite) आदि।

उपचार प्राप्त होने के बाद यह सुझाव दिया जाता है कि रोगी को नरम या तरल भोजन का इस्तेमाल करना ‎चाहिए और बहुत सारा पानी और जूस पीने चाहिए जिससे वह हाइड्रेटेड रह सकता है। रोगी को धूम्रपान, शराब ‎और कैफीन के सेवन से दूर रहना चाहिए क्योकि इनके इस्तेमाल से हार्टबर्न हो सकता है।

पुनर्प्राप्ति समय समस्या के कारण पर निर्भर हो सकता है। यदि निगलने में कठिनाई संकीर्ण घेघा या तंग एसोफैगल ‎स्फिंक्टर की मांसपेशी के कारण होती है या जीईआरडी के कारण होती है, तो दवा के साथ शल्य चिकित्सा उपचार ‎या उपचार को ठीक होने में कुछ दिन लग सकते हैं। लेकिन अगर अंतर्निहित कारण अल्जाइमर या पार्किंसंस रोग ‎जैसे तंत्रिका विकार के कारण होता है, तो इसमें एक साल या उससे अधिक समय लग सकता है क्योंकि ये विकार ‎पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकते हैं।

भारत में निगलने में कठिनाई (Difficulty Swallowing) के उपचार की कीमत 300 रुपये से लेकर 2,000 रुपये ‎तक है । ‎

हां, उपचार के परिणाम स्थायी हैं।

स्थिति को सामान्य रूप से दवा की तरह उपचार की आवश्यकता होती है, निगलने की तकनीक और सर्जरी सीखने ‎में मदद करते हैं। लेकिन कुछ मामलों में इसका इलाज जीवनशैली में बदलाव और घरेलू उपचार के साथ भी किया ‎जा सकता है। खाने को निगलने से पहले खाने की छोटी-छोटी, बार-बार खाने जैसी आदतों को बदलकर निगलने ‎में कठिनाई का इलाज किया जा सकता है।कभी- कभी बीमारी अक्सर लोगो को बहुत ज़्यादा परेशान कर देती है। और उसकी वजह से मरीज़ इलाज करने से ‎कतराने लगता है। इसलिए इलाज करते समय मरीज़ को थोड़ा सब्र से काम लेना चाहिए क्योकि कोई भी बिमारी ‎बहुत जल्दी ठीक नहीं होती है। उसको ठीक होने में थोड़ा वक़्त तो लगता ही है। निगलने में कठिनाई वाले व्यक्ति कुछ खाद्य पदार्थों से भी बच सकते हैं ‎जो उन्हें निगलने में परेशानी का कारण बनते हैं जैसे कि रस, कॉफी, पीनट बटर, कारमेल आदि। ऐसे लोगों को ‎धूम्रपान और चबाने वाले तंबाकू, शराब के सेवन और कैफीन से भी बचना चाहिए।

सुरक्षा: अधिक

प्रभावशीलता: अधिक

टाइमलीनेस: कम

सम्बंधित जोखिम: कम

दुष्प्रभाव: कम

ठीक होने में समय: कम

प्राइस रेंज: Rs. 300 to Rs. 2,000

Read in English: What is difficulty in swallowing and how to treat it?