कोलन कैंसर: चरण, उपचार, लक्षण, रोकथाम और जीविता दर | Colon Cancer In Hindi

कोलन कैंसर को कोलोरेक्टल या बोवेल कैंसर के नाम से जाना जाता है जो कोलन, रेक्टम या अपेंडिक्स जैसे भागों में कैंसर कोशिकाओं के विकास को दर्शाता है। यह कैंसर पुरुष और महिला दोनों में व्यापक रूप से आम है जिसके परिणामस्वरूप एक वर्ष में लगभग 655,000 से अधिक लोगों की मृत्यु होती है।

आमतौर पर, 40 से ऊपर के लोग कोलन कैंसर की चपेट में आते हैं। आश्चर्यजनक रूप से, लगभग 70 से 80 प्रतिशत कोलन कैंसर की वृद्धि बिना किसी बड़े जोखिम कारक के होती है। यह रोग वास्तव में भयानक और जानलेवा है और यदि अंतिम स्टेज में इसका निदान किया जाता है तो बचने की संभावना कम से कम होती है।

कोलन कैंसर को विभिन्न प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है। ग्रंथियों से उत्पन्न होने वाले कोलन कैंसर की सबसे आम भिन्नता एडेनोकार्सिनोमा है जिसके परिणामस्वरूप दुनिया भर में कुल कोलन कैंसर रोगियों का 90 से 95 प्रतिशत हिस्सा होता है।

• लेयोमायोसार्कोमा: यह एक प्रकार का कोलन कैंसर है जो कोलन की मांसपेशियों में शुरू होता है। यह दुर्लभ है और कुल कोलन कैंसर का 2 या 3 प्रतिशत होता है।
• लिम्फोमास: ये एक प्रकार का कोलन कैंसर है जिसका निदान मलाशय में शुरू होता है न कि कोलन में। ऐसा कहा जाता है कि यह शरीर के एक अलग हिस्से में विकसित होता है और कोलन में फैल जाता है।
• मेलानोमा: ये लगभग लिम्फोमा के समान होते हैं क्योंकि यह शरीर के एक अलग क्षेत्र या अंग में शुरू होने और अंत में बृहदान्त्र में फैलने की समान विशेषताओं पर कब्जा कर लेता है।
• न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर: ये कोलन कैंसर होते हैं जिनमें दो अलग-अलग प्रकार के आक्रामक और अकर्मण्य शामिल होते हैं।

बहुत से लोग जो कोलन कैंसर विकसित करते हैं, उन्हें स्थिति के प्रारंभिक स्टेजों में किसी भी बड़े लक्षण का अनुभव नहीं होता है। इसके अलावा, जब लक्षण ध्यान देने योग्य हो जाते हैं, तब भी वे आमतौर पर आंत में कैंसर के आकार और स्थान के आधार पर भिन्न होते हैं। हालांकि, कुछ संकेत और लक्षण हैं जो कोलन कैंसर से जुड़े हैं। वे हैं:

• दस्त
• कब्ज
• कमजोरी और थकान
• पेट में दर्द, ऐंठन, गैस और/या सूजन
• मल की संगति में परिवर्तन
• आंत्र खाली करने के बाद भी मल त्याग करने की लगातार इच्छा
• मल में रक्त की उपस्थिति
• वजन घटना
• खून की कमी
• संवेदनशील आंत की बीमारी

कुछ लक्षण जो कोलन कैंसर के स्टेज 3 या 4 में ध्यान देने योग्य हो जाते हैं, वे हैं:

• सांस लेने में कष्ट
• धुंधली नज़र
• उल्टी
• पीलिया
• हाथ या पैर में सूजन
• क्रोनिक सिरदर्द
• हड्डी टूटना

चिकित्सा शोधकर्ता इस बारे में निश्चित नहीं हैं कि पेट के कैंसर में क्या योगदान देता है। वे अभी भी उन कारकों का अध्ययन कर रहे हैं जो इस स्थिति को जन्म देते हैं। यह माना जाता है कि कई जोखिम कारक अकेले या तालमेल से किसी व्यक्ति के पेट के कैंसर के जोखिम को बढ़ाने के लिए कार्य करते हैं। कुछ कारण जो कोलन कैंसर का कारण बनते हैं, वे हैं:

• पॉलीप्स:

  कोलन कैंसर आमतौर पर प्रीकैंसरस पॉलीप्स, एक प्रकार की असामान्य ऊतक वृद्धि से उत्पन्न होता है, जो बड़ी आंत में विकसित होता है।

  पॉलीप्स दो प्रकार के होते हैं:

  • एडेनोमास: ये पॉलीप्स बड़ी आंत की अंदरूनी परत के समान दिखते हैं। हालांकि, ये माइक्रोस्कोप के नीचे अलग तरह से दिखाई देते हैं। ये पॉलीप्स कैंसर बन सकते हैं।
  • हाइपरप्लास्टिक पॉलीप्स: ये पॉलीप्स आमतौर पर सौम्य होते हैं और शायद ही कभी कोलन कैंसर में प्रगति करते हैं।

  इनमें से कुछ पॉलीप्स घातक कोलन कैंसर में विकसित हो सकते हैं यदि कोई सर्जन उपचार के प्रारंभिक स्टेजों के दौरान उन्हें नहीं हटाता है।

  यह अनुशंसा की जाती है कि उपचार के प्रारंभिक स्टेज के दौरान इन पॉलीप्स को एक सर्जन द्वारा हटा दिया जाना चाहिए। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो ये पॉलीप्स घातक कोलन कैंसर में आगे बढ़ सकते हैं। बदतर मामलों में, कैंसर कोशिकाएं पूरे शरीर (मेटास्टेसिस) में स्वस्थ कोशिकाओं पर आक्रमण करती हैं।

• आनुवंशिक उत्परिवर्तन:

  आनुवंशिक उत्परिवर्तन कोलन कैंसर के कारणों में से एक माना जाता है। कैंसर की प्रवृत्ति उन व्यक्तियों में अधिक होती है जिनके परिवार के किसी सदस्य या करीबी रिश्तेदार को 60 वर्ष की आयु से पहले पेट के कैंसर का पता चला हो।

  यदि एक से अधिक रिश्तेदार या परिवार के सदस्य इस कैंसर का विकास करते हैं तो जोखिम बढ़ जाता है। हालांकि आनुवंशिक उत्परिवर्तन की घटना का मतलब यह नहीं है कि एक व्यक्ति को कोलन कैंसर विकसित होगा, यह निश्चित रूप से इस स्थिति का खतरा बढ़ाता है।

  कुछ अन्य विरासत में मिली स्थितियां जो संभवतः कोलन कैंसर के खतरे को बढ़ा सकती हैं, उनमें शामिल हैं:

  • किशोर पॉलीपोसिस सिंड्रोम
  • क्षीण पारिवारिक एडिनोमेटस पॉलीपोसिस
  • प्यूट्ज जेहेर्स सिंड्रोम
  • पारिवारिक एडिनोमेटस पॉलीपोसिस (एफएपी)
  • टर्कोट सिंड्रोम, जो एफएपी का दूसरा रूप है
  • गार्डनर सिंड्रोम, जो एक अलग प्रकार का एफएपी है
  • एमवाईएच संबद्ध पॉलीपोसिस
  • लिंच सिंड्रोम, या वंशानुगत नॉनपोलिपोसिस कोलोरेक्टल कैंसर
  • मुइर-टोरे सिंड्रोम, जो लिंच सिंड्रोम का एक प्रकार है
• चिकित्सा दशाएं:

  कई चिकित्सीय स्थितियां और उपचार पेट के कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं। इसमे शामिल है:

  • नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन
  • क्रोहन रोग
  • डायबिटीज
  • एक्रोमेगाली
  • अन्य कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा

निम्नलिखित कारक कोलन या कोलोरेक्टल कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं:

• बड़ी उम्र
• शराब का सेवन
• धूम्रपान
• आसीन जीवन शैली
• फाइबर का कम सेवन
• प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ या रेड मीट का अधिक सेवन
• मोटापा या अतिरिक्त शरीर का वजन
• डायबिटीज प्रकार 2
• पेट के कैंसर का पारिवारिक इतिहास
• सूजन की स्थिति जैसे अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग आदि
• विकिरण चिकित्सा का इतिहास

एक चिकित्सक लक्षणों से संबंधित प्रश्न पूछकर शुरू करता है। वह आपसे अपना और आपके परिवार का चिकित्सा इतिहास साझा करने के लिए कह सकता है। वह गांठ या पॉलीप्स देखने के लिए एक शारीरिक परीक्षण कर सकता है।

एक चिकित्सक आपको निम्नलिखित प्रक्रियाओं/परीक्षणों से गुजरने के लिए भी कह सकता है:

• कोलोनोस्कोपी: इस प्रक्रिया में आपके बृहदान्त्र और मलाशय के अंदर एक छोटे, संलग्न कैमरे के साथ एक लंबी ट्यूब सम्मिलित करना शामिल है। चिकित्सक ऊतक का एक नमूना ले सकता है जिसका उपयोग विस्तृत प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए किया जाता है।
• एक्स-रे: एक्स-रे परीक्षण एक रेडियोधर्मी कंट्रास्ट समाधान का उपयोग करता है जिसमें धातु तत्व बेरियम होता है। एनीमा के उपयोग के माध्यम से समाधान आंतों में डाला जाता है। छवियों की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करने के लिए समाधान का उपयोग कोलन की परत को कोट करने के लिए किया जाता है।
• सीटी स्कैन: यह तकनीक, जिसे वर्चुअल कॉलोनोस्कोपी के रूप में भी जाना जाता है, चिकित्सक को आपके बृहदान्त्र का विस्तृत दृश्य प्राप्त करने की अनुमति देता है।

निदान के बाद, चिकित्सक ट्यूमर और कैंसर कोशिकाओं के आकार और प्रसार के अनुसार कोलन कैंसर के स्टेज का पता लगा पाते है।

जब डॉक्टर को यकीन हो जाता है कि रोगी को कैंसर है, तो अगला कदम रोगी के पेट के कैंसर के स्टेज का मूल्यांकन करना है। कोलन कैंसर के चार स्टेज होते हैं।

• स्टेज I: पहला स्टेज बृहदान्त्र के सतही अस्तर में कैंसर के विकास को इंगित करता है लेकिन बृहदान्त्र या मलाशय की दीवारों को पार नहीं किया है।
• स्टेज II: स्टेज II यह दर्शाता है कि कैंसर बृहदान्त्र की दीवारों से गुजरने में सफल रहा है, लेकिन पास में स्थित लिम्फ नोड्स में नहीं फैलता है।
• स्टेज III: स्टेज III स्थिति तब होती है जब कैंसर लिम्फ नोड्स के माध्यम से उभरता है और तेजी से पूरे शरीर में फैलता है।
• स्टेज IV: स्टेज IV या कोलन कैंसर का अंतिम स्टेज तब होता है जब कैंसर फैल जाता है और फेफड़े और लीवर जैसे अन्य अंगों को प्रभावित करता है।

पेट के कैंसर के उपचार के कुछ विकल्प हैं:

• सर्जरी:

  कोलन कैंसर के शुरुआती चरणों के दौरान, कैंसर पॉलीप्स को हटाने के लिए सर्जरी की जा सकती है। यदि कैंसर आंत्र की दीवारों में फैल जाता है, तो सर्जन कोलेक्टॉमी कर सकता है। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें कैंसर से प्रभावित कोलन के हिस्से को हटा दिया जाता है।

  कोलेक्टोमी के दौरान कोलन का कितना हिस्सा हटाया जाता है, इस पर निर्भर करते हुए, सर्जन यह निर्धारित करता है कि बड़ी आंत के शेष हिस्से को मलाशय से जोड़ना संभव है या नहीं। यदि यह संभव नहीं है, तो सर्जन एक कोलोस्टॉमी करता है। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें कचरे को हटाने की सुविधा के लिए एक स्टोमा (पेट की दीवार में एक उद्घाटन) बनाना शामिल है।

  कोलन कैंसर के लिए कुछ अन्य सर्जिकल प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

  • एंडोस्कोपी: कुछ छोटे और स्थानीय कैंसर को हटाने के लिए प्रक्रिया की जाती है।
  • लैप्रोस्कोपिक सर्जरी: इस सर्जरी में बड़े पॉलीप्स को बाहर निकालने के लिए पेट में कई छोटे चीरे लगाए जाते हैं।
  • उपशामक सर्जरी: सर्जरी मुख्य रूप से अंतिम चरण या उन्नत कैंसर के लक्षणों से राहत प्रदान करने के लिए की जाती है।
• कीमोथेरेपी:

  विभिन्न प्रकार के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी एक सामान्य उपचार है। उपचार में कैंसर कोशिकाओं को उनकी कोशिका विभाजन प्रक्रिया को बाधित करके मारने के लिए दवाओं का प्रशासन शामिल है। कोलन कैंसर में, कीमोथेरेपी आमतौर पर सर्जरी के बाद शेष कैंसर कोशिकाओं को खत्म करने के लिए की जाती है। प्रक्रिया कुछ साइड इफेक्ट्स जैसे थकान, मतली, उल्टी और बालों के झड़ने से जुड़ी है।

• विकिरण उपचार:

  उपचार कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करने और मारने के लिए उच्च ऊर्जा गामा किरणों के एक शक्तिशाली बीम का उपयोग करता है। सर्जरी से पहले और बाद में कीमोथेरेपी के साथ थेरेपी की जाती है। कोलन कैंसर के लिए, डॉक्टर आमतौर पर बाद के चरणों तक विकिरण चिकित्सा का प्रबंध नहीं करते हैं।

प्राथमिक स्तर पर निदान होने पर, कोलन कैंसर का इलाज न्यूनतम सर्जरी से किया जाता है। ऐसे मामलों में, साइड इफेक्ट सर्जरी के बाद दवा से संबंधित प्रभावों तक सीमित हैं।

हालांकि, कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा से गुजरने वाले रोगियों के मामले में, दुष्प्रभाव बहुत अधिक होते हैं। कीमोथेरेपी के साइड इफेक्ट्स में गंभीर मुंह के छाले, अचानक बालों का झड़ना, भूख में भारी गिरावट, दस्त, थकान और संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि और आसान रक्तस्राव और चोट लगना शामिल हैं।

कोलन कैंसर के विभिन्न चरणों के लिए उपचार स्थिति की गंभीरता के अनुसार अलग-अलग होता है। लेकिन कुछ कारक अपनी उपचार प्रक्रिया पूरी होने पर रोगियों के प्रति उदासीन रहते हैं। उपचार के बाद कम से कम 6 सप्ताह तक कम आहार लेना चाहिए।

3 बड़े भोजन करने के बजाय आपको दिन में कई बार छोटे-छोटे भोजन करना चाहिए। तरल पदार्थ का सेवन अधिक होना चाहिए, दिन में 3 से 4 लीटर पानी पिएं। कैफीन से सख्ती से बचें। एक नियमित आहार और अनुशासित जीवन की आदतों की देखभाल के लिए एक अनिवार्य कारक होना चाहिए।

रिकवरी पूरी तरह से कोलन कैंसर के स्तर पर निर्भर करती है जिससे कोई व्यक्ति पीड़ित है। कैंसर के एक छोटे से स्पर्श वाले रोगियों के लिए, यह एक न्यूनतम सर्जरी के निष्पादन के साथ ठीक हो जाता है। हालांकि, दूसरी ओर, कोलन कैंसर का अंतिम चरण कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा की मांग करता है और इस प्रकार ठीक होने में काफी समय लगता है।

शोध कहता है कि कोलन कैंसर के अंतिम चरण का अनुभव करने वाले लगभग 50% रोगी ठीक हो जाते हैं। पहले, लोग लगभग 8 से 10 सप्ताह तक जीवित रहते थे, जबकि अब उन्नत चिकित्सा अनुसंधान और नवाचार एक व्यक्ति को 30 सप्ताह तक जीवित रहने में सक्षम बनाता है और अंतिम चरण में कुल रोगी के लगभग 10% के पूरी तरह से ठीक होने की संभावना है।

पेट के कैंसर की कुछ संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• बड़ी आंत की रुकावट जिसके परिणामस्वरूप आंत्र रुकावट होती है
• बृहदान्त्र में कैंसर की पुनरावृत्ति
• मेटास्टेसिस (शरीर में कैंसर का अनियंत्रित फैलाव)
• दूसरा प्राथमिक पेट का कैंसर

कोलन कैंसर के उपचार की लागत रोगी की स्थिति और कैंसर के चरण के अनुसार अलग-अलग होती है। स्टेज I कोलन कैंसर के रोगियों के मामले में सर्जरी के लिए, उपचार की लागत कोलन कैंसर के अंतिम चरण के रोगियों की तुलना में बहुत कम है। इस प्रकार यह सीमा 2.5 लाख से 20 लाख तक शुरू होती है जिसमें कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के कई सत्र शामिल हैं।

कोलन कैंसर के पहले चरण के निदान वाले रोगियों के लिए, पूर्ण रिकवरी प्राप्त की जा सकती है। चिकित्सा विज्ञान में निरंतर वृद्धि ने निस्संदेह कोलन कैंसर वाले लोगों की जीवित रहने की दर में वृद्धि की है।

पहले, कोलन कैंसर के अंतिम चरण में एक व्यक्ति 7 से 8 सप्ताह तक जीवित रह सकता था, जबकि आजकल एक व्यक्ति उपचार के साथ 30 सप्ताह तक जीवित रह सकता है। दूसरी ओर, उचित चिकित्सा उपचार के परिणामस्वरूप कोलन कैंसर के रोगियों के लिए जीवित रहने की दर 50% तक होती है।

कोलन कैंसर को रोकने के लिए कोई चांदी की गोली नहीं है। हालांकि, कुछ उपाय हैं जो एक व्यक्ति कोलन कैंसर की संभावना को कम करने के लिए कर सकता है। वे उपाय हैं:

• स्वस्थ वजन बनाए रखें
• शारीरिक गतिविधि में व्यस्त रहें और रोजाना व्यायाम करें
• धूम्रपान छोड़े
• तनाव सीमित करें
• रक्त शर्करा के स्तर को प्रबंधित करें
• शराब का सेवन सीमित करें या यदि संभव हो तो सेवन छोड़ दें
• संतुलित आहार का सेवन करें जिसमें सब्जियां, फल, मेवा, बीज और साबुत अनाज शामिल हों।
• अधिक फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ खाएं
• वसा, रेड मीट और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें

50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए एक प्रभावी निवारक रणनीति निम्नलिखित परीक्षण करवाना है:

• 2 साल में कम से कम एक बार मल परीक्षण
• कोलोनोस्कोपी या सिग्मोइडोस्कोपी हर 10 साल में

कोलन कैंसर के लिए चिकित्सा उपचार के अलावा, प्राकृतिक उत्पाद भी कोलन कैंसर के विकास के खिलाफ लड़ने वाले अद्भुत उपचार का उत्पादन करते हैं। नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट ने पेट के कैंसर को रोकने में लहसुन की उपयोगिता पर एक फैक्टशीट जारी की है।

इस प्रकार, लहसुन का अधिक सेवन पेट के कैंसर के लिए एक मारक के रूप में कार्य करता है। रेड मीट के सेवन से बचना चाहिए। इस दौरान जैतून के तेल और सेलेनियम से भरपूर खाद्य पदार्थों का उपयोग अधिक बेहतर होता है। अंतिम लेकिन कम से कम, हरी सब्जियों, फलों, जड़ी-बूटियों और आहार में भरपूर मात्रा में एंटीऑक्सीडेंट बहुत मददगार होते हैं।