ब्रोंकोस्पस्म (Bronchospasm) : उपचार, प्रक्रिया, लागत और साइड इफेक्ट्स (Treatment, Procedure, Cost And Side Effects)

ब्रोंकोस्पस्म (Bronchospasm) एक श्वसन स्थिति है जहां फेफड़ों के वायुमार्गों (airways) वाली रेखाएं कड़ी हो जाती हैं। इसके परिणामस्वरूप वायुमार्ग (airways) संकीर्ण (narrow) हो जाते हैं और यह आम तौर पर फेफड़ों में आने वाली हवा को छोड़ने की अनुमति नहीं देता है। यह हमारे रक्त में प्रवेश करने वाले कार्बन डी-ऑक्साइड की मात्रा और हमारे रक्त को छोड़ने वाली ऑक्सीजन की मात्रा को और प्रभावित करता है। उनके रक्त में कम ऑक्सीजन के स्तर के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति को अलौकिक (hypocapnia) से पीड़ित हो सकता है जो फेफड़ों को बुरी तरह प्रभावित कर सकता है या धमनी( hypocapnia) का कारण बन सकता है। ब्रोंकोस्पस्म (Bronchospasm) का कारण बनने वाले कई कारक हो सकते हैं। ये सर्जरी, व्यायाम, रासायनिक धुएं, ठंडे मौसम, अभ्यास, धूम्रपान और धुएं से धुएं से श्वास के दौरान धूल और पालतू डंडर, रासायनिक धुएं, सामान्य संज्ञाहरण जैसे एलर्जी (dust and pet dander, chemical fumes, general anesthesia during surgery, exercise, chemical fumes, cold weather, exercises, smoking and smoke inhalation from fire) हैं। ब्रोंकोस्पस्म के कुछ लक्षण तेजी से चोटी प्रेरणादायक दबाव में वृद्धि कर रहे हैं, निकाले गए ज्वारीय खंडों को कम कर रहे हैं, धीरे-धीरे कैप्नोग्राफ और घरघराहट बढ़ रही है। डॉक्टर आमतौर पर बीटा -2 एगोनिस्ट्स (Beta-2 agonists) लिखते हैं जो ब्रोंकोस्पस्म के इलाज के लिए किसी व्यक्ति के ब्रोंची या वायुमार्ग की चिकनी मांसपेशियों को आराम करने के लिए काम करते हैं। ब्रोंकोस्पस्म का इलाज करने वाली कुछ दवाएं अल्ब्यूरोल, टेर्बटालाइन और आइसोथेरिन और मेटाप्रोटेरेनोल ( albuterol, terbutaline and isoetharine and metaproterenol) हैं। अस्थमा के दौरे के दौरान वायुमार्गों को कम करने से रोकने के लिए डॉक्टर स्प्रे और इनहेलर्स के रूप में इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड (inhaled corticosteroids) भी लिख सकते हैं।

ब्रोंकोस्पैम्स (Bronchospasm) के लिए दो प्रकार के उपचार हो सकते हैं: प्री-ऑपरेटिव और इंट्रा ऑपरेटिव (pre-operative and intra-operative)। प्री-ऑपरेटिव (pre-operative) उपचार में पूरक ऑक्सीजन, श्वास बी 2 एगोनिस्ट और अंतःशिरा स्टेरॉयड (supplemental oxygen, inhaled B2 agonists and intravenous steroids) शामिल हैं। बीटा -2 एगोनिस्ट, जो किसी व्यक्ति के वायुमार्ग या ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों को आराम करने में मदद करते हैं, बेसोफिल और मास्ट कोशिकाओं की रिहाई को नियंत्रित करते हैं। ये granulocytes अस्थमा से पीड़ित लोगों में ब्रोंकोस्पैम का कारण बन सकता है। प्री-ऑपरेटिव चरण में ब्रोंकोस्पैम्स का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली विभिन्न दवाएं शॉर्ट-एक्टिंग ब्रोंकोडाइलेटर, लंबे समय से अभिनय ब्रोंकोडाइलेटर, इनहेल्ड स्टेरॉयड और मौखिक या अंतःशिरा स्टेरॉयड हैं। शॉर्ट-एक्टिंग ब्रोंकोडाइलेटर दवाएं हैं जो ब्रोंकोस्पस्म के लक्षणों से जल्दी से राहत पाने के लिए उपयोग की जाती हैं। उनका प्रभाव कुछ ही मिनटों में शुरू होता है और कुछ घंटों तक टिक सकता है। लंबे समय से अभिनय ब्रोंकोडाइलेटर देर से अपने प्रभाव दिखाना शुरू करते हैं लेकिन वायुमार्गों को 12 घंटे तक खुला रखने में मदद करते हैं। इनहेल्ड स्टेरॉयड का उपयोग लंबे समय तक ब्रोंकोस्पोस्म को नियंत्रित करने के लिए किया जा सकता है और वे वायुमार्ग में सूजन को कम करने में मदद करते हैं। गंभीर ब्रोंकोस्पैसम के मामले में, मौखिक या अंतःशिरा स्टेरॉयड का उपयोग किया जाता है। ब्रोंकोस्पस्म (Bronchospasm) के इंट्रा-ऑपरेटिव (intra-operative) उपचार में अस्थिर एनेस्थेटिक एकाग्रता, बी 2 एगोनिस्ट्स, इंट्रावेनस स्टेरॉयड और कंकड़ ट्यूब या एंडोब्रोन्चियल इंट्यूबेशन जैसे उच्च वायुमार्ग के दबाव के वैकल्पिक कारणों पर विचार (volatile anesthetic concentration, inhaled B2 agonists, intravenous steroids and consideration of alternate causes of high airway pressures like kinked tube or endobronchial intubation) शामिल है।

ब्रोंकोस्पस्म (Bronchospasm) से पीड़ित व्यक्ति को यह महसूस होगा कि उसकी छाती तंग महसूस करती है और उसे सांस लेने में भी समस्याएं आ रही हैं। कुछ अन्य लक्षणों में श्वास लेने, छाती में दर्द, फाटीक और खांसी के दौरान ध्वनि बनाना (sound while breathing, pain in the chest, fatique and coughing) शामिल है। एक व्यक्ति आमतौर पर हाइपोक्सिया (hypoxia) का अनुभव करता है, जो तब होता है जब शरीर और ऊतक ऑक्सीजन से वंचित होते हैं। चिपचिपा श्लेष्म ब्रोन्कियल ग्रंथियों से गुजरता है और इसे अक्सर निकालना मुश्किल होता है। श्लेष्म ब्रोंचस को अवरुद्ध करता है और हवा के सामान्य प्रवाह को बाधित करता है। यह रोगी को अनियंत्रित खांसी का कारण बनता है। इन लक्षणों से पीड़ित लोग और ब्रोंकोस्पस्म (Bronchospasm) से पीड़ित डॉक्टर द्वारा निदान किया गया है, वे इलाज के लिए पात्र हैं।

एक व्यक्ति को ब्रोंकोस्पस्म (Bronchospasm) से पीड़ित कहा जाता है यदि वह घरघराहट और खांसी से पीड़ित होता है, जो फेफड़ों के लिए हवा के खराब प्रवाह के कारण होता है। एक व्यक्ति केवल इलाज के लिए पात्र है अगर उसे डॉक्टर द्वारा निदान किया गया है। एक चिकित्सक यह निर्धारित करने के लिए कि कोई व्यक्ति इलाज के लिए योग्य है या नहीं, यह निर्धारित करने के लिए नाक में सूजन नाक के मार्ग या पॉलीप्स में वृद्धि हुई श्लेष्म स्राव की तलाश होगी। यह पता लगाने के दो अन्य तरीके हैं कि क्या कोई व्यक्ति ब्रोंकोस्पस्म से पीड़ित है या नहीं, स्पिरोमेट्री एक चुनौती परीक्षण है। क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी, फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म, फेफड़ों के संक्रमण और संक्रामक दिल की विफलता (chronic obstructive pulmonary disease, pulmonary embolism, lung infections and congestive heart failure) जैसी अन्य श्वसन बीमारियों से पीड़ित लोग इस उपचार के लिए योग्य नहीं हैं।

बीटा -2 एगोनिस्टों (Beta-2 agonists) के कुछ सामान्य साइड इफेक्ट्स सिरदर्द, मतली, चिंता, घबराहट, मांसपेशी झटके और बढ़ी हुई या अनियमित दिल की धड़कन (headache, nausea, anxiety, nervousness, muscle tremors and increased or irregular heartbeat) हैं। इनहेल्ड स्टेरॉयड, जो लंबे समय तक उपयोग किए जाते हैं, में कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं जिनमें गले , मुंह के अंदर कवक संक्रमण, मोतियाबिंद, उच्च रक्तचाप या आंखों में तरल पदार्थ का निर्माण और हड्डी की मोटाई में कमी (sore mouth and throat, fungus infection inside mouth, cataracts, high blood pressure or fluid build-up in the eye and reduction of bone thickness in adults) । इसके अलावा, एक व्यक्ति पेट की जलन, तेजी से दिल की धड़कन, छाती, गर्दन और चेहरे की चमक, गर्मी या ठंड महसूस करने और ऊर्जा में वृद्धि से पीड़ित हो सकता है।

कुछ दिशानिर्देश हैं कि ब्रोन्कोस्पाज्म (Bronchospasm) से ठीक होने वाले व्यक्ति को पालन करने की आवश्यकता है ताकि वे इस बीमारी को फिर से पीड़ित होने से बच सकें। यदि कोई व्यक्ति व्यायाम करता है, तो व्यायाम करने से पहले 5-10 मिनट तक व्यायाम करना चाहिए और अभ्यास के बाद इसी अवधि के लिए ठंडा होना चाहिए। एक व्यक्ति बहुत सी पानी पीकर अपनी छाती में किसी भी श्लेष्म को ढीला कर सकता है। धूम्रपान करने वालों को धूम्रपान छोड़ने और धूम्रपान करने वाले किसी भी व्यक्ति से दूर रहने के लिए भी महत्वपूर्ण होगा। 65 वर्ष से ऊपर के लोगों को निमोकोकल टीका मिलनी चाहिए।

वायुमार्ग की सूजन या जलन के कारण ब्रोंकोस्पस्म का कारण बन सकता है। ब्रोंकोस्पस्म (Bronchospasm) का एक प्रकरण आम तौर पर 7-14 दिनों के भीतर घट जाता है। एक डॉक्टर आम तौर पर वायुमार्ग को साफ करने और घरघराहट रोकने के लिए दवाएं निर्धारित करता है। दवाएं वायुमार्गों को चौड़ा करने में मदद करती हैं और अस्थायी राहत प्रदान करती हैं।

बीटा 2 एगोनिस्ट 40 रुपये से 84 रुपये की कीमत के भीतर खरीदे जा सकते हैं। ब्रोंकोस्पस्म (Bronchospasm) के इलाज के लिए इनहेल्ड स्टेरॉयड पर एक व्यक्ति को 10000 रुपये प्रति माह के करीब खर्चा करना होगा। ओरल स्टेरॉयड हमारे देश में लगभग 330 रुपये में उपलब्ध हैं। लंबे समय तक इस्तेमाल होने वाले लंबे समय तक चलने वाले ब्रोंकोडाइलेटर, बहुत ज़्यादा महंगे होते हैं और इनका खर्चा बहुत धिक् आता है इसलिए गरीब लोगो को इसके इस्तेमाल की कम सलाह दी जाती हैं।

ब्रोंकोस्पस्म (Bronchospasm) के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली स्टेरॉयड और अन्य दवाएं मूल रूप से इसके प्रभाव को दबाने के लिए काम करती हैं। वे अंतर्निहित कारणों को संबोधित नहीं करते हैं। ब्रोंकोस्पस्म धूम्रपान, रासायनिक धुएं से, फेफड़ों या वायुमार्गों के संक्रमण, धूल जैसे एलर्जी से और कई अन्य कारणों से हो सकता है। इस प्रकार, एक व्यक्ति ब्रोंकोस्पस्म (Bronchospasm) से पीड़ित हो सकता है भले ही उसके लिए इलाज किया गया हो।

बुटीको श्वास तकनीक (Butyeko Breathing Technique) है, जिसे एक रूसी शोधकर्ता द्वारा विकसित किया गया है, जिसमें उथले साँस लेने का अभ्यास होता है जो व्यक्ति को सांस लेने में मदद करता है। ओमेगा -3 फैटी एसिड सिस्टम में आराचिडोनिक एसिड के स्तर को कम करता है और इसलिए इसका सेवन ब्रोंकोस्पैसम (Bronchospasm) से पीड़ित लोगों के लिए फायदेमंद साबित होगा। पर्याप्त मात्रा में टमाटर, गाजर और पत्तेदार सब्जियों का सेवन तीव्र ब्रोंकोस्पैसम (Bronchospasm) से बचने में भी मदद करता है। वजन घटाने से भी इस विकार से निपटने में मदद मिलती है।

सुरक्षा: मध्यम

प्रभावशीलता: अधिक

टाइमलीनेस: मध्यम

सम्बंधित जोखिम: कम

दुष्प्रभाव: कम

रिकवरी टाइम: कम

प्राइस रेंज: Rs 40 - Rs 10000

Read in English: What is a bronchospasm and what causes it?