एडेनोमायोसिस क्या होता है? लक्षण, कारण, परहेज और इलाज

एडेनोमायोसिस एक ऐसी स्थिति है जहां गर्भाशय की परत की कोशिकाएं गर्भाशय की दीवार में मिलकर विकसित हो जाती हैं। एडेनोमायोसिस एक अपेक्षाकृत व्यापक स्थिति है। एक महिला मासिक धर्म के दौरान, ये फंसी हुई कोशिकाएं मासिक धर्म चक्र के हार्मोन द्वारा गर्भाशय की परत के समान ही उत्तेजना से गुजरती हैं। यह स्थिति मासिक धर्म में ऐंठन और रक्तस्राव को सामान्य से अधिक गंभीर बना सकती है। एडेनोमायोसिस के लक्षण पूरे मासिक धर्म चक्र में भिन्न होते हैं क्योंकि एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ता और गिरता है, जो गर्भाशय की परत के रिलीज़ को प्रभावित करता है।मेनोपॉज़ के बाद इसके लक्षण आमतौर पर ठीक हो जाते हैं क्योंकि इस अवस्था में शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर स्वाभाविक रूप से कम हो जाता है।

एडेनोमायोसिस दे प्रकार को हो सकते हैं।

डिफ्यूज़ एडेनोमायोसिस में एंडोमेट्रियल ऊतक मायोमेट्रियम के भीतर अलग-अलग स्थानों पर फैले होते हैं ।

फोकल एडिनोमायोसिस तब होता है जब एंडोमेट्रियल ऊतक केवल मायोमेट्रियम के किसी एक क्षेत्र में पाये जाते हैं।

एडेनोमायोसिस के लक्षण हर किसी में भिन्न हो सकते हैं। लगभग एक तिहाई महिलाओं को किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं होता है।एडेनोमायोसिस के संभावित लक्षणों में शामिल हैं:

• भारी मासिक धर्म रक्तस्राव
• पीरियड्स के दौरान बहुत अधिक दर्द होना
• सेक्स के दौरान दर्द
• माहवारी के बीच रक्तस्राव
• गर्भाशय में अत्यधिक ऐंठन
• गर्भाशय का आकार बढ़ना
• पेट के नीचे की तरफ सामान्य दर्द
• मूत्राशय और मलाशय पर दबाव महसूस होना
• मल त्याग करते समय दर्द

एडेनोमायोसिस एंडोमेट्रियल परत के मायोमेट्रियम में आक्रमण के कारण होता है। एंडोमेट्रियल ऊतक की दो परतें होती हैं:पहली बेसल लेयर और दूसरी फंक्शनललेयर। बेसल लेयर या ऊतक का सबसे गहरा हिस्सा जो मायोमेट्रियम से जुड़ता है वही मासिक धर्म के बाद दोबारा परत बनाने का काम करता है । मासिक धर्म के दौरान यह परत नहीं गिरती है। वहीं फंक्शनल लेयर ऊतक की परत होती है जो गर्भाशय पर उपरी परत बनाती है । यही परत पूरे मासिक धर्म चक्र में गर्भाशय में बढ़ती है और फिर मासिक धर्म के दौरान गिरती है। ऐसा माना जाता है कि एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन और पूर्व में गर्भाशय की सर्जरी एडेनोमायोसिस का कारण हो सकती है । इसे ऊंचे एरोमाटेज स्तरों से भी जोड़ा गया है, जो एक एंजाइम है। एक महिला की उम्र भी महत्वपूर्ण कारक है। मेनोपॉज़ के बाद एडेनोमायोसिस का जोखिम कम हो जाता है।

इसके अलावा

• सूजन: गर्भाशय की सर्जरी के दौरान किसी व्यक्ति के गर्भाशय में होने वाली सूजन से एडेनोमायोसिस का खतरा भी बढ़ सकता है।
• आक्रामक ऊतक: किसी सर्जरी के कारण गर्भाशय में चोट आने से भी एडेनोमायोसिस भी हो सकता है।

एडेनोमायोसिस के रोगियों को पौष्टिक आहार लेने की सलाह दी जाती है का पालन करना चाहिए। ऐसे रोगियों का भरपूर पानी पीना चाहिए। ताजे खाद्य पदार्थों का सेवन करें क्योंकि ये अधिक पोषक होते हैं।साथ ही इनमें एंटीऑक्सीडेंट और एंटी इंप्लेमेटरी गुण भी होते हैं।आप निम्नलिखित चीज़ों का सेवन कर सकते हैं-

• अनाज - ब्राउन राइस, गेहूं, ओट्स, क्विनोआ, मल्टीग्रेन । ये सारी चीज़े मासिक धर्म की ऐंठन को कम करती हैं।
• फल - सेब, पपीता, नाशपाती, अनानास, नारियल और खरबूजे जैसे ताजे फल खाने से गर्भाशय की सूजन को कम करने में मदद मिलती है।
• सब्जियां - फाइबर से भरपूर हरी पत्तेदार सब्जियां, पत्ता गोभी, पालक, खीरा, गाजर, अजवाइन, आलू, शकरकंद, कद्दू, तुरई और करेले का सेवन करना अच्छा है। वे वजन कम करने और एस्ट्रोजन के स्तर को बनाए रखने में मदद करते हैं।
• दालें - साबुत दालें और फलियां खाने से प्रोटीन मिलत है जो शरीर में हार्मोनल संतुलन को बनाए रखने में मदद करता है।
• डेयरी उत्पाद - दूध में मौजूद प्रोटीन एस्ट्रोजन के स्तर को बनाए रखने में मदद करता है। हालांकि, कम वसा वाले दूध का सेवन करने की सलाह दी जाती है ।
• मांस - अंडे का सफेद भाग, चिकन और मछली का सेवन कर सकते हैं।
• सूखे मेवे - अखरोट, बादाम , कद्दू के बीज और हेज़लनट्स का सेवन करें।
• पेय - एलोवेरा जूस, व्हीटग्रास जूस, ग्रीन जूस, नारियल पानी, हर्बल टी, ग्रीन टी का सेवन करना अच्छा है।

जंक फूड से एस्ट्रोजन असंतुलन होता है जो आपके लिए सही नहीं है। अधिक मसालेदार और तला हुआ भोजन सूजन को बढ़ा देगा इसलिए ट्रांस फैट, रेड मीट और प्रोसेस्ड फूड से बचना चाहिए। अधिक नमक और चीनी के सेवन से बचें। हार्मोनल असंतुलन पैदा करने वाले सभी कीटनाशकों को हटाने के लिए ताजे फल और सब्जियां अच्छी तरह धोएं। इसके अलावा निम्नलिखित खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए।

• अनाज - सफेद मैदा, सफेद चावल । परिष्कृत आटे और अनाज से बचें क्योंकि वे एडिनोमायोसिस के लक्षणों को बढ़ा सकते हैं।
• फल - आम, केला, खट्टे फल, तरबूज, आलूबुखारा जैसे फल ना खाएं।
• काली मिर्च और लाल मिर्च का सेवन कम करें।
• पेय - चाय, कॉफी, शराब, डिब्बाबंद जूस, कार्बोनेटेड पेय के सेवन से बचें। ये चीज़े असामान्य मासिक धर्म को बढ़ा सकती हैं।
• मांस - रेड मीट, प्रोसेस्ड मीट, फ्रोजन मीट का सेवन ना करें।

• सक्रिय जीवनशैली का पालन करें
• व्यायाम और याग का अभ्यास करें
• पौष्टिक आहार लें
• दिन भर में लगभग तीन लीटर पानी पीना सुनिश्चित करें।

• तला और मसालेदार भोजन ना खाएं
• खाना स्किप ना करें
• ऐसी चीज़ों के सेवन से बचें जो आपके हार्मोन्स के स्तर को बिगाड़ते हैं
• शराब औऱ सिगरेट से दूर रहें

हीटिंग पैड
हीट कंप्रेस पेल्विक क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को बढ़ा सकता है और गर्भाशय में दबाव और दर्द को दूर करने में मदद कर सकता है । अपने पेट के निचले हिस्से पर हीटिंग पैड रखकर सिंकाई करें। ऐसा दर्द होने पर या दिन में 2-3 बार करें ।

अरोमाथेरेपी मसाज
पेट पर अरोमाथेरेपी मसाज से रक्त प्रवाह बढ़ सकता है और मासिक धर्म के दर्द से राहत मिल सकती है । इसके लिए किसी भी एसेंशियल ऑयल की कुछ बूँदें लेकर उसमें 1 चम्मच नारियल का तेल मिला लें। इस मिश्रण से अपने पेट पर लगभग 2 मिनट तक मसाज करें। इसे धोने से पहले रात भर या कम से कम 30 से 40 मिनट के लिए छोड़ दें।

अरंडी का तेल
अरंडी के तेल में रिसिनोलेइक एसिड होता है, जो एक शक्तिशाली एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंट है। पेट पर अरंडी के तेल के पैक का उपयोग करने से गर्भाशय में सूजन और दर्द को कम करने में मदद मिल सकती है।इसके लिए अपने पेट के निचले हिस्से पर थोड़ा सा अरंडी का तेल लगाएं। फिर अपने पेट पर एक गर्म पानी की बोतल रखें और इसे लगभग 15 से 20 मिनट के लिए छोड़ दें। ऐसा दिन में 1-2 बार करने से आराम मिल सकता है।

अदरक
अदरक में एंटी इंफ्लेमेटरी गुण होते हैं इसलिए यह एडेनोमायोसिस से जुड़ी सूजन और दर्द से राहत प्रदान कर सकता है। इसे इस्तेमाल करने के लिए 1 चम्मच बारीक कटा हुआ अदरक लेकर इसे एक कप पानी में मिलाकर उबाल लें।फिर इसमें थोड़ा सा शहद मिलाएं और पी लें। इसे दिन में 3-4 बार पीने से आराम मिल सकता है।

हल्दी
हल्दी में मौजूद करक्यूमिन में एंटी-इंफ्लेमेटरी और हीलिंग गुण होते हैं । इस प्रकार, हल्दी एडेनोमायोसिस के कारण होने वाले दर्द और सूजन को कम कर सकती है। एक गिलास गर्म दूध में एक चम्मच हल्दी पाउडर डालकर अच्छी तरह मिला लें। इस मिश्रण का रोजाना सेवन करने से लाभ होगा।

कैल्शियम और मैग्नीशियम
कैल्शियम और मैग्नीशियम दोनों मासिक धर्म चक्र को नियमित करके एडेनोमायोसिस के लक्षणों से राहत दिलाने में मदद कर सकते हैं।इसके लिए दूध, पनीर, दही, सामन, सार्डिन, बादाम, पालक, क्विनोआ और काजू जैसे कैल्शियम और मैग्नीशियम युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करें।

एडिनोमायोसिस का निदान डॉक्टर के परामर्श से शुरू होता है। डॉक्टर आपका पैल्विक परीक्षण करेंगे। यदि डॉक्टर को लगता है कि गर्भाशय थोड़ा बढ़ा हुआ है और उन्हें एडिनोमायोसिस का संदेह है, तो वे अन्य परीक्षणों पर विचार कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• अल्ट्रासाउंड: यह डॉक्टर को गर्भाशय की मांसपेशियों में गर्भाशय की परत के ऊतकों की स्थिति की जांच करने की अनुमति देता है।
• एमआरआई: एक एमआरआई स्कैन डॉक्टर के लिए गर्भाशय की आंतरिक मांसपेशियों को देखने का एक सामान्य तरीका है।
• एंडोमेट्रियल बायोप्सी: कभी-कभी, डॉक्टर परीक्षण के लिए गर्भाशय में एंडोमेट्रियल ऊतक का एक छोटा सा नमूना लेते हैं । हालांकि यह एडेनोमायोसिस का निदान करने में मदद नहीं करेगा, लेकिन यह बीमारी की अवस्था का खुलासा करेगा।
  हालांकि, एडेनोमायोसिस का निश्चित रूप से निदान तभी संभव है जब रोगी हिस्टेरेक्टॉमी हुई हो और एक पैथोलॉजिस्ट माइक्रोस्कोप के तहत गर्भाशय की जांच करे ।
  उपचार के बिना, एडिनोमायोसिस यथास्थिति में रह सकता है या और बिगड़ भी सकता है। यदि किसी महिला में किसी प्रकार के लक्षण नहीं हऔर वह गर्भवती होने की कोशिश नहीं कर रही है, या मेनोपॉज़ के करीब है, तो उपचार आवश्यक नहीं है।

हालांकि जिन्हें उपचार की आवश्यकता है उनके लिए कई अलग-अलग विकल्प उपलब्ध हैं:

• एंटी इंफ्लेमेटरी: दवाएं, जैसे कि इबुप्रोफेन रोगी के दर्द और परेशानी को कम कर सकती हैं।
• अन्य दवाएं:चिकित्सक के परामर्श पर मौखिक गर्भनिरोधक गोलियां, प्रोजेस्टिन इंट्रायूटरीन डिवाइस या कुछ इंजेक्शन लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं।
• यूटरीन आर्टरी एम्बोलिज़ेशन: इसमें कमर में एक प्रमुख आर्टरी में एक ट्यूब डाला जाता है और प्रभावित क्षेत्र में छोटे कणों को इंजेक्ट किया जाता है । यह रक्त की आपूर्ति को प्रभावित क्षेत्र तक पहुंचने से रोकता है, एडेनोमायोसिस और उसके लक्षणों को कम करता है ।
• लैप्रोस्कोपिक सर्जरी : इसमें अडीनोमायोटिक ऊतक को कम से कम इनवेसिव तरीके से हटाने के लिए किया जाता है। इसमें विशेष उपकरणों और एक की होल चीरे का उपयोग करके, सर्जन किसी भी असामान्य ऊतक को ठीक से देखकर हटा सकते हैं।
• हिस्टरेक्टॉमी सर्जरी: एडेनोमायोसिस के लिए एकमात्र निश्चित उपचार गर्भाशय को पूरी तरह से हटाना है। यह सर्जरी के माध्यम से किया जाता है।यह उस महिला के लिए अनुपयुक्त विकल्प हो सकता है जो भविष्य में गर्भवती होना चाहती है। हिस्टरेक्टॉमी करने का विकल्प तभी चुना जाता है जब एक महिला का जीवन इस रोग के कारण प्रभावित होने लगता है और अन्य सभी उपचार विकल्प समाप्त हो जाते हैं।

हिस्टेरेक्टॉमी के कई फायदे हैं:

• आगे के उपचार की संभावना कम हो जाती है।
• यदि आप अपने बच्चे के जन्म के वर्षों से परे हैं, तो यह अधिक निश्चित उपचार है।
• यदि एंडोमेट्रियोसिस जैसी अन्य स्थितियां भी हैं, तो उन सभी का एक साथ इलाज करना आसान हो सकता है।

हिस्टेरेक्टॉमी की प्रक्रिया

एडेनोमायोसिस में हिस्टेरेक्टॉमी कई प्रकार से की जाती है । सर्जिकल दृष्टिकोण काफी हद तक रोगी की स्थिति पर निर्भर है।टोटल हिस्टेरेक्टॉमी यानी गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटाने की प्रक्रिया है और सबटोटल हिस्टेरेक्टॉमी में केवल गर्भाशय के ऊपरी हिस्से को हटा दिया जाता है। इस प्रक्रिया को जनरल एनेस्थीसिया देकर किया जाता है । इसमें ऐसे ऊतकों से गर्भाशय को अलग करना शामिल होता है जो इसे जगह में रखता है। एक बार जब गर्भाशय को हटा दिया जाता है, तो चीरे के घाव को स्टेपल या टांके के साथ बंद कर दिया जाता है।

भारत में एडेनोमायोसिस के इलाज का खर्च 60,000 रुपए से लेकर 1,00,000 रूपए तक हो सकता है। आपके रोग की अवस्था कैसी है इस हिसाब से भी इलाज के खर्च में परिवर्तन हो सकता है।अगर आप हिस्टेरेक्टोमी कराने का विकल्प चुनते हैं तो लागत अधिक हो सकती है।

एडेनोमायोसिस गर्भाशय के अंदर की परत का उसकी दीवार में जुड़ जाने के कारण होता है।इसमें रोगी को अत्यधिक दर्द और रक्त स्राव होता है।इसमें सही आहार लेना आवश्यक होता है। रोगी घर पर ही दर्द को कम करने के उपचार आज़मा सकता है।हालांकि बिना इलाज के कम ही लोग इससे उबर पाते हैं। इसका सबसे उपयुक्त इलाज सर्जरी है।