Lybrate Logo
Get the App
For Doctors
Login/Sign-up
tab_logos
About
tab_logos
Feed
Overview

কেপ্রা ২৫০ এম জি ট্যাবলেট (Keppra 250 MG Tablet)

Manufacturer :  Dr. Reddys Laboratories Ltd
Prescription vs OTC : চিকিৎসকের কাছ থেকে পরামর্শ নেওয়ার প্রয়োজন আছে।

কেপ্রা ২৫০ এম জি ট্যাবলেট (Keppra 250 MG Tablet) সম্পর্কে জানুন

একটি অ্যান্টিকোভালসেন্ট, কেপ্রা ২৫০ এম জি ট্যাবলেট (Keppra 250 MG Tablet) সাধারণত অন্যান্য ঔষধের সাথে মিলিত হয় এবং উভয় প্রাপ্তবয়স্কদের পাশাপাশি শিশুদের মৃগীরোগে ভুগছেন এমন বিভিন্ন ধরণের জীবাণুগুলির চিকিৎসা করার জন্য ব্যবহার করা হয়। কেপ্রা ২৫০ এম জি ট্যাবলেট (Keppra 250 MG Tablet) মৃগী রোগীদের আংশিক-সূত্র, টনিক-ক্লোননিক এবং মায়োকলোনিক জীবাণুমুক্ত আচরণের জন্য পরিচিত। এ ছাড়া, এটি ডাক্তারের দ্বারা নির্ধারিত অন্যান্য স্বাস্থ্যের অবস্থার চিকিৎসা করার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে। শিশুদের এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, সতর্কতার সাথে এটি নির্ধারণ করা দরকার। মাদক গ্রহণ করার সময় মস্তিষ্কের মধ্যে অস্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপ হ্রাস পায় । এটা মৌখিকভাবে গ্রহণ করা যেতে পারে । ঔষধ ট্যাবলেট এবং তরল উভয় ফর্ম পাওয়া যায়।

কেপ্রা ২৫০ এম জি ট্যাবলেট (Keppra 250 MG Tablet) অ্যান্টিকোভালসেন্টস নামে পরিচিত ঔষধের গোষ্ঠীর অন্তর্গত, যা বিভিন্ন ধরনের ক্ষতিকারক যন্ত্রণা ভোগ করে এমন জীবাণুর ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস বা প্রতিরোধে সহায়তা করে। এই ঔষধ সাধারণত অন্যান্য ঔষধের সাথে মিলিত হয় এবং ক্ষতিকারক রোগীদের মধ্যে মায়োকোলোনিক (পেশী জেরকিং / টিচিং), আংশিক-সূত্রপাত (মস্তিষ্কের এক অংশে জীবাণু আটকানো) বা সাধারণ টনিক-ক্লোনিক জীবাণু (আপনার সমগ্র মস্তিষ্কে প্রভাবিত) । এটি আপনার মস্তিষ্কের স্নায়ুর অস্বাভাবিক আবেগগুলিকে ধীর করে দেয়, এভাবে এগুলি হ্রাস পায়। এটি প্রাপ্তবয়স্কদের এবং মৃগীরোগ ভোগ শিশুদের দ্বারা নেওয়া যেতে পারে। কেপ্রা ২৫০ এম জি ট্যাবলেট (Keppra 250 MG Tablet) ট্যাবলেট এবং তরল উভয় উপলব্ধ ।

এমন কিছু মেডিক্যাল শর্ত রয়েছে যা কেপ্রা ২৫০ এম জি ট্যাবলেট (Keppra 250 MG Tablet) এর সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে। অতএব, আপনার ডাক্তারের কাছে পরামর্শ নিন যদি আপনি গর্ভবতী হন বা পরিকল্পনা করছেন তা গুরুত্বপূর্ণ । একটি কিডনি রোগ আছে অথবা চলছে ডায়ালিসিস , নিয়মিত ভিত্তিতে যে কোনও ঔষধ, এলার্জি এবং মানসিক অবস্থার ইতিহাস বিষণ্নতা বা আত্মঘাতী প্রবণতা।

কেপ্রা ২৫০ এম জি ট্যাবলেট (Keppra 250 MG Tablet) এর ডোজ সাধারণত চিকিত্সার দিকে চিকিৎসা শর্ত এবং আপনার শরীরের প্রতিক্রিয়া উপর ভিত্তি করে। শিশুদের মধ্যে, শরীরের ওজন এছাড়াও বিবেচনা করা হয়। প্রাথমিকভাবে আপনার ডাক্তারের দ্বারা আপনাকে কম পরিমাণে ডোজ নির্ধারণ করা যেতে পারে যা সময়ের সাথে সাথে আপনার শরীরের প্রতিক্রিয়া অনুসারে ক্রমশ বাড়তে পারে। আপনি সেরা ফলাফলের জন্য নিয়মিত ভিত্তিতে এই ঔষধ নিতে হবে। যাইহোক, আপনি অতিরিক্ত পরিমাণে না বা নির্ধারিত হয়েছে তার চেয়ে দীর্ঘ থাকার অবিরত তা নিশ্চিত করুন। এছাড়াও, কেপ্রা ২৫০ এম জি ট্যাবলেট (Keppra 250 MG Tablet) হঠাৎ করে নেওয়া বন্ধ করবেন না, কারণ এটি আপনার জরুরী অবস্থার ক্ষতি করতে পারে। ডোজ ধীরে ধীরে হ্রাস করা উচিত এবং তারপর প্রয়োজন হলে থামানো উচিত।

কেপ্রা ২৫০ এম জি ট্যাবলেট (Keppra 250 MG Tablet) চিকিত্সার প্রাথমিক সপ্তাহগুলিতে আপনাকে তন্দ্রাচ্ছন্ন করার একটি প্রবণতা রয়েছে, তাই আপনাকে ড্রাইভিং বা সতর্কতা প্রয়োজন এমন যে কোনও ক্রিয়াকলাপ থেকে নিজেকে বিরত রাখতে হবে। এছাড়াও, আপনি এই ঔষধ অধীনে যখন আপনার অ্যালকোহল খরচ সীমাবদ্ধ করা আবশ্যক।

কেপ্রা ২৫০ এম জি ট্যাবলেট (Keppra 250 MG Tablet) এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলিতে অস্বাভাবিকভাবে ক্লান্ত, ভীতিকর, দুর্বল বা তন্দ্রাচ্ছন্ন অনুভূতি অন্তর্ভুক্ত। এই লক্ষণগুলি সাধারণত ঔষধ গ্রহণের প্রথম মাসে ঘটে, এবং তারপরে ধীরে ধীরে এটি শরীরের সাথে সামঞ্জস্য করে হ্রাস পায়। যদি আপনি আরো গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ভোগ করেন তবে আপনাকে চিকিৎসা সহায়তা চাইতে হতে পারে:

  • চুলের। যাইহোক, যদি আপনি এই লক্ষণগুলির মধ্যে কোনটি উপভোগ করেন তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত:

    • ত্বকের ফুসকুড়ি, খিটখিটে , হাইভ , আপনার ঠোঁটের ফুসফুস , জিহ্বা বা মুখ। এটি আপনাকে নির্দেশ করবে যে আপনার কাছে এলার্জি প্রতিক্রিয়া আছে।
    • আপনি জ্বর থেকে ভুগছেন, গলা গলা বা ঠান্ডা।
    • আপনার দৃষ্টিভঙ্গি পরিবর্তন।
    • আকস্মিক অভিযানগুলি
    • অস্বাভাবিক রক্তপাত বা
    • ত্বকের লালসা বা হলুদ, বা ফোলার, পিলিং এবং লোশনিং আপনার ত্বক এটি আপনার মুখের ভিতরে অন্তর্ভুক্ত হতে পারে।
    • বিকৃত প্রস্রাব বা হালকা রঙের মলদ্বার
    • ক্ষুধা, বা আপনার উপরের পেটের ডান দিকের ব্যথা
    • অস্বাভাবিক ক্লান্ত বা দুর্বল বোধ
    • ফ্লু-এর মতো লক্ষণগুলি

    যেহেতু কেপ্রা ২৫০ এম জি ট্যাবলেট (Keppra 250 MG Tablet) লিভার সমস্যা কিছু ক্ষেত্রে, আপনার এই অ্যালকোহলের অধীনে যখন আপনি অ্যালকোহল আপনার খরচ সীমিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ?

      এখানে বর্ণিত তথ্যগুলি এই ওষুধের সল্ট বা উপাদানগুলির উপর ভিত্তি করে লেখা হয়েছে। এই ওষুধের ব্যবহার এবং প্রভাব কোন একজন রোগীর শারীরিক অবস্থা অনুযায়ী পৃথক হতে পারে। তাই এটি পরামর্শ‌ দেওয়া হয় যে, এই ওষুধ ব্যবহার করার আগে আপনি আপনার Neurologist এর কাছ থেকে পরামর্শ নিন।

    এই ওষুধের পরামর্শ কোন সময় দেওয়া হয়?

    • মৃগী (Epilepsy)

      কেপ্রা ২৫০ এম জি ট্যাবলেট (Keppra 250 MG Tablet) এপিলিপির চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয় যা মস্তিষ্কের ব্যাধি যা পুনরাবৃত্তি ঘটাতে পারে। অনিয়ন্ত্রিত ঝাঁকি , আন্দোলন এবং চেতনা ক্ষতিকারক কিছু উপসর্গ । n

    • ফিট লাগা (Seizures)

      কেপ্রা ২৫০ এম জি ট্যাবলেট (Keppra 250 MG Tablet) মস্তিষ্কের ব্যাধিগুলির চিকিত্সার ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় এবং এর চিকিত্সা না করলে এপিলেসি হতে পারে। ব্রেইন আঘাত বা সংক্রমণ মরসুমের সাধারণ কারণ।n

    এখানে বর্ণিত তথ্যগুলি এই ওষুধের সল্ট বা উপাদানগুলির উপর ভিত্তি করে লেখা হয়েছে। এই ওষুধের ব্যবহার এবং প্রভাব কোন একজন রোগীর শারীরিক অবস্থা অনুযায়ী পৃথক হতে পারে। তাই এটি পরামর্শ‌ দেওয়া হয় যে, এই ওষুধ ব্যবহার করার আগে আপনি আপনার Neurologist এর কাছ থেকে পরামর্শ নিন।

    কেপ্রা ২৫০ এম জি ট্যাবলেট (Keppra 250 MG Tablet) এর প্রতিলক্ষণগুলি কি কি?

    • এলার্জি (Allergy)

      কেপ্রা ২৫০ এম জি ট্যাবলেট (Keppra 250 MG Tablet) তে যদি আপনার অ্যালার্জি থাকে তা গ্রহণ করবেন নাn

    এখানে বর্ণিত তথ্যগুলি এই ওষুধের সল্ট বা উপাদানগুলির উপর ভিত্তি করে লেখা হয়েছে। এই ওষুধের ব্যবহার এবং প্রভাব কোন একজন রোগীর শারীরিক অবস্থা অনুযায়ী পৃথক হতে পারে। তাই এটি পরামর্শ‌ দেওয়া হয় যে, এই ওষুধ ব্যবহার করার আগে আপনি আপনার Neurologist এর কাছ থেকে পরামর্শ নিন।

    কেপ্রা ২৫০ এম জি ট্যাবলেট (Keppra 250 MG Tablet) এর ক্ষতিকর প্রভাবগুলি কি কি?

    এখানে বর্ণিত তথ্যগুলি এই ওষুধের সল্ট বা উপাদানগুলির উপর ভিত্তি করে লেখা হয়েছে। এই ওষুধের ব্যবহার এবং প্রভাব কোন একজন রোগীর শারীরিক অবস্থা অনুযায়ী পৃথক হতে পারে। তাই এটি পরামর্শ‌ দেওয়া হয় যে, এই ওষুধ ব্যবহার করার আগে আপনি আপনার Neurologist এর কাছ থেকে পরামর্শ নিন।

    কেপ্রা ২৫০ এম জি ট্যাবলেট (Keppra 250 MG Tablet) ওষুধের প্রধান বৈশিষ্ট্য

    • ওষুধের প্রভাবের সময়কাল?

      এই ঔষধের প্রভাব 18 থেকে 24 ঘন্টার জন্য স্থায়ী হয়।

    • ওষুধের কর্মক্ষমতার সূত্রপাত বা প্রভাব কখন থেকে শুরু হয়?

      এই ঔষধের চূড়ান্ত প্রভাব অবিলম্বে ট্যাবলেটের মুক্তির ১ ঘন্টার মধ্যে এবং বর্ধিত রিলিজ ট্যাবলেটের জন্য ৪ ঘন্টার মধ্যে পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে।n

    • গর্ভাবস্থার সময় কি কোন অতিরিক্ত সতর্কতা গ্রহণ করা উচিত?

      এই ঔষধ গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবহার করার জন্য সুপারিশ করা হয় না। ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে নিরদিস্ত নির্দিষ্ট ভাবে প্রয়োজন হলে তবেই ব্যবহার করুন।n

    • এই ওষুধের কি অভ্যাস গঠন করার প্রবণতা রয়েছে বা এটি কি আপনাকে আসক্ত করে তোলে?

      অভ্যাস তৈরি প্রবণতা রিপোর্ট করা হয়েছে।

    • শিশুকে স্তন্যপান করানো মহিলাদের জন্য কি কোন সতর্কবার্তা আছে?

      এই ঔষধ মানুষের স্তন এর মাধ্যমে নির্গত হয় । এটা মহিলাদের স্তন্যপায়ী দ্বারা প্রতিপালন এর জন্য সুপারিশ করা হয় না।nn

    এখানে বর্ণিত তথ্যগুলি এই ওষুধের সল্ট বা উপাদানগুলির উপর ভিত্তি করে লেখা হয়েছে। এই ওষুধের ব্যবহার এবং প্রভাব কোন একজন রোগীর শারীরিক অবস্থা অনুযায়ী পৃথক হতে পারে। তাই এটি পরামর্শ‌ দেওয়া হয় যে, এই ওষুধ ব্যবহার করার আগে আপনি আপনার Neurologist এর কাছ থেকে পরামর্শ নিন।

    কেপ্রা ২৫০ এম জি ট্যাবলেট (Keppra 250 MG Tablet) এই ওষুধের জন্য কি অন্য কোন বিকল্প আছে?

    নিচে একটি ওষুধের তালিকা দেওয়া হল, যে ওষুধগুলির মধ্যে এই ওষুধের মতো একইরকম গঠন, শক্তি এবং বিন্যাস রয়েছে। আপনি এই ওষুধের বিকল্প হিসাবে নিম্নলিখিত ওষুধগুলি ব্যবহার করতে পারেন।

    এখানে বর্ণিত তথ্যগুলি এই ওষুধের সল্ট বা উপাদানগুলির উপর ভিত্তি করে লেখা হয়েছে। এই ওষুধের ব্যবহার এবং প্রভাব কোন একজন রোগীর শারীরিক অবস্থা অনুযায়ী পৃথক হতে পারে। তাই এটি পরামর্শ‌ দেওয়া হয় যে, এই ওষুধ ব্যবহার করার আগে আপনি আপনার Neurologist এর কাছ থেকে পরামর্শ নিন।

    ওষুধের মাত্রা বা ডোজের নির্দেশাবলী?

    • ওষুধের মাত্রা বা ডোজ যদি মিস হয়ে যায় তাহলে সেক্ষেত্রে কি কোন সতর্কবার্তা আছে?

      কেপ্রা ২৫০ এম জি ট্যাবলেট (Keppra 250 MG Tablet) এর একটি ডোজ মিস করলে, যত তাড়াতাড়ি আপনি মনে রাখবেন মিসড ডোজ নিন। এটি আপনার পরবর্তী ডোজ জন্য প্রায় সময়, মিস ডোজ এড়িয়ে যান। মিস ডোজ গ্রহণ করার জন্য আপনার ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।n

    • এই ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণ করায় কি কোন সতর্কবার্তা আছে?

      জরুরী চিকিৎসা চিকিত্সার জন্য বা অতিরিক্ত পরিমাণে ঔষধের জন্য ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।n

    এখানে বর্ণিত তথ্যগুলি এই ওষুধের সল্ট বা উপাদানগুলির উপর ভিত্তি করে লেখা হয়েছে। এই ওষুধের ব্যবহার এবং প্রভাব কোন একজন রোগীর শারীরিক অবস্থা অনুযায়ী পৃথক হতে পারে। তাই এটি পরামর্শ‌ দেওয়া হয় যে, এই ওষুধ ব্যবহার করার আগে আপনি আপনার Neurologist এর কাছ থেকে পরামর্শ নিন।

    কেপ্রা ২৫০ এম জি ট্যাবলেট (Keppra 250 MG Tablet) কোথায় অনুমোদন করা হয়?

    • India

    • United States

    • Japan

    এখানে বর্ণিত তথ্যগুলি এই ওষুধের সল্ট বা উপাদানগুলির উপর ভিত্তি করে লেখা হয়েছে। এই ওষুধের ব্যবহার এবং প্রভাব কোন একজন রোগীর শারীরিক অবস্থা অনুযায়ী পৃথক হতে পারে। তাই এটি পরামর্শ‌ দেওয়া হয় যে, এই ওষুধ ব্যবহার করার আগে আপনি আপনার Neurologist এর কাছ থেকে পরামর্শ নিন।

    এই ওষুধ কিভাবে কাজ করে?

    কেপ্রা ২৫০ এম জি ট্যাবলেট (Keppra 250 MG Tablet) belong to the class anticonvulsants. It works by inhibiting the calcium channels and may bind to the synaptic proteins that alter neurotransmitter release and reduces the excitation of the brain cells

      এখানে বর্ণিত তথ্যগুলি এই ওষুধের সল্ট বা উপাদানগুলির উপর ভিত্তি করে লেখা হয়েছে। এই ওষুধের ব্যবহার এবং প্রভাব কোন একজন রোগীর শারীরিক অবস্থা অনুযায়ী পৃথক হতে পারে। তাই এটি পরামর্শ‌ দেওয়া হয় যে, এই ওষুধ ব্যবহার করার আগে আপনি আপনার Neurologist এর কাছ থেকে পরামর্শ নিন।

      কেপ্রা ২৫০ এম জি ট্যাবলেট (Keppra 250 MG Tablet) ওষুধের এর পারস্পরিক ক্রিয়াগুলি কি কি?

      যখনই আপনি একাধিক ওষুধ গ্রহণ করেন, বা নির্দিষ্ট কোন খাবার বা নির্দিষ্ট কোন পানীয়ের সাথে এটি গ্রহণ করেন, তখন ওষুধটি কিছু খাবার ও পানীয়ের সাথে পারস্পরিক ক্রিয়া করতে পারে এবং আপনি ওই ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়ার ঝুঁকির মুখে পড়তে পারেন।

        test
      • অ্যলকোহলের সঙ্গে এই ওষুধের পারস্পরিক সম্পর্ক

        Alcohol

        এই ঔষধের সাথে অ্যালকোহল ব্যবহার করা উচিত নয় কারণ এতে মাথা ঘোরা এবং ঘনত্বের অসুবিধা হতে পারে। ড্রাইভিং বা অপারেটিং যন্ত্রপাতি ব্যাভারে ব্যাবহারে মানসিক সতর্কতা প্রয়োজন এড়ান।n
      • ল্যাব টেস্টের সঙ্গে এই ওষুধের পারস্পরিক সম্পর্ক

        Lab

        তথ্য নেই.
      • অন্যান্য ওষুধের সাথে এই ওষুধের পারস্পরিক সম্পর্ক

        Opioids

        ওপিওডগুলি সহ কেপ্রা ২৫০ এম জি ট্যাবলেট (Keppra 250 MG Tablet) ব্যবহার করুন অথবা ওপিওডগুলি ধারণকারী কোনও কাশি প্রস্তুতির সুপারিশ করা হয় না। কারণ, এটি শ্বাস প্রশমন, এমনকি মৃত্যুর মতো প্রতিকূল প্রভাবগুলির ঝুঁকি বাড়ায়। যথাযথ ডোজ সমন্বয় বা বিকল্প ঔষধ ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে বিবেচনা করা উচিত।n

        নরট্রিপটিলিন (Nortriptyline)

        এই ঔষধগুলির ব্যবহার মাথা ঘোরাতে ঝুঁকি বাড়ায়, তন্দ্রা , এবং বিভ্রান্তি। এই মিথস্ক্রিয়া বয়স্ক জনসংখ্যার মধ্যে বেশি ঘটার সম্ভাবনা বেসি বেশী । অ্যালকোহল খরচ এবং অপারেটিং ভারী যন্ত্রপাতি বা ড্রাইভিং পরিচালনা করার পারিশ করা হয় না। যথাযথ ডোজ সমন্বয় বা বিকল্প ঔষধ ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে বিবেচনা করা উচিত।n

        সেট্রিজিন (Cetirizine)

        কেপ্রা ২৫০ এম জি ট্যাবলেট (Keppra 250 MG Tablet) ব্যবহার করলে সেটিরিজিনে বা লেভসটিরিজিনে সহ সম্ভব হলে এড়ানো উচিত। এই মিথস্ক্রিয়া বয়স্ক জনসংখ্যার মধ্যে ঘটতে সম্ভাবনা বেশি। অ্যালকোহল খরচ এবংভারী যন্ত্রপাতি অপারেটিং বা ড্রাইভিং সুপারিশ করা হয় না। যথাযথ ডোজ সমন্বয় বা বিকল্প ঔষধ ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে বিবেচনা করা উচিত।n
      • খাদ্যের সঙ্গে এই ওষুধের পারস্পরিক সম্পর্ক

        Food

        তথ্য নেই.
      Disclaimer : The information produced here is best of our knowledge and experience and we have tried our best to make it as accurate and up-to-date as possible, but we would like to request that it should not be treated as a substitute for professional advice, diagnosis or treatment.

      Lybrate is a medium to provide our audience with the common information on medicines and does not guarantee its accuracy or exhaustiveness. Even if there is no mention of a warning for any drug or combination, it never means that we are claiming that the drug or combination is safe for consumption without any proper consultation with an expert.

      Lybrate does not take responsibility for any aspect of medicines or treatments. If you have any doubts about your medication, we strongly recommend you to see a doctor immediately.
      swan-banner
      Sponsored

      Popular Questions & Answers

      View All

      Depakine chrono or keppra for juvenile myocloni...

      related_content_doctor

      Dr. Subhash Chandra

      Psychiatrist

      Both can be used in Juvenile myoclonoc epilepsy. Your doctor will give dosage depending on body w...

      Hi I am rubeena naaz 25 years old .my question ...

      related_content_doctor

      Dr. Sujoy Dasgupta

      Gynaecologist

      Keppra is absolutely safe in pregnancy. On the other hand, if you stop taking it, your epilepsy w...

      She is taking keppra 500 along with lacoset 50 ...

      related_content_doctor

      Dr. Divya Goel

      Neurologist

      Hello lybrate-user, tuberculoma of the brain regresses with treatmemt. But to decide if she needs...

      Not getting pregnant. And my marriage time is f...

      related_content_doctor

      Dr. Deepti Nitin Gupta

      IVF Specialist

      Hello Lybrate-User, Please consult a good infertility specialist. Your age is already 33 and you ...

      Hi I take tegrital 400 2 time daily & I (((forg...

      related_content_doctor

      Dr. Urmil Bishnoi

      Psychologist

      Dear user when we are aware about our problem we are able to control but we have to control it in...

      সূচীপত্র

      Content Details
      Profile Image
      Written ByDrx Hina FirdousPhD (Pharmacology) Pursuing, M.Pharma (Pharmacology), B.Pharma - Certificate in Nutrition and Child CarePharmacology
      Reviewed By
      Profile Image
      Reviewed ByDr. Garima SharmaMBBS, Master in Healthcare Administration, Diploma in Occupational HealthGeneral Physician
      chat_icon

      Ask a free question

      Get FREE multiple opinions from Doctors

      posted anonymously
      swan-banner