టస్మెట్ 500 ఎంజి టాబ్లెట్ (Tusmet 500mg Tablet)
టస్మెట్ 500 ఎంజి టాబ్లెట్ (Tusmet 500mg Tablet) గురించి
టస్మెట్ 500 ఎంజి టాబ్లెట్ (Tusmet 500mg Tablet) అనేది శరీరంలో సమతుల్య రక్త చక్కెర స్థాయిలను నిర్వహించడానికి సహాయపడే ఔషధం. ఇది టైప్ 2 మధుమేహం, గుండె లోపాలు మరియు పాలిసిస్టిక్ అండాశయ సిండ్రోమ్ చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు. కాలేయం ఉత్పత్తి చేసిన గ్లూకోజ్ మొత్తాన్ని తగ్గించడం ద్వారా టస్మెట్ 500 ఎంజి టాబ్లెట్ (Tusmet 500mg Tablet) పనిచేస్తుంది. శరీరంలో కాలేయం విడుదలయ్యే గ్లూకోజ్ పరిమాణాన్ని ఇది నిరోధిస్తుంది. అందువలన, ఇది రకం 2 డయాబెటిస్ బాధపడుతున్న, రోగి శరీరంలోని రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను తగ్గిస్తుంది.
టస్మెట్ 500 ఎంజి టాబ్లెట్ (Tusmet 500mg Tablet) మీ శరీరం గ్లూకోజ్ పెద్ద పరిమాణాన్ని గ్రహించి ఇన్సులిన్ మీ సున్నితత్వం పెంచుతుంది. ఈ ఔషధం నోటి ద్వార తీసుకునే ద్రావణము లేదా టాబ్లెట్లో కూడా అందుబాటులో ఉందిరూపం. టస్మెట్ 500 ఎంజి టాబ్లెట్ (Tusmet 500mg Tablet) అనేది రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను నియంత్రించడానికి మరియు సమతుల్యం చేయడానికి ఉపయోగించే నోటి ద్వార తీసుకునే ఔషధం. ఈ ఔషధం రకం 2 డయాబెటిస్, ఊబకాయం, హృదయ వ్యాధులు, రక్తపోటు మరియు పాలిసిస్టిక్ అండాశయ సిండ్రోమ్ వంటి పరిస్థితుల చికిత్సలో ఉపయోగిస్తారు. మీరు మధుమేహం యొక్క స్థితిని నిర్వహించకపోతే, అది మూత్రపిండ వైఫల్యం, ఊబకాయం మరియు గుండె లోపాలు ఏర్పడవచ్చు. ఇక్కడ, టస్మెట్ 500 ఎంజి టాబ్లెట్ (Tusmet 500mg Tablet) మీ రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను తక్కువగా మరియు మీ డయాబెటీస్ చెక్లో ఉంచడానికి సహాయపడుతుంది.
టస్మెట్ 500 ఎంజి టాబ్లెట్ (Tusmet 500mg Tablet) శరీరం ఇన్సులిన్ మొత్తం పెంచదు; బదులుగా, ఇది చక్కెర ఉత్పత్తిని తగ్గిస్తుంది. రకం 2 మధుమేహంతో బాధపడుతున్న రోగుల కాలేయం, గ్లూకోజ్ మొత్తాన్ని మూడుసార్లు ఉత్పత్తి చేస్తుంది మరియు వాటి శరీరాలను గ్లూకోజ్ యొక్క పెద్ద మొత్తాలను గ్రహించే సామర్థ్యం లేదు. కాలేయం విడుదలయ్యే గ్లూకోజ్ మొత్తాన్ని తగ్గించడంలో టస్మెట్ 500 ఎంజి టాబ్లెట్ (Tusmet 500mg Tablet) ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. ఇది కూడా మీ ఆకలి తగ్గి ఇన్సులిన్ మీ శరీరం యొక్క సున్నితత్వం పెరుగుతుంది, అందువలన, మీ రక్తం శోషించబడిన గ్లూకోజ్ మొత్తం తగ్గిస్తుంది. ఇన్సులిన్ కు పెరిగిన సున్నితత్వాన్ని మీ కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిని తగ్గిస్తుంది మరియు మీరు బరువు కోల్పోవటానికి సహాయపడుతుంది.
టస్మెట్ 500 ఎంజి టాబ్లెట్ (Tusmet 500mg Tablet) మాత్రలు అలాగే నోటి ద్వార తీసుకునే ద్రావణము రూపంలో లభిస్తుంది. డాక్టర్ మీ చికిత్స కోసం సిఫార్సు చేసిన మోతాదు మీ వయస్సు, మీ పరిస్థితి, మీ పరిస్థితి యొక్క తీవ్రత మరియు మీరు ప్రస్తుతం తీసుకుంటున్న ఇతర మందుల మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇది పూర్తయ్యేవరకు ఈ చికిత్స యొక్క కోర్సును మీరు అనుసరించాలి, మరియు ఒక మోతాదులో దాటవేయకూడదు. కొన్ని పరిస్థితుల రోగులకు, కొన్ని సందర్భాల్లో, ఈ మందులను నివారించడం మంచిది. మీరు కాలేయ వ్యాధి, మూత్రపిండ రుగ్మతలు, హృద్రోగం, అలెర్జీలు మరియు డయాబెటిక్ కీటోయాసిడోసిస్ వంటి పరిస్థితులతో బాధపడుతుంటే ఈ వైద్యం తీసుకోవడానికి ముందు మీ వైద్యుడికి తెలియజేయాలి. గర్భిణీ స్త్రీలు, పసిపిల్లలకు తల్లిపాలను ఇచ్చే స్త్రీలు మరియు పది సంవత్సరముల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు ఈ ఔషధాన్ని తీసుకోకూడదు.
టస్మెట్ 500 ఎంజి టాబ్లెట్ (Tusmet 500mg Tablet) యొక్క సాధారణ దుష్ప్రభావాలు అతిసారం, మైకము, తలనొప్పి, వాంతులు మరియు కడుపు తిమ్మిరి ఉన్నాయి. ఈ ఔషధాన్ని ఆహారంతో తీసుకోవడం వల్ల మీ దుష్ప్రభావాలు తగ్గుతాయి. టస్మెట్ 500 ఎంజి టాబ్లెట్ (Tusmet 500mg Tablet) యొక్క ఒక అరుదైన ఇంకా పెద్ద దుష్ప్రభావం లాక్టిక్ ఆమ్లజని. ఇది రక్తంలో లాక్టిక్ యాసిడ్ను పెంచుతుంది, ఇది ప్రాణాంతకం కావచ్చు.
కండరాల బలహీనత, కడుపు నొప్పులు, వికారం, క్రమరహిత హృదయ స్పందన, కష్టాలు శ్వాసించడం, చేతులు మరియు కాళ్ళలో చల్లదనం, తిమ్మిరి వంటి లక్షణాలు ఈ పక్షవాతానికి కారణమవుతాయి. మీరు ఈ లక్షణాలలో ఏవైనా కనుగొంటే, మీరు అత్యవసర వైద్య చికిత్స కోరుకుంటారు. ఈ ఔషధాన్ని తీసుకొని మద్యపానాన్ని నివారించడం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే ఇది లాక్టిక్ అసిసోసిస్ అభివృద్ధికి ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. టైప్ డయాబెటిస్
ఇక్కడ ఇచ్చిన సమాచారం ఔషధం యొక్క లవణాల యొక్క మిశ్రమాల మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఔషధం యొక్క ఉపయోగాలు మరియు ప్రభావాలు వ్యక్తికి వ్యక్తికి మారవచ్చు. ఈ ఔషధాన్నిఉపయోగించే ముందు Diabetologist ని సంప్రదించడం మంచిది.
ఎప్పుడు సూచించబడుతుంది?
టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (Type 2 Diabetes Mellitus)
పెద్దలు మరియు పిల్లలలో టస్మెట్ 500 ఎంజి టాబ్లెట్ (Tusmet 500mg Tablet) రక్తం గ్లూకోజ్ స్థాయిలను మెరుగుపరుస్తుంది. ఔషధంను సరైన ఆహారంతో మరియు క్రమబద్ధమైన వ్యాయామంతో తీసుకోవాలి.
పాలిసిస్టిక్ ఓవరీ సిండ్రోమ్ (Pcos) (Polycystic Ovary Syndrome (Pcos))
పాలిసిస్టిక్ ఓవరీ సిండ్రోమ్ అని పిలువబడే ఈ హార్మోన్ల పరిస్థితికి కూడా టస్మెట్ 500 ఎంజి టాబ్లెట్ (Tusmet 500mg Tablet) ను ఉపయోగిస్తారు.
ఇక్కడ ఇచ్చిన సమాచారం ఔషధం యొక్క లవణాల యొక్క మిశ్రమాల మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఔషధం యొక్క ఉపయోగాలు మరియు ప్రభావాలు వ్యక్తికి వ్యక్తికి మారవచ్చు. ఈ ఔషధాన్నిఉపయోగించే ముందు Diabetologist ని సంప్రదించడం మంచిది.
టస్మెట్ 500 ఎంజి టాబ్లెట్ (Tusmet 500mg Tablet) యొక్క సాధారణ హెచ్చరికలు ఏమిటి?
బలహీనమైన కిడ్నీ ఫంక్షన్ (Impaired Kidney Function)
బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరు కలిగిన రోగులకు టస్మెట్ 500 ఎంజి టాబ్లెట్ (Tusmet 500mg Tablet) ను సిఫార్సు చేయలేదు. షాక్, గుండెపోటు, మరియు సెప్టిమియా వంటి ఇతర హాని కారకాలు దీనికి కారణం కావచ్చు.
మీకు అలెర్జీ తెలిసిన చరిత్ర ఉన్నట్లయితే టస్మెట్ 500 ఎంజి టాబ్లెట్ (Tusmet 500mg Tablet) ఉపయోగం కోసం సిఫార్సు చేయబడదు.
మెటబోలిక్ అసిడోసిస్ (Metabolic Acidosis)
టస్మెట్ 500 ఎంజి టాబ్లెట్ (Tusmet 500mg Tablet) శరీరం లో అసమతుల్య ఆమ్లం స్థాయిలు ఉన్న రోగులలో ఉపయోగం కోసం సిఫార్సు లేదు.
ఇక్కడ ఇచ్చిన సమాచారం ఔషధం యొక్క లవణాల యొక్క మిశ్రమాల మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఔషధం యొక్క ఉపయోగాలు మరియు ప్రభావాలు వ్యక్తికి వ్యక్తికి మారవచ్చు. ఈ ఔషధాన్నిఉపయోగించే ముందు Diabetologist ని సంప్రదించడం మంచిది.
టస్మెట్ 500 ఎంజి టాబ్లెట్ (Tusmet 500mg Tablet) యొక్క దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి?
వికారం లేదా వాంతులు (Nausea Or Vomiting)
హైపోగ్లైసీమియా (Hypoglycemia)
లాక్టిక్ అసిడోసిస్ (Lactic Acidosis)
బలహీనత (Weakness)
ఛాతీ అసౌకర్యం (Chest Discomfort)
తలనొప్పి (Headache)
జలుబు (Running Nose)
త్రేన్పులు (Belching)
ఉబ్బిన కీళ్ళు (Swollen Joints)
ఇక్కడ ఇచ్చిన సమాచారం ఔషధం యొక్క లవణాల యొక్క మిశ్రమాల మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఔషధం యొక్క ఉపయోగాలు మరియు ప్రభావాలు వ్యక్తికి వ్యక్తికి మారవచ్చు. ఈ ఔషధాన్నిఉపయోగించే ముందు Diabetologist ని సంప్రదించడం మంచిది.
టస్మెట్ 500 ఎంజి టాబ్లెట్ (Tusmet 500mg Tablet) యొక్క ప్రధానాంశాలు
ఔషధము యొక్క ప్రభావం ఎంతకాలం ఉంటుంది?
ప్రభావం 4 నుండి 8 గంటల సగటు వ్యవధికి ఉంటుంది.
ఔషధము యొక్క ప్రభావం ఎప్పుడు మొదలవుతుంది?
ఈ ఔషధం యొక్క గరిష్ట ప్రభావం 1-3 గంటల పరిపాలన తరువాత గమనించవచ్చు.
గర్భధారణ హెచ్చరికలు ఉన్నాయా?
గర్భిణీ స్త్రీలలో గర్భస్థ శిశువులో అసహజత ప్రమాదం ఉన్నందున ఈ ఔషధం సిఫార్సు చేయబడదు. ఇన్సులిన్ చికిత్స వంటి రక్త చక్కెర నియంత్రణ ప్రత్యామ్నాయ మార్గంగా గర్భధారణ సమయంలో పరిగణించాలి.
ఇది వ్యసన ప్రభావాలను ప్రేరేపిస్తుందా?
ఏ అలవాటు ఏర్పడని ధోరణి నివేదించబడింది.
పాలిచ్చే తల్లులకి ఏమైనా హెచ్చరికలు ఉన్నాయా?
ఈ ఔషధం ఉపయోగించడం శిశువు మీద ప్రతికూల ప్రభావాలను కలిగి ఉండటం వలన తల్లి పాలివ్వడాన్ని కోసం సిఫార్సు చేయబడదు. ఇన్సులిన్ థెరపీ వంటి రక్తంలో చక్కెర నియంత్రణ ప్రత్యామ్నాయ పద్ధతులు అలాంటి సందర్భాలలో పరిగణించబడతాయి. ఈ ఔషధాన్ని తీసుకోవడానికి పూర్తిగా అవసరమైతే, అప్పుడు తల్లిపాలను నిలిపివేయాలి.
ఇక్కడ ఇచ్చిన సమాచారం ఔషధం యొక్క లవణాల యొక్క మిశ్రమాల మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఔషధం యొక్క ఉపయోగాలు మరియు ప్రభావాలు వ్యక్తికి వ్యక్తికి మారవచ్చు. ఈ ఔషధాన్నిఉపయోగించే ముందు Diabetologist ని సంప్రదించడం మంచిది.
టస్మెట్ 500 ఎంజి టాబ్లెట్ (Tusmet 500mg Tablet) యొక్క ఇతర ప్రత్యామ్నాయాలు ఏమిటి?
క్రింద పేర్కొన్న మందులలో టస్మెట్ 500 ఎంజి టాబ్లెట్ (Tusmet 500mg Tablet) తో సమానమైన రసాయన మిశ్రమం ఉంటుంది. కావున వీటిని ప్రత్యామ్నాయంగా ఉపయోగించవచ్చు.
- మెటపాత్ 500ఎంజి టాబ్లెట్ (Metpath 500Mg Tablet)
Proqol Healthcare
- మెటాడోజ్-ఐపిఆర్ 500 ఎంజి టాబ్లెట్ (Metadoze-Ipr 500mg Tablet)
Biocon
- మెటాసెన్స్ -500 టాబ్లెట్ (Metasens -500 Tablet)
Anthem Biopharma
- మెగ్గేమ్ 500 ఎంజి టాబ్లెట్ (Metgem 500Mg Tablet)
Sun Pharmaceutical Industries Ltd
- సెటాపిన్ క్స ర్ 500 ఎంజి టాబ్లెట్ (Cetapin Xr 500Mg Tablet)
Sanofi India Ltd
- మెట్నైల్ 500 ఎంజి టాబ్లెట్ (Metnyle 500Mg Tablet)
Erinyle Pharma
- మెట్బెటిక్ టాబ్లెట్ (Metbetic Tablet)
Cadila Pharmaceuticals Ltd
- గ్లిజ్ 500 ఎంజి టాబ్లెట్ (Gliz 500Mg Tablet)
Parenteral Drugs India Ltd
- మెట్ఫోర్ టాబ్లెట్ (Metfor Tablet)
Cipla Ltd
- ఆల్మెట్ఫోర్ 500 ఎంజి టాబ్లెట్ (Almetfor 500Mg Tablet)
Alkem Laboratories Ltd
ఇక్కడ ఇచ్చిన సమాచారం ఔషధం యొక్క లవణాల యొక్క మిశ్రమాల మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఔషధం యొక్క ఉపయోగాలు మరియు ప్రభావాలు వ్యక్తికి వ్యక్తికి మారవచ్చు. ఈ ఔషధాన్నిఉపయోగించే ముందు Diabetologist ని సంప్రదించడం మంచిది.
ఔషధం యొక్క నిర్ణయించిన మోతాదు సూచనలు ఏమిటి?
Missed Dose instructions
మీరు గుర్తుంచుకోవగానే తప్పిపోయిన మోతాదు తీసుకోండి. తదుపరి షెడ్యూల్ మోతాదు కోసం దాదాపుగా సమయం ఉంటే తప్పిన మోతాదును దాటవేయవచ్చు.
మితిమీరిన మోతాదును నివారించేందుకు తీసుకోవలసిన జాగ్రత్తలు ఏమిటి?
అధిక మోతాదు అనుమానం ఉన్నట్లయితే వెంటనే వైద్యుని సంప్రదించండి. కొన్ని మత్తుపదార్థాలు లాక్టిక్ యాసిడోసిస్కు దారి తీయవచ్చు, ఇది తక్షణ వైద్య జోక్యం అవసరం.
ఇక్కడ ఇచ్చిన సమాచారం ఔషధం యొక్క లవణాల యొక్క మిశ్రమాల మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఔషధం యొక్క ఉపయోగాలు మరియు ప్రభావాలు వ్యక్తికి వ్యక్తికి మారవచ్చు. ఈ ఔషధాన్నిఉపయోగించే ముందు Diabetologist ని సంప్రదించడం మంచిది.
టస్మెట్ 500 ఎంజి టాబ్లెట్ (Tusmet 500mg Tablet) ఎక్కడ ఆమోదించబడింది?
India
United States
Japan
ఇక్కడ ఇచ్చిన సమాచారం ఔషధం యొక్క లవణాల యొక్క మిశ్రమాల మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఔషధం యొక్క ఉపయోగాలు మరియు ప్రభావాలు వ్యక్తికి వ్యక్తికి మారవచ్చు. ఈ ఔషధాన్నిఉపయోగించే ముందు Diabetologist ని సంప్రదించడం మంచిది.
ఈ ఔషధం ఎలా పని చేస్తుంది?
టస్మెట్ 500 ఎంజి టాబ్లెట్ (Tusmet 500mg Tablet) decreases glucose production in the liver, decreases intestinal absorption of glucose, and improves insulin sensitivity by increasing bodies glucose uptake and utilization.
ఇక్కడ ఇచ్చిన సమాచారం ఔషధం యొక్క లవణాల యొక్క మిశ్రమాల మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఔషధం యొక్క ఉపయోగాలు మరియు ప్రభావాలు వ్యక్తికి వ్యక్తికి మారవచ్చు. ఈ ఔషధాన్నిఉపయోగించే ముందు Diabetologist ని సంప్రదించడం మంచిది.
టస్మెట్ 500 ఎంజి టాబ్లెట్ (Tusmet 500mg Tablet) యొక్క పరస్పర చర్యలు ఏమిటి?
మీరు ఒకటి కంటే ఎక్కువ మందులను తీసుకున్నప్పుడు లేదా కొన్ని ఆహారాలు లేదా పానీయాలతో కలిపి వేసుకున్నప్పుడు, మీరు ఔషధము యొక్క పరస్పర చర్యకు గురయ్యే ప్రమాదం ఉంది.
- test
మద్యంతో పరస్పర చర్య
Ethanol
ఈ ఔషధం ఉపయోగించినప్పుడు మద్యపానాన్ని నివారించండి. సుదీర్ఘమైన బలహీనత మరియు కండరాల నొప్పి, నిద్ర లేకపోవటం, ఆల్కహాల్ తీసుకోవడం తర్వాత వెంటనే శ్వాస తీసుకోవడం వంటి లక్షణాలు వెంటనే డాక్టర్కు నివేదించాలి.ల్యాబ్ టెస్ట్ ఫలితాలు
Lab
సమాచారం అందుబాటులో లేదు.మందులతో సంకర్షణ
Iodinated Contrast Media
ఉఈఓడీనాటే కాంట్రాస్ట్ మీడియా యొక్క ఉపయోగానికి ముందు కనీసం 48 గంటలు టస్మెట్ 500 ఎంజి టాబ్లెట్ (Tusmet 500mg Tablet) ను ఉపయోగించడాన్ని నిలిపివేయండి. ఇది తాత్కాలికంగా నిలిపివేయబడటానికి తద్వారా మెట్ఫోర్మిన్ ఉపయోగం గురించి డాక్టర్కు తెలియజేయండి.గతిఫ్లోక్ససిన్ (Gatifloxacin)
వైద్యుడికి ఔషధం యొక్క వినియోగాన్ని నివేదించండి. టస్మెట్ 500 ఎంజి టాబ్లెట్ (Tusmet 500mg Tablet) ను ఉపయోగించడం గాటిఫ్లోక్సాసిన్తో పాటు సిఫార్సు చేయరాదు మరియు బదులుగా తగిన ప్రత్యామ్నాయాలు ఉపయోగించాలి.ఆమ్లోడిపైన్ (Amlodipine)
మోతాదు సర్దుబాటు మరియు భద్రత పర్యవేక్షణ అవసరం కావొచ్చు డాక్టర్కు మందుల వినియోగాన్ని నివేదించండి.అలో వేరా (Aloe Vera)
కలబంద వేరా ఉపయోగించడం కోసం మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి. ఉద్దేశించిన ఉపయోగం సుదీర్ఘకాలం ఉంటే తగిన మోతాదు సర్దుబాట్లు మరియు భద్రత పర్యవేక్షణ అవసరం కావచ్చు.స్ట్రాడియోల్ (Estradiol)
మీరు టస్మెట్ 500 ఎంజి టాబ్లెట్ (Tusmet 500mg Tablet) తో పాటుగా ఎస్ట్రాడియోల్ ను ఉపయోగిస్తుంటే మీ డాక్టర్ని సంప్రదించండి. అటువంటి సందర్భాలలో డోస్ సర్దుబాటు అవసరం కావచ్చు. మెట్ఫోర్మిన్ తీసుకున్నప్పుడు ఏదైనా మందులను ప్రారంభించటానికి లేదా ఆపడానికి ముందు మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.వ్యాధి సంకర్షణ
లాక్టిక్ అసిడోసిస్ (Lactic Acidosis)
మీరు టస్మెట్ 500 ఎంజి టాబ్లెట్ (Tusmet 500mg Tablet) తీసుకోకముందే మీరు వైద్యులు మూత్రపిండ వైఫల్యం, గుండె జబ్బు, తీవ్రమైన విరేచనాలు మరియు సెప్టిసిమియా పరిస్థితులను నివేదించాలి. అటువంటి సందర్భాలలో, రక్త చక్కెర స్థాయిలను మోతాదు మరియు పర్యవేక్షణ అవసరం కావచ్చు. పైన తెలిపిన పరిస్థితుల యొక్క ఏదైనా సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు వెంటనే నివేదించాలి.విటమిన్ బి 12 లోపం (Vitamin B12 Deficiency)
రక్తహీనత లేదా విటమిన్ బి 12 లోపం యొక్క వైఫల్యం గురించి డాక్టర్కు తెలియజేయండి, అవసరమైతే తగిన విటమిన్ సప్లిమెంట్లను సూచించవచ్చు. విటమిన్ బి 1 లోపంఆహారంతో పరస్పరచర్య
Food
సమాచారం అందుబాటులో లేదు.
Lybrate is a medium to provide our audience with the common information on medicines and does not guarantee its accuracy or exhaustiveness. Even if there is no mention of a warning for any drug or combination, it never means that we are claiming that the drug or combination is safe for consumption without any proper consultation with an expert.
Lybrate does not take responsibility for any aspect of medicines or treatments. If you have any doubts about your medication, we strongly recommend you to see a doctor immediately.
విషయ పట్టిక
Ask a free question
Get FREE multiple opinions from Doctors