Lybrate Logo
Get the App
For Doctors
Login/Sign-up
tab_logos
About
tab_logos
Feed
Overview

பான்செக் 40 மிகி மாத்திரை (Pansec 40 MG Tablet)

Manufacturer :  Cipla Ltd
Prescription vs OTC : மருத்துவரின் பரிந்துரைப்பு தேவை

பான்செக் 40 மிகி மாத்திரை (Pansec 40 MG Tablet) பற்றி

பான்செக் 40 மிகி மாத்திரை (Pansec 40 MG Tablet) ஒரு புரோட்டன்-பம்ப் தடுப்பான் மருந்து ஆகும். மருத்துவர்கள், GERD அல்லது இரைப்பை அழற்சி நோய், சோழிங்கர்-எலிசன் நோய்க்குறி (Zollinger-Ellison syndrome), வயிறு அல்லது இரைப்பைப் புண், அமிலம் பின்னோக்கி செல்லுதல் போன்ற இரைப்பை நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க இந்த மருந்தை பரிந்துரைக்கலாம்.

இரைப்பையில் உற்பத்தியாகும் அமிலத்தின் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் இந்த புரோட்டன்-பம்ப் தடுப்பான் செயல்படுகிறது. இரைப்பை அமிலங்களை உற்பத்தி செய்வதன் மூலம் இரைப்பையின் உட்புறத்திலுள்ள அமில நீரேற்று செல்களை தடுக்கிறது. இதனால் இரைப்பை அமிலங்களின் உற்பத்தி குறைகிறது. இந்த முறையில், பான்செக் 40 மிகி மாத்திரை (Pansec 40 MG Tablet) செரிமான மண்டலத்தில் உள்ள புண்களை குணப்படுத்துவதில் பயனுள்ளதாக உள்ளது, இது அமில பின்னோக்கி வழிதல் எனப்படும் GERD நோயின் அறிகுறியாக உள்ளது மற்றும் இது உணவுக் குழாய் இரைப்பை அமிலங்களால் சேதமடைவதைத் தடுக்கிறது.

பான்செக் 40 மிகி மாத்திரை (Pansec 40 MG Tablet) புரோட்டன்-பம்ப் தடுப்பான்கள் என்றழைக்கப்படும் மருந்துகளின் வகுப்பில் இருந்து வருகிறது. இது சோழிங்கர்-எலிசன் நோய்க்குறி, உணவுக்குழாய் அரிப்பு அழற்சி (erosive esophagitis) மற்றும் இரைப்பை அழற்சி நோய் (GERD) போன்ற நிலைகளின் அறிகுறிகளை குணப்படுத்தப் பயன்படுகிறது. மேலும், ஹெலிக்கோபேக்டர் பைலோரி பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் வயிற்றுப் புண்ணுக்கு சிகிச்சையளிக்க, மற்ற மருந்துகளுடன் சேர்த்து எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. பான்செக் 40 மிகி மாத்திரை (Pansec 40 MG Tablet) ஸ்டீராய்டு அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை உட்கொள்வதனால் ஏற்படும் இரைப்பைப் புண் வருவதைத் தடுக்க மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கலாம்.

பான்செக் 40 மிகி மாத்திரை (Pansec 40 MG Tablet) இரைப்பையில் அமிலங்களின் அதிகப்படியான உற்பத்தியை குறைப்பதன் மூலம் வேலை செய்கிறது. இது உங்கள் வயிற்றின் புரோட்டன் பம்ப்புகளை தடுக்கிறது, அமிலங்களை உற்பத்தி செய்கிறது, இரைப்பைக்குள் உள்ள அமில நீரேற்று செல்களை மூடியதன் மூலம். இதனால் இரைப்பைக்குள் அமிலத்தின் அளவு குறைகிறது. எனவே, இரைப்பையில் உள்ள அமிலங்களின் அதிக ஓட்டத்தை உணவுக்குழாய், மற்றும் அதிகப்படியான அமிலத்தால் ஏற்படும் புண்களை குணப்படுத்தவும், உணவுக் குழாய் சேதமடையாமல் பாதுகாக்கவும் இது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

இந்த மருந்தை வாய்வழியாக மாத்திரை அல்லது கேப்சுல் மாத்திரை போல எடுத்துக் கொள்ளலாம். ஒரு மருத்துவ நிபுணரின் உதவியோடு அதை நரம்புவழியாகவும் உட்செலுத்த முடியும். அவர்/அவள் பரிந்துரைக்கும் போது உங்கள் மருத்துவர் கொடுக்கப்பட்ட வழிமுறைகளை கண்டிப்பாகப் பின்பற்றவும் பான்செக் 40 மிகி மாத்திரை (Pansec 40 MG Tablet). அதை முடிக்கும் வரை, மருந்துச்சீட்டில் குறிப்பிட்ட காலம் வரை பின்பற்ற வேண்டும். மருந்தினை எடுத்துக்கொள்வதை தவிர்க்கக்கூடாது, அப்படி செய்தால், அதற்காக கூடுதல் மாத்திரை எடுத்துக்கொள்ளாதீர்கள்.

பான்செக் 40 மிகி மாத்திரை (Pansec 40 MG Tablet)னால் மூட்டு வலி, வயிற்று வாயு, தலைவலி, வயிற்றுப்போக்கு, தலைசுற்றல், வயிற்று வலி மற்றும் வாந்தி போன்றவை நீங்கள் எதிர்கொள்ளக்கூடிய பொதுவான பக்கவிளைவுகள். வைட்டமின் பி 12 குறைபாடு, வலிப்பு, நடுக்கம், தசை பிடிப்புகள், அசாதாரண இதயத்துடிப்பு, கவலை, கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு ஒரு கிளாஸ்டிரிடியம் டிஃபிசில் தொற்று, தோல் அழற்சி நோய் மற்றும் சிறுநீரக பாதிப்பு போன்ற மிகவும் கடுமையான பக்க விளைவுகள் ஏற்படக்கூடும். இந்த அறிகுறிகள் உங்களுக்கு ஏற்பட்டால், அவசர மருத்துவ உதவியினை நீங்கள் அழைக்க வேண்டும். உங்களுக்கு ஒவ்வாமை இருந்தால், பான்செக் 40 மிகி மாத்திரை (Pansec 40 MG Tablet) கடுமையான தோல், தோல் அரிப்பு, முகம் அல்லது நாக்கு வீக்கம் மற்றும் மூச்சு விடுவதில் சிரமம் போன்ற அறிகுறிகளை நீங்கள் அனுபவிப்பீர்கள். இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், இந்த மருந்தின் பயன்பாட்டை நிறுத்திவிட்டு, உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்புகொள்ளவும்.

சில நிபந்தனைகள் உள்ளவர்கள், பான்செக் 40 மிகி மாத்திரை (Pansec 40 MG Tablet) எடுத்துக் கொண்டால் பக்க விளைவுகள் மற்றும் அதிக அபாயத்தை எதிர்கொள்ள வேண்டியிருக்கும். நீங்கள் கல்லீரல் நோய்கள், சிறுநீரக செயலிழப்பு, தோல் அழற்சி நோய், ஒவ்வாமைகள், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் ஹைப்போமேக்னேசேமியா ஆகிய நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், இந்த மருந்தை எடுத்துக்கொள்முன், உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது நல்லது. பத்து வயதுக்கு குறைவான குழந்தைகளுக்கு இந்த மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளக்கூடாது. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்கள், கர்ப்பமடைய முயற்சிப்பவர்கள் அல்லது கர்ப்பமாக இருப்பவர்கள் இந்த மருந்தை உட்கொள்வதை தவிர்ப்பது நல்லது.

    இங்கே கொடுக்கப்பட்ட தகவல்கள் மருந்தின் உப்பு உள்ளடக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. மருந்தின் பயன்கள் மற்றும் விளைவுகள் ஒவ்வொரு நபருக்கும் மாறுபடும். இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு Gastroenterologist ஐ அணுகுவது நல்லது.

    பான்செக் 40 மிகி மாத்திரை (Pansec 40 MG Tablet) மருந்தின் பயன்பாடுங்கள் என்ன ?

    • அரிப்புடனான உணவுக்குழாய் அழற்சி (Erosive Esophagitis)

      நாள்பட்ட அமிலத்தன்மை காரணமாக ஏற்படும் கடுமையான புண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க பான்செக் 40 மிகி மாத்திரை (Pansec 40 MG Tablet) பயன்படுகிறது.

    • இரைப்பைஉணவுக்குழாய் பின்வழிதல் நோய் (Gastroesophageal Reflux Disease)

      எதுக்குதல் (ரிஃப்ளக்ஸ்) நோயின் சிகிச்சையில் பான்செக் 40 மிகி மாத்திரை (Pansec 40 MG Tablet) பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த எதுக்குதல் நோய் இரைப்பையில் இருந்து அமிலமும், பித்த நீரும் உணவுக் குழாயில் எரிச்சலை ஏற்படுத்தும்.

    • ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி தொற்று (Helicobacter Pylori Infection)

      மற்ற மருந்துகளுடன் சேர்ந்து எச். பைலோரி தொற்றுக்கு சிகிச்சையளிக்க பான்செக் 40 மிகி மாத்திரை (Pansec 40 MG Tablet) பயன்படுகிறது.

    • சோலிங்கர்-எலிசன் நோய்க்குறி (Zollinger-Ellison Syndrome)

      சிறுகுடலில் உள்ள கட்டிகள் காரணமாக வயிற்றில் அதிகப்படியான அமிலம் உற்பத்தியாவதால் ஏற்படும் ஒரு நிலையை குணப்படுத்த பான்செக் 40 மிகி மாத்திரை (Pansec 40 MG Tablet) பயன்படுகிறது.

    • புண்களின் பிற வடிவங்கள் (Other Forms Of Ulcers)

      பான்செக் 40 மிகி மாத்திரை (Pansec 40 MG Tablet) இரைப்பைப் புண் (இரைப்பை) மற்றும் சிறுகுடல் புண்களை (டியோடெரல்) குணப்படுத்த பயன்படுகிறது. மேலும் இது மன அழுத்தத்தினால் ஏற்படும் புண்களை தடுக்கவும் பயன்படுகிறது.

    இங்கே கொடுக்கப்பட்ட தகவல்கள் மருந்தின் உப்பு உள்ளடக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. மருந்தின் பயன்கள் மற்றும் விளைவுகள் ஒவ்வொரு நபருக்கும் மாறுபடும். இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு Gastroenterologist ஐ அணுகுவது நல்லது.

    பான்செக் 40 மிகி மாத்திரை (Pansec 40 MG Tablet) மருந்துக்கு முரணானவைகள் என்னென்ன ?

    • எலும்புப்புரை (Osteoporosis)

    • ஹைப்பர்சென்ஸ்டிவிட்டி (Hypersensitivity)

    • கல்லீரல் நோய் (Liver Disease)

    • எலும்புப்புரை (Osteoporosis)

    • ஹைபோமெக்னீசிமியா (Hypomagnesemia)

    இங்கே கொடுக்கப்பட்ட தகவல்கள் மருந்தின் உப்பு உள்ளடக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. மருந்தின் பயன்கள் மற்றும் விளைவுகள் ஒவ்வொரு நபருக்கும் மாறுபடும். இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு Gastroenterologist ஐ அணுகுவது நல்லது.

    பான்செக் 40 மிகி மாத்திரை (Pansec 40 MG Tablet) பக்க விளைவுகள் என்னென்ன ?

    இங்கே கொடுக்கப்பட்ட தகவல்கள் மருந்தின் உப்பு உள்ளடக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. மருந்தின் பயன்கள் மற்றும் விளைவுகள் ஒவ்வொரு நபருக்கும் மாறுபடும். இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு Gastroenterologist ஐ அணுகுவது நல்லது.

    பான்செக் 40 மிகி மாத்திரை (Pansec 40 MG Tablet) முக்கிய சிறப்பம்சங்கள்

    • விளைவு எவ்வளவு நேரம் நீடிக்கும்?

      இந்த விளைவு மருந்து எடுத்துக்கொண்ட பிறகு சராசரியாக 24 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும்.

    • என்ன செயல்பாடு ஆரம்பமாக உள்ளது?

      இந்த மருந்தினை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளும் போது இதன் விளைவை ஒரு மணி நேரத்துக்குள் பெற முடிகிறது.

    • ஏதேனும் கர்ப்பகால எச்சரிக்கைகள் உள்ளனவா?

      கர்ப்ப காலத்தில் இந்த மருந்தை பயன்படுத்துவதற்கு பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு அதன் பாதுகாப்பு குறித்த சான்றுகள் இல்லாத நிலை உள்ளது.

    • அது பழக்கத்தை உருவாக்குமா?

      பழக்கத்தை உருவாக்கும் போக்குகள் எதுவும் வெளியிடப்படவில்லை.

    • ஏதேனும் தாய்ப்பாலூட்டுவதற்கான எச்சரிக்கைகள் உள்ளனவா?

      தாய்ப்பால் கொடுக்கும் தாய்மார்கள் பயன்படுத்துவதற்கு இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

    • இது மதுவுடன் எடுத்துக்கொள்ள பாதுகாப்பானதா?

      The results of combining the use of this medication with alcohol are unknown. Consult your doctor to know about the safety of consuming alcohol while on the medication.

    • இந்த மருந்து எடுத்துக்கொள்ளும்போது வாகனம் ஓட்டுவது பாதுகாப்பானதா?

      There is no sufficient information regarding this but it is advised that you avoid driving if you experience excessive drowsiness or calmness.

    • இது சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்குமா?

      People suffering from kidney related diseases should take extra precaution while taking this medication. Consult your doctor to seek more help to avoid any serious implications.

    • இது கல்லீரல் செயல்பாட்டை பாதிக்கும்?

      It is advised that you avoid the medication if you suffer from any liver related disease as the medication can aggravate the existing conditions. Ask for substitute medications from your doctor.

    இங்கே கொடுக்கப்பட்ட தகவல்கள் மருந்தின் உப்பு உள்ளடக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. மருந்தின் பயன்கள் மற்றும் விளைவுகள் ஒவ்வொரு நபருக்கும் மாறுபடும். இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு Gastroenterologist ஐ அணுகுவது நல்லது.

    பான்செக் 40 மிகி மாத்திரை (Pansec 40 MG Tablet) மருந்துக்கான மாற்றீடுகள் யாவை ?

    கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ள மருந்துகளின் பட்டியல் தான், DEF_MED_NAME போன்று அதே இயைபு, வலிமை மற்றும் வடிவம் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. எனவே, அதை மாற்றீடாக பயன்படுத்தலாம்.

    இங்கே கொடுக்கப்பட்ட தகவல்கள் மருந்தின் உப்பு உள்ளடக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. மருந்தின் பயன்கள் மற்றும் விளைவுகள் ஒவ்வொரு நபருக்கும் மாறுபடும். இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு Gastroenterologist ஐ அணுகுவது நல்லது.

    மருந்தக அளவுக்கான அறிவுறுத்தல்கள் யாவை?

    • தவறவிடப்பட்ட மருந்தெடுப்புக்கு ஏதேனும் அறிவுறுத்தல்கள் உள்ளனவா?

      தவறவிட்ட மருந்தின் அளவை சீக்கிரம் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். நீங்கள் அடுத்த திட்டமிடப்பட்ட மருந்தை எடுத்துக்கொள்ள நேரம் ஆகிவிட்டால், தவறவிட்ட மருந்தின் அளவை தவிர்க்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

    • மிகை மருந்தளிப்புக்கு ஏதேனும் அறிவுறுத்தல்கள் உள்ளனவா?

      மருந்தின் அளவை அதிகமாக எடுத்துக்கொண்டு விட்டால் அவசரநிலை மருத்துவ சிகிச்சையை நாடவும் அல்லது உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்புகொள்ளவும்.

    இங்கே கொடுக்கப்பட்ட தகவல்கள் மருந்தின் உப்பு உள்ளடக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. மருந்தின் பயன்கள் மற்றும் விளைவுகள் ஒவ்வொரு நபருக்கும் மாறுபடும். இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு Gastroenterologist ஐ அணுகுவது நல்லது.

    எங்கு பான்செக் 40 மிகி மாத்திரை (Pansec 40 MG Tablet) மருந்துக்கு ஒப்புதலளிக்கப்பட்டது?

    • India

    • United States

    • Japan

    இங்கே கொடுக்கப்பட்ட தகவல்கள் மருந்தின் உப்பு உள்ளடக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. மருந்தின் பயன்கள் மற்றும் விளைவுகள் ஒவ்வொரு நபருக்கும் மாறுபடும். இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு Gastroenterologist ஐ அணுகுவது நல்லது.

    மருந்து எப்படி வேலை செய்கிறது?

    பான்செக் 40 மிகி மாத்திரை (Pansec 40 MG Tablet) is a proton pump inhibitor drug and binds to H+/K+-exchanging ATPase in gastric parietal cells, resulting in blockage of acid secretion.

      இங்கே கொடுக்கப்பட்ட தகவல்கள் மருந்தின் உப்பு உள்ளடக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. மருந்தின் பயன்கள் மற்றும் விளைவுகள் ஒவ்வொரு நபருக்கும் மாறுபடும். இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு Gastroenterologist ஐ அணுகுவது நல்லது.

      பான்செக் 40 மிகி மாத்திரை (Pansec 40 MG Tablet) மருந்துக்கான இடைவினைகள் யாவை ?

      நீங்கள் ஒன்றுக்கும் மேற்பட்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டால், அல்லது சில உணவுகள் அல்லது பானங்கள் உடன் அதை கலக்கும் போதெல்லாம், நீங்கள் மருந்து இடைவினை புரியும் ஆபத்தில் இருக்கிறீர்கள்.

        test
      • Interaction with Alcohol

        Alcohol

        கல்லீரல் நோய் பாதிப்பு பற்றி மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கப்பட வேண்டும். எந்த அளவு குறைபாடு உள்ளது என்பதை அடிப்படையாக கொண்டு தகுந்த மாற்றீடுகள் செய்ய முடியும்.
      • Interaction with Medicine

        Medicine

        தகவல் கிடைக்கப் பெறவில்லை.
      • Interaction with Food

        Food

        ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் தொடர்பான எலும்பு முறிவு ஏற்படும் அபாயம் இருந்தால், மருந்தின் அளவு மற்றும் காலஅளவு ஆகியவற்றில் பொருத்தமான மாற்றங்கள் செய்யப்பட வேண்டும். இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் நிறுவப்பட்ட சிகிச்சை வழிகாட்டல்கள் கண்டிப்பாக பின்பற்றப்பட வேண்டும்.
      • Interaction with Disease

        Disease

        உடலில் மக்னீசியம் அளவை பான்செக் 40 மிகி மாத்திரை (Pansec 40 MG Tablet) குறைக்கிறது, குறிப்பாக நீங்கள் நீண்ட நேரம் அதை எடுத்து கொண்டிருந்தால். இந்த சூழ்நிலையில் வலிப்பு, தசைப் பிரச்சனைகள் மற்றும் இதயத்தின் கோளாறுகள் ஏற்படலாம்.

      மேற்கோள்கள்

      • Pantoprazole- Drug Information Portal [Internet]. druginfo.nlm.nih.gov. 2021 [Cited 23 Nov 2021]. Available from:

        https://druginfo.nlm.nih.gov/drugportal/name/pantoprazole

      • Pantoprazole 40 mg gastro-resistant tablets- EMC [Internet]. www.medicines.org.uk. 2020 [Cited 23 Nov 2021]. Available from:

        https://www.medicines.org.uk/emc/product/7090/smpc

      • PANTOPRAZOLE SODIUM tablet, delayed release- Daily Med [Internet]. dailymed.nlm.nih.gov. 2021 [Cited 23 Nov 2021]. Available from:

        https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=7418f358-f536-4de6-adf0-562b4373f2e3

      Disclaimer : The information produced here is best of our knowledge and experience and we have tried our best to make it as accurate and up-to-date as possible, but we would like to request that it should not be treated as a substitute for professional advice, diagnosis or treatment.

      Lybrate is a medium to provide our audience with the common information on medicines and does not guarantee its accuracy or exhaustiveness. Even if there is no mention of a warning for any drug or combination, it never means that we are claiming that the drug or combination is safe for consumption without any proper consultation with an expert.

      Lybrate does not take responsibility for any aspect of medicines or treatments. If you have any doubts about your medication, we strongly recommend you to see a doctor immediately.
      swan-banner
      Sponsored

      Popular Questions & Answers

      View All

      I am suffering from mild pain. i.e Muscle spasm...

      dr-pallavi-jain-physiotherapist

      Dr. Pallavi Jain

      Physiotherapist

      Type Tennis ball release for upper back on You tube and try following it. It will certainly help....

      I am 19 year old, am suffering from loose motio...

      related_content_doctor

      Dr. Dholariya Sagar

      General Physician

      It could be due to gastric INFECTION It requires 4-5 days to recover Drink plenty of water avoid ...

      Hello there, from past week I was suffering fro...

      related_content_doctor

      Dr. Sujata Vaidya

      Non-Invasive Conservative Cardiac Care Specialist

      Dear lybrate-user, If you and your wife are suffering from similar problems, it is most likely to...

      Please sir suggest me. Mera left uper side pet ...

      related_content_doctor

      Dr. Raaghav Sharma

      Spine and Pain Specialist

      This all shows. Your exercise is very less. Do running for 30 min. For 1 months. Avoid spicy and ...

      Pantoprazole tablets when will use I mean is it...

      related_content_doctor

      Dr. Sreepada Kameswara Rao

      Homeopathy Doctor

      Take early morning empty stomach. This only suppresses acid, but acid emerges again when you stop...

      உள்ளடக்க அட்டவணை

      Content Details
      Profile Image
      Written ByDrx Hina FirdousPhD (Pharmacology) Pursuing, M.Pharma (Pharmacology), B.Pharma - Certificate in Nutrition and Child CarePharmacology
      Reviewed By
      Profile Image
      Reviewed ByDr. Garima SharmaMBBS, Master in Healthcare Administration, Diploma in Occupational HealthGeneral Physician
      chat_icon

      Ask a free question

      Get FREE multiple opinions from Doctors

      posted anonymously
      swan-banner