மெகாக்ளிப்டின் எம்எஃப் 500 மிகி / 20 மிகி மாத்திரை (Megagliptin Mf 500Mg/20Mg Tablet)
மெகாக்ளிப்டின் எம்எஃப் 500 மிகி / 20 மிகி மாத்திரை (Megagliptin Mf 500Mg/20Mg Tablet) பற்றி
மெகாக்ளிப்டின் எம்எஃப் 500 மிகி / 20 மிகி மாத்திரை (Megagliptin Mf 500Mg/20Mg Tablet) உடலில் சீரான இரத்த சர்க்கரை அளவுகளை பராமரிக்க உதவும் ஒரு மருந்து. இது வகை 2 நீரிழிவு நோய், இதய கோளாறுகள் மற்றும் பல கருப்பை நீர்கட்டிகள் நோய்க்குறிக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுகிறது.
மெகாக்ளிப்டின் எம்எஃப் 500 மிகி / 20 மிகி மாத்திரை (Megagliptin Mf 500Mg/20Mg Tablet)கல்லீரலில் உற்பத்தியாகும் குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைத்து வேலை கட்டுப்படுத்துகிறது. உடலில் கல்லீரல் வெளியிடும் குளுக்கோஸின் அளவை இது கட்டுப்படுத்துகிறது. இதனால், வகை 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் உடலில் இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவை குறைக்கிறது. மெகாக்ளிப்டின் எம்எஃப் 500 மிகி / 20 மிகி மாத்திரை (Megagliptin Mf 500Mg/20Mg Tablet) மேலும் இன்சுலினுக்கு உங்கள் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது, அதிக அளவு குளுக்கோஸை உங்கள் உடல் கிரகித்துக் கொள்ள உதவும். இந்த மருந்து வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளக்கூடிய கரைசல் அல்லது மாத்திரை வடிவத்திலும் கூட கிடைக்கிறது.
மெகாக்ளிப்டின் எம்எஃப் 500 மிகி / 20 மிகி மாத்திரை (Megagliptin Mf 500Mg/20Mg Tablet) உடலில் சீரான இரத்த சர்க்கரை அளவுகளை பராமரிக்க உதவும் ஒரு மருந்து. இது வகை 2 நீரிழிவு நோய், இதய கோளாறுகள் மற்றும் பல கருப்பை நீர்கட்டிகள் நோய்க்குறிக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுகிறது.
மெகாக்ளிப்டின் எம்எஃப் 500 மிகி / 20 மிகி மாத்திரை (Megagliptin Mf 500Mg/20Mg Tablet)கல்லீரலில் உற்பத்தியாகும் குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைத்து வேலை கட்டுப்படுத்துகிறது. உடலில் கல்லீரல் வெளியிடும் குளுக்கோஸின் அளவை இது கட்டுப்படுத்துகிறது. இதனால், வகை 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் உடலில் இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவை குறைக்கிறது. மெகாக்ளிப்டின் எம்எஃப் 500 மிகி / 20 மிகி மாத்திரை (Megagliptin Mf 500Mg/20Mg Tablet) மேலும் இன்சுலினுக்கு உங்கள் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது, அதிக அளவு குளுக்கோஸை உங்கள் உடல் கிரகித்துக் கொள்ள உதவும்.
உங்கள் சிகிச்சைக்கு மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் மருந்துக்கு உங்கள் வயது, நிலை, ஏற்பாட்டுக்குள்ள நோயின் கடுமை மற்றும் நீங்கள் தற்போது எடுத்துக்கொள்ளும் பிற மருந்துகள் ஆகியவை அடிப்படையாக இருக்கும். இது நிறைவடையும் வரை நீங்கள் இந்த சிகிச்சையின் போக்கை பின்பற்ற வேண்டும், மேலும் மருந்தினை எடுத்துக்கொள்வதைத் தவிர்த்துவிடாதீர்கள்.
சில சமயங்களில், நோயாளிகள் இந்த மருந்தை உட்கொள்வதை தவிர்ப்பது நல்லது. நீங்கள் கல்லீரல் நோய், சிறுநீரக கோளாறுகள், இதய நோய், ஒவ்வாமைகள் மற்றும் நீரிழிவு கீட்டோஆசிடோசிஸ் போன்ற சூழ்நிலைகளில் பாதிக்கப்பட்டால், இந்த மருந்தை எடுத்துக்கொள்முன் உங்கள் மருத்துவரிடம் நீங்கள் தெரிவிக்க வேண்டும். கர்ப்பிணி பெண்கள், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்கள், தங்கள் கைக்குழந்தைகள் மற்றும் பத்து வயதுக்கு குறைவான குழந்தைகள் இந்த மருந்தை எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது.
வயிற்றுப்போக்கு, தலைசுற்றல், தலைவலி, வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப் பிடிப்பு ஆகியவை மெகாக்ளிப்டின் எம்எஃப் 500 மிகி / 20 மிகி மாத்திரை (Megagliptin Mf 500Mg/20Mg Tablet)னால் ஏற்படும் பொதுவான பக்கவிளைவுகள். இந்த மருந்தை உணவுடன் உட்கொள்வதால் பக்கவிளைவுகளை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்க முடியும். லாக்டிக் அசிடோசிஸ் என்பது மெகாக்ளிப்டின் எம்எஃப் 500 மிகி / 20 மிகி மாத்திரை (Megagliptin Mf 500Mg/20Mg Tablet)னால் ஏற்படக்கூடிய ஒரு அரிதான முக்கியமான பக்க விளைவு ஆகும். இது இரத்தத்தில் லாக்டிக் அமிலத்தை உருவாக்கக் கூடியது, இதனால் உயிரிழப்பு ஏற்படலாம். இந்த பக்க விளைவு, தசை பலவீனம், வயிற்று வலி, குமட்டல், சீரற்ற இதயத்துடிப்பு, மூச்சு விடுவதில் சிரமம், கைகள் மற்றும் கால்கள் மரத்துவிடுதல் போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த அறிகுறிகளை நீங்கள் கண்டறிந்தால், நீங்கள் அவசர மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும். இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும் போது மது குடிப்பதை தவிர்ப்பது முக்கியமாகும், ஏனெனில் இது லாக்டிக் அசிடோசிஸ் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்தை அதிகரிக்கலாம்.
டயாபடீஸ் வகை
இங்கே கொடுக்கப்பட்ட தகவல்கள் மருந்தின் உப்பு உள்ளடக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. மருந்தின் பயன்கள் மற்றும் விளைவுகள் ஒவ்வொரு நபருக்கும் மாறுபடும். இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு Diabetologist ஐ அணுகுவது நல்லது.
மெகாக்ளிப்டின் எம்எஃப் 500 மிகி / 20 மிகி மாத்திரை (Megagliptin Mf 500Mg/20Mg Tablet) மருந்தின் பயன்பாடுங்கள் என்ன ?
வகை II நீரிழிவு நோய் (Type 2 Diabetes Mellitus)
மெகாக்ளிப்டின் எம்எஃப் 500 மிகி / 20 மிகி மாத்திரை (Megagliptin Mf 500Mg/20Mg Tablet) பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை மேம்படுத்தும். இந்த மருந்தை சரியான உணவுப்பழக்கம் மற்றும் வழக்கமான உடற்பயிற்சியுடன் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் (Polycystic Ovary Syndrome (Pcos))
பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை நோய்க்குறி எனப்படும் இந்த ஹார்மோன் நிலையையும் குணப்படுத்த மெகாக்ளிப்டின் எம்எஃப் 500 மிகி / 20 மிகி மாத்திரை (Megagliptin Mf 500Mg/20Mg Tablet) பயன்படுத்தப்படுகிறது.
இங்கே கொடுக்கப்பட்ட தகவல்கள் மருந்தின் உப்பு உள்ளடக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. மருந்தின் பயன்கள் மற்றும் விளைவுகள் ஒவ்வொரு நபருக்கும் மாறுபடும். இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு Diabetologist ஐ அணுகுவது நல்லது.
மெகாக்ளிப்டின் எம்எஃப் 500 மிகி / 20 மிகி மாத்திரை (Megagliptin Mf 500Mg/20Mg Tablet) மருந்துக்கு முரணானவைகள் என்னென்ன ?
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (Impaired Kidney Function)
சிறுநீரக செயல்பாடு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு மெகாக்ளிப்டின் எம்எஃப் 500 மிகி / 20 மிகி மாத்திரை (Megagliptin Mf 500Mg/20Mg Tablet) பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. இந்த மருந்து அதிர்ச்சி, மாரடைப்பு, செப்டிசிமியா போன்ற அபாயக் காரணிகளுக்கு காரணமாக அமையலாம்.
உங்களுக்கு மெகாக்ளிப்டின் எம்எஃப் 500 மிகி / 20 மிகி மாத்திரை (Megagliptin Mf 500Mg/20Mg Tablet) உடன் ஏற்கனவே அறியப்பட்ட ஒவ்வாமை வரலாறு இருப்பதாக தெரிந்தால் இதனை பயன்படுத்துவதற்கு பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.
வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை (Metabolic Acidosis)
உடலில் சமநிலையற்றஅமில அளவுகள் உள்ள நோயாளிகளிடம் மெகாக்ளிப்டின் எம்எஃப் 500 மிகி / 20 மிகி மாத்திரை (Megagliptin Mf 500Mg/20Mg Tablet) பயன்படுத்துவதற்கு பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.
இங்கே கொடுக்கப்பட்ட தகவல்கள் மருந்தின் உப்பு உள்ளடக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. மருந்தின் பயன்கள் மற்றும் விளைவுகள் ஒவ்வொரு நபருக்கும் மாறுபடும். இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு Diabetologist ஐ அணுகுவது நல்லது.
மெகாக்ளிப்டின் எம்எஃப் 500 மிகி / 20 மிகி மாத்திரை (Megagliptin Mf 500Mg/20Mg Tablet) பக்க விளைவுகள் என்னென்ன ?
குமட்டல் அல்லது வாந்தி (Nausea Or Vomiting)
கைபோகிலைசிமியா (Hypoglycemia)
லாக்டிக் அசிடோசிஸ் (Lactic Acidosis)
பலவீனம் (Weakness)
மார்பு அசௌகரியம் (Chest Discomfort)
தலைவலி (Headache)
மூக்கு ஒழுகுதல் (Running Nose)
ஏப்பம் (Belching)
மூட்டுகள் வீக்கம் (Swollen Joints)
இங்கே கொடுக்கப்பட்ட தகவல்கள் மருந்தின் உப்பு உள்ளடக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. மருந்தின் பயன்கள் மற்றும் விளைவுகள் ஒவ்வொரு நபருக்கும் மாறுபடும். இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு Diabetologist ஐ அணுகுவது நல்லது.
மெகாக்ளிப்டின் எம்எஃப் 500 மிகி / 20 மிகி மாத்திரை (Megagliptin Mf 500Mg/20Mg Tablet) முக்கிய சிறப்பம்சங்கள்
விளைவு எவ்வளவு நேரம் நீடிக்கும்?
இந்த விளைவு சராசரியாக 4 முதல் 8 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும்.
என்ன செயல்பாடு ஆரம்பமாக உள்ளது?
இந்த மருந்தினை எடுத்துக்கொண்ட பிறகு 1-3 மணி நேரத்தில் இதன் உச்சகட்ட விளைவை காணலாம்.
ஏதேனும் கர்ப்பகால எச்சரிக்கைகள் உள்ளனவா?
கருவில் உள்ள குழந்தையின் இயல்புக்கு மாறான அபாயத்தின் காரணமாக கர்ப்பிணி பெண்கள் பயன்படுத்துவதற்கு இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. கர்ப்ப காலத்தில் இன்சுலின் சிகிச்சை போன்ற இரத்தச் சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்தும் மாற்று வழிகள் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
அது பழக்கத்தை உருவாக்குமா?
பழக்கத்தை உருவாக்கும் போக்குகள் எதுவும் வெளியிடப்படவில்லை.
ஏதேனும் தாய்ப்பாலூட்டுவதற்கான எச்சரிக்கைகள் உள்ளனவா?
குழந்தைக்கு பாதகமான விளைவுகள் ஏற்படும் அபாயம் காரணமாக தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்களுக்கு இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் இன்சுலின் சிகிச்சை போன்ற இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்தும் மாற்று வழிகள் கவனிக்கபட வேண்டியவை ஆகும். இந்த மருந்தை எடுத்துக்கொள்ள மிகவும் அவசியம் என்றால், தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்திவிட வேண்டும்.
இங்கே கொடுக்கப்பட்ட தகவல்கள் மருந்தின் உப்பு உள்ளடக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. மருந்தின் பயன்கள் மற்றும் விளைவுகள் ஒவ்வொரு நபருக்கும் மாறுபடும். இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு Diabetologist ஐ அணுகுவது நல்லது.
மருந்தக அளவுக்கான அறிவுறுத்தல்கள் யாவை?
Missed Dose instructions
தவறவிட்ட மருந்தின் அளவை நீங்கள் நினைவில் கொள்ளும் போது விரைவாக எடுத்துக்கொள்ளவும். உங்கள் அடுத்த திட்டமிடப்பட்ட மருந்து அளவினை எடுத்துக்கொள்ள அநேகமாக நேரம் ஆகிவிட்டால் தவறவிட்ட மருந்தை தவிர்த்துவிடவும். தவறிய மருந்தின் அளவை ஈடு செய்யா கூடுதல் மருந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டாம்.
மிகை மருந்தளிப்புக்கு ஏதேனும் அறிவுறுத்தல்கள் உள்ளனவா?
மருந்து அதிகமாக எடுத்துக்கொண்டதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுகவும். சில அதிக மருந்தளவுகள் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஏற்பட வழிவகுக்கலாம், இதற்கு உடனடி மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படுகிறது.
இங்கே கொடுக்கப்பட்ட தகவல்கள் மருந்தின் உப்பு உள்ளடக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. மருந்தின் பயன்கள் மற்றும் விளைவுகள் ஒவ்வொரு நபருக்கும் மாறுபடும். இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு Diabetologist ஐ அணுகுவது நல்லது.
எங்கு மெகாக்ளிப்டின் எம்எஃப் 500 மிகி / 20 மிகி மாத்திரை (Megagliptin Mf 500Mg/20Mg Tablet) மருந்துக்கு ஒப்புதலளிக்கப்பட்டது?
India
United States
Japan
இங்கே கொடுக்கப்பட்ட தகவல்கள் மருந்தின் உப்பு உள்ளடக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. மருந்தின் பயன்கள் மற்றும் விளைவுகள் ஒவ்வொரு நபருக்கும் மாறுபடும். இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு Diabetologist ஐ அணுகுவது நல்லது.
மருந்து எப்படி வேலை செய்கிறது?
மெகாக்ளிப்டின் எம்எஃப் 500 மிகி / 20 மிகி மாத்திரை (Megagliptin Mf 500Mg/20Mg Tablet) decreases glucose production in the liver, decreases intestinal absorption of glucose, and improves insulin sensitivity by increasing bodies glucose uptake and utilization.
இங்கே கொடுக்கப்பட்ட தகவல்கள் மருந்தின் உப்பு உள்ளடக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. மருந்தின் பயன்கள் மற்றும் விளைவுகள் ஒவ்வொரு நபருக்கும் மாறுபடும். இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு Diabetologist ஐ அணுகுவது நல்லது.
மெகாக்ளிப்டின் எம்எஃப் 500 மிகி / 20 மிகி மாத்திரை (Megagliptin Mf 500Mg/20Mg Tablet) மருந்துக்கான இடைவினைகள் யாவை ?
நீங்கள் ஒன்றுக்கும் மேற்பட்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டால், அல்லது சில உணவுகள் அல்லது பானங்கள் உடன் அதை கலக்கும் போதெல்லாம், நீங்கள் மருந்து இடைவினை புரியும் ஆபத்தில் இருக்கிறீர்கள்.
- test
Interaction with Alcohol
Ethanol
இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும் போது மது பயன்படுத்துவதை தவிர்க்கவும். நீண்ட கால பலவீனம், தசை வலி, தூக்கமின்மை, மது உட்கொண்ட பிறகு மூச்சு விடுவதில் சிரமம் போன்ற அறிகுறிகளை பற்றி உடனடியாக மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவேண்டும்.Interaction with Lab Test
Lab
தகவல் கிடைக்கப் பெறவில்லை.Interaction with Medicine
Iodinated Contrast Media
அயோடின் கலந்த மாறுபட்ட ஊடகம் எடுத்துக்கொள்வதற்கு குறைந்தது 48 மணிநேரங்களுக்கு முன்பு மெகாக்ளிப்டின் எம்எஃப் 500 மிகி / 20 மிகி மாத்திரை (Megagliptin Mf 500Mg/20Mg Tablet) பயன்பாட்டை நிறுத்தவேண்டும். மெட்ஃபார்மின் பயன்படுத்துவது பற்றி மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும், இதனால் தற்காலிகமாக நிறுத்தப்படலாம்.காட்டிபிளாக்சசின் (Gatifloxacin)
எதேனும் மருந்தின் பயன்பாட்டை மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். மெகாக்ளிப்டின் எம்எஃப் 500 மிகி / 20 மிகி மாத்திரை (Megagliptin Mf 500Mg/20Mg Tablet) காடிஃப்லோக்சசின் உடன் சேர்த்து பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, அதற்குப் பதிலாக பொருத்தமான மாற்று மருந்துகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.அம்லோடிபைன் (Amlodipine)
மருந்துகளில் ஏதேனும் ஒன்றின் பயன்பாட்டைப் பற்றி மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும் மற்றும் இதற்கு பாதுகாப்பு கண்காணிப்பு தேவைப்படலாம்.கற்றாழை (Aloe Vera)
மெகாக்ளிப்டின் எம்எஃப் 500 மிகி / 20 மிகி மாத்திரை (Megagliptin Mf 500Mg/20Mg Tablet) உட்கொள்ளும் போது கற்றாழை பயன்படுத்த உங்கள் மருத்துவரை கலந்தாலோசிக்கவும். நீண்ட நேரம் பயன்படுத்தப்பட்டால் மருந்து அளவில் தகுந்த மாற்றங்கள் மற்றும் பாதுகாப்பு கண்காணிப்பு தேவைப்படலாம்.எஸ்ட்ராடியோல் (Estradiol)
மெகாக்ளிப்டின் எம்எஃப் 500 மிகி / 20 மிகி மாத்திரை (Megagliptin Mf 500Mg/20Mg Tablet) எடுத்துக் கொண்டிருக்கும் போது எஸ்டராடியோல் எடுத்துக்கொள்ளத் திட்டமிட்டிருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிக்கவும். இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் மருந்தின் அளவில் மாற்றங்கள் தேவைப்படலாம். மெட்ஃபார்மின் எடுத்துக்கொள்ளும் போது ஏதேனும் கூடுதல் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளத் தொடங்குமுன்போ அல்லது நிறுத்தும் முன்போ உங்கள் மருத்துவரை கலந்தாலோசிப்பது நல்லது.Interaction with Disease
லாக்டிக் அசிடோசிஸ் (Lactic Acidosis)
மெகாக்ளிப்டின் எம்எஃப் 500 மிகி / 20 மிகி மாத்திரை (Megagliptin Mf 500Mg/20Mg Tablet) எடுத்துக்கொள்ளும் போது சிறுநீரக கோளாறு, இதய நோய், கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு, செப்டிசிமியா போன்ற நிலைகளின் பாதிப்பு குறித்து மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் மேற்பார்வையின் கீழ் மருந்தின் அளவை எடுத்து கொள்ளுதல் மற்றும் இரத்த சர்க்கரை அளவுகளை கண்காணித்தல் போன்றவை தேவைப்படலாம். மேலே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள நிபந்தனைகளின் அறிகுறிகளும் அடையாளங்களும் உடனடியாக மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கப்படவேண்டும்.வைட்டமின் பி 12 குறைபாடு (Vitamin B12 Deficiency)
இரத்த சோகை அல்லது வைட்டமின் B12 குறைபாட்டின் நிகழ்வுகள் பற்றி மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். இதனால் தேவையான வைட்டமின் சத்துக்கள் தேவைப்பட்டால் பரிந்துரைக்கப்படலாம். வைட்டமின் பி 1 குறைபாடுInteraction with Food
Food
தகவல் கிடைக்கப் பெறவில்லை.
Lybrate is a medium to provide our audience with the common information on medicines and does not guarantee its accuracy or exhaustiveness. Even if there is no mention of a warning for any drug or combination, it never means that we are claiming that the drug or combination is safe for consumption without any proper consultation with an expert.
Lybrate does not take responsibility for any aspect of medicines or treatments. If you have any doubts about your medication, we strongly recommend you to see a doctor immediately.
உள்ளடக்க அட்டவணை
Ask a free question
Get FREE multiple opinions from Doctors
