यूरोगाइनेकोलोजी (Urogynecology): उपचार, ‎प्रक्रिया, लागत और साइड इफेक्ट्स

यूरोगाइनेकोलोजी (Urogynecology) सामान्य स्त्री रोग सेवाओं के भीतर एक उप - विशेषता ‎है, जो फीमेल पेल्विक फ्लोर (female pelvic floor) के विकारों पर केंद्रित है जैसे कि पेल्विक ‎ऑर्गन प्रोलैप्स (pelvic organ prolapse) (गर्भाशय और / या योनि से बाहर निकलना), ‎यूरिनरी इंकॉन्टीनेंस (urinary incontinence), फेकल इंकॉन्टीनेंस (fecal incontinence), और ‎कॉन्स्टिपेशन (constipation)। यूरोगाइनेकोलोजी (Urogynecology) अक्सर स्त्री रोग विज्ञान के साथ कन्फ्यूज्ड (confused) ‎है, लेकिन दोनों पूरी तरह से अलग हैं। यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट (Urogynecologists) फीमेल ‎पेल्विक ऑर्गन (female pelvic organs) और उनकी सहायक मांसपेशियों और ऊतकों के साथ-‎साथ पेल्विक रेकंसट्रक्टिव सर्जरी (pelvic reconstructive surgery) से संबंधित नॉन-केंसरस ‎‎(non-cancerous) की स्थिति के मूल्यांकन और उपचार पर ध्यान केंद्रित करते हैं। ‎यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट (Urogynecologists) यूरिनरी इंकॉन्टीनेंस (urinary incontinence), ‎फेकल इंकॉन्टीनेंस (fecal incontinence) और फीमेल पेल्विक फ्लोर (female pelvic floor) ‎जैसे पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स (pelvic organ prolapse) का इलाज करते हैं।

चूंकि यूरोगाइनेकोलोजी (Urogynecology) एक विशेषता है, इसलिए यह बहुत ही असंभव है ‎कि आपको कभी भी अपॉइंटमेंट (appointment) की आवश्यकता होगी। लगभग सभी ‎यूरोगाइनेकोलोजी (Urogynecology) विजिट्स (visits) को आपके गयनेकोलॉजिस्ट ‎‎(gynecologist), यूरोलोजिस्ट (urologist) या सामान्य चिकित्सक से, एक निदान द्वारा प्रेरित ‎किया जाता है।

फीमेल यूरोलॉजी - यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट (female urology – urogynecologists) की उप - ‎विशेषता के साथ कुछ क्रॉसओवर (crossover) है - यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट ‎‎(Urogynecologists) यूरोलॉजिस्ट्स (urologists) हैं जो फीमेल यूरिनरी इंकॉन्टीनेंस (female ‎urinary incontinence), पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स (pelvic organ prolapse), और ‎इंटरस्टिशिअल सिस्टिटिस / पीबीएस (interstitial cystitis/PBS) का प्रबंधन करने में सक्षम ‎होने के लिए अतिरिक्त प्रशिक्षण लेते हैं। कंटेम्पररी यूरोगाइनेकोलॉजिकल प्रैक्टिस ‎‎(contemporary urogynecological practice) रोगियों की देखभाल में काम कर रहे जो ‎बहुआयामी टीमों (teams) को प्रोत्साहित करता है, यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट ‎‎(urogynecologists), यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट (Urogynecologists), कोलोरेक्टल सर्जन ‎‎(colorectal surgeons), एल्डर्ली केयर फिसिशन्स (elderly care physicians) और ‎फिजियोथेरेपिस्ट (physiotherapists) से सहयोगी इनपुट (input) के साथ। जटिल समस्याओं ‎वाले मरीजों की देखभाल में यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए जो पिछली ‎सर्जरी (surgery) से गुजर चुके हैं या जिन्होंने कंबाइंड इंकॉन्टीनेंस (combined incontinence) ‎और प्रोलैप्स (prolapse) या कंबाइंड यूरिनरी (combined urinary) और बोवेल प्रोब्लेम्स ‎‎(bowel problems) है। एक यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट (urogynecologists)जो नैदानिक स्थितियों ‎में देख सकते हैं उनमें स्ट्रेस इंकॉन्टीनेंस (stress incontinence),ओवरएक्टिव ब्लैडर ‎‎(overactive bladder),वोईडिंग डिफीकल्टी (voiding difficulty),ब्लैडर पेन (bladder ‎pain),यूरेथ्रल पैन (urethral pain),वैजिनल (vaginal) और यूटेरीन प्रोलैप्स (uterine ‎prolapse),ऑब्स्ट्रक्टेड डेफेकेशन (obstructed defecation),अनल इंकॉन्टीनेंस (anal ‎incontinence) और पेरीनिअल इंजरी (perineal injury) शामिल हैं। वे विशेषज्ञ प्रशिक्षण के ‎साथ वेसीकोवैजिनल (vesicovaginal) और रेक्टोवैजिनल फिस्टुले (rectovaginal fistulae) के ‎साथ महिलाओं और अन्य विशिष्टताओं के संयोजन के साथ भी देखभाल कर सकते हैं।

यूरोगाइनेकोलोजी (Urogynecology) फीमेल पेल्विक फ्लोर (female pelvic floor) के कुछ ‎बुनियादी मुद्दों, जैसे स्ट्रेस इंकॉन्टीनेंस (stress incontinence),ओवरएक्टिव ब्लैडर ‎‎(overactive bladder),वोईडिंग डिफीकल्टी (voiding difficulty),ब्लैडर पेन (bladder ‎pain),यूरेथ्रल पैन (urethral pain),वैजिनल (vaginal) और यूटेरीन प्रोलैप्स (uterine ‎prolapse) के कुछ बुनियादी मुद्दों का इलाज करता है। पेल्विक फ्लोर (pelvic floor) एक शब्द है जो मसल्स (muscles), लिगामेंट्स ‎‎(ligaments),कनेक्टिव टिश्यू (connective tissue) और नसों को संदर्भित करता है जो आपके ‎ब्लैडर (bladder),युटेरस (uterus), वैजीना (vagina) और रेक्टम (rectum) के कामकाज को ‎समर्थन और नियंत्रित करने में मदद करते हैं। समर्थन की कमी से ब्लैडर (bladder) और बोवेल ‎कण्ट्रोल (bowel control) में कमी हो सकती है, ब्लैडर (bladder) या बोवेल (bowel) को ‎खाली करने में कठिनाई हो सकती है, और पेल्विक ऑर्गन (pelvic organs) में डाउनवर्ड ‎फॉलिंग (downward falling) और बाल्जिंग (bulging) आ सकती है। पेल्विक फ्लोर (pelvic ‎floor) कई चीजों से प्रभावित हो सकता है, लेकिन क्षति के सामान्य कारणों में चाइल्डबर्थ ‎‎(childbirth),रिपीटेड हैवी लिफ्टिंग (repeated heavy lifting), बोवेल मूवमेंट्स (bowel ‎movements) के लिए स्ट्रैनिंग (straining), कुछ पुरानी बीमारियां, और सर्जरी (surgery) ‎शामिल है।

यूरिनरी इंकॉन्टीनेंस (urinary incontinence) प्राथमिक उपचारों में से एक है जो ‎यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट (Urogynecologists) प्रदान करते हैं। यूरिनरी इंकॉन्टीनेंस (urinary ‎incontinence) तनाव के परिणामस्वरूप {यूरिनरी इंकॉन्टीनेंस (urinary incontinence), या ‎एसयूआई (SUI) के रूप में जाना जाता है} या एक ओवरएक्टिव ब्लैडर (overactive ‎bladder) के कारण हो सकता है। इंकॉन्टीनेंस (incontinence) के प्रकार के आधार पर, आपका ‎यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट (Urogynecologists) आपको शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं जैसे समाधानों ‎के साथ-साथ कुछ अभ्यास भी प्रदान करेगा जो आप अपने पेल्विक मसल्स (pelvic muscles) ‎को मजबूत करने के लिए कर सकते हैं। आमतौर पर, एसयूआई (SUI) सर्जरी (surgery) से ‎प्रबंधित होते हैं जबकि दवा आमतौर पर इंकॉन्टीनेंस (incontinence) के लिए उपयोग की ‎जाती है। पेल्विक ऑर्गन (pelvic organs) के समर्थन या प्रोलैप्स (prolapse) की कमी के मामले में, ‎आमतौर पर शल्य चिकित्सा विकल्पों की सिफारिश की जाती है, जो पेल्विक ऑर्गन (pelvic ‎organs) के साथ मुद्दों को सही करते हैं। गैर शल्य चिकित्सा विकल्प भी उपलब्ध हैं, लेकिन वे ‎आम तौर पर सर्जरी (surgery) के रूप में प्रभावी नहीं होते हैं।

महिलाएं जो पेल्विक फ्लोर (pelvic floor) के मुद्दों से पीड़ित हैं, वे यूरोगाइनेकोलोजी ‎‎(Urogynecology) उपचार के लिए जाने योग्य हैं।

रिप्रोडक्टिव ऑर्गन्स (reproductive organs) के सामान्य मुद्दों से पीड़ित महिलाएं ‎यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट (Urogynecologists) उपचार के लिए जाने योग्य नहीं हैं, क्योंकि उनकी ‎समस्याओं का सामान्य स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा इलाज किया जा सकता है।

यूरोगाइनेकोलोजी (Urogynecology) विभिन्न मुद्दों का इलाज करता है, और विभिन्न मुद्दों के ‎अलग-अलग साइड इफेक्ट्स (side effects) होते हैं। यदि ब्लैडर इंकॉन्टीनेंस (bladder ‎incontinence) का उपचार दवा के माध्यम से नॉन- सर्जीकली (non-surgically) चिकित्सा से ‎किया जाता है, तो साइड इफेक्ट्स (side effects) में शुष्क मुंह, मतली, और कब्ज शामिल होते ‎हैं। शल्य चिकित्सा के माध्यम से हल किए गए अन्य मुद्दों का आमतौर पर कोई साइड इफेक्ट्स ‎‎(side effects) नहीं होता है, लेकिन यह व्यक्ति से व्यक्ति पर भी निर्भर करता है। यदि एक रोगी ‎मोटापे, मधुमेह या श्वास की समस्याओं जैसी बीमारियों से पहले ही पीड़ित है, तो वे साइड ‎इफेक्ट्स (side effects) का अनुभव कर सकते हैं लेकिन जो लोग इन बीमारियों से ग्रस्त नहीं हैं ‎उन्हें अनुभव नहीं होगा। पेल्विक रेकंसट्रक्टिव सर्जरी (pelvic reconstructive surgery) साइड ‎इफेक्ट्स (side effects) पैदा कर सकती है जैसे सेक्स (sex) के दौरान पेल्विक पेन (pelvic ‎pain)।

यूरोगाइनेकोलोजी (Urogynecology) संबंधी मुद्दों जैसे ब्लैडर इंकॉन्टीनेंस (bladder ‎incontinence) जो आम तौर पर दवा के माध्यम से हल किया जाता है, उसके लिए कोई ‎पोस्ट-ट्रीटमेंट गाइडलाइन्स (post-treatment guidelines) नहीं होता है। हालांकि, पेल्विक ‎फ्लोर (pelvic floor) से जुड़ी सर्जरी (surgery) के मामलों में, कुछ गाइडलाइन्स (guidelines) ‎हैं जिन्हें सर्जरी (surgery) के बाद पालन करने की आवश्यकता है। उपचार में लगभग 3 महीने ‎लगते हैं, इसलिए इस समय आपको किसी भी कार्य से बचना चाहिए जो मरम्मत पर दबाव ‎डाल सकता है यानी उठाना, तनाव करना, जोरदार व्यायाम, खांसी और कब्ज। सर्जरी ‎‎(surgery) के 3-4 सप्ताह के भीतर आपको प्रकाश गतिविधियों के लिए ड्राइव (drive) करने ‎और फिट करने में सक्षम होना चाहिए। मरीजों को यौन संभोग करने से कम से कम 5-6 सप्ताह ‎तक इंतजार करने की भी सलाह दी जाती है।कोई भी उपचार शुरू करने से पहले ये जान लेना बहुत ज़रूरी होता है के आपको कौनसी बिमारी है, किस तरह की ‎है और किस वजह से यह बिमारी हुई है। उसके बाद उस बिमारी से सम्बंधित एक अच्छे डॉक्टर का चयन करना ‎ज़रूरी है ताकि आपका इलाज सही से हो सके और आप जल्दी ठीक हो जाएँ। उसके बाद आपको सिर्फ डॉक्टर की ‎बताई हुई चीज़ो का पालन करना है। इससे आपको सही समय पर सही इलाज मिल जायेगा क्योकि अक्सर देखा ‎गया है कि मरीज़ सही उपचार न लेने की वजह से अपनी हालत और ज़्यादा ख़राब कर लेते हैं।

पेल्विक मसल्स (pelvic muscles) को मजबूत करने के लिए सर्जरी (surgery), साथ ही साथ ‎पेल्विक रेकंसट्रक्टिव सर्जरी (pelvic reconstructive surgery), पूरी तरह ठीक होने के लिए ‎कुल 6 से 8 सप्ताह लग सकते है। इस अवधि के दौरान, अपने डॉक्टर द्वारा प्रदान किए गए ‎पोस्ट-ऑप रेजीमेन (post-op regimen) का सख्ती से पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

यूरोगाइनेकोलोजी (Urogynecology) के विभिन्न मुद्दों के लिए विभिन्न उपचार की ‎आवश्यकता होती है, इसलिए उपचार की कीमत कहीं से भी 20000 रूपए से 1.5 लाख रूपए ‎तक हो सकती है । ‎

ब्लैडर इंकॉन्टीनेंस (bladder incontinence) जैसे मुद्दों को या तो दवा के माध्यम से या सर्जरी ‎‎(surgery) के माध्यम से सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है। लेकिन पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स ‎‎(pelvic organ prolapse) जैसे मुद्दों को सर्जरी (surgery) के माध्यम से पूरी तरह से ठीक नहीं ‎किया जा सकता है। दिन-प्रतिदिन की गतिविधियां अक्सर शल्य चिकित्सा की मरम्मत वाले ‎पेल्विक फ्लोर (pelvic floor) पर बहुत अधिक तनाव डाल सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप ‎कुछ महिलाओं को शल्य चिकित्सा के बाद उनके प्रकोप की दृढ़ता या पुनरावृत्ति होती है। सर्जरी ‎‎(surgery) के परिणामस्वरूप कम लक्षण हो सकते हैं, लेकिन आपके सभी लक्षणों से राहत नहीं ‎मिल सकती है।

शल्य चिकित्सा यूरोगाइनेकोलोजी (Urogynecology) उपचार के वैकल्पिक विकल्पों में ‎ओटीसी (OTC) दवाएं और व्यवहार और आहार संबंधी संशोधन शामिल हैं। हालांकि, यदि ‎आप एक निश्चित यूरोगाइनेकोलॉजिकल (urogynecological) मुद्दे से पीड़ित हैं, जिसके लिए ‎सर्जरी (surgery) की आवश्यकता है, तो कोई वैकल्पिक उपचार नहीं है।