प्लेसेंटा- शरीर रचना (चित्र, कार्य, बीमारी, इलाज)

प्लेसेंटा, जिसे आमतौर पर आफ्टरबर्थ कहा जाता है, टिश्यू की एक डिस्क होती है जो मां के गर्भाशय को गर्भनाल (अम्बिलिकल कॉर्ड) से जोड़ती है, और अंततः भ्रूण को पोषक तत्त्व और ऑक्सीजन पहुंचाती है। यह भ्रूण के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इसके बावजूद भी शोधकर्ता इस बारे में बहुत कम जानते हैं कि यह कैसे कार्य करती है, और एक स्वस्थ गर्भावस्था को बनाए रखने में इसकी क्या भूमिका है।

प्लेसेंटा और गर्भनाल, गर्भाशय में रहते हुए बच्चे की जीवन रेखा के रूप में कार्य करती हैं। प्लेसेंटा के कार्यों में शामिल हैं:

• बच्चे को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करना
• बच्चे से हानिकारक अपशिष्ट और कार्बन डाइऑक्साइड को निकालना
• हार्मोन पैदा करना जो आपके बच्चे को बढ़ने में मदद करते हैं
• आप से आपके बच्चे को प्रतिरक्षा प्रदान करना
• बच्चे की सुरक्षा में मदद करना

प्लेसेंटा की दो साइड होती हैं: फीटल साइड-भ्रूण पक्ष (कोरियोन के रूप में जाना जाता है) और मैटरनल साइड (जिसे डेसीडुआ के रूप में जाना जाता है)। प्लेसेंटा का औसत वजन लगभग एक पाउंड होता है, डायमीटर लगभग 20 सेंटीमीटर होता है, और यह लगभग तीन सेंटीमीटर मोटा होता है। यदि किसी के जुड़वाँ या एकाधिक बच्चे हैं, तो एक बड़ी प्लेसेंटा हो सकती है जो जुड़वा बच्चों को साझा करती है, या अलग-अलग प्लेसेंटा, प्रत्येक बच्चे के लिए एक।

प्लेसेंटा (नाल) से गर्भनाल(अम्बिलिकल कॉर्ड) जुड़ी होती है। गर्भनाल आमतौर पर लगभग 50 से 60 सेंटीमीटर लंबी होती है। प्लेसेंटा के संभावित स्थान हैं:

• पोस्टीरियर प्लेसेंटा: यह गर्भाशय की पिछली दीवार पर बनता है।
• एंटीरियर प्लेसेंटा: एब्डोमिनल कैविटी के सामने गर्भाशय की दीवार पर विकसित होता है।
• फंडल प्लेसेंटा: प्लेसेंटा गर्भाशय के शीर्ष पर विकसित होता है।
• लेटरल प्लेसेंटा: जब प्लेसेंटा गर्भाशय के किनारे विकसित होता है, तो इसे लेटरल कहा जाता है।

1. फीटल साइड-भ्रूण पक्ष (कोरियोन): प्लेसेंटा का भ्रूण पक्ष भ्रूण की ओर यानि अंदर की ओर होता है। इसमें सेण्टर से गर्भनाल जुड़ी होती है और वो चमकदार दिखती है, जिसमें दिखाई देने वाली नसें बाहर निकलती हैं।
2. एम्निओन: एम्निओन, एक मेम्ब्रेन है जो प्लेसेंटा के भ्रूण पक्ष को ढकती है। यह भ्रूण की रक्षा करने और तापमान को नियंत्रित करने में मदद करता है। इस मेम्ब्रेन से एमनियोटिक फ्लूइड स्रावित होता है। भ्रूण, एमनियोटिक फ्लूइड में सांस लेता है और यह भ्रूण को गर्भाशय की दीवारों से भी सहारा देता है।
3. मैटरनल साइड-मातृ पक्ष (डेसीडुआ): प्लेसेंटा का मातृ पक्ष बाहर की ओर, माँ की तरफ होता है। प्लेसेंटा का यह भाग गहरा मैरून, लाल रंग का होता है। जब कोई महिला गर्भवती नहीं होती है, तो इसे गर्भाशय के एंडोमेट्रियल अस्तर के रूप में जाना जाता है। इसमें लोब्यूल भी होते हैं जिन्हें कोटिलेडोन्स (बीजपत्र) के रूप में जाना जाता है।
4. गर्भनाल(अम्बिलिकल कॉर्ड): गर्भनाल में तीन ब्लड वेसल होती है: दो आर्टरीज़ और एक वे न। आर्टरीज़ का डायमीटर छोटा होता है, जबकि नसें ज्यादा चौड़ी होती हैं। नसें प्लेसेंटा से भ्रूण तक रक्त लाती है, जबकि गर्भनाल(अम्बिलिकल कॉर्ड) आर्टरीज़ रक्त को भ्रूण से प्लेसेंटा तक वापस ले जाती हैं। ये वेसल्स, एक जिलेटिनस पदार्थ से घिरी होती हैं जिसे व्हार्टन की जेली के रूप में जाना जाता है।

प्लेसेंटा, गर्भावस्था के दौरान बच्चे को जीवित और स्वस्थ रखने में मदद करती है। माँ का रक्त, प्लेसेंटा के माध्यम से गुजरता है और अम्बिलिकल कॉर्ड के माध्यम से बच्चे को ऑक्सीजन, ग्लूकोज और पोषक तत्व प्रदान करता है। प्लेसेंटा, बच्चे के रक्त से हानिकारक अपशिष्ट और कार्बन डाइऑक्साइड को भी फ़िल्टर कर सकती है। प्लेसेंटा, माँ और बच्चे के रक्तप्रवाहों के बीच ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के आदान-प्रदान को कभी भी मिलाए बिना सक्षम बनाता है। यह जन्म तक बच्चे के फेफड़े, किडनी और लीवर के रूप में कार्य करता है।

जैसे-जैसे महिला का प्रसव का समय करीब आता है, प्लेसेंटा बच्चे की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने के लिए एंटीबॉडी पास करता है। यह प्रतिरक्षा, बच्चे के जीवन के पहले कई महीनों तक बनी रहती है।

प्लेसेंटा गर्भावस्था के दौरान लैक्टोजेन, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन जैसे कई महत्वपूर्ण हार्मोन पैदा करता है। गर्भावस्था के ये हॉर्मोन, माँ बच्चे दोनों के लिए फायदेमंद होते हैं। उदाहरण के लिए, प्लेसेंटा एक हार्मोन पैदा करता है जो गर्भावस्था के दौरान दूध उत्पादन को दबा देता है।

गर्भावस्था के दौरान विभिन्न फैक्टर्स के कारण, प्लेसेंटा का स्वास्थ्य प्रभावित हो सकता है-

• माँ की उम्र
• लेबर शुरू होने से पहले, पानी का ब्रेक होना
• उच्च रक्तचाप
• जुड़वां या अन्य एकाधिक गर्भावस्था
• ब्लड-क्लॉटिंग डिसऑर्डर्स
• पिछली गर्भाशय सर्जरी
• पिछली प्लेसेंटा संबंधी समस्याएं
• पेट का आघात

1. प्लेसेंटल एब्रप्शन: यदि प्रसव से पहले प्लेसेंटा गर्भाशय की भीतरी दीवार से अलग हो जाती है - या तो आंशिक रूप से या पूरी तरह से -तो ऐसी स्थिति विकसित होती है जिसे प्लेसेंटल एब्रप्शन के रूप में जाना जाता है। इसके कारण, बच्चा ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से वंचित हो सकता है और माँ के लिए भारी रक्तस्राव का कारण बन सकती है। प्लेसेंटा के अचानक टूट जाने से आपातकालीन स्थिति हो सकती है जिसके लिए जल्दी प्रसव की आवश्यकता होती है।
2. प्लेसेंटा प्रेविया: यह स्थिति तब होती है जब प्लेसेंटा आंशिक रूप से या पूरी तरह से गर्भाशय ग्रीवा को कवर करता है - गर्भाशय के लिए आउटलेट। प्लेसेंटा प्रेविया गर्भावस्था की शुरुआत में अधिक आम है और गर्भाशय के बढ़ने के साथ ठीक हो सकता है।
3. प्लेसेंटा एक्रीटा: आमतौर पर, प्रसव के बाद प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाता है। प्लेसेंटा एक्रीटा के साथ, प्लेसेंटा का कुछ या पूरा हिस्सा गर्भाशय से मजबूती से जुड़ा रहता है। यह स्थिति तब होती है जब ब्लड वेसल्स और प्लेसेंटा के अन्य हिस्से गर्भाशय की दीवार में बहुत गहराई तक बढ़ जाते हैं। इससे प्रसव के दौरान गंभीर रक्त हानि हो सकती है।
4. रिटेंड प्लेसेंटा: यदि बच्चे के जन्म के 30 मिनट के भीतर प्लेसेंटा का प्रसव नहीं होता है, तो इसे रिटेंड प्लेसेंटा के रूप में जाना जाता है। ऐसी स्थिति तब होती है जब प्लेसेंटा आंशिक रूप से बंद सर्विक्स के पीछे फंस जाता है या क्योंकि प्लेसेंटा अभी भी गर्भाशय की दीवार से जुड़ा हुआ है। यदि इस स्थिति का उपचार नहीं किया जाता है तो गंभीर संक्रमण या जीवन के लिए खतरनाक रक्त हानि का कारण बन सकता है।

• बायोप्सी: प्लेसेंटा ब्लड टेस्ट के लिए प्लेसेंटा टिश्यू का एक सैंपल लिया जाता है। इस टिश्यू की जेनेटिक बनावट, अक्सर भ्रूण से मेल खाती है। क्रोमोसोमल समस्याओं के साथ-साथ कुछ अन्य जेनेटिक समस्याओं के लिए इसकी जांच की जा सकती है।
• प्लेसेंटा कोरियोन टेस्ट:प्लेसेंटा कोरियोन टेस्ट का उपयोग भ्रूण के विकास में आनुवंशिक विकारों और/या असामान्यताओं की पहचान करने के लिए किया जाता है।
• अल्ट्रासोनोग्राफी: प्लेसेंटा प्रेविया की पहचान एक नियमित प्रसवपूर्व यात्रा के दौरान या यूएसजी की मदद से योनि से रक्तस्राव के दौरान की जा सकती है।
• अल्फा-फेटोप्रोटीन परीक्षण(AFP): मुख्य रूप से गर्भवती महिला के रक्त के अल्फा-फेटोप्रोटीन (एएफपी) के स्तर का आकलन करने के लिए, एक एएफपी परीक्षण का प्रयोग किया जाता है। इस टेस्ट से यह पता चलता है कि बच्चे में कोई विशिष्ट अनुवांशिक समस्याएं हैं या नहीं।

• सिजेरियन हिस्टरेक्टॉमी: यह प्रक्रिया संभावित घातक रक्त हानि से बचने में सहायता करती है जो प्लेसेंटा को अलग करने के प्रयास से हो सकती है।
• ब्लड ट्रांस्फ्यूज़न: यदि बड़ी मात्रा में रक्त का नुकसान होता है तो इस विधि का उपयोग किया जाता है। रक्त IV के माध्यम से दिया जाता है।

• प्लेसेंटा में संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स: यदि होने वाली माँ को किसी भी तरह का संक्रमण है तो प्लेसेंटा में संक्रमण की संभावना होती है, इसलिए इन स्थितियों में एंटीबायोटिक्स जैसे कि सेफ्ट्रियाक्सोन, एम्प्लीसिलिन और सल्बैक्टम भी उपयोगी होते हैं।
• प्लेसेंटा में दर्द को कम करने के लिए न्यूट्रिशनल सप्लीमेंट्स: गर्भावस्था में विटामिन डी, कैल्शियम, सायनोकोबालामिन जैसे सप्लीमेंट्स बहुत उपयोगी होते हैं।
• प्लेसेंटा की सूजन को कम करने के लिए स्टेरॉयड: डिलीवरी से पहले बच्चे के फेफड़ों के विकास को बढ़ावा देने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड निर्धारित किए जाते हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उदाहरण हैं: डेक्सामेथासोन और बीटामेथासोन। हाइड्रोकार्टिसोन के रूप में भी दवाएं भी उपयोगी होती हैं।
• एंटी-कंवलसेन्ट: मैग्नीशियम सल्फेट जैसी दवाएं आमतौर पर दौरों को रोकने के लिए निर्धारित की जाती हैं।
• रक्तस्राव को रोकने के लिए हेमोकोएग्यूलेशन: ट्रैनेक्सैमिक एसिड शरीर में एन्ज़ाइम्स को ब्लड क्लॉट्स तोड़ने से रोकता है।
• प्लेसेंटा में दर्द के लिए एनाल्जेसिक: जब प्लेसेंटा टूट जाता है तो इसका मुख्य लक्षण होता है: दर्द। इसके लिए डाइक्लोफेनाक सोडियम, पैरासिटामोल और नेपरोक्सन सोडियम जैसी दवाएं उपयोगी मानी जाती हैं। ट्रामोडोल हाइड्रोकोलीरोड जैसी दवाओं का भी उपयोग किया जाता है।
• प्लेसेंटा के संक्रमण के इलाज के लिए एंटीवायरल: यदि किसी भी टोर्च संक्रमण का खतरा है, जैसे टोक्सोप्लाज़्मा, रूबेला, हर्पीस, क्लैमाइडिया, तो रेमेडेसिविर, एसाइक्लोविर, गैंसाइक्लोविर जैसे एंटीवायरल उपयोगी माने जाते हैं।