ओप्पोसिशनल डेफिएंट डिसऑर्डर (Oppositional Defiant Disorder) : ‎ उपचार, प्रक्रिया, लागत और साइड ‎इफेक्ट्स (Treatment, Procedure, Cost and Side Effects)‎

ओप्पोसिशनल डेफिएंट डिसऑर्डर (ODD) बच्चों और किशोरों में देखा ‎जाने वाला एक विकार है जो अक्सर अपने माता-पिता या किसी उच्च अधिकारों का विरोध करने के लिए लगातार ‎व्यवहार करते हैं. उनके पास तर्कपूर्ण और दोषपूर्ण व्यवहार, क्रोधी और चिड़चिड़े मनोदशा और व्यवहार्यता का ‎एक पैटर्न होता है. माता-पिता के लिए यह आवश्यक है कि वे अपने व्यवहार को देखें और समझें ताकि उनकी ओडीडी ‎को देखभाल से निपटा जा सके. ऐसे रोगियों को मानसिक रोग के इलाज के लिए बाल विकास विशेषज्ञों और ‎मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों की आवश्यकता होती है. उपचार में मुख्य रूप से व्यवहार संबंधी उपचार शामिल है ‎जिसमें बच्चों के माता-पिता के प्रति परस्पर विरोधी व्यवहार का प्रबंधन करना, माता-पिता को यह सिखाना कि ‎किस तरह से परेशान और प्रभावित हुए बिना व्यवहार से निपटना है और बिना बच्चे-माता-पिता के संबंधों का खराब हो जाना होता है. हालाँकि इस बीमारी के होने का कोई कारण बच्चे में नहीं होता है लेकिन फिर भी इस बीमारी के लिए ‎आनुवांशिकी और पर्यावरणीय कारकों को कुछ हद तक जिम्मेदार माना जा सकता है. पर्यावरणीय कारक जैसे ‎कठोर अनुशासन, देखरेख का अभाव और दुरुपयोग या लंबे समय से अत्यधिक उपेक्षा या कई वर्षों तक और ‎परिवार के अन्य मुद्दे इस विकार को जन्म देते हैं. विपक्षी डिफेंट डिसऑर्डर के लिए उपचार में माता-पिता ‎प्रशिक्षण, माता-पिता-बाल सहभागिता चिकित्सा (पीसीआईटी), व्यक्तिगत और पारिवारिक चिकित्सा, ‎संज्ञानात्मक समस्या-समाधान प्रशिक्षण और सामाजिक कौशल प्रशिक्षण शामिल हैं. माता-पिता को अपने बच्चों ‎के व्यवहार का प्रबंधन करने के लिए प्रशिक्षण भी दिया जाता है.

यह महत्वपूर्ण है कि ओडीडी वाले बच्चे जिन्हें अपने माता-पिता, शिक्षकों या किसी उच्च अधिकारी के प्रति असभ्य, ‎आक्रामक और कष्टप्रद व्यवहार को नियंत्रित करने में कठिनाइयाँ होती हैं, केवल उनके कम उम्र के दौरान उचित ‎व्यवहार किया जाता है. सामाजिक क्षमताओं के खराब होने के कारण उन्हें अपने साथियों से अस्वीकृति का भी ‎सामना करना पड़ता है. व्यवहार यदि अनियंत्रित रहता है, तो विकसित हो सकता है और अधिक गंभीर विकार में ‎विकसित हो सकता है जिसे आचरण विकार कहा जाता है. इसलिए, जीवन में अपने बच्चे के व्यवहार को ठीक करने ‎के लिए और किसी अन्य गंभीर विकार को विकसित करने के लिए उसे रोकें, यह महत्वपूर्ण है कि आप अच्छे ‎चिकित्सक के साथ अपना इलाज शुरू करें. ओडीडी के उपचार के लिए आम तौर पर दवा की आवश्यकता नहीं ‎होती है जब तक कि उन्हें किसी अन्य मानसिक विकार जैसे अवसाद, एडीएचडी या चिंता का निदान नहीं किया ‎जाता है. ओडीडी का इलाज करने में माता-पिता का इलाज, माता-पिता-बच्चे की सहभागिता चिकित्सा, व्यक्तिगत ‎और पारिवारिक चिकित्सा, संज्ञानात्मक समस्या-समाधान प्रशिक्षण और सामाजिक कौशल प्रशिक्षण शामिल है. ‎माता-पिता के प्रशिक्षण में आपके अनुभवी मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सक आपको सुसंगत और सकारात्मक ‎अभिभावक कौशल सीखने में मदद करते हैं. इस प्रशिक्षण में, कभी-कभी बच्चों को भी भाग लेने के लिए बनाया ‎जाता है ताकि माता-पिता और बच्चे मिलकर समस्याओं, गलत व्यवहार और तनाव और चिंता से कैसे निपटें. माता-‎पिता को उनके अच्छे कार्यों और उनके सकारात्मक गुणों की प्रशंसा और प्रशंसा करके अपने बच्चे के व्यवहार का ‎प्रबंधन करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है और उपयुक्त निर्देश देने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है ताकि यह ‎बच्चे को परेशान न करे. अभिभावक-बच्चे की बातचीत में चिकित्सक माता-पिता और बच्चे दोनों को प्रशिक्षण सत्रों ‎में मुद्दों के साथ बातचीत और व्यवहार करने में मदद करता है. चिकित्सक बच्चे के व्यवहार को प्रभावी ढंग से कैसे ‎लागू करते हैं, इस तरह से बालकों के माता-पिता के रिश्ते को बेहतर बनाने के लिए एक तरह से दर्पण के पीछे से ‎माता-पिता का मार्गदर्शन करता है. यह भी महत्वपूर्ण है कि चिकित्सक ने बच्चे के साथ सीधी बातचीत की ताकि ‎वह अपनी भावनाओं को व्यक्त कर सके और अपने गुस्से को स्वस्थ तरीके से प्रबंधित करना सीख सके. बच्चों को ‎समस्याओं को समझने, समस्या हल करने में शामिल होने और साथियों के प्रति सकारात्मक व्यवहार करने के लिए ‎सामाजिक कौशल सीखने में मदद की जाती है.

यह समझना महत्वपूर्ण है कि बच्चे को जिन समस्याओं का सामना करना पड़ रहा है, वे उनके अशिष्ट व्यवहार, ‎क्रोध, खराब सामाजिक कौशल, तनाव और चिंता ओडीडी के कारण होते हैं. एक बार एक अनुभवी मानसिक स्वास्थ्य ‎पेशेवर की मदद से निर्धारित होने पर, बच्चा उपचार के लिए पात्र होता है.

क्या ओडीडी वाले बच्चे को एक पेशेवर मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सक से उपचार की आवश्यकता होती है जो माता-‎पिता पर निर्भर करता है. यह समझना महत्वपूर्ण है कि क्या स्थिति स्थायी है या कई अन्य नकारात्मक लक्षणों के ‎साथ मिलकर काम कर रही है. यदि कोई बच्चा बहुत लंबे समय तक लक्षण नहीं दिखाता है और उसके माता-पिता ‎द्वारा व्यवहार को नियंत्रित और प्रभावी ढंग से प्रबंधित किया जाता है, तो ऐसा बच्चा उपचार के लिए पात्र नहीं ‎होगा.

नहीं, उपचार के लिए कोई साइड इफेक्ट्स नहीं है क्योंकि उपचार में आमतौर पर किसी भी दवा की आवश्यकता नहीं ‎होती है जब तक कि बच्चा भी चिंता और अवसाद से पीड़ित न हो. उपचार में मुख्य रूप से चिकित्सा शामिल है ‎जिसमें सामाजिक समस्याओं और संचार को विकसित करने के लिए व्यवहार संबंधी समस्याओं और प्रशिक्षण की ‎आवश्यकता होती है.

चूंकि, उपचार में आमतौर पर कोई दवा या सर्जरी शामिल नहीं होती है, और केवल व्यवहार प्रशिक्षण होता ‎है, इस तरह के विशिष्ट उपचार के बाद के दिशानिर्देश नहीं होते हैं. प्रशिक्षण एक चालू प्रक्रिया है और लगभग 6-‎‎12 महीनों के बाद व्यवहार में सकारात्मक बदलाव स्पष्ट होते हैं.

थेरेपी में व्यवहार प्रशिक्षण और कोई दवा शामिल नहीं है. इसलिए, टॉक थेरेपी के साथ एक बच्चे के ओडीडी का ‎इलाज करने, प्रभावी ढंग से संवाद करने, बेहतर सामाजिक कौशल विकसित करने और समस्याओं को समझने और ‎किसी भी स्थिति में नकारात्मक प्रतिक्रिया किए बिना उचित रूप से काम करने में लंबा समय लगता है. बच्चे ‎में सकारात्मक बदलाव देखने में लगभग 6 से 12 महीने लग सकते हैं.

भारत में ओडीडी के उपचार की कीमत 200 रु से 500 रु हैं.

हां, समस्याओं के मूल कारणों की पहचान हो जाने के बाद परिणाम स्थायी होते हैं. एक बार माता-पिता और बच्चे ‎दोनों को प्रशिक्षण मिलता है कि स्थितियों और व्यवहारों से कैसे निपटा जाए, समान समस्या आमतौर पर फिर से ‎नहीं उठते हैं ./‎

बच्चे के बड़े होने पर माता-पिता को शुरुआत से ही कुछ अच्छी और सकारात्मक आदतों का विकास करना होता है. ‎ठीक समय से वह चीजों को समझना शुरू कर देते है और जैसा वह चाहती है वैसा ही व्यवहार करती है / ‎माता-पिता को उनके कार्यों और व्यवहारों को देखना चाहिए और उसके अनुसार उन्हें प्रशिक्षित करना चाहिए. ‎बच्चे के उद्दंड व्यवहार को कुछ सूचीबद्ध तरीकों का पालन करके प्रबंधित किया जा सकता है: (1) अपने बच्चे के ‎अच्छे कामों को पहचानना और उनकी प्रशंसा करना, (2) अपने और अपने बच्चों दोनों के लिए सीमा निर्धारित ‎करना और किसी भी स्थिति में प्रतिक्रिया नहीं करना, (3) रूटीन सेटिंग करना, (4) एक साथ काम ‎करना, (5) एक साथ क्वालिटी खर्च करना, (6) परिवार में हर सदस्य के लिए घर का काम सौंपना और ‎‎(7) बच्चे को खेल और सकारात्मक रूप से चुनौतियाँ लेने के लिए तैयार करना.