मस्कुलर सिस्टम- शरीर रचना (चित्र, कार्य, बीमारी, इलाज)

मस्कुलर सिस्टम, विशेष सेल्स से बना हुआ होता है जिन्हें मसल फाइबर कहा जाता है। इनका प्रमुख कार्य होता है: कॉन्ट्रेक्टिबिलिटी (संकुचनशीलता)। मांसपेशियां, हड्डियों या आंतरिक अंगों और ब्लड वेसल्स से जुड़ी होती हैं, जो कि मूवमेंट के लिए जिम्मेदार होती हैं। शरीर में लगभग सभी मूवमेंट्स, मांसपेशियों के संकुचन के परिणामस्वरूप ही होते हैं। इसके एक्सेप्शन्स हैं: सिलिया के एक्शन्स, स्पर्म सेल्स पर फ्लेगललुम, और वाइट ब्लड सेल्स का अमीबीय मूवमेंट।

जोड़ों, हड्डियों और स्केलेटल मसल्स(मांसपेशियों) जब एकसाथ मिलकर कार्य करते हैं तो चलने और दौड़ने जैसी मूवमेंट्स होते हैं। स्केलेटल मसल्स के कारण, अधिक सूक्ष्म मूवमेंट्स होते हैं जिसके परिणामस्वरूप विभिन्न चेहरे के भाव, आंखों की गति और श्वसन होता है।

मूवमेंट के अलावा, मांसपेशियों का संकुचन शरीर में कुछ अन्य महत्वपूर्ण कार्यों को भी पूरा करता है, जैसे पोस्चर, जोड़ों की स्टेबिलिटी और गर्मी का उत्पादन। बैठने और खड़े होने जैसी मुद्रा मांसपेशियों के संकुचन के परिणामस्वरूप बनी रहती है।

स्केलेटल मसल्स (मांसपेशियां) लगातार एक दूसरे के साथ ठीक से समायोजन कर रही होती हैं जिससे कि शरीर को स्थिर स्थिति में रखा जा सके। कई मांसपेशियों के टेंडन जोड़ों पर फैले होते हैं और इस तरह जोड़ों की स्थिरता बनाये रखते हैं। यह घुटने और कंधे के जोड़ों में विशेष रूप से स्पष्ट है, जहां मांसपेशियों के टेंडन जॉइंट्स को स्थिर करने में एक प्रमुख कारक हैं। शरीर के तापमान को बनाए रखने के लिए गर्मी का उत्पादन, मांसपेशियों के मेटाबोलिज्म का एक महत्वपूर्ण बाय-प्रोडक्ट है। शरीर में उत्पादित गर्मी का लगभग 85 प्रतिशत मांसपेशियों के संकुचन का परिणाम है।

शरीर में, तीन प्रकार की मांसपेशियां होती हैं: स्केलेटल, स्मूथ और कार्डियक।

1. स्केलेटल मसल: हड्डियों से जुड़ी स्केलेटल मसल्स, स्केलेटल मूवमेंट के लिए जिम्मेदार होती है। सेंट्रल नर्वस सिस्टम (CNS) का पेरीफेरल भाग, स्केलेटल मसल्स को नियंत्रित करता है। इस प्रकार, ये मांसपेशियां सचेत, या स्वैच्छिक नियंत्रण में रहती हैं। मसल्स फाइबर की बेसिक यूनिट होती है: न्यूक्लिआइ। ये मांसपेशी फाइबर धारीदार होते हैं (ट्रांस्वर्स स्ट्रीक्स) और प्रत्येक मांसपेशी फाइबर स्वतंत्र रूप से कार्य करता है।
2. स्मूथ मसल: ब्लड वेसल्स, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, ब्लैडर और यूट्रस जैसे अंदर से खाली आंतरिक अंगों की दीवारों में पाई जाने वाली चिकनी मांसपेशी, ऑटोनोमिक नर्वस सिस्टम के नियंत्रण में होती है। स्मूथ मसल को होशपूर्वक नियंत्रित नहीं किया जा सकता है और इस प्रकार अनैच्छिक रूप से कार्य करता है। इन माँसपेशियों में धारियां नहीं होती हैं और इनका आकार स्पिंडल जैसा होता है और इसमें एक सेंट्रल न्यूक्लियस होता है। स्मूथ मसल (चिकनी मांसपेशियां) धीरे-धीरे और लयबद्ध रूप से सिकुड़ती हैं।
3. हृदय की मांसपेशी(कार्डियक मसल): हृदय की दीवारों में पाई जाने वाली कार्डियक मसल (हृदय की मांसपेशी) भी ऑटोनोमिक नर्वस सिस्टम द्वारा नियंत्रित होती है। कार्डियक मसल में एक सेंट्रल न्यूक्लियस होता है, जैसे की स्मूथ मसल में होता है परन्तु साथ-साथ इन मसल्स में धारियां भी होती हैं जैसे की स्केलेटल मसल्स में होती हैं। कार्डियक मसल का आकार रेक्टेंगुलर होता है। कार्डियक मसल्स का संकुचन अनैच्छिक, मजबूत और लयबद्ध होता है।

1. गतिशीलता (मोबिलिटी): मस्कुलर सिस्टम का मुख्य कार्य है: मूवमेंट की अनुमति देना। जब मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, तो वे ग्रॉस और सूक्ष्म गति में योगदान करती हैं।
   ग्रॉस मूवमेंट्स हैं:
   • टहलना
   • लगातार
   • तैरना
   
   फाइन मूवमेंट हैं:
   • लिखना
   • बोलना
   • फेशियल एक्सप्रेशंस
2. स्थिरता: मसल टेंडॉन्स, जोड़ों पर खिंचाव करते हैं और उनकी स्थिरता में योगदान करते हैं। स्थिरीकरण में घुटने के जोड़ और कंधे के जोड़ में मसल टेंडन महत्वपूर्ण हैं। मुख्य मांसपेशियां पेट, पीठ और पेल्विस में होती हैं, और वे शरीर को स्थिर भी करती हैं और वजन उठाने जैसे कार्यों में सहायता करती हैं।
3. पोस्चर: स्केलेटल मसल्स, किसी के बैठने या खड़े होने पर शरीर को सही स्थिति में रखने में मदद करती हैं। इसे पोस्चर के रूप में जाना जाता है।
4. सर्कुलेशन: हृदय एक मांसपेशी है जो पूरे शरीर में रक्त पंप करता है। हृदय की गति चेतन नियंत्रण से बाहर है, और इलेक्ट्रिकल सिग्नल्स द्वारा उत्तेजित होने पर यह स्वचालित रूप से सिकुड़ता है।
5. श्वसन: श्वास में डायाफ्राम की मांसपेशी का उपयोग शामिल है।
6. पाचन: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल या जीआई ट्रैक्ट में चिकनी मांसपेशियां पाचन को नियंत्रित करती हैं। जीआई ट्रैक्ट मुंह से गुदा तक फैला होता है।
7. पेशाब करना: मूत्र प्रणाली में चिकनी और स्केलेटल मसल्स दोनों शामिल हैं।
8. प्रसव: बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियां फैलती और सिकुड़ती हैं। ये मूवमेंट्स, बच्चे को योनि के माध्यम से धकेलती हैं। साथ ही, पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां बच्चे के सिर को बर्थ कैनाल तक ले जाने में मदद करती हैं।
9. दृष्टि: आंख के चारों ओर छह स्केलेटल मसल्स, इसके मूवमेंट्स को नियंत्रित करती हैं।
10. अंग सुरक्षा: टोरसो(धड़) की मांसपेशियां शरीर के आगे, बगल और पीछे के आंतरिक अंगों की रक्षा करती हैं। रीढ़ की हड्डियाँ और पसलियाँ अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान करती हैं।
11. तापमान विनियमन: शरीर के सामान्य तापमान को बनाए रखना मसल सिस्टम का एक महत्वपूर्ण कार्य है। लगभग 85 प्रतिशत गर्मी एक व्यक्ति अपने शरीर में उत्पन्न करता है जो मांसपेशियों के संकुचन से आता है।

• मस्कुलर डिस्ट्रॉफी: यह बहुत सारे रोगों का एक समूह है, जो कमजोरी और मांसपेशियों की क्षति का कारण बनता है। इस समस्या का मुख्य कारण है: असामान्य जीन म्यूटेशन, जो स्वस्थ मांसपेशी प्रोटीन के उत्पादन में बाधा डालते हैं। जबकि लक्षण अलग-अलग मामलों में भिन्न हो सकते हैं, अधिकांश रोगी अंततः चलने में असक्षम हो जाते हैं। कुछ को सांस लेने या निगलने में भी परेशानी हो सकती है। इस रोग(मस्कुलर डिस्ट्रॉफी) का कोई इलाज नहीं है, परन्तु थेरेपी और दवा के साथ बीमारी की गति को धीमा किया जा सकता है।
• सेरिब्रल पाल्सी: यह समस्या तब होती है जब ब्रेन डैमेज के परिणामस्वरूप, मोटर फ़ंक्शन की हानि होती है। ऐसा माना जाता है कि यह क्षति मां के गर्भ में ही हो जाती है, क्योंकि सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित बच्चे इसके साथ ही पैदा होते हैं। हालांकि, ऐसे मामले भी हैं जहां जन्म के बाद भी बच्चों में सेरेब्रल पाल्सी का विकास हो सकता है। यह स्थिति मांसपेशियों के नियंत्रण, शरीर की गति, मांसपेशियों के समन्वय, सजगता, मांसपेशियों की टोन और संतुलन को प्रभावित करती है।
• डर्माटोमायोसिटिस: डर्माटोमायोसिटिस, एक सूजन वाली बीमारी है जिसके कारण मांसपेशियों में कमजोरी हो जाती है और उनमें रैशेस भी हो जाती हैं। बच्चे और व्यस्क, दोनों ही इस स्थिति से पीड़ित हो सकते हैं, ज्यादातर महिलाएँ इससे प्रभावित होती हैं। लक्षण हैं: त्वचा में परिवर्तन (अक्सर बैंगनी रंग या सांवली लाल की दिखती है) जो आमतौर पर चेहरे, पलकों, नकल्स (पोर), कोहनी, घुटनों, छाती और पीठ पर होता है। यह रैशेस, अक्सर दर्दनाक और खुजलीदार होते हैं। साथ ही कूल्हों, जांघों, कंधों, ऊपरी बांहों और गर्दन की मांसपेशियों में कमजोरी हो सकती है।
• कम्पार्टमेंट सिंड्रोम: शरीर में एक बंद जगह के अंदर अत्यधिक प्रेशर बन जाता है जिसके कारण यह समस्या होती होता है। कम्पार्टमेंट सिंड्रोम, आमतौर पर चोट के बाद सूजन या रक्तस्राव के कारण होता है जिससे प्रेशर में वृद्धि होती है। इस स्थिति के कारण अत्यधिक दर्द हो सकता है और जब प्रेशर खतरनाक स्तर तक बढ़ जाता है, तो यह ब्लड प्रेशर को कम कर सकता है, जिससे ऑक्सीजन युक्त रक्त को सॉफ्ट टिश्यूज़ और नसों तक पहुंचने से रोका जा सकता है।
• मायस्थेनिया ग्रेविस: यह ऐसी स्थिति है, जिसमें मांसपेशियां बहुत कमजोर हो जाती हैं और आसानी से थक जाती हैं। यह स्थिति, शरीर की किसी भी मांसपेशी को प्रभावित कर सकती है चाहे उसका आकार या कार्य कोई भी हो।
• रबडोमायोलिसिस: इस स्थिति में, डैमेज्ड स्केलेटल मसल्स तेजी से टूटती हैं। मांसपेशियों में चोट अप्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष हो सकती है, जिसके कारण मृत मांसपेशी फाइबर और कंपोनेंट्स, ब्लड फ्लो में निकल जाते हैं। इसके साथ समस्या यह है कि ये किडनी के साथ गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकते हैं, जिससे किडनी फेल हो सकती है।
• रबडोमायोलिसिस: इस स्थिति में, डैमेज्ड स्केलेटल मसल्स तेजी से टूटती हैं। मांसपेशियों में चोट अप्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष हो सकती है, जिसके कारण मृत मांसपेशी फाइबर और कंपोनेंट्स, ब्लड फ्लो में निकल जाते हैं। इसके साथ समस्या यह है कि ये किडनी के साथ गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकते हैं, जिससे किडनी फेल हो सकती है।
• पोलिमायोसिटिस: एक दुर्लभ सूजन पैदा करने वाली बीमारी जो शरीर के दोनों तरफ मांसपेशियों की कमजोरी का कारण बनती है।

• सीटी स्कैन: डॉक्टर अक्सर एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन (​सीटी स्कैन) का उपयोग, हड्डियों या मांसपेशियों के साथ समस्याओं का निदान करने के लिए करते हैं। एक सीटी स्कैन, विभिन्न एंगल्स से एक्स-रे इमेजेज लेता है। यह एक्स-रे जैसे इमेजिंग विकल्पों की तुलना में शरीर के आंतरिक भाग को अधिक गहराई से देखता है।
  सीटी स्कैन के दौरान, रोगी को एक टेबल पर लिटाया जाता है और वो बड़े, रिंग के आकार के स्कैनर से गुज़रता है। टेबल पर स्ट्रैप्स और तकिए, आपको जगह पर स्थिर रखते हैं। जब व्यक्ति स्कैनर से गुज़रता है, तो यह आपके शरीर की तस्वीरें लेता है। स्कैनर का संचालन करने वाला टेक्नोलॉजिस्ट आमतौर पर एक अलग कमरे में होता है। वे सीटी स्कैन की इमेजेज को इकट्ठा करते हैं और उन्हें 3D इमेजेज में इकट्ठा करते हैं जिसका रिव्यु फिर एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है।
• डेक्सा स्कैन: डेक्सा स्कैन, शरीर के अंदर के स्ट्रक्चर्स की डेंसिटी और मॉस को मापता है। इस प्रकार की इमेजिंग का उपयोग बोन मॉस को मापने के लिए जाता है, जैसे कि ऑस्टियोपोरोसिस के रोगियों में। CT स्कैन की तरह, DEXA स्कैन एक्स-रे इमेजिंग का उपयोग करता है। यह 'डुअल-एनर्जी एक्स-रे अब्सोर्पटीयोमेट्री' के लिए एक संक्षिप्त शब्द है।
• एक्स-रे: : एक्स-रे, सबसे पुराने प्रकार के इमेजिंग करने वाले तरीकों में से एक है और अक्सर जब भी डॉक्टर को किसी प्रकार के मस्कुलोस्केलेटल विकार का संदेह होता है तो सबसे पहले एक्स-रे करवाने की सलाह दी जाती है। एक्स-रे, इमेजेज को बनाने के लिए इलेक्ट्रोमैग्नेटिक वेव्स का उपयोग करता है।
• एमआरआई: मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग, शरीर के अंदर की इमेजेज लेने के लिए रेडियो वेव्स और मैग्नेटिक फ़ील्ड्स का उपयोग करता है। एमआरआई के दौरान, एक मरीज स्थिर स्थिति में लेता रहता है और एक लंबी, ट्यूब के आकार की मशीन के माध्यम से गुज़रता है। ये इमेजिंग प्रक्रिया 3-D इमेजेज बनाती है जो शरीर के अंदर के क्रॉस-सेक्शन की तरह दिखती हैं। चूंकि इमेजिंग प्रोसेस में मैग्नेट का उपयोग होता है, यह मेटल प्लेट्स, इम्प्लांट्स और पेसमेकर वाले लोगों के लिए सही नहीं है। एमआरआई इमेजिंग, मांसपेशियों सहित शरीर के सॉफ्ट टिश्यूज़ की इमेजेज को कैप्चर करने में बहुत ही अच्छी है। यह मस्कुलोस्केलेटल विकार के कारण मांसपेशियों की क्षति दिखा सकता है। एमआरआई इमेजिंग, जॉइंट्स में होने वाली क्षति को भी अच्छी तरह से दिखाती है, जैसे कि फटे हुए कार्टिलेज और लिगामेंट्स।
• आर्थ्रोग्राम: आर्थ्रोग्राम एक प्रकार का इमेजिंग है जो जॉइंट्स के अंदर की तस्वीर लेता है। समस्या के आधार पर इमेजिंग, एक प्रकार का एक्स-रे, सीटी या एमआरआई हो सकता है। आर्थ्रोग्राम के दौरान कंट्रास्ट डाई को जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है। टेक्नोलॉजिस्ट चित्र लेते समय, जॉइंट(जोड़) को विभिन्न स्थितियों में घुमाता है।
• अल्ट्रासाउंड: एक अल्ट्रासाउंड, या सोनोग्राफी, शरीर के अंदर की तस्वीरें लेने के लिए साउंड वेव्स का उपयोग करती है। अल्ट्रासाउंड, मांसपेशियों और लिगामेंट्स सहित सॉफ्ट टिश्यूज़ की इमेजेज को कैप्चर करने में उत्कृष्ट हैं।

• क्लोज्ड रिडक्शन और स्लैब: जब ह्यूमरस फ्रैक्चर होता है, तो सबसे पहला उपचार जो किया जाता है, वो है: फ्रैक्चर वाले हिस्से को उसकी मूल स्थिति में वापस करना और चोट ठीक होने तक किसी भी प्रकार के मूवमेंट को रोकने के लिए स्लैब लगाना।
• राइस थेरेपी: इसका अर्थ है: रेस्ट, आइसिंग, कम्प्रेशन (एथलेटिक बैंडेज या कुछ समान के साथ), और एलीवेशन (आरआईसीई)। यह एक चोट को सही करने वाला उपचार कार्यक्रम है जिसमें कई तरीके शामिल हैं।
• ओपन रिडक्शन और इंटरनल फिक्सेशन: जब ह्यूमरस का डिस्टल थर्ड फ्रैक्चर हो जाता है, तो हड्डी अपनी स्थिति से खिसक जाती है। ऐसी स्थिति होने पर इलाज के लिए ओपन रिडक्शन और हड्डी के इंटरनल फिक्सेशन के साथ-साथ क्षति को रोकने के लिए नर्व एक्सप्लोरेशन की आवश्यकता होती है।
• मायोसिटिस के लिए फिजियोथेरेपी: बाइसेप्स की मांसपेशियों में सूजन के कारण, संकुचन और रिलीज का इलाज फिजियोथेरेपी के साथ किया जा सकता है; जब एक कुशल फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा संचालित किया जाता है, तो यह पद्धति पुरानी चोटों वाले रोगियों के लिए भी पूर्वानुमान में सुधार करती है।
• हथेली का इममोबिलाइजेशन: हथेली के अधिकांश फ्रैक्चर में अतिरिक्त गति को रोकने के लिए कास्टिंग की आवश्यकता होती है। कुछ डॉक्टर द्वारा हथेली की मोच जैसे रोगों के उपचार के रूप में इममोबिलाइजेशन की सिफारिश की जाती है।

• मस्कुलर सिस्टम में दर्द के लिए एनाल्जेसिक: एनाल्जेसिक, जिसे कभी-कभी दर्द निवारक के रूप में जाना जाता है, बेचैनी को कम करने के लिए उपयोग किए जाते हैं। इनमें एसिटामिनोफेन, इबुप्रोफेन और एस्पिरिन जैसी दवाएं शामिल हैं।
• मस्कुलर सिस्टम में अकड़न के लिए मसल रिलैक्सेंट: मरीज की बीमारी का इलाज करने के लिए, डॉक्टर मेटैक्सैलोन, मेथोकार्बामोल, ऑर्फेनाड्राइन या कैरिसोप्रोडोल जैसे मसल रिलैक्सेंट निर्धारित कर सकता है।
• मस्कुलर सिस्टम में दर्द को कम करने के लिए न्यूट्रिशनल सप्लीमेंट्स: न्यूट्रिशनल सप्लीमेंट्स जैसे कि ग्लूकोसामाइन और कॉन्ड्रोइटिन की डोज़ अक्सर डॉक्टरों द्वारा निर्धारित की जाती हैं। इनका उपयोग, जोड़ों की परेशानी से छुटकारा पाने और उपचार प्रक्रिया को तेज करने के लिए किया जाता है। कैल्शियम और विटामिन डी की डोज़ की सलाह दी जा सकती है।
• मस्कुलर सिस्टम के लिए कीमोथेराप्यूटिक दवाएं: जब रोगी में ब्रैस्ट कैंसर एडवांस्ड स्टेज पर पहुँच जाता है तो नियोएडजुवेंट कॉम्बिनेशन कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। यह एक कुशल चिकित्सीय विकल्प है। साइक्लोफॉस्फेमाईड, डॉक्सोरूबिसिन और 5-फ्लूरोरासिल इस कीमोथेरेपी रेजिमेन में महत्वपूर्ण कंपोनेंट्स हैं। इसके बाद स्तनों के लिए रेडिएशन थेरेपी और फिर सर्जरी आती है।
• मस्कुलर सिस्टम की सूजन को कम करने के लिए स्टेरॉयड: कोर्टिसोन जैसी दवाएं जैसे कि प्रेडनिसोन, बीटामेथासोन और डेक्सामेथासोन कभी-कभी पैरों की मांसपेशियों में मौजूद विशिष्ट प्रकार के मायोसिटिस वाले व्यक्तियों को निर्धारित की जाती हैं।
• मस्कुलर सिस्टम में संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स: बहुत सारे प्रकार के साइनस संक्रमण को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और इलाज नहीं होने पर भी उनमें सुधार हो जाता है। डॉक्टर केवल उन साइनस संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स लिखते हैं जो अपने आप ठीक नहीं हो पाते। उदाहरण हैं: ऑगमेंटिन (एमोक्सिसिलिन / क्लेवुलानिक एसिड), ज़िथ्रोमैक्स (एज़िथ्रोमाइसिन), और लेवाक्विन।
• मस्कुलर सिस्टम के संक्रमण के इलाज के लिए एंटीवायरल: वायरल संक्रमण से निपटने में प्रतिरक्षा प्रणाली की सहायता करने के लिए एंटीवायरल दवाएं दी जाती हैं। ये दवाएं लक्षणों की तीव्रता को कम कर सकती हैं और वायरस के कारण होने वाली बीमारी की अवधि को कम कर सकती हैं। उदाहरण हैं: साइक्लोवायरस, वैलेसीक्लोविर, फैम्सिक्लोविर, पेन्सिक्लोविर, सिडोफोविर, फोसकारनेट।