बड़ी आंत- शरीर रचना (चित्र, कार्य, बीमारी, इलाज)

बड़ी आंत, एक लम्बा, ट्यूब जैसा अंग है जो एक छोर पर छोटी आंत और दूसरे छोर पर एनस (गुदा) से जुड़ा होता है। बड़ी आंत के चार भाग होते हैं: सीकुम, कोलन, मलाशय और गुदा नहर। आंशिक रूप से पचा हुआ भोजन सीकुम के माध्यम से कोलन में चला जाता है, जहां पानी और कुछ पोषक तत्व और इलेक्ट्रोलाइट्स हटा दिए जाते हैं। शेष सामग्री, सॉलिड वेस्ट जिसे मल कहा जाता है, कोलन के माध्यम से होकर जाता है, रेक्टम(मलाशय) में जमा होता है, और फिर एनल कैनाल और एनस के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाता है।

बड़ी आंत, जिसे लार्ज बॉवेल भी कहा जाता है, वह जगह है जहां फ़ूड वेस्ट पूप में बदल जाता है, संग्रहित होता है और अंत में एक्सक्रीट(शरीर से बाहर) कर दिया जाता है। इसमें कोलन, रेक्टम और एनस शामिल हैं। कभी-कभी 'कोलन' का उपयोग पूरी बड़ी आंत का वर्णन करने के लिए भी किया जाता है।

बड़ी आंत, छोटी आंत से चौड़ी और छोटी होती है। इसकी लंबाई लगभग 1.5 मीटर है। यह सीकुम, कोलन, रेक्टम और एनल कैनाल से मिलकर बनी होती है। बड़ी आंत एक लंबी ट्यूब होती है, लेकिन इसके अलग-अलग हिस्सों में थोड़ी अलग चीजें होती हैं। कोलन बड़ी आंत का सबसे बड़ा हिस्सा होता है। कोलन को भी अन्य भागों में विभाजित किया जा सकता है। बड़ी आंत के प्रवेश बिंदु को सीकुम कहा जाता है जो कि लगभग छह इंच लम्बा होता है। इसे पाँच सेक्शंस में विभाजित किया गया है:

• आरोही(असेंडिंग)
• आड़ा(ट्रांस्वर्स)
• अवरोही(डिसेंडिंग)
• अवग्रह(सिग्मोइड)
• मलाशय(रेक्टम)

छोटी आंत से गुज़रकर भोजन जब बड़ी आंत में पहुँचता है, तो पाचन प्रक्रिया द्वारा भोजन लिक्विड में बदल दिया जाता है और अधिकांश पोषक तत्व अब्सॉर्ब कर लिए जाते हैं। कोलन का काम है: भोजन के बचे हुए हिस्से को निर्जलित करना और उसे मल में बदलना। यह पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स को धीरे-धीरे अब्सॉर्ब करके ऐसा करता है क्योंकि इसका मसल सिस्टम वेस्ट को साथ ले जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान, कोलन में रहने वाले बैक्टीरिया वेस्ट पर फ़ीड करते हैं और पाचन प्रक्रिया के रासायनिक भाग को पूरा करते हुए इसे और तोड़ देते हैं।

सीकुम

सीकुम, कोलन की शुरुआत है। छोटी आंत, एक छोटी से ओपनिंग के माध्यम से (इलियोसेकल वाल्व) सीकुम में फ़ीड करती है, इसलिए सीकुम का आखिरी सिरा, एक थैली की तरह बंद होता है। यह थैली, कोलन का पहला 6 इंच, बड़ी आंत का सबसे चौड़ा हिस्सा भी है। यह एक रिजर्वायर(जलाशय) की तरह है जहां छोटी आंत से भोजन बड़ी आंत में पहुंचता है। जब सीकुम भर जाता है, तो यह कोलन की मांसपेशियों की गति को शुरू करने के लिए ट्रिगर करता है।

कोलन

जैसे ही भोजन असेंडिंग कोलन में जाता है, यह ऊपर की ओर बढ़ता है और आखिर में ट्रांस्वर्स कोलन में बग़ल में जाता है। इन सेग्मेंट्स से मिलकर ही छोटी आंत बनी होती है, जो अंदर कुंडलित होते हैं। इसके बाद, असेंडिंग और ट्रांस्वर्स कोलन, बचे हुए पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स को अब्सॉर्ब करते हैं ताकि डिसेंडिंग कोलन में पहुँचने वाला भोजन अपशिष्ट ज्यादातर ठोस हो। कोलन, भोजन के कचरे को बाँधने और चिकना करने के लिए बलगम को स्रावित करता है ताकि निर्जलित होने पर इसे सुचारू रूप से पारित करने में मदद मिल सके।

बड़ी आंत में, अनुकूल गट बैक्टीरिया प्रमुख विटामिन (B और K) का उत्पादन करने के लिए शेष कार्बोहाइड्रेट को तोड़ते हैं जो म्यूकोसा के माध्यम से अवशोषित होते हैं। इसमें अधिक समय लगता है।

मलाशय(रेक्टम)

जब सिग्मोइड कोलन, भोजन अपशिष्ट को रेक्टम तक पहुंचाता है, तब यह मल के रूप में जाना जाता है। मल में अब अपचनीय पदार्थ और डेड सेल्स होते हैं जो इंटेस्टाइनल म्यूकोसा से निकलते हैं, साथ ही बलगम और पानी की थोड़ी मात्रा होती है। यदि लगभग 16 औंस तरल भोजन बड़ी आंत में प्रवेश करता है, तो इसका लगभग 5 औंस मल के रूप में रहता है। जब मल मलाशय में प्रवेश करता है, तो यह शौच करने की इच्छा को ट्रिगर करता है।

गुदा(एनस)

शरीर से मल को बाहर निकालने के लिए, एनल कैनाल की आवश्यकता होती है। यह प्रत्येक तरफ एक स्फिंक्टर द्वारा बंद होती है। अंदर की तरफ, इंटरनल स्फिंक्टर अपने आप खुल जाता है ताकि मल निकल जाए। बाहरी स्फिंक्टर वह है जिसे आप तैयार होने पर मल को बाहर निकालने के लिए नियंत्रित करते हैं। जब मलाशय में मल, शौच करने की इच्छा को ट्रिगर करता है, तो नर्व सिग्नल्स इंटरनल स्फिंक्टर को रिलैक्स करते हैं। एक्सटर्नल स्फिंक्टर के माध्यम से शौच को बाहर निकालते हैं।

• अल्सरेटिव कोलाइटिस: अल्सरेटिव कोलाइटिस में सूजन होती है जो कि मलाशय में शुरू होती है और कोलन तक फैल सकती है। लक्षण स्थिर हो सकते हैं या फिर आ और जा सकते हैं। उनमें शामिल हैं: डायरिया, वजन कम होना, पेट में ऐंठन, एनीमिया, और मल त्याग में रक्त या मवाद।
• माइक्रोस्कोपिक कोलाइटिस: माइक्रोस्कोपिक कोलाइटिस, एक प्रकार का इंफ्लेमेटरी बॉवेल डिजीज है, जिसमें कोलन में सूजन की स्थिति बहुत समय से बनी रहती है। यह लगातार, पानी के दस्त और अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों का कारण बनता है। आहार और दवा की मदद से फ्लेयर-उप को प्रबंधित किया जा सकता है।
• प्रोक्टाइटिस: प्रोक्टाइटिस की स्थिति में, मलाशय में सूजन होती है। जब भी रोगी बाथरूम जाता है तो यह असुविधाजनक लक्षण पैदा कर सकता है। आप यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) से तीव्र प्रोक्टाइटिस प्राप्त कर सकते हैं। आईबीडी के कारण भी, क्रोनिक प्रोक्टाइटिस हो सकता है।
• पथरी: एपेंडिसाइटिस तब होता है जब एपेंडिक्स में सूजन आ जाती है या इसमें संक्रमण हो जाता है। एपेंडिक्स एक छोटी ट्यूब के आकार का अंग है जो बड़ी आंत से जुड़ा होता है। कोई नहीं जानता कि इस अंग का उद्देश्य क्या है - लेकिन एपेंडिसाइटिस की समस्या बहुत गंभीर होती है। एक सर्जन आमतौर पर असफल एपेंडिक्स को हटाने के लिए एपेन्डेक्टॉमी करता है।
• क्रोहन रोग: यह एक प्रकार का इंफ्लेमेटरी बॉवेल डिजीज है, जो कि पाचन तंत्र में सूजन और उसको परेशान करने का कारण बनता है। यदि किसी व्यलक्ति को इसकी समस्या है, तो वो पेट दर्द, दस्त, वजन घटाने और मलाशय रक्तस्राव जैसे लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं। यह जीवन भर चलने वाली स्थिति है जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है। हालांकि, उपचार आमतौर पर आपके लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद करते हैं और आपको सक्रिय जीवन जीने की अनुमति देते हैं।
• बवासीर: बवासीर या पाइल्स एक आम समस्या है। मलाशय के अंदर या गुदा के बाहर नसों में सूजन आ जाती है जिसके कारण नसें दर्द, गुदा खुजली और मलाशय से रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं। घरेलू उपचारों से लक्षणों में अक्सर सुधार होता है, लेकिन कभी-कभी लोगों को चिकित्सा प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। अधिक फाइबर खाने से बवासीर को रोकने में मदद मिल सकती है।
• कब्ज़: कब्ज तब होता है जब मल त्याग कम हो जाता है और मल त्याग करना मुश्किल हो जाता है। यह अक्सर आहार या दिनचर्या में बदलाव या फाइबर के अपर्याप्त सेवन के कारण होता है। यदि आपको तेज दर्द हो, आपके मल में खून आए, या कब्ज जो तीन सप्ताह से अधिक समय तक रहता है, तो आपको अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए।

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) एग्जाम: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) एग्जाम, एक्स-रे टेस्ट होते हैं जिनके द्वारा जीआई ट्रैक्ट की जांच की जाती है, जिसमें अन्नप्रणाली, पेट, छोटी आंत, बड़ी आंत और मलाशय शामिल हैं। एक अन्य प्रकार का एक्स-रे भी होता है, जिसे फ्लोरोस्कोपी कहा जाता है। इसकी मदद से हेल्थ-केयर प्रोवाइडर अंगों की वीडियो इमेज भी ले सकते हैं।
• बेरियम एनीमा: बेरियम एनीमा एक विशेष प्रकार का एक्स-रे है जो बड़ी आंत (कोलन, मलाशय और गुदा) की इमेजेज लेता है। यह बड़ी आंत को कोट करने के लिए एक कंट्रास्ट पदार्थ का उपयोग करता है और फिर तस्वीरें लेता है।
• फ्लेक्सिबल सिग्मायोडोस्कोपी: फ्लेक्सिबल सिग्मायोडोस्कोपी के दौरान, डॉकटर एक स्कोप की मदद से निचले (सिग्मॉइड) कोलन और मलाशय के अंदर देख सकता है। इस प्रक्रिया से आंतों की समस्याओं का निदान करने में मदद मिलती है, जैसे अल्सरेटिव कोलाइटिस, इंफ्लेमेटरी बॉवेल डिजीज। इसके द्वारा, कोलन पॉलीप्स का भी पता चल सकता है जो कोलन कैंसर बन सकता है।
• प्रोक्टोस्कोपी (कठोर सिग्मायोडोस्कोपी): एक प्रोक्टोस्कोपी (कठोर सिग्मायोडोस्कोपी) की मदद से, मलाशय और गुदा के अंदरूनी हिस्सों की जांच की जा सकती है। प्रोक्टोस्कोप एक खोखली ट्यूब होती है, जिसके अंत में आमतौर पर एक छोटी सी लाइट लगी होती है, जिसका उपयोग कैंसर स्क्रीनिंग टूल के रूप में बायोप्सी के लिए टिश्यू सैंपल लेने के लिए भी किया जा सकता है। यह प्रक्रिया, गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट को मलाशय और गुदा रक्तस्राव के अन्य कारणों का पता लगाने में भी मदद करती है, जैसे कि बवासीर।
• कोलोनोस्कोपी: कोलोनोस्कोपी के द्वारा, बड़ी आंत (कोलन) के अंदर का परीक्षण किया जाता है। यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों, जैसे सूजन आंत्र रोग और पेट के कैंसर के निदान के लिए सहायक है। यह कोलन कैंसर के इलाज और रोकथाम में भी मदद कर सकता है।
• एनोरेक्टल मैनोमेट्री: एनोरेक्टल मैनोमेट्री एक ऐसा टेस्ट है जिससे यह पता चलता है कि रेक्टम(मलाशय) और एनल स्फिंक्टर कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं।
• एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड: एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड (ईयूएस) से पाचन तंत्र के अंदर की जांच की जाती है। यह अग्नाशय के कैंसर, कोलन कैंसर, साथ ही ऐसे कैंसर का पता लगा सकता है जो आपके शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है। ईयूएस सूजन आंत्र रोग (आईबीडी), अग्नाशयशोथ और पेट दर्द के अन्य कारणों का भी पता लगा सकता है।

• पॉलीपेक्टोमी: पॉलीपेक्टोमी में, किसी एक अंग के अंदर से पॉलीप को निकला जाता है। यह आमतौर पर एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है।
• लैप्रोस्कोपिक रेक्टोपेक्सी: लैप्रोस्कोपिक रेक्टोपेक्सी एक सर्जरी है, रेक्टल प्रोलैप्स को ठीक करने के लिए। इस सर्जरी में, मलाशय को श्रोणि में अपनी सामान्य स्थिति में बहाल कर दिया जाता है।
• ट्रांसएनल इंडोस्कोपिक माइक्रोसर्जरी (टीईएमएस): इस प्रक्रिया में, रोगियों के पूरे कोलन और मलाशय को हटाकर, एक बाहरी थैली लगा दी जाती है जिसमें मल इक्कठा होता है।
• रेक्टोसेल रिपेयर: रेक्टोसेल, योनि के पीछे मलाशय की सामने की दीवार का उभार या हर्नियेशन है। योनि को मलाशय से अलग करने वाले टिश्यू के बैंड के पतले होने और कमजोर होने के परिणामस्वरूप रेक्टोसेल होता है। यदि यह कठिन मल त्याग या बेचैनी जैसे लक्षण पैदा करता है, तो इसे ठीक करने की आवश्यकता है।
• लैप्रोस्कोपिक एब्डोमिनोपेरिनियल रिसेक्शन: लैप्रोस्कोपिक एब्डोमिनोपेरिनियल रिसेक्शन मलाशय में या गुदा में, स्फिंक्टर की मांसपेशियों के करीब कैंसर का इलाज करने के लिए एक सर्जरी है। यह सर्जरी, जो गुदा, मलाशय और सिग्मॉइड कोलन को हटाती है। इसको करने के लिए एक बड़े चीरे के बजाय, पांच या छह छोटे चीरे लगाने पड़ते हैं।
• कोलेक्टॉमी (बावेल रिसेक्शन सर्जरी): कोलेक्टॉमी में, कोलन के कुछ हिस्से या फिर पूरे कोलन को हटा दिया जाता है। इसे कोलन रिसेक्शन सर्जरी भी कहा जाता है। इसको करवाने के लिए सामान्य कारणों में कोलन कैंसर और सूजन आंत्र रोग शामिल हैं।
• कोलोस्टॉमी: कोलोस्टॉमी, एक सर्जिकल प्रक्रिया है जो कि आंतों के माध्यम से भोजन के वेस्ट के ट्रॉजेक्टरी को बदलती है। जब चिकित्सा कारणों से कोलन के हिस्से को बायपास करने की आवश्यकता होती है, तो सर्जन आपके पेट की दीवार में एक नया छेद बनाते हैं ताकि मल बाहर आ सके।
• एपेन्डेक्टॉमी: यदि किसी व्यक्ति को एपेंडिसाइटिस की समस्या है, तो इलाज के लिए एपेन्डेक्टॉमी की आवश्यकता होगी। यानी कि, अपेंडिक्स सर्जरी में निकाल दिया जाएगा। एपेन्डेक्टॉमी सर्जरी दो प्रकार की होती है: लैप्रोस्कोपिक और ओपन।

• बड़ी आंत में संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स: बड़ी आंत के संक्रमण के इलाज के लिए कई प्रकार के एंटीबायोटिक्स उपलब्ध हैं। एमोक्सिसिलिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन और लेवोफ़्लॉक्सासिन सबसे अधिक प्रचलित हैं।
• बड़ी आंत में दर्द को कम करने के लिए न्यूट्रिशनल सप्लीमेंट्स: करक्यूमिन एक सामान्य सप्लीमेंट है जो हल्दी से प्राप्त होता है। ओमेगा -3 फैटी एसिड, में एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होता है, वो भी फायदेमंद हो सकता है।
• बड़ी आंत की सूजन को कम करने के लिए स्टेरॉयड: स्टेरॉयड आमतौर पर टैबलेट या इंजेक्शन के माध्यम से दिए जाते हैं। उनका उपयोग सूजन के तीव्र एपिसोड का इलाज करने या दीर्घकालिक आधार पर फ्लेयर-अप को रोकने के लिए किया जा सकता है।
• बड़ी आंत में दर्द के लिए एनाल्जेसिक: बड़ी आंत में कठोरता का इलाज करने के लिए, विभिन्न प्रकार के मसल रिलैक्सेंट्स उपलब्ध हैं। एंटीस्पास्मोडिक्स, जो ऐंठन के लक्षणों को कम करते हैं, और एंटी-इंफ्लेमेटरी, जो कोलन में सूजन को कम करते हैं, सबसे आम और प्रभावी उपचार हैं।
• बड़ी आंत के लिए कीमोथेराप्यूटिक दवाएं: ये दवाएं कैंसर या इसके लक्षणों का इलाज कर सकती हैं। 5-फ्लूरोरासिल, कैपेसिटाबाइन और इरिनोटेकन सबसे आम बड़ी आंत के कैंसर कीमोथेरपी हैं।
• बड़ी आंत के संक्रमण के इलाज के लिए एंटीवायरल: इस प्रकार के संक्रमण के इलाज के लिए एंटीवायरल जैसे लोपिनावीर/रिटोनावीर, सोफोसबुविर/वेलपाटासवीर, और डेक्लाटासवीर का अक्सर उपयोग किया जाता है।

ये सामान्य हेल्थ गाइडलाइन्स स्वस्थ आंत बनाए रखने में मदद करेंगी:

• अधिक फाइबर का सेवन करें। फाइबर मांसपेशियों के संकुचन को ट्रिगर करता है जो किकोलन के माध्यम से भोजन को स्थानांतरित करता है और वहां से अवशेषों को साफ़ करने में मदद करता है जो चीजों को धीमा कर सकता है। फाइबर के स्त्रोत हैं: पौधे।
• हैल्थी फैट्स का सेवन करें: सैचुरेटेड फैट्स, जैसे कि रेड मीट में पाए जाने वाले, कोलन रोगों की उच्च दर से जुड़े होते हैं। दूसरी ओर, हैल्थी फैट्स - विशेष रूप से तैलीय मछली में पाए जाने वाले ओमेगा -3 - आंत में अनुकूल बैक्टीरिया को बढ़ावा देते हैं।
• अधिक पानी पियें: आंत बहुत सारे पानी का उपयोग करती हैं - सफाई के लिए, लुब्रिकेशन और पोषक तत्वों के अवशोषण के लिए।
• अपनी कोलोनोस्कोपी कराएं: कोलन कैंसर होना बहुत आम है और इसकी रोकथाम भी की जा सकती है। किसी भी व्यक्ति को ये रोग हो सकता है, और जब तक आपके लक्षण दिखाई देते हैं, तब तक इसका इलाज करने में बहुत देर हो सकती है। इसकी रोकथाम और समय पर इलाज के लिए नियमित जांच ही सबसे अच्छा उपाय है।