कोच्चि में पैराफिमोसिस का इलाज

पैराफिमोसिस एक मेडिकल इमरजेंसी है। यह उन लोगों के साथ होता है जिनके लिंग का आंशिक रूप से खतना किया गया है या पूरी तरह से खतना नहीं किया गया है। चमड़ी लिंग के सिर के पीछे फंस जाती है और लिंग के अंत को ढकने के लिए नीचे नहीं खींची जा सकती। यह दर्दनाक स्थिति गंभीर है और आपके लिंग की नोक पर संचलन को काट सकती है।

अध्ययनों से संकेत मिलता है कि 4 महीने से 12 वर्ष की आयु के खतनारहित बच्चों में से 0.2% को पैराफिमोसिस होगा। 16 वर्ष और उससे अधिक उम्र के खतनारहित लोगों के लिए, दर 1% तक बढ़ जाती है। यह दोनों श्रेणियों में अन्य चमड़ी की समस्याओं की तुलना में कम आम है।

• पैराफिमोसिस एक चिकित्सा स्थिति है जिसमें लिंग की चमड़ी मुंड के पीछे फंस जाती है और उसे वापस अपनी सामान्य स्थिति में नहीं खींचा जा सकता है। इसे एक यूरोलॉजिकल इमरजेंसी माना जाता है जिसके लिए तुरंत चिकित्सा की आवश्यकता होती है। पैराफिमोसिस के लिए कई प्रकार के उपचार विकल्प उपलब्ध हैं, जिनमें शामिल हैं:
• मैनुअल रिडक्शन: यह पहला उपचार तरीका है जिसे ज्यादातर मामलों में आजमाया जाता है। इस विधि में चमड़ी को धीरे से निचोड़कर चमड़ी को मैन्युअल रूप से कम करना और चमड़ी पर दबाव डालकर इसे वापस मुंड पर स्लाइड करना शामिल है। यह आपके द्वारा किया जाना चाहिए डॉक्टर किसी भी जटिलता से बचने के लिए।
• डोर्सल स्लिट : यदि उपरोक्त प्रक्रिया विफल हो जाती है या सूजन हो जाती है, तो डोर्सल स्लिट की जा सकती है। इस प्रक्रिया में, चमड़ी के ऊपरी हिस्से पर एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है जिसे पृष्ठीय कहा जाता है ताकि दबाव को कम किया जा सके और चमड़ी को वापस अपनी सामान्य स्थिति में खींचा जा सके। यह प्रक्रिया आमतौर पर संज्ञाहरण के तहत प्रबंधित की जाती है ताकि प्रक्रिया के दौरान दर्द या परेशानी कम हो।
• खतना: पैराफिमोसिस के ज्यादातर मामलों में खतने की सलाह दी जाती है। इसमें चमड़ी का शल्य चिकित्सा हटाने शामिल है। इसे आम तौर पर एक निश्चित उपचार विकल्प माना जाता है, लेकिन यह अन्य तरीकों की तुलना में अधिक आक्रामक है। खतने में वसूली के लिए लंबी अवधि शामिल है।
• प्रीपुटियोप्लास्टी: इस प्रक्रिया में चमड़ी को काटना और खींचना शामिल है। यह खतने की तुलना में कम व्यापक सर्जरी है। यह उन पुरुषों के लिए एक विकल्प है जो अभी भी एक खतनारहित लिंग की उपस्थिति चाहते हैं।
• पैराफिमोसिस को सर्जरी की आवश्यकता कब होती है?
• निम्नलिखित स्थितियों में पैराफिमोसिस के लिए शल्य चिकित्सा पद्धति की आवश्यकता होती है:
• यदि मैनुअल कटौती विधि विफल हो जाती है और समस्या बनी रहती है तो सर्जरी की आवश्यकता होती है।
• यदि लंबे समय तक पैराफिमोसिस के कारण गंभीर सूजन और ऊतक क्षति होती है, तो ऊतक को बहाल करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।
• अगर बार-बार मुंड के पीछे की चमड़ी फंस जाती है, तो सर्जरी की जरूरत होती है।
• यदि पेराफिमोसिस जैसे ऊतक मृत्यु, संक्रमण आदि के कारण जटिलता उत्पन्न होती है तो सर्जरी की आवश्यकता होती हैl

• कोच्चि में पैराफिमोसिस सर्जरी से पहले निदान और परीक्षण निम्नलिखित हैं:
• शारीरिक परीक्षण : पैराफिमोसिस कितना गंभीर है, इसकी जांच करने के लिए यूरोलॉजिस्ट शारीरिक आकलन करेगा। क्या कोई ऊतक क्षति भी है, ताकि शल्य चिकित्सा की उचित विधि का उपयोग किया जा सके।
• चिकित्सा इतिहास: स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता पिछले रिकॉर्ड की जाँच करेगा और वर्तमान स्थितियों का मूल्यांकन करेगा या यदि रोगी की कोई अन्य चिकित्सा स्थिति है
• रक्त परीक्षण: रक्त परीक्षण किया जाता है ताकि सीबीसी का मूल्यांकन किया जा सके,
• अल्ट्रासाउंड: पैराफिमोसिस के कुछ उपचारों में अल्ट्रासाउंड की सलाह दी जाती है ताकि रक्त प्रवाह का मूल्यांकन किया जा सके और शिश्न के ऊतकों की स्थिति का आकलन किया जा सके।

• पैराफिमोसिस ऑपरेशन (Paraphimosis operation)से पहले:
• आप शायद नोटिस करेंगे कि आपके लिंग, या आपके बच्चे के लिंग में कुछ सूजन या परेशानी है। पैराफिमोसिस का इलाज करने के लिए, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सुझाव दे सकता है:
• चमड़ी को मुंडों पर वापस जाने में मदद करने के लिए अपने लिंग के सिरे को निचोड़ना। आपका प्रदाता सूजन को कम करने के लिए समाधान का उपयोग कर सकता है। यदि समस्या का समाधान नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर आपको रक्त परीक्षण, यूरिनलिसिस, अल्ट्रासाउंड जैसे कई परीक्षणों के लिए जाने के लिए कहेगा। डॉक्टर आपका मेडिकल इतिहास पूछेगा और आपको सर्जरी के तरीकों के बारे में मार्गदर्शन करेगा और आगे बढ़ने के लिए आपकी सहमति लेगा।
• पैराफिमोसिस ऑपरेशन (Paraphimosis operation) के दौरान: आपके लिंग और आस-पास के क्षेत्र को धोया और सुखाया जाएगा ताकि कोई संक्रमण न हो सके। एनेस्थीसिया दिया जाएगा ताकि रोगी को कोई दर्द या परेशानी महसूस न हो। रोगी की स्थिति के अनुसार सर्जरी की उचित विधि का चयन और प्रदर्शन किया जाता है।
• पैराफिमोसिस ऑपरेशन (Paraphimosis operation) के बाद:
• प्रक्रिया के बाद, पहले कुछ दिनों के दौरान कुछ सूजन सामान्य होती है। एक स्पष्ट या लाल रंग की पपड़ी संभवतः क्षेत्र के ऊपर बनेगी। इस सर्जरी के बाद लिंग को ठीक होने में आमतौर पर 7 से 10 दिन लगते हैं।
• पहले 2 दिन न नहाएं। बस रोजाना लिंग को पानी से साफ करें। पहले 2 दिनों के बाद, सामान्य रूप से साबुन और पानी से स्नान करें।
• सुनिश्चित करें कि आप समझते हैं कि क्या और कब आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता चाहता है कि आप फिर से चमड़ी को वापस लेना शुरू करें।
• घाव की जाँच के लिए या सलाह के अनुसार अगले 2 दिनों में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ अपॉइंटमेंट शेड्यूल करें। यदि पैराफिमोसिस को शल्य चिकित्सा के बिना मैन्युअल रूप से कम किया गया था, तो इसे फिर से होने से रोकने के तरीकों के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।

• पैराफिमोसिस मेडिकल इमरजेंसी है और पैराफिमोसिस के इलाज और समाधान के लाभों में शामिल हैं:
• पैराफिमोसिस के कारण दर्द, सूजन, बेचैनी होती है, इसलिए सर्जरी के बाद तुरंत राहत मिलती है।
• पैराफिमोसिस सामान्य कामकाज को बाधित करता है जिसमें पेशाब, यौन गतिविधियां शामिल हैं। सर्जरी से कोई भी सामान्य जीवन में वापस लौट सकता है।
• खतना जैसी सर्जरी के माध्यम से बार-बार होने वाले पैराफिमोसिस की संभावना से बचा जा सकता है
• बेहतर आत्मसम्मान, बेहतर शिश्न स्वास्थ्य द्वारा जीवन की बेहतर गुणवत्ता

• दर्द और संक्रमण
• स्कारिंग
• खून
• शिश्न की त्वचा का छोटा होना
• मूत्रमार्ग की चोट
• संज्ञाहरण की प्रतिकूल प्रतिक्रिया
• सनसनी में बदलाव
• कॉस्मेटिक उपस्थिति, प्राकृतिक नहीं

• पैराफिमोसिस उपचार के बाद रिकवरी उपयोग की गई उपचार पद्धति के अनुसार भिन्न होती है। उपचार के बाद ठीक होने के कुछ चरण निम्नलिखित हैं:
• मैनुअल रिडक्शन:
• रिकवरी आमतौर पर जल्दी होती है। किसी भी सूजन या बेचैनी को पूरी तरह से ठीक होने में 5-7 दिन लग सकते हैं।
• आपको क्षेत्र को साफ और सूखा रखने की सलाह दी जा सकती है।
• एक सामयिक एंटीबायोटिक मरहम लागू करें
• हीलिंग को बढ़ावा देने और जलन को रोकने के लिए ढीले-ढाले और सूती अंडरवियर पहनें।
• ऐसी गतिविधियों या स्थितियों से बचना महत्वपूर्ण है जो पैराफिमोसिस की पुनरावृत्ति का कारण बन सकती हैं, जैसे कि चमड़ी या तंग-फिटिंग कपड़ों को बलपूर्वक पीछे हटाना।
• डोर्सल स्लिट
• डोर्सल स्लिटप्रक्रिया के बाद रिकवरी में लगभग 7 से 14 दिन लगते हैं। सटीक समय एक दूसरे से भिन्न होता है।
• आपको शल्य चिकित्सा क्षेत्र को साफ और सूखा रखने की आवश्यकता हो सकती है,
• निर्धारित मलहम या ड्रेसिंग लागू करें, और उन गतिविधियों से बचें जो शल्य चिकित्सा क्षेत्र को परेशान कर सकती हैं
• नियमित जांच के लिए जाएं ताकि आपका डॉक्टर आपकी प्रगति की जांच कर सके और कोई जटिलता होने पर आपकी मदद कर सके।
• खतना
• खतना के बाद ठीक होने में कई सप्ताह लग सकते हैं। सर्जिकल क्षेत्र की पूरी चिकित्सा आमतौर पर 3 से 6 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाती है
• क्षेत्र को साफ और सूखा रखना
• निर्धारित मलहम या ड्रेसिंग लगाना,
• ऐसी गतिविधियों से बचना जो सर्जिकल साइट को तनाव या परेशान कर सकती हैं।
• ज़ोरदार गतिविधियों से बचें, यौन गतिविधि,
• टाइट-फिटिंग कपड़ों से बचें
• डॉक्टर आपकी प्रगति का मूल्यांकन करने के लिए अनुवर्ती यात्राओं का समय निर्धारित करेंगे
• प्रीपुटियोप्लास्टी :
• इसके बाद रिकवरी में कई हफ्ते लग सकते हैं। सर्जिकल क्षेत्र की पूरी चिकित्सा आमतौर पर 4 से 6 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाती है
• क्षेत्र को साफ और सूखा रखना
• निर्धारित मलहम या ड्रेसिंग लगाना
• ज़ोरदार गतिविधियों से बचें, यौन गतिविधि,
• टाइट-फिटिंग कपड़ों से बचें
• अपनी प्रगति का मूल्यांकन करेंl