प्राकृतिक बर्थ बनाम एपिड्यूरल बर्थ

प्राकृतिक जन्म क्या है?

इससे पहले कि हम प्राकृतिक जन्म और एपीड्यूरल जन्म के बारे में बात करें हमें सबसे पहले ये समझना होगा कि 'अप्राकृतिक जन्म' जैसी कोई चीज नहीं है। किसी भी बच्चे का जन्म अनोखा होता है, प्रिय होता है और सभी प्रकार के जन्म अनुभव सुखद होता है।  इसलिए, जब लोग 'प्राकृतिक जन्म' का उल्लेख करते हैं, तो वे अक्सर विशेष रूप से कम-से-कम दर्द की दवा के उपयोग के साथ जन्म देने की बात करते हैं।

प्राकृतिक जन्म का अर्थ बच्चे के जन्म की प्रक्रिया के लिए स्वास्थ्य-आधारित दृष्टिकोण अपनाना भी हो सकता है। आम तौर पर, इसका मतलब है कि इसमें लेबर पेन यानि बच्चे को हो के समय मां को होने वाले दर्द को प्रेरित नहीं करना पड़ता और यह अपने आप शुरू होता है। इस प्रक्रिया को न्यूनतम हस्तक्षेप के साथ अपना स्वाभाविक परिस्थिति में चलने दिया जाता है। प्राकृतिक जन्म मां के शरीर में होने वाली स्वाभाविक गति और वेग से , बिना किसी दवा के, बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया का नाम है।

एपिड्यूरल क्या है?

एपिड्यूरल - या एएपिड्यूरल ब्लॉक जिसे कभी-कभी एनेस्थीसिया कहा जाता है - आपकी पीठ के निचले हिस्से में इंजेक्शन दिया जाता है जो आपकी नसों को कमर से नीचे तक सुन्न कर देता है। एनेस्थेटिक आमतौर पर एक निरंतर प्रवाह या एक दोहराने योग्य खुराक में दिया जाता है, ताकि पूरे लेबर पेन्स के दौरान आपके कष्ट को कम से कम स्तर या बिलकुल खत्म के स्तर पर बनाए रखा जा सके।

एपिड्यूरल बच्चे के जन्म के दौरान उपयोग की जाने वाली सबसे आम दर्द निवारक दवाओं में से एक है। दरअसल यह दवाओं के माध्यम से मां को होने वाले दर्द से मुक्ति दिलाते हुए बच्चे की जन्म देने की प्रक्रिया है।

कुछ स्थितियों में एपिड्यूरल संभव नहीं होता

चिकित्सकीय स्थिति - यदि जच्चा किसी खास तरह की चिकित्सीय परिस्थितियां से ग्रस्त हो। यदि प्रसूता का लेबर पेन बहुत जल्दी और बहुत तीव्र गति से बढ़ रहा हो।  बहुत तेज़ी से आगे बढ़ता है, या एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट उपलब्ध नहीं है। ऐसी स्थिति में एपिड्यूरल का विकल्प बचता ही नहीं है। कुछ डाक्टर्स इस स्थिति में नाइट्रस ऑक्साइड जैसे अन्य विकल्प पर भी विचार करते हैं पर ये बहुत आम नहीं है।

सीमित गतिशीलता - चूंकि एक एपिड्यूरल प्रसूता के निचले शरीर को सुन्न कर देता है, ऐसे में वो अपने आप से अपनी करवट बदलने, स्थिति को बदलने,स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ने या दवा के बंद होने तक सुरक्षित रूप से खड़े होने में सक्षम नहीं होंती है। कभी-कभी इससे लेबर पेन  धीमा हो जाता है।

बच्चे को पुश करने में दिक्कत या फिर बहुत लंबे समय तक चलने वाले लेबर पेन्स- कुछ प्रसूताओं को एपिड्यूरल के  प्रभाव की वजह से  प्रसव के दौरान संकुचन और बच्चे को पुश करने में कठिनाई लग सकती है। इसके अलावा,यदि शिशु पेल्विस की तुलना में असामान्य स्थिति में है, तो एपिड्यूरल का प्रभाव शिशु को बाहर निकलना अधिक चुनौतीपूर्ण बना सकता है।

लो ब्लड प्रेशर ¬- कभी-कभी एपिड्यूरल का असर प्रसव के दौरान रक्तचाप में गिरावट का कारण बन सकता है। इससे बच्चे की हृदय गति कम हो सकती है। वैसे तो डाक्टर इस प्रभाव के लिए सतर्क होते हैं पर इस पर ध्यान ना दिया जात यो यह एक बड़ा खतरा भी बन सकता है।

एपिड्यूरल के हानि और लाभ

एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थीसिया का सबसे बड़ा लाभ ये है कि यह किसी भी गर्भवती को उसकी जिंदगी के सबसे गंभीर दर्द यानी प्रसव पीड़ा से राहत दिला सकता है। वैसे इसके भी अपने कुछ लाभ और और कमियां हैं। 

एपिड्यूरल के लाभ

• प्रसव के दौरान दर्द से राहत, जो लगभग 10-20 मिनट के बाद शुरू होती है
• एपिड्यूरल को माता-पिता की पसंद के अनुरूप बनाया जा सकता है और आवश्यकतानुसार बढ़ाया या घटाया जा सकता है
• होने वाले माता-पिता इस प्रसव में तनावमुक्त, सतर्क और चिंता से मुक्त रहते हैं
• एपीड्यूरल की सबसे बड़ी खासियत है कि अगर गर्भवती 'प्राकृतिक जन्म' को चुनती हैं और किसी वजह से वो इसमें सफल नहीं होती है तो लेबर पेंस के समय भी उसे आमतौर पर एपिड्यूरल की मदद मिल सकती है।
• यह आम तौर पर सुरक्षित और प्रभावी है
• कुछ लोगों के लिए, एपिड्यूरल वास्तव में मांसपेशियों को आराम देकर लेबर पेन्स में मदद कर सकता है

एपिड्यूरल की कमियां

• कुछ मामलो में  एपिड्यूरल का प्रभाव को प्रसव के दौरान जोखिम भरी प्रक्रिया को दावत दे सकते हैं। जैसे वैक्यूम एक्सट्रैशन, आपातकालीन सी-सेक्शन, फोरसेप्स आदि।
• इसके साइड इफेक्ट्स के तौर पर लो ब्लड प्रेशर,  सिरदर्द, जी मिचलाना, चक्कर आना और पीठ दर्द शामिल हो सकते हैं
• डिलिवरी का समय कई बार लंबे समय तक खिंच जाता है
• कई बार गर्भवती के लिए प्रसव में पल रहे बच्चे को पुश करना अधिक कठिन हो सकता है, जो पेरिनियल फटने के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है
• एपिड्यूरल के प्रभाव से निचला शरीर सुन्न हो जाता है, जो प्रसव के दौरान गति को सीमित कर देता है
• मूत्र कैथेटर की आवश्यकता भी पड़ सकती है।
• एपिड्यूरल सुई से संक्रमण या रीढ़ की हड्डी में चोट की संभावना हो सकती हालांकि यह अत्यंत दुर्लभ ही होता है।

'प्राकृतिक जन्म' के लाभ और कमियां

दर्द की दवा या हस्तक्षेप के बिना 'प्राकृतिक जन्म' कुछ लोगों को सशक्त होने का अहसास दिलाता है। लेकिन दवा मुक्त जन्म का निर्णय लेने से पहले आपको कई कारकों पर विचार करना होगा। यहाँ कुछ लाभ और इससे जुड़ी कमियों के बारे में बताया गया है।

• 'प्राकृतिक जन्म' के लाभ
• जन्म के बाद रिवकरी बहुत तेज होती है
• योनि के कम फटने की संभावना
• घूमने-फिरने सहित, जन्म देने की स्थिति बदलने की क्षमता
• जोखिम भरे हस्तक्षेपों जैसे जैसे वैक्यूम एक्सट्रैशन, आपातकालीन सी-सेक्शन, फोरसेप्स आदि की आवश्यकता में कमी
• कुछ लोग के लिए यह मानसिक तृप्ति और  उपलब्धि की भावना होती है

'प्राकृतिक जन्म' की कमियां

• चिकित्सा सहायता के बिना दर्द का प्रबंधन करने की मानसिक और शारिरिक तैयारी
• शारीरिक दर्द बच्चे के जन्म के अनुभव से अलग हो सकता है
• उच्च जोखिम वाले गर्भधारण वाले लोगों के लिए 'प्राकृतिक जन्म' संभव नहीं हो सकता है
• चिकित्सीय कारणों से, गर्भवती व्यक्ति को वैसे भी हस्तक्षेप या दवाओं की आवश्यकता हो सकती है
• अगर गर्भवती थकी , चिंतित या तनावग्रस्त है तो लेबर पेन्स लंबे समय तक बढ़ने की आशंका
• लो ब्लड प्रेशर, थायरॉयड, हर्पीस जैसी समस्याओं में प्राकृतिक जन्म संभव ही नहीं होता है।

दर्द से बचने के अन्य विकल्पों भी हैं

प्राकृतिक जन्म और एक एपिड्यूरल जन्म आपके एकमात्र दर्द प्रबंधन विकल्प नहीं हैं। गर्भवती और उनका परिवार कई तरह की तकनीकों और दवाओं को चुन सकती हैं हैं। उदाहरण के लिए, जब गैर-दवा दर्द प्रबंधन उपकरणों की बात आती है, तो  बर्थिंग बॉल का उपयोग करना, और श्वास की ट्रेनिंग या विज़ुअलाइज़ेशन जैसी तकनीक का प्रयोग किया जा सकता है।

ऐसे कई चिकित्सीय विकल्प भी हैं जो आपके दर्द को कम करने के लिए विशेष रूप से सहायक हो सकते हैं, जैसे कि मालिश या प्रसव के दौरान अरोमाथेरेपी । वाटर बर्थ या हाइड्रोथेरेपी और यहां तक ​​कि एक्यूपंक्चर भी विकल्प हो सकते हैं।