बार्बिटेरेट्स की लत (Barbiturates Addiction) - उपचार, लक्षण और कारण

इस तरह के गैर-धमकी देने वाले सड़क उपनाम जैसे बार्ब, बार्बी, ब्लूबर्ड, गुड़िया, डाउनर्स, स्लीपर! बार्बिटेरेट्स ‎कुछ भी है।बार्बिटेरेट्स की लत (Barbiturates Addiction) सीएनएस अवसाद दवाओं के 'sedative-hypnotic' वर्ग हैं। ‎यद्यपि एक साथ उपयोग किया जाता है, लेकिन ये शब्द अलग-अलग होते हैं, क्योंकि, सेडेटिव्स दवाएं होती हैं जो ‎नींद को प्रेरित किए बिना किसी भी उत्तेजना को कम प्रतिक्रिया देती हैं, जबकि हाइपोटिक्स उन दवाओं का संदर्भ ‎लेते हैं जो सामान्य उत्तेजनात्मक नींद जैसे राज्य को उत्तेजित या नकल करते हैं (सम्मोहन के साथ भ्रमित नहीं ‎होना चाहिए- एक ट्रांस मन की अत्यधिक सुस्पष्ट स्थिति की तरह)।फिशर और वॉन मेरिंग द्वारा 1 9 03 में उनके परिचय के बाद से, बार्बिटेरेट्स ने चिंता और अनिद्रा के लिए 60 के ‎दशक तक सर्वोच्च शासन किया (और यह उनके बड़े पैमाने पर दुर्व्यवहार का समय भी था), जब तक ‎बेंज़ीडियाज़ेपिन सुरक्षित और समान रूप से शक्तिशाली नहीं थे, उन्हें हटा दिया गया था और कुछ ही हैं अब ‎अनावश्यक कम उत्पादन, नुस्खे और उपयोग के साथ, अंत में उनके दुर्व्यवहार और लत भी 70 के दशक से कम हो ‎गईं और अब बहुत असामान्य है।इसके बजाए, आमतौर पर निर्धारित दवा के अधिक मात्रा के कारण बारबिटुरेट विषाक्तता या जो व्यसनों के कुछ ‎अलग-अलग मामलों में देखा जाता है, जो अभी भी कुछ जेब समूहों में देखा जाता है जैसे एनेस्थेसियोलॉजिस्ट ‎थियोपेंटल व्यसन के साथ।

इसके लिए हमें इसकी फार्माकोलॉजी को समझने की जरूरत है

बार्बिटेरेट्स जीएबीए माइमेटिक्स हैं जो वैश्विक सीएनएस अवसाद के कारण सीएनएस में जीएबीए-ए क्लोराइड ‎चैनलों की 'अवधि' को बढ़ाते हैं जिससे नींद और शांत प्रभाव पड़ता है। बेंजोडायजेपाइन्स (बीजेडडी) भी इसी ‎तरह के चैनल पर समान प्रभाव पर काम करते हैं लेकिन वे 'फ्रीक्वेंसी' बढ़ाते हैं और इस प्रकार कार्य में सुविधाजनक ‎होते हैं और इस प्रकार सुरक्षित और कम नशे की लत होते हैं। उनमें से केवल दो का उपयोग मुख्य रूप से किया जाता है और अब उत्पादित किया जाता है: -‎

1. थियोपेंटोन-अल्ट्रा लघु अभिनय- इसका उपयोग स्टेटस मिर्गीप्टिकस और रेबीज के रोगियों में बारबिटूरेट कोमा ‎का उत्पादन करने के लिए किया जाता है; अपराधियों के नारकोटिक टेस्ट में एक सत्य सीरम के रूप में; और ‎जेनरेल एनेस्थेसिया के प्रेरण में (यहां तक कि अब इसे उस उपयोग में प्रोपोफोल द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है)।
2. फेनोबार्बिटोन-लांग अभिनय - नवजात शिशुओं और गर्भावस्था में एंटीकोनवल्सेंट के रूप में प्रयोग किया जाता है; ‎या, कुछ मामलों में यकृत एंजाइमों को बार्बिटेरेट्स के रूप में प्रेरित करने के लिए शक्तिशाली एंजाइम इंडिकर्स हैं। बार्बिटेरेट्स की दुष्प्रभावों की एक विस्तृत सूची है, लेकिन बार्बिटेरेट्स के साथ मुख्य समस्या एंटरोग्रेड अमेनेसिया ‎‎(आगे की दिशा में स्मृति की हानि) है - इसलिए, जैसे ही रोगी गोली लेता है, वह भूल जाता है कि उसने इसे लिया ‎है, इसलिए इसे लेता है दोबारा और यह चक्र अतिसंवेदनशीलता कहलाता है, एक घटना जिसे automatism कहा ‎जाता है।

इसके अलावा, बार्बिटेरेट्स में बहुत ही संकीर्ण थेरेपीटिक इंडेक्स (दवा की खुराक की सुरक्षा का एक उपाय) और ‎एक बहुत ही खुराक खुराक-प्रतिक्रिया वक्र है, जिसका अर्थ है खुराक के बीच का अंतर सूजन पैदा करता है और ‎मृत्यु का कारण बनता है, यह बहुत ही असुरक्षित दवा बनाता है और यह है इस प्रकार नशीली दवाओं के ‎दुरुपयोगकर्ताओं में भी पसंद नहीं आया।

हालिया रिपोर्टों से पता चलता है कि शौकिया किशोर दवा दुर्व्यवहारियों ने बारबिटूरेट्स का उपयोग करना शुरू ‎कर दिया है और मुख्य बार्बिटेरेट्स जो बढ़ रहे हैं, वे अमोबार्बिटल, सिकोबर्बिटल, पेंटोबार्बिटल जैसे पुराने हैं। एक ‎प्राथमिक कारण जो व्यक्ति को बारबिटारेट्स के उपयोग का दुरुपयोग करने के लिए मजबूर करता है, वह कोकीन, ‎इत्यादि जैसे उत्तेजक दवाओं के दुरुपयोग से प्राप्त होने वाले प्रभाव या 'उच्च' को कम करने की उनकी क्षमता के ‎कारण होता है।

बार्बिटेरेट्स की लत (Barbiturates Addiction) अल्कोहल की तरह काम करते हैं, कम खुराक में, वे शांत और ‎विश्राम की भावना लाते हैं और 'एचआईटी' दे सकते हैं लेकिन थोड़ी अधिक खुराक में उनके प्रभाव भाषण में कमी, ‎विचलन, प्रतिक्रिया का नुकसान शामिल हो सकते हैं , भ्रम, stupor, कम और उथले श्वसन, hypotension और ‎flaccidity, अंत में कोमा और मौत की ओर अग्रसर।

डिपेंडेंसी-‎

बार्बिटेरेट्स की लत (Barbiturates Addiction) अत्यधिक नशे की लत है। यदि एक महीने से अधिक समय तक ‎दैनिक ले लिया जाता है, तो मस्तिष्क उनके लिए एक अत्याचारी आवश्यकता विकसित करता है, और अगर दवा ‎बंद हो जाती है तो गंभीर लक्षण पैदा होते हैं।

बार्बिटेरेट्स की लत (Barbiturates Addiction) के लिए कोई घर आधारित उपचार नहीं है

बार्बिटेरेट्स की लत (Barbiturates Addiction) के लिए कोई एंटीडोट उपलब्ध नहीं है और उपचार मुख्य रूप ‎से सहायक है लेकिन इसे बहुत आक्रामक तरीके से निपटाया जाना चाहिए और आईसीयू सेटिंग में होना चाहिए। ‎इन विधियों को सभी पुराने स्कैंडिनेवियाई रेगेइम से लिया गया है जो निल्सन द्वारा प्रस्तावित (1 9 51)‎ ऑक्सीजन के साथ नटेशन और वेंटिलेटरी समर्थन- मृत्यु का मुख्य कारण श्वसन विफलता है।

केएमएनओ 4 के साथ गैस्ट्रिक लैवेज और सक्रिय चारकोल - इसे मुंह से बाहर निकालने के लिए

जबरन क्षारीय diuresis - मूत्र के माध्यम से इसे बाहर फ्लश करने के लिए।

‎- आंतों से बाहर निकालने के लिए।

प्रोफाइलैक्टिक एंटीबायोटिक्स और तापमान संतुलन बनाए रखना।

अतिरिक्त-कॉर्पोरियल ड्रग रिमूवल - बार्बिटेरेट हटाने के लिए हेमोपरफ्यूशन और हेमोडाइल्यूशन दोनों की ‎सिफारिश की जाती है।

प्रबंधन के इस तरह के गहन प्रोटोकॉल के बाद भी, अत्यधिक मात्रा के बाद अस्तित्व की संभावना अंधकारमय ‎होती है और अक्सर अंत समाचार खराब होता है।

बचाव रोकथाम का एकमात्र तरीका बनी हुई है। यदि किसी व्यक्ति को निर्धारित होने के बाद आदी हो जाती है, ‎जैसे अनिद्रा या मिर्गी के लिए, खुराक को धीरे-धीरे कम करने की आवश्यकता होती है (अनुक्रमिक रूप से) क्योंकि ‎अचानक समाप्ति घातक साबित हो सकती है और फिर इसे बेहतर, सुरक्षित विकल्प जैसे बेंजोडायजेपाइन या यहां ‎तक कि स्विच किया जा सकता है ज़ेड ड्रग्स जैसे नामक नई गैर-बीजेडडी दवाएं बेहतर हैं। ज़ेलप्लॉन, ज़ोलपिडेम ‎और ज़ोपिकोन।

सबसे खतरनाक निकासी का लक्षण जब्त होता है (जैसे अवसादग्रस्त प्रभाव गुम हो जाता है; मस्तिष्क के न्यूरॉन्स ‎पागल हो जाते हैं और एक घातक जब्त एपिसोड से निकलने वाले एक घास के मैदान में आग लगते हैं)। दूसरों में ‎झटके, सोने में कठिनाई, और आंदोलन शामिल हैं। बार्बिटेरेट ब्लिस्टर- उन्हें प्रायः बगल के घर्षण क्षेत्रों में घुटनों के झुकाव वाले इलाकों में त्वचा पर बार्बिटेरेट ‎उपयोग के साथ देखा जाता है, या उंगलियों के बीच तरल पदार्थ भरने वाले फफोले के रूप में, टूटने पर लाल, ‎कच्ची सतह जो भूरे रंग के चर्मपत्र को क्षेत्र की तरह सूखती है। वे कॉमेटोज़ रोगी में निदान की पहचान करने में ‎मदद कर सकते हैं।