पोसथेरपेटिक नेउरालगिए (Postherpetic Neuralgia) : उपचार, प्रक्रिया, लागत और साइड इफेक्ट्स (Treatment, Procedure, Cost And Side Effects)

पोसथेरपेटिक नेउरालगिए (Postherpetic Neuralgia) मूल रूप से शिंगल्स (shingles) की की वजह से होने वाली एक बीमारी है । यह स्थिति चिकन पॉक्स (chicken pox) के कारण होती है और उम्र बढ़ने के कारण इसके बढ़ने का जोखिम होता है, खासकर जब आप अपने साठ के दशक को पार कर लेते है। स्थिति त्वचा (skin) पर एक धमाके का कारण बनती है जो जलने और खुजली की भावनाओं के साथ आता है। ये संवेदनाएं गायब होने के बावजूद भी रहती हैं, जिससे यह स्थिति उन लोगों के लिए निराशाजनक होती है जो इससे पीड़ित हैं। दुर्भाग्यवश, इस स्थिति के लिए कोई इलाज नहीं है। उपचार विधियां मुख्य (treatment methods) रूप से मरीजों के लिए स्थिति को अधिक सहनशील बनाने पर केंद्रित होती हैं।

यद्यपि इसका कोई सही इलाज मौजूद नहीं है, लेकिन इसके कई प्रकार के उपचार विकल्प उपलब्ध हैं। हालांकि कोई भी इलाज इस स्थिति में मदद नहीं कर सकता है, यह आम तौर पर दर्द से मुक्त होने वाले विभिन्न उपचार प्रकारों का संयोजन (combination) होता है। डॉक्टर आमतौर पर लक्षणों की सहायता के लिए काउंटर पर उपलब्ध लिडोकेन त्वचा पैच, कैप्सैकिन पैच, एंटी-कन्फल्शन, एंटी-डिप्रेंटेंट्स, ओपियोड पेनकिलर, स्टेरॉयड (lidocaine skin patches, capsaicin patches, anti-convulsions, anti-depressants, opiod painkillers, steroids), और कभी-कभी कुछ दर्द दवाएं निर्धारित करते हैं। चूंकि एक विशिष्ट उपचार प्रकार नहीं है जो लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए सही संयोजन (combination) खोजने में मदद करता है, और इससे राहत पाने मैं थोड़ी देर लग सकती है। यह उन रोगियों के लिए बहुत निराशाजनक हो सकता है जो बहुत ज़्यादा जलने और खुजली (burning and itching sensations) की भावनाओं से पीड़ित हैं और इसकी वजह से रोज़मर्रा के काम करने में भी परेशानी आती हैं। हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आखिरकार सही दवा सही वक़्त पर और सही मात्रा में ली जा रही है के नहीं क्योंकी इसके इलाज के सही तरीके से ही मरीज़ को उचित आराम मिलेगा।

एक बारपोस्टेरेटिक तंत्रिका (Oncepostherpetic neuralgia) का सही तरह से पता लगाया जाता है, क्योकि उसके बाद ही उपचार शुरू हो सकता है। लिडोकेन त्वचा पैच (Lidocain skin patches) उन क्षेत्रों पर शीर्ष रूप से उपयोग किए जाने के लिए हैं जहां संक्रमण (infection) स्वयं दिखता है। ये पैच दर्द को खत्म कर देते हैं। कैप्सैकिन त्वचा पैच (Capsaicin skin patches) पिच होते हैं जो मिर्च से बने होते हैं। यद्यपि यह प्रतिकूल लग सकता है (घावों पर चबाने वाली मिर्च कभी भी अच्छे इलाज की तरह नहीं लगती), ये पैच बहुत मदद करते हैं जब दर्द को राहत से मुक्त करने की बात आती है। लिडोकेन पैच (lidocaine patch) के विपरीत, इन पैच (patch) को घर पर लागू नहीं किया जा सकता है और केवल उन लोगों द्वारा लागू किया जा सकता है जिन्हें उनका उपयोग करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। संक्रमित क्षेत्र (infected area) को इस्तेमाल से पहले सही तरह से साफ किया जाता है, यही कारण है कि मिर्च आपको नुकसान नहीं पहुंचाती है।

एंटी-कंसल्सन दवाएं (Anti-convulsion medications) जलन को कम करने और इसका सही तरह से इलाज करने के लिए भी जानी जाती हैं। चूंकि पोस्टरपेप्टिक न्यूरेलिया (postherpetic neuralgia) एक ऐसी स्थिति है जो तंत्रिका (nerve) समाप्ति को प्रभावित करती है, जिससे दांत और खुजली और जलती हुई सनसनी (rash and itching and burning sensations) होती है, दवा तंत्रिकाओं में असामान्य गतिविधियों को स्थिर करने में मदद कर सकती है। दूसरी ओर, एंटी-डिप्रेंटेंट्स (Anti-depressants) को आपके शरीर को जो दर्द महसूस होता है उसे सही करने के लिए निर्धारित किया जाता है। यह सिर्फ उन लोगों के लिए उपयोग नहीं किया जाता है जो उदास हैं। एंटी-डिप्रेंटेंट्स (Anti-depressants) को खुराक में निर्धारित किया जाता है जो छोटे और प्रबंधनीय होते हैं ताकि वे आपके मनोदशा और भावनाओं (mood and emotions) का विनाश न करें और सही तरह से इससे चटकारा पा लें।

कुछ लोगों के लिए, दर्द दूसरों की तुलना में अधिक तीव्र हो सकता है और काउंटर दवाओं (counter medications) से वास्तव में बहुत मदद नहीं हो पाती है। यदि ऐसा है, तो आपका डॉक्टर आपको ऑडियोड दर्द निवारक (opiod painkillers) निर्धारित करेगा। ये दर्दनाशक (painkillers) बेहद मजबूत हैं और लगभग किसी भी दर्द को दूर करने में मदद कर सकते हैं। वे आपको अपने दर्द को बहुत अच्छी तरह से प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं और सामान्य जीवन जीने में भी आपकी मदद कर सकते हैं।

यदि आपको पोस्टरपेप्टिक न्यूरेलिया (postherpetic neuralgia) का निदान किया गया है, तो आप अपने डॉक्टरों की सिफारिशों के अनुसार इन उपचारों में से किसी एक को आजमाने का पात्र (eligible) हैं।

कोई भी जो पोस्टरपेप्टिक न्यूरेलिया (postherpetic neuralgia) का निदान नहीं करता है, इन उपचारों में से किसी एक को आजमाने के लिए योग्य नहीं है। यदि आपके पास चिकन पॉक्स (chicken pox) है, तो आप इन उपचारों का उपयोग नहीं कर सकते हैं।

पोस्टरपेप्टिक न्यूरेलिया (postherpetic neuralgia) का प्रबंधन करने में सहायता के लिए निर्धारित कई दवाएं कुछ दुष्प्रभाव हो सकती हैं। यदि आपको एंटी-कन्फल्शन दवा (anti-convulsion medication) निर्धारित की गई है, तो आप नींद, पैर में सूजन, अस्पष्ट सोच और अस्थिरता (drowsiness, swelling in the feet, unclear thinking, and unsteadiness) की उम्मीद कर सकते हैं। इसी तरह, एंटी-डिप्रेंटेंट्स (anti-depressants) भी उनींदापन (drowsiness), आपके मनोदशा में परिवर्तन, सूखे मुंह, वजन बढ़ाने, या यहां तक कि हल्की-सीढ़ी (mood, dry mouth, weight gain, or even light-headedness) भी पैदा कर सकते हैं। उम्मीद की जा रही है, यह ओपियोड दर्दनाशक (opiod painkillers) है जो कि अधिकांश दुष्प्रभावों (side effects) के साथ भिन्न होता है। ये दर्दनाशक आपको बेहद नींद महसूस कर सकते हैं। वे कुछ चक्कर आना, कब्ज और भ्रम (dizziness, constipation, and confusion) पैदा कर सकते हैं। ओपियोड दर्दनाशक (Opiod painkillers) प्रकृति में भी नशे की लत हैं।

इस स्थिति का उपचार वास्तव में कभी खत्म नहीं होता है क्योंकि इसके लिए कोई इलाज नहीं है। इस प्रकार दर्द प्रबंधन (pain management) के संबंध में आपके डॉक्टर द्वारा आपको दिए गए सभी दिशानिर्देश (guidelines) आपके बाकी जीवन पर लागू होते हैं। चूंकि आप इतनी सारी दवाओं पर होंगे, इसलिए आपको अपना आहार (diet) देखना होगा या शराब (alcohol) से बचने, भारी मशीनरी (machinery) का संचालन करने और यहां तक कि ड्राइविंग (driving) जैसी अपनी जीवनशैली में कुछ बदलाव करना पड़ सकता है।

यह स्थिति जीवनभर तक चलती है, यही कारण है कि कोई रिकवरी अवधि (recovery period) नहीं है। हालांकि, ऐसी अवधि होती है जिसमें आप दर्द की दवा के आधार पर कोई दर्द महसूस नहीं करेंगे। उदाहरण के लिए, कैप्सैकिन पैच (capsaicin patches) कुल मिलाकर तीन महीने तक दर्द से राहत दे सकता है जबकि ओपियोड दर्दनाशक (opiod painkillers) दवा लेने के लिए दर्द से राहत दे सकते हैं।

चूंकि इस स्थिति का कोई स्थायी (permanent) इलाज नहीं है, इसलिए आपको जो दर्द राहत मिल सकती है वह भी स्थायी (permanent) नहीं होगी। जब तक आप अपनी दवा लेते हैं तब तक यह टिकेगा।

इस स्थिति से निपटने के लिए कोई विशिष्ट घरेलू उपचार नहीं हैं। हालांकि, आप उन्हें आवश्यकतानुसार एनेस्थेटिक क्रीम (anaesthetic creams) का उपयोग करने की कोशिश कर सकते हैं। आप कुछ दर्द से छुटकारा पाने के लिए गर्म और ठंडे संपीड़न (hot and cold compresses) भी आज़मा सकते हैं। लैवेंडर आवश्यक तेल जैसे एंटी-इंफ्लैमेटरी आवश्यक तेल (anti-inflammatory essential oil) के साथ गर्म स्नान में भिगोने से खुजली जैसी कुछ लक्षणों में भी मदद मिल सकती है, हालांकि जलने के साथ जरूरी नहीं है। अपने हाथों पर सॉक दस्ताने (sock gloves) पहने हुए जब आप खुद को खरोंचने से रोकने के लिए सोते हैं तो दर्द से भी मदद मिल सकती है क्योंकि आप त्वचा को तोड़ने के दौरान त्वचा को तोड़ सकते हैं। अंत में, आप अपनी त्वचा और एक्यूपंक्चर (acupuncture) को शांत करने के लिए मालिश का भी प्रयास कर सकते हैं, हालांकि वे केवल थोड़ी राहत प्रदान कर सकते हैं। आपके डॉक्टर द्वारा उल्लिखित उपचार योजना (treatment plan) से चिपकने से आप सबसे ज्यादा मदद कर सकते हैं।