अवरोधक नींद एपेना उपचार (Obstructive Sleep Apnea Treatment) : प्रक्रिया, ‎लागत और साइड इफेक्ट्स (Procedure, Cost And Side Effects)‎

अवरोधक नींद एपेना (Obstructive sleep apnea) एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपकी सांस ‎बहुत उथली हो जाती है और आप सोते समय थोड़ी देर के लिए श्वास रोक सकते हैं। ‎कुछ लोगों के मामले में, यह रात के समय के दौरान कई बार हो सकता है। यह स्थिति ‎नींद के दौरान आंशिक रूप से या पूरी तरह से ऊपरी वायुमार्ग के अवरोध के दौरान ‎होती है। इससे आपकी छाती की मांसपेशियों और डायफ्राम (chest muscles and diaphgram) ‎को बाधाओं वाले वायुमार्गों को खोलने और फेफड़ों में हवा खींचने में कठिनाई होती ‎है। आम तौर पर, श्वास एक जोरदार शरीर झटका, snort, या gasp के साथ फिर से ‎शुरू होता है। आपको शायद यह पता नहीं चलेगा कि यह आपके साथ हो रहा है और ‎आपको रात में उचित बंद आँख नहीं मिल रही है। यह स्थिति महत्वपूर्ण अंगों में ‎ऑक्सीजन प्रवाह को कम करने के लिए जाना जाता है और अनियमित हृदय ताल का ‎कारण बनता है। यदि आप मोटापे से ग्रस्त हैं या अधिक वजन रखते हैं, तो बड़ी या ‎मोटी गर्दन होती है, या छोटे गले, नाक या मुंह के वायुमार्ग होते हैं, तो आप अवरोधक ‎नींद एपेने (obstructive sleep apnea) के जोखिम में अधिक संभावना रखते हैं। प्रमुख जोखिम ‎कारकों में धूम्रपान, उच्च रक्तचाप ( smoking, high blood pressure), स्ट्रोक या दिल की ‎विफलता और मधुमेह ( stroke or heart failure and diabetes) के जोखिम में शामिल होना ‎शामिल है। निदान डॉक्टर के एक चेकअप द्वारा किया जाता है, उसके परिवार के सदस्यों को ‎आपके सोने की आदतों के बारे में प्रश्न, उसके बाद प्रयोगशाला परीक्षणों (lab tests) की ‎एक श्रृंखला के बाद किया जाता है। उपचार विधियों में नाक स्प्रे, सीपीएपी मशीन, ‎मौखिक उपकरण, और सर्जरी (nasal sprays, CPAP machine, oral devices, and surgery) शामिल ‎हैं।

विभिन्न अध्ययन हैं जो ट्रैक करते हैं कि आपकी नींद के दौरान आपकी सांस लेने में ‎कितनी बार कमी आई थी। इन अध्ययनों में निदान परीक्षण शामिल हैं जो वायु प्रवाह, ‎रक्त ऑक्सीजन के स्तर, मांसपेशी गतिविधि, हृदय गति, आंखों की गति, विद्युत ‎मस्तिष्क गतिविधि, और सांस लेने के पैटर्न (air flow, blood oxygen levels, muscle activity, ‎heart rate, eye movements, electrical brain activity, and breathing patterns) की निगरानी करते हैं। ये ‎अध्ययन तब परिणाम लाते हैं जो आपके डॉक्टर को सबसे उपयुक्त उपचार उपचार ‎उपकरण में मदद करने में मदद करते हैं।

अगर नाक की भीड़ या साइनस की समस्याएं ( nasal congestion or sinus problems) आपके ‎लिए सांस लेने में मुश्किल होती हैं, तो आपको नाक के स्प्रे (nasal sprays) का चयन करना ‎होगा। यह उपचार का सबसे सुविधाजनक और लागत प्रभावी रूप है। एक सीपीएपी ‎मशीन (CPAP machine) एक मुखौटा है जिसे आपको अपने मुंह या नाक, या दोनों पर ‎पहनना है। यह एक हवा और ब्लोअर द्वारा नाक या मुंह के माध्यम से एक सतत और ‎निरंतर हवा मजबूर कर काम करता है। हवा का दबाव नींद के दौरान ऊपरी वायुमार्ग ‎ऊतक को गिरने नहीं देता है। अन्य प्रकार के सकारात्मक वायुमार्ग दबाव उपकरण ‎‎(positive airway pressure devices) भी उपलब्ध हैं, जैसे कि बीपीएपी (BPAP ) (वायु प्रवाह के ‎दो स्तरों में श्वास लेने और सांस लेने से अलग होने के लिए जाना जाता है)। मौखिक ‎उपकरण नींद के दौरान वायुमार्ग को खुले रखकर काम करते हैं और अधिकतर हल्के ‎नींद एपेने, या मौखिक 'मंडलीय प्रगति' ( sleep apnea, or oral ‘’mandibular advancement’) वाले ‎लोगों के लिए होता है। सर्जिकल विधि में एक ऊपरी वायुमार्ग उत्तेजक शामिल होता है ‎जो प्रेरणा कहलाता है। इसमें एक छोटी नाड़ी जनरेटर (small pulse generator) होता है जो ‎ऊपरी छाती में त्वचा के नीचे रखा जाता है। फेफड़ों की ओर जाने वाले तार से आपका ‎प्राकृतिक श्वास पैटर्न (natural breathing pattern) पता चला है। हल्के उत्तेजना तब तंत्रिकाओं ‎को वितरित की जाती हैं जो वायुमार्ग की मांसपेशियों को एक दूसरे तार के माध्यम से ‎खुले रखकर नियंत्रित करती हैं। डिवाइस (device) को प्रोग्राम करने के लिए एक ‎डॉक्टर बाहरी निकास का उपयोग करता है।

हल्के नींद एपेने (mild sleep apnea) वाले मरीजों को सीपीएपी थेरेपी, नाक स्प्रे और ‎मौखिक उपकरणों (CPAP therapy, nasal spray and oral devices) के इलाज के लिए पात्र ‎‎(eligible) हैं। गंभीर श्वास की समस्याओं वाले मरीजों को आराम से श्वास लेने या ‎निकालने में असमर्थ होने से शल्य चिकित्सा उपचार (surgical treatment) के लिए पात्र हैं ‎क्योंकि यह समस्या जीवन को खतरे में डाल सकती है।

मरीजों जो क्रोनिक अवरोधक नींद एपेना (chronic obstructive sleep apnea) मौखिक ‎उपकरणों, नाक स्प्रे और सीपीएपी थेरेपी (oral devices, nasal spray and CPAP therapy) के ‎इलाज के लिए योग्य (eligible) नहीं हैं। उन्हें नाक की सर्जरी की आवश्यकता होती है ‎क्योंकि ऑक्सीजन उनके अंग तक नहीं पहुंच पाएगी और शरीर कमजोर हो जाएगा।

मौखिक उपकरणों (oral devices) से जुड़े साइड इफेक्ट (oral devices) दांत असुविधा, ‎मांसपेशी असुविधा या टीएमजे (जबड़े संयुक्त), और काटने या दांत आंदोलन में ‎परिवर्तन (tooth discomfort, muscular discomfort or TMJ (jaw joint), and bite or tooth movement ‎changes) होते हैं। सीपीएपी मास्क के दुष्प्रभावों में क्लॉस्ट्रोफोबिया, नाक की भीड़, नाक ‎बहने या राइनाइटिस (claustrophobia, nasal congestion, runny nose or rhinitis) शामिल हैं। अंत ‎में, सर्जरी के साइड इफेक्ट्स (side effects) में खोपड़ी या आंखों के आधार, ‎रक्तस्राव, साइनस की समस्याएं, स्वाद का नुकसान, गंध की भावना का नुकसान ‎‎( bleeding, sinus problems, loss of taste, loss of sense of smell), और कई अन्य लोगों के नुकसान ‎शामिल हैं।

स्वस्थ जीवनशैली (healthy lifestyle) को बनाए रखने के तरीके के बारे में आपका डॉक्टर ‎आपको कुछ निर्देश प्रदान करेगा ताकि इस स्थिति को दोबारा वापस आने से रोका जा ‎सके। 10% तक वजन कम करने से आपके श्वास के मुद्दों में बड़ा अंतर आएगा। तो ‎नियमित आधार पर व्यायाम करें। योग और ध्यान आपके साइनसिसिटिस ( sinusitis) की ‎समस्या को ठीक करने में भी मदद करेगा। शराब (alcohol) की खपत से बचें और ‎धूम्रपान बंद करो। इससे वायुमार्ग नींद के दौरान गिरने के लिए अतिसंवेदनशील होता ‎है। नींद की गोलियां लेने से बचें क्योंकि यह रात में सांस लेने में बाधा डालने का समय ‎बढ़ाता है। आपकी तरफ सोते हुए हल्के नींद एपेने (mild sleep apnea) के मामले में ‎आपको बहुत मदद मिल सकती है।

एक उल्लेखनीय परिवर्तन होने के लिए इसमें कुल 18 महीने का सीपीएपी थेरेपी (CPAP ‎therapy) लगता है। सोते पैटर्न (Sleeping patterns) को बेहतर बनने के लिए देखा जाता है ‎और थकावट काफी हद तक कम हो जाती है। श्वास पहले से ज्यादा आरामदायक हो ‎जाता है और साइनस की समस्याएं (sinus problems) कम हो जाती हैं।

उपचार की कीमत रुपये के बीच है। 2,000 रुपये से रु 3,000 रुपये दूसरी ओर, ‎मौखिक उपकरणों (oral devices) की लागत 1,200 रुपये से 2,500 रुपये के बीच है।

केवल शल्य चिकित्सा उपचार का नतीजा स्थायी (permanent) है। सीपीएपी मास्क, ‎मौखिक उपकरणों और नाक के स्प्रे (CPAP masks, oral devices and nasal sprays) का नतीजा ‎अस्थायी होता है यदि जीवनशैली की आदतें नहीं बदली जाती हैं।

अवरोधक नींद एपेने (obstructive sleep apnea) का इलाज या रोकथाम के लिए कई घरेलू ‎उपचार हैं। इन उपचारों में आपके शयनकक्ष को आर्द्रता, स्वस्थ वजन तक पहुंचने और ‎बनाए रखने, सब्जियों के अत्यधिक उपयोग से बचने, अस्थायी रूप से एक अस्थायी ‎रिफ्लक्स, खांसी और भीड़ (treating acid reflux, cough and congestion) का इलाज करने, और ‎अपनी नींद की स्थिति को समायोजित करने के तरीके पर विचार करना शामिल है। ‎अपने सांस लेने के लिए सबसे अच्छा सूट।