तंत्रिका दर्द (Nerve Pain) : उपचार, प्रक्रिया, लागत और साइड इफेक्ट्स ‎‎(Treatment, Procedure, Cost and Side Effects)‎

हमारे शरीर में अनगिनत नसे (countless nerves) होती हैं जो दर्द के संकेत सहित ‎मस्तिष्क को सिग्नल भेजती हैं। ये बाहरी क्षति के खिलाफ हमारे शरीर की रक्षा करने के ‎लिए बहुत ही महत्वपूर्ण है। लेकिन यह संकेत तंत्रिका दर्द (Nerve Pain) वाले लोगों ‎में ठीक से काम नहीं करता है। उन्हें दर्द की संवेदना मिल सकती है लेकिन इसके ‎कारण को समझने के बिना। तंत्रिका दर्द (Nerve Pain), जिसे परिधीय न्यूरोपैथी या ‎पेरिफेरल न्यूरिटिस (peripheral neuropathy or peripheral neuritis,) के रूप में ‎भी जाना जाता है, आमतौर पर कुछ शारीरिक क्षति या बीमारी के कारण होता है।

कैंसर और अन्य ट्यूमर (Cancer and other tumors) न्यूरोपैथिक दर्द ‎‎(neuropathic pain) का कारण बन सकते हैं क्योंकि ट्यूमर (tumor) आसपास के ‎नसों पर दबाते हैं। कीमोथेरेपी दवाएं तंत्रिका दर्द (Nerve Pain) भी पैदा कर सकती हैं ‎क्योंकि वे नसों को नुकसान पहुंचा सकती हैं। एचआईवी (HIV) से पीड़ित व्यक्ति के ‎पहले लक्षणों में से एक हाथ और पैरों में तंत्रिका दर्द (Nerve Pain) है। एक मधुमेह ‎व्यक्ति तंत्रिका दर्द (Nerve Pain) से ग्रस्त है क्योंकि रक्त में ग्लूकोज के उच्च स्तर ‎तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं। यदि कोई व्यक्ति पोस्टरपेप्टिक न्यूरेलिया ‎‎(postherpetic neuralgia) से पीड़ित होता है तो एक व्यक्ति गंभीर तंत्रिका दर्द ‎‎(Nerve Pain) से ग्रस्त हो सकता है। कुछ शारीरिक चोटों के कारण नर्व भी कटे, ‎संपीड़ित या कुचल सकते हैं और इससे तंत्रिका दर्द हो सकता है।

तंत्रिका दर्द के लिए उपचार रोगी की उम्र, अंतर्निहित कारण, लागत और संभावित ‎साइड इफेक्ट्स (potential side effects) पर निर्भर करता है। ऐसे मामलों में एक व्यक्ति ‎को अंतर्निहित बीमारी के लिए इलाज करना होगा। हालांकि तंत्रिका दर्द (Nerve ‎Pain) के लिए विभिन्न उपचार विकल्पों में सामयिक उपचार, एंटीकोनवल्सेंट्स, एंटी-‎डिप्रेंटेंट्स, दर्द हत्यारों, विद्युत उत्तेजना (topical treatments, anticonvulsants, ‎anti-depressants, pain killers, electrical stimulation) और कुछ मामलों में ‎सर्जरी का उपयोग शामिल है।

तंत्रिका दर्द (nerve pain) के उपचार में एंटीकोनवल्सेंट्स और ट्राइस्क्लेक्लिक एंटी-‎डिप्रेंटेंट्स (anticonvulsants and tricyclic anti-depressants) जैसे अमित्रीप्टललाइन, ‎नॉर्ट्रीप्टाइन और डेसिप्रैमीन (Amitriptyline, Nortriptyline and Desipramine) का ‎उपयोग शामिल है। वेंलाफैक्सिन और बृहस्पति (Venlafaxine and bupropion) जैसे ‎अन्य निर्धारित एंटी-डिस्पेंटेंट (anti-depressants) भी हैं जो कुछ लोगों के लिए बहुत ‎प्रभावी हैं। डॉक्टर पेरोक्साइटीन और सीटलोप्राम (Paroxetine and Citalopram) ‎जैसे सिलेक्टिव सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) (Selective Serotonin ‎Reuptake Inhibitors (SSRI)) भी लिख सकते हैं। कभी-कभी, किसी व्यक्ति को तंत्रिका ‎दर्द (nerve pain) से निपटने के लिए एलेव या मोट्रिन (Aleve or Motrin) जैसे गैर-स्टेरॉयड ‎एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) (non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)) भी ‎दिए जा सकते हैं।

कभी-कभी क्रीम, जैल, लोशन और पैच (creams, gels, lotions and patches) जैसे ‎सामयिक उपचार तंत्रिका दर्द से निपटने में मदद करते हैं। एक डॉक्टर ‎एंटीकोनवल्सेंट्स (anticonvulsants) को एंटी-ड्रिंपेंट्स (anti-depressants) के साथ ‎तंत्रिका दर्द से पीड़ित रोगी को सलाह दे सकता है। ट्राइकक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट ‎‎(Tricyclic antidepressants) मधुमेह, एचआईवी या कैंसर कीमोथेरेपी (diabetes, ‎HIV or cancer chemotherapy) के कारण होने वाले तंत्रिका दर्द से निपटने में ‎मदद कर सकते हैं। गंभीर तंत्रिका दर्द से पीड़ित या कैंसर के कारण तंत्रिका दर्द से ‎पीड़ित लोग आमतौर पर ओपियोइड दर्दनाशकों (opioid painkillers) का चयन ‎करते हैं। इसके अलावा, कुछ उपचार जैसे ट्रांसक्यूटेशनल इलेक्ट्रिक तंत्रिका उत्तेजना ‎‎(टीएनएस) और दोहराव वाले ट्रांसक्रैनियल चुंबकीय उत्तेजना (आरटीएमएस) ‎‎(transcutaneous electric nerve stimulation (TENS) and repetitive transcranial ‎magnetic stimulation (rTMS)) क्षतिग्रस्त नसों द्वारा भेजे गए दर्द संकेतों को अवरुद्ध ‎करने के लिए विद्युत आवेगों (electrical impulses) का उपयोग करते हैं।

जब सभी अन्य उपचार विफल हो जाते हैं, तो डॉक्टर दर्द को कम करने के लिए ‎एनेस्थेटिक इंजेक्शन (anesthetic injections) की सिफारिश कर सकता है। डॉक्टर ‎सर्जरी की भी सिफारिश कर सकता है। कभी-कभी वैकल्पिक चिकित्सा जैसे ध्यान, ‎एक्यूपंक्चर और प्रभावित तंत्रिका (acupuncture and massaging) मालिश करने से ‎अनुकूल परिणाम मिल सकते हैं। जीवनशैली में कुछ बदलाव करना भी तंत्रिका दर्द से ‎निपटने में मदद करता है।

तंत्रिका दर्द (nerve pain) से पीड़ित व्यक्ति दर्द के लक्षण, पिन-और-डीडल सनसनी, ‎सूजन और कमजोरी (pin-and –needle sensation, numbness and weakness) ‎का अनुभव कर सकता है। एक व्यक्ति को जलती हुई या झुकाव और तेज सनसनी ‎महसूस हो सकती है, मुख्य क्षेत्रों में जहां दर्द का अनुभव हो सकता है, हाथ, जांघ, पैर ‎और चेहरे हैं। एक व्यक्ति को अपने पूरे शरीर में खराब संतुलन (poor balance) का ‎अनुभव हो सकता है और पैरों और धीमी प्रतिबिंबों (slow reflexes) की झुकाव ‎उंगलियां हो सकती हैं। इन लक्षणों का सामना करने वाला व्यक्ति उपचार के लिए पात्र ‎‎(eligible) है। तंत्रिका दर्द (eligible) किसी व्यक्ति को बुरी तरह प्रभावित कर सकता है ‎और बिना किसी स्पष्ट कारण के। ऐसे मामलों में, एक व्यक्ति उपचार ले सकता है।

चोट लगने और कुछ चोट के कारण दर्द से पीड़ित व्यक्ति तंत्रिका दर्द (nerve pain) ‎के इलाज के लिए योग्य (eligible) नहीं है। कुछ पुरानी बीमारी से पीड़ित व्यक्ति या ‎कुछ मानसिक बीमारियों को तंत्रिका दर्द (nerve pain) के इलाज के लिए किसी भी ‎दवा लेने से पहले डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

तरीकीक्लिक आयन्तिदेप्रेसेंट्स (Tricyclic antidepressants) के उपयोग से जुड़े साइड ‎इफेक्ट्स (side effects) धुंधली दृष्टि, पसीना, शुष्क मुंह, बेचैनी, उनींदापन, चक्कर ‎आना और रेसिंग दिल की धड़कन (blurred vision, sweating, dry mouth, ‎restlessness, drowsiness, dizziness and racing heartbeat) हैं। तंत्रिका दर्द ‎का इलाज करने के लिए प्रयुक्त एंटीकोनवल्सेंट दर्द और चक्कर और सूजन में सूजन, ‎चक्कर आना, सूजन (drowsiness, dizziness, swelling in the legs and feet ‎and confusion) पैदा कर सकते हैं। चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर ‎‎(selective serotonin reuptake inhibitors) के संभावित साइड इफेक्ट (side ‎effects) सूखे मुंह, उनींदापन, मतली, घबराहट, आंदोलन, दस्त और यहां तक कि ‎यौन उत्पीड़न जैसी यौन समस्याएं (dry mouth, drowsiness, nausea, ‎nervousness, agitation, diarrhea and even sexual problems like reduced ‎sexual appetite) भी हो सकती हैं। एनेस्थेटिक इंजेक्शन (Anesthetic injections) ‎उस क्षेत्र में सूजन, चोट लगने, खुजली या लाली (swelling, bruising, itching or ‎redness) का कारण बन सकता है जहां इंजेक्शन का प्रबंधन किया जाता है। वे हल्के ‎चक्कर आना और मतली भी पैदा कर सकते हैं।

एक चिकित्सक आम तौर पर एक मरीज को आराम करने और स्वस्थ आहार अपनाने ‎की सलाह देगा ताकि वह तंत्रिका दर्द (Nerve pain) से बच सके। दर्द को कम करने के ‎लिए हल्के अभ्यास की भी सिफारिश की जा सकती है। एक व्यक्ति को नियमित रूप ‎से उसके रक्त शर्करा के स्तर (blood sugar levels) की निगरानी भी करनी होगी ‎क्योंकि उच्च रक्त शर्करा के स्तर (high blood sugar levels) तंत्रिका क्षति (nerve damage) ‎का कारण बन सकते हैं। एक व्यक्ति को विटामिन बी 12 और एंटी-ऑक्सीडेंट्स ‎‎(Vitamin B12 and anti-oxidants) में समृद्ध खाद्य पदार्थों को शामिल करना चाहिए क्योंकि ‎वे नसों को बनाने में मदद करते हैं।

तंत्रिका क्षति के कारण तंत्रिका दर्द (Nerve pain) से पीड़ित व्यक्ति को ठीक होने में ‎काफी समय लगेगा। कुछ क्षतिग्रस्त नसों को शल्य चिकित्सा द्वारा मरम्मत की जा ‎सकती है और उस व्यक्ति को इससे ठीक होने में लगभग 3-6 महीने लगेंगे। हालांकि, ‎तंत्रिका दर्द (Nerve pain) के कारण ज़्यादा गंभीर नहीं है, एक व्यक्ति दवाओं की मदद ‎से एक या दो सप्ताह के अंदर ठीक हो सकता है। हालांकि, कुछ मामलों में, तंत्रिका ‎क्षति (Nerve pain) अपरिवर्तनीय हो सकती है और एक व्यक्ति अपने जीवनकाल के ‎लिए पीड़ित हो सकता है।

तंत्रिका दर्द (Nerve pain) के लिए उपचार की लागत निदान, उपचार के तरीकों और ‎इस्तेमाल किए गए हस्तक्षेपों के प्रकार के आधार पर काफी भिन्न होती है। यदि आपके ‎पास नाबालिग न्यूरोपैथिक दर्द (minor neuropathic pain) है जिसका इलाज दवाओं के ‎साथ किया जा सकता है, तो इसकी कीमत 5000 रुपये से 20000 रुपये हो सकती है। ‎हालांकि, सर्जिकल और संबंधित प्रक्रियाओं (surgical and related procedures) के लिए, ‎एक व्यक्ति को अस्पताल और शहर के आधार पर 6-15 लाख का भुगतान करना पड़ ‎सकता है।

तंत्रिका दर्द (Nerve pain) आमतौर पर कुछ बीमारी या शारीरिक क्षति के लिए होता है। ‎तंत्रिका दर्द (Nerve pain) कारण को समझने के बिना किसी व्यक्ति को दर्द की संवेदना ‎प्राप्त करता है। यह एक जटिल परिदृश्य है और परिणाम स्थिति और रोगी को दिए गए ‎उपचार पर निर्भर करते हैं। जब एचआईवी या मधुमेह (HIV or diabetes,) जैसी स्थितियों ‎के कारण तंत्रिका दर्द (Nerve pain) होता है, तो किसी व्यक्ति को पहले बीमारी से ‎निपटना पड़ सकता है। बीमारी से सफलतापूर्वक निपटने के बाद व्यक्ति पूरी तरह से ‎ठीक हो जाएगा। तंत्रिका क्षति (Nerve pain) के कारण तंत्रिका दर्द (Nerve pain) से ‎पीड़ित व्यक्ति को पूरी तरह से ठीक होने में मुश्किल होती है।

मधुमेह के कारण तंत्रिका दर्द (Nerve pain) को स्वस्थ आहार का पालन करके, रक्त ‎ग्लूकोज के स्तर (blood glucose levels) का प्रबंधन, हल्के ढंग से व्यायाम करने और ‎धूम्रपान और पीने से छोड़कर प्रबंधित किया जा सकता है। अपने पैर में तंत्रिका दर्द ‎‎(Nerve pain) से पीड़ित व्यक्ति नियमित रूप से पैरों की जांच करके, एक पोडियाट्रिस्ट ‎‎(podiatrist) जाकर आरामदायक जूते पहनकर इसका इलाज कर सकता है। तंत्रिका ‎दर्द (Nerve pain) के लिए सबसे आसान और कम से कम महंगा घर उपचार गर्म स्नान ‎है।