मेगालोब्लास्टिक एनीमिया (Megaloblastic Anemia): उपचार (Treatment), प्रक्रिया (procedure), लागत (cost) और साइड इफेक्ट्स (Side Effects)

मेगालोब्लास्टिक एनीमिया (Megaloblastic Anemia) एक प्रकार के रक्त विकार के रूप में परिभाषित किया गया है जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या सामान्य गिनती से आम तौर पर कम होती है। लाल रक्त कोशिकाओं को पूरे शरीर में ऑक्सीजन के ट्रांसपोर्टर के रूप में जाना जाता है। यदि आपके शरीर में पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाएं नहीं हैं, तो अंगों और ऊतकों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलता है। विभिन्न कारणों से विशेषता के कई प्रकार के एनीमिया (Anemia) हैं। मेगालोब्लास्टिक एनीमिया (Megaloblastic Anemia) में, लाल रक्त कोशिकाओं की गिनती सामान्य से अधिक है। आमतौर पर उनमें से पर्याप्त नहीं होते हैं। इसे माइक्रोकैटिक एनीमिया (microcytic anemia), और फोलेट (folate) या विटामिन बी -12 (vitamin B 12) की कमी एनीमिया सहित विभिन्न नामों से भी बुलाया जाता है। लाल रक्त कोशिकाओं का कम उत्पादन मेगालोब्लास्टिक एनीमिया (Megaloblastic Anemia) की ओर जाता है। जब कोशिकाएं बहुत बड़ी होती हैं तो वे अस्थि मज्जा (bone marrow) से बाहर निकलने में सक्षम नहीं हो सकते हैं और ऑक्सीजन देने के लिए रक्त प्रवाह में प्रवेश नहीं कर सकते हैं। यह मेगालोब्लास्टिक एनीमिया (Megaloblastic Anemia) के कारण होता है।

यदि आप विटामिन बी -12 (vitamin B 12) की कमी के माध्यम से मेगालोब्लास्टिक एनीमिया (Megaloblastic Anemia) का सामना कर रहे हैं तो आपका डॉक्टर आपको विटामिन बी -12 (vitamin B 12) के मासिक इंजेक्शन लेने की सलाह दे सकता है। रोगी को मौखिक खुराक भी दिया जाता है। आपके आहार में विटामिन बी -12 (vitamin B 12) प्रेरित खाद्य पदार्थों का जोड़ इस स्थिति के इलाज के लिए फायदेमंद साबित हो सकता है। दूसरी ओर, फोलेट (folate) की कमी के कारण मेगालोब्लास्टिक एनीमिया (Megaloblastic Anemia) को इंट्रावेनस (intravenous) या मौखिक फोलिक एसिड (oral folic acid supplements) की खुराक के साथ इलाज किया जाता है।

एक बार माइलोसिसप्लासिया (myelosysplasia) से संबंधित मेगालोब्लास्टोसिस (megaloblastosis ) और दवा-प्रेरित मेगाब्लोबस्टिक (drug-induced megaloblastic) परिवर्तन समाप्त हो जाने के बाद अधिकांश रोगियों को फोलेट (folate) या कोबालामीन (cobalamin) के साथ इलाज किया जाता है। कई रोगियों को ट्रांसफ्यूजन (transfusion) की आवश्यकता नहीं होती है और कम हीमोग्लोबिन (hemoglobin) के स्तर में भी समायोजित होती है क्योंकि मेगालोब्लास्टिक एनीमिया (Megaloblastic Anemia) धीरे-धीरे विकसित होते हैं। ट्रांसफ्यूजन थेरेपी (Transfusion therapy) को असुरक्षित, गंभीर और जीवन-धमकी देने वाले एनीमिया वाले मरीजों तक सीमित होना चाहिए।

फोलेट थेरेपी (folate therapy) के मामले में, फोलेट (folate) को मौखिक रूप से निगरानी की जानी चाहिए। यदि यह मुश्किल लगता है तो खुराक का माता-पिता प्रशासन हो सकता है। इसके अलावा, एक फोलेट-समृद्ध आहार की खपत होनी चाहिए। खुराक प्रति दिन 1-5 मिलीग्राम से होती है; मेगालोब्लास्टिक एनीमिया (Megaloblastic Anemia) वाले वयस्क के लिए 1 मिलीग्राम / दिन सामान्य खुराक है। दूसरी ओर, शराब, हेमोलाइसिस (hemolysis), मैलाबॉस्पशन (malabsorption), और एक्सफोलिएटिवे डर्मेटाइटिस (exfoliative dermatitis) रोग के लिए एक उच्च खुराक माना जाता है। हालांकि, फोलेट की एक उच्च खुराक से कोई नुकसान नहीं हो सकता है। कोबालामिन थेरेपी (cobalamin therapy) नामक एक अन्य चिकित्सा को 2 सप्ताह के लिए दैनिक 1000 μg के रूप में दिया जाता है। इसे तब तक साप्ताहिक आधार पर जारी रखा जाना चाहिए जब तक हेमेट्रोसाइट मूल्य (hematrocit value) सामान्य तक पहुंच न जाए, और उसके बाद मासिक आधार पर। 1000 माइक्रोग्राम का खुराक आमतौर पर बड़ा होता है लेकिन कुछ रोगियों के लिए उपयुक्त माना जाता है। इस तथ्य पर जोर देना बहुत महत्वपूर्ण है कि कोबालामीन (cobalamin) की कमी के कारण तंत्रिका विज्ञान या मानसिक विकार वाले रोगियों को आक्रामक उपचार की आवश्यकता होती है।

एक रोगी जिसके पास कोबामिन (cobalamin) की कमी नहीं होती है वह फोलेट थेरेपी (folate therapy) के लिए योग्य है।

मेगालोब्लास्टिक एनीमिया (Megaloblastic Anemia) वाला एक मरीज जो अभी भी कोबामिन (cobalamin) की कमी है, वोलेट उपचार के लिए योग्य नहीं है क्योंकि फोलिक एसिड एनीमिया (folic acid anemia) से बाहर निकलने के लिए जाना जाता है, लेकिन (cobalamin) की कमी के कारण न्यूरोलॉजिकल हानि (neurological impairment) नहीं होती है, और बाद में यह तंत्रिका संबंधी विकार खराब हो जाती है।

उपचार के दुष्प्रभावों (side effect) में मतली (nausea), उल्टी, बुखार, पेट दर्द, सिरदर्द, चक्कर आना और कई अन्य शामिल हैं।

उपचार के बाद रोगी को बेहतर महसूस करना शुरू हो जाता है, भले ही रोगी उपचार के बाद बेहतर महसूस कर रहा हो। कुछ प्रयोगशाला परीक्षण (laboratory tests) हैं जिन्हें करने की आवश्यकता है। इनमें एक पूर्ण रक्त कोशिका गिनती (blood cell count), लैक्टेट डीहाइड्रोजनेज (एलडीएच) स्तर {lactate dehydrogenase (LDH) level}, हीमोग्लोबिन स्तर (hemoglobin level), सीरम फेरिटिन (serum ferritin), रेटिक्युलोसाइट गिनती (reticulocyte count), अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन (indirect bilirubin), और सीरम पोटेशियम स्तर (serum potassium level) शामिल हैं। आवश्यक खुराक को ऊंचा किया जाना चाहिए। हीमोग्लोबिन स्तर (hemoglobin level) हर हफ्ते लगभग 1 जी / डीएल बढ़ाना है। प्रतिक्रिया की निगरानी के लिए हीमोग्लोबिन स्तर (hemoglobin level) का उदय आवश्यक है। यदि हीमोग्लोबिन स्तर (hemoglobin level) 2 महीने के भीतर सामान्य नहीं है, तो एनीमिया के अन्य स्रोत, जैसे लोहा की कमी पर विचार किया जाना चाहिए। जैतून का तेल में पकाए गए फल और हरे पत्तेदार सब्जी सहित उचित भोजन फायदेमंद होगा।

एक रोगी को अपने थेरेपी के साथ चलने में लगभग 2 महीने लगते हैं और फिर स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के उचित प्रशासन के साथ उचित दवाओं और विटामिन बी -12 के साथ प्रेरित आहार के साथ उचित प्रशासन के तहत ठीक हो जाते हैं।

भारत में इस उपचार की कीमत 2,000 रु से 5,000 रुपये है।

चूंकि उपचार इस स्थिति के संकेतों को हटा सकता है, इसके दीर्घकालिक प्रभावों (long-term effects) के बारे में ज्यादा जानकारी नहीं है। विटामिन बी -12 और फोलेट की कमी से इस स्थिति को फिर से शुरू हो सकता है।

मेगालोब्लास्टिक एनीमिया (Megaloblastic Anemia) के लिए वैकल्पिक उपचार विधियों में एंटीबायोटिक उपचार (antibiotic treatment), औषधीय पौधों (medicinal plants) का उपयोग, विटामिन का उत्पादन करने के लिए जीव को उत्तेजित करने, उपयुक्त खुराक के उपयोग, और उपयुक्त आहार को अपनाने के लिए शामिल है।