लेजर मोतियाबिंद सर्जरी (laser cataract surgery) : उपचार, प्रक्रिया, लागत और साइड ‎इफेक्ट्स ‎‎(Treatment, Procedure, Cost And Side Effects)‎

मोतियाबिंद उम्र बढ़ने के दौरान विकसित होता है जिसमें आपकी आंख ‎की लेंस दृष्टि के लिए प्रकाश किरणों को झुकाती है (झुकती है). यह एक ऐसी स्थिति है ‎जहां लेंस बादल की तरह या धुंधला हो जाता है जो पीला, धुंधला या मंद दृष्टि देता है और दर्द रहित होता है. आपका भी दृष्टि खराब हो सकता हैं और पढ़ने और ड्राइविंग आपके लिए मुश्किल हो सकता है. सर्जरी एक आम ‎और सुरक्षित प्रक्रिया है जिसमे इस क्लाउडी लेंस को हटाते हैं और आर्टिफिशियल से बदलते है, जिसे एक बेहतर दृष्टि के लिए इंट्राओकुलर लेंस (आईओएल) कहा जाता है. उपलब्ध तीन प्रकार के आईओएल निश्चित रूप से दूरी दृष्टि के ‎लिए निर्धारित मोतियाबिंद सर्जरी के बहुमत में उपयोग की जाने वाली ‎निश्चित शक्ति (मोनोफोकल) या टॉरिक लेंस होते हैं; ‎सुविधाजनक लेंस प्राकृतिक और लेंस जैसे दूर और दूर की वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित ‎करते हैं और मल्टीफोकल लेंस भी निकट और दूर दृष्टि के लिए होते हैैं. ‎प्रक्रिया में लगभग 30-45 मिनट लगते हैं और आमतौर पर स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत ‎किया जाता है. समायोज्य और मल्टीफोकल लेंस (accommodating and multifocal lenses) ‎पढ़ने के चश्मा पोस्ट सर्जरी का उपयोग करने की आवश्यकता को कम करने के लाभ ‎के साथ आते हैं. लेकिन लेंस के प्रकार के बावजूद, ज्यादातर लोगों को सर्जरी के बाद ‎चश्मा पढ़ने की आवश्यकता होती है. लेजर सर्जरी के साथ मोतियाबिंद ‎उपचार का उपयोग बहुत कम समय में बेहद सटीक चीजों को बनाने के लिए किया ‎जाता है. इसलिए, बेहतर सटीकता लेजर सहायक सर्जरी की विशेषता है, जो अस्थिरता ‎या मायोपिया या हाइपरोपिया जैसे ‎अपवर्तक त्रुटि के लिए उच्च सुधार डिग्री प्रदान करती है.

लेजर-सहायता सर्जरी में एक कैमरा या अल्ट्रासाउंड इमेजिंग ‎डिवाइस लेंस की सतह को देखने के लिए ‎प्रभावित आंखों पर स्थित होता है और ओसीटी (ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी) के नाम से जाना जाने वाला एक परिष्कृत 3-डी आई ‎इमेजिंग के साथ कॉर्नियल चीरा के लिए अपनी ‎जानकारी प्राप्त करता है. डिवाइस तब कंप्यूटर से चीजों के सटीक आकार, गहराई ‎और स्थान की खरीद करता है जो सर्जन के अनुभव और विशेषज्ञता के बावजूद लेजर ‎प्रोग्राम करता है. ऑपरेशन के संक्रमण की संभावना को कम करने के बाद इस तरह ‎की चीरा स्वयं-सीलिंग के लाभ के साथ होता है. सटीक और पुनरुत्पादन के लिए ‎पूर्ववर्ती कैप्सूलोटोमी (anterior capsulotomy) के लिए एक फिफ्टोसेकंद लेजर का उपयोग किया जाता है. लेजर मोतियाबिंद को नरम करता है, ‎कॉर्नियल चीरा बनाता है, फिर लेंस कैप्सूल में खुलता है, अल्ट्रासाउंड जांच ‎लेंस को तोड़ देती है जिससे इसे टुकड़ों में हटाना पड़ता है और अंततः आईओएल ‎प्रत्यारोपण (IOL implant) किया जाता है. अध्ययनों से पता चलता है कि इस तकनीक की ‎मदद से खोलना, हाथ से बने उपकरणों के साथ लगभग 10 गुना अधिक सटीक होता है. ‎लेजर प्रौद्योगिकी की मदद से, लेंस और मोतियाबिंद विखंडन (lens and cataract ‎fragmentation) की प्रक्रिया के लिए कम ऊर्जा की आवश्यकता होती है और इसलिए चीरा ‎को घुमाने और जलाने का मौका कम हो जाता है. सर्जरी से ठीक पहले, छात्र को ‎आंखों की ड्रॉप की मदद से फैलाया जाता है (चौड़ा) और स्थानीय एनेस्थेटिक के साथ ‎गिना जाता है. तो, फिफ्टोसेकंद लेजर प्रौद्योगिकी सटीकता, ‎भविष्यवाणी और सुरक्षा के नए स्तर लाती है.

मोतियाबिंद वाले प्रत्येक व्यक्ति को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है. ‎मोतियाबिंद वाले लोगों को भी डबल दृष्टि मिलती है, ‎कंप्यूटर पर पढ़ने और काम करने में समस्या होती है, खराब रात की दृष्टि होती है, अंधेरे में ‎ड्राइव करना मुश्किल लगता है. इसके अलावा ड्राइवर के दृष्टि परीक्षण में असफल होते हैं, या जो सूरज की चमक के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, ‎और जिनके लिए गोल्फ जैसे खेल खेलना कठिन होता है, वे लेजर मोतियाबिंद सर्जरी के लिए पात्र होते हैं. यदि आप ‎अस्थिरता से पीड़ित हैं और मोतियाबिंद सर्जरी के दौरान अपवर्तक त्रुटि ‎सुधार की इच्छा रखते हैं, तो लेजर सहायता सर्जरी को प्राथमिकता ‎दी जा सकती है.

नाबालिग लोग माइनर मोतियाबिंद वाले लोग अपनी दृष्टि से ठीक हो सकते हैं ‎यदि वे एक आवर्धक लेंस का उपयोग करते हैं या प्रिस्क्रिप्ट पढ़ने ग्लास या यहां तक कि ब्राईट लाईट पहनते हैं. इसके अलावा, अगर आपके ‎पास अनियमित रूप से आकार या बहुत पतले कॉर्निया, शुष्क आंखें, मौजूदा अस्थिर ‎दृष्टि, गर्भावस्था जैसे ‎शारीरिक कारक, अपवर्तक त्रुटि और मौजूदा अपघटन संबंधी विकार हैं.

लेजर मोतियाबिंद सर्जरी के कारण साइड इफेक्ट्स असामान्य होते हैं, हालांकि उनमें से कुछ की रिपोर्ट सूखी आंखें होती है. लेजर ‎नेत्र सर्जरी के लगभग 50 प्रतिशत रोगी आंख सिंड्रोम में आते हैं जिन्हें ‎आंखों की ड्रॉप की सहायता से ठीक किया जा सकता है. मरीज़ हल्के जलन, हेलो, ‎चमक और धुंधली दृष्टि के साथ मामूली ‎असुविधा और दृश्य गड़बड़ी की शिकायत करते हैं जो अधिकतर अस्थायी होते हैं. ‎कुछ रोगियों में भी आँख संक्रमण हो सकता है, कुछ मामलों में, उन्हें चश्मा या संपर्क ‎पहनने की भी आवश्यकता हो सकती है, और कुछ फ्लैप जटिलताओं ‎के बारे में शिकायत कर सकते हैं. कुछ संचालित लोगों में अस्थायी, हल्के ‎सबकन्जंक्टिवाइटिस हेमॅरिज हो सकता है.

संक्रमण से बचने के लिए आपको आंखों की ड्रॉप के साथ निर्धारित किया जाएगा. ‎अपनी आंखों पर कोई दबाव डालना, भारी वस्तुओं को चुनना, ड्राइविंग करना या ‎किसी भी चीज़ पर झुकना यह सब टालना चाहिए. ‎आपका डॉक्टर आपको सोने के दौरान पहले कुछ दिनों के लिए आंखों की ढाल लगाने ‎का सुझाव देगा. आपकी आंखों को पूरी तरह से ठीक करने में लगभग 8 सप्ताह लगते ‎हैं और लगभग 90 प्रतिशत लोगों ने सर्जरी के बाद दृष्टि में सुधार किया है. सर्जरी के ‎बाद भी चश्मा आदि पहना जा सकता है. कुछ रोगियों में सर्जरी के कुछ घंटों के ‎बाद स्पष्ट दृष्टि देखी जा सकती है और प्रत्येक व्यक्ति अपनी गति से ठीक ‎हो जाता है और तेज छवियों को देखने के लिए एक सप्ताह या दो साल की ‎आवश्यकता हो सकती है.

सर्जरी पूरी तरह से ठीक होने में लगभग एक महीने के समय के भीतर ठीक हो जाती ‎है.

लेजर मोतियाबिंद सर्जरी की लागत 8000 रुपये जितनी अधिक हो ‎सकती है जो कहीं भी 1.2 लाख रुपये भारत और अस्पताल में भी जगह के आधार ‎पर होती है.

हां, लेजर मोतियाबिंद सर्जरी के परिणाम अधिकतर स्थायी होते हैं और जीवनभर तक चलाए जा सकते हैं हालांकि व्यक्ति को सुरक्षा और ‎तेज दृष्टि के लिए चश्मे के बाद शल्य चिकित्सा आवश्यक है.

लेजर मोतियाबिंद सर्जरी का विकल्प परंपरागत ‎सर्जरी हो सकती है जिसमें कॉर्नियल चीरा और मैन्युअल रूप से कृत्रिम लेंस लगाने के लिए उपकरण की आवश्यकता होती ‎है. इसके अलावा, फेकोइमूलसिफिकेशन (phacoemulsification) के साथ सर्जरी की एक आधुनिक ‎तकनीक है जिसमें आंखों के आंतरिक लेंस अल्ट्रासोनिक हैंडपीस ‎के साथ इमुल्सीफाईड (emulsified) है और आंख से निकाला जाता है. निकाले गए तरल पदार्थ को ‎आंख के पूर्ववर्ती कक्ष को बनाए रखने के लिए संतुलित समाधान के ‎साथ प्रतिस्थापित किया जाता है.