लैप्रोस्कोपी (Laparoscopy) : उपचार, प्रक्रिया, लागत और दुष्प्रभाव (Treatment, Procedure, Cost And ‎Side Effects)‎

‎ लैपरस्कॉपी (Laparoscopy) एक प्रकार की सर्जरी है। जो कि किडनी, पित्ताशय या यकृत की पथरी, ‎एंडोमेट्रियोसिस या पैल्विक क्षेत्र की अन्य बीमारियों और अन्य लोगों के बीच हिटल हर्निया (kidney, gall ‎bladder or liver stones, endometriosis or other diseases of the pelvic region, and hiatal hernia) ‎जैसी कई बीमारियों के इलाज के लिए की जाती है। यह एक बायोप्सी (biopsy) के रूप में भी किया जाता है और ‎यह भी जांचने के लिए कि कैंसर या ट्यूमर फैल गया है या नहीं। इसलिए, यह न केवल एक उपचार पद्धति है, ‎बल्कि कुछ बीमारियों के निदान (diagnosis) की प्रक्रिया भी है। वास्तव में, इस प्रक्रिया को अंतर्निहित समस्या ‎का पता लगाने के लिए भी किया जा सकता है जो एक महिला को गर्भ धारण करने में मुश्किल बनाता है। ‎हालांकि, इस मामले में यह आमतौर पर संदर्भित किया जाता है क्योंकि अन्य प्रजनन परीक्षण किए गए हैं और यह ‎दिखाने में विफल रहे हैं कि समस्या क्या है।

रोगियों के लिए लैपरस्कॉपी (Laparoscopy) को फायदेमंद माना जाता है क्योंकि इसमें शरीर में बहुत कम ‎चीरा लगाना शामिल है, जिसका अर्थ है कि इसमें संक्रमण (infections) की संभावना कम हो जाती है। इसके ‎अलावा, एक लेप्रोस्कोपी (Laparoscopy) भी रोगियों में तेजी से ठीक होने की तरफ जाता है। और इस प्रकार की ‎सर्जरी में लगत भी कम आती है और ये मरीज़ के लिए काफी किफायती होती हैं। हालांकि, रोगियों को इस सर्जरी ‎के लिए जाने से पहले, उन्हें यह सुनिश्चित करने के लिए खुद को तैयार करना होगा कि यह सफल है और ‎जटिलताओं से मुक्त है। तैयारियों में डॉक्टर को सर्जरी से पहले खाने और पीने के संबंध में डॉक्टर द्वारा बताए गए ‎दिशानिर्देशों के साथ-साथ किसी भी एलर्जी और चल रही दवाओं के बारे में बताना शामिल है। डॉक्टर द्वारा ‎बताया जाता है कि, सर्जरी से ठीक पहले, रोगी को संपर्क लेंस, चश्मा और डेन्चर सहित अपने शरीर से सभी ‎अलंकरणों को हटाने के लिए कहा जाएगा और डॉक्टर गहने उतरने के लिए भी कहेगा। यह सर्जरी बहुत प्रभावी है, ‎इसलिए रोगियों को नकारात्मक परिणामों के बारे में सोचने की बहुत अधिक आवश्यकता नहीं है ये बहुत ‎सावधानी से और सफलता पूर्वक की जाती है।

एक बार जब रोगी पूरी तरह से तैयार हो जाता है, तो सर्जरी एक योग्य सर्जन द्वारा की जाती है। सर्जरी शुरू होने ‎से पहले, रोगी को सामान्य संज्ञाहरण (general anaesthesia) दिया जाता है। उसके बाद, सर्जन कुछ तैयारी कर ‎सकता है जैसे कि सर्जरी के क्षेत्र को साफ करना और शरीर के बालों को हटाना जो सर्जरी शुरू करने के लिए ठीक ‎नहीं होते हैं और इनकी वजह से मरीज़ को इन्फेक्शन भी हो सकता है। एक बार सभी तैयारियां हो जाने के बाद, ‎सर्जन रोगी के पेट में एक छोटा चीरा लगाएगा। कुछ मामलों में सर्जरी के लिए आवश्यक अधिक उपकरण डालने ‎के लिए एक से अधिक चीरे लगाए जा सकते हैं। इसके बाद, चीरा के माध्यम से एक छोटी सुई डाली जाती है और ‎पेट को फुलाकर उसे ऑपरेशन के लिए तैयार करने के लिए कार्बन डाइऑक्साइड को पंप किया जाता है। उसके ‎बाद, एक बहुत पतली और हल्की ट्यूब, जिसे लैपरस्कॉप (laparascope) के रूप में जाना जाता है, ये पहले से बने ‎चीरे के माध्यम से रोगी के शरीर में डाली जाती है। अब इस ट्यूब का उपयोग या तो ऊतक के नमूने लेने के लिए ‎किया जा सकता है, तरल से भरे सिस्ट को निकालने या किसी विशेष अंग को हुए नुकसान को ठीक करने के लिए ‎किया जा सकता है। कुछ मामलों में, लैप्रास्कोप ‎(laparascope) ‎ में पूरी प्रक्रिया की सहायता से लेजर जुड़ा हो ‎सकता है। एक बार सर्जरी का उद्देश्य पूरा हो जाने के बाद, लैपरस्कॉप (laparascope) को रोगी के शरीर से बाहर ‎निकाला जाएगा और पेट को उसकी मूल स्थिति में वापस बदल दिया जाएगा। फिर जो चीरा (चींट) बनाया जाता ‎है, उसे गेज़ या पट्टी की मदद से ढँक दिया जाता है। पूरी सर्जरी में लगभग आधा घंटा से डेढ़ घंटा लग सकता है, ये ‎इस पर निर्भर करता है कि लैपरस्कॉपी (laparascopy) क्यों की जा रही है। एक बार सर्जरी खत्म होने के बाद ‎मरीज को रिकवरी रूम में ले जाया जाता है, जहां उसे कम से कम अगले कुछ घंटों के लिए रहना होता है। रोगी को ‎आम तौर पर उसी दिन या अगले दिन छुट्टी दी जाती है।

ऐसे रोगी जो गुर्दे या पित्ताशय की थैली में पथरी, हर्निया, पेट या श्रोणि में ट्यूमर जैसे असामान्य ऊतक वृद्धि, ‎आंतरिक अंगों को नुकसान (stones in the kidney or gallbladder, hiatal hernia, abnormal tissue ‎growths such as tumors in the abdomen or pelvis, damage to internal organs etc) आदि जैसे ‎स्वास्थ्य समस्याओं से पीड़ित हैं, इस सर्जरी के लिए पात्र हैं। चूंकि नैदानिक प्रयोजनों के कैंसर रोगियों के लिए ‎लैपरस्कॉपी भी की जाती है और प्रजनन समस्याओं से पीड़ित लोग भी पात्र हैं।

गर्भवती महिलाएं इस सर्जरी के लिए योग्य नहीं हैं। जब तक वे सर्जरी से पहले इस्तेमाल की जाने वाली दवा को बंद नहीं करती हैं। तब तक उपचार के लिए पात्र नहीं हैं। इसके अलावा, यह सर्जरी उन रोगियों पर ‎नहीं की जाती है जो एडबोमिनल हर्निया, पेट का कैंसर है और पहले पेट की अन्य सर्जरी (adbominal ‎hernia, abdominal cancer and have gone through other abdominal surgeries previously) से गुजर ‎चुके हैं।

जो साइड इफेक्ट्स एक लैपरस्कॉपी के बाद हो सकते हैं, हालांकि वे बहुत आम नहीं हैं। इनमें फटे हुए टांके, चीरा ‎की जगह पर दर्द, संक्रमण, चीरे से खून बहना, अंग खराब होना या रक्त वाहिका क्षति (torn stitches, pain at ‎the site of incision, infection, bleeding from the incision, organ damage and or blood vessel ‎damage) शामिल हैं।

उपचार के बाद के रोगियों को व्यायाम और / या भारी वजन उठाने जैसी ज़ोरदार गतिविधियों को नहीं करने के ‎लिए कहा जाता है। उन्हें एक सप्ताह तक गाड़ी नहीं चलाने के लिए भी कहा जा सकता है। सर्जरी के कम से कम एक ‎से दो दिन बाद मरीजों को फ़िज़ी ड्रिंक लेने की भी अनुमति नहीं होगी। इसके अलावा, उन्हें संक्रमण को रोकने के ‎लिए चीरों के क्षेत्र को साफ और कीटाणुओं से दूर रखना होगा। कहा जा रहा है कि, मरीज अगले दिन से अपने ‎दैनिक जीवन का नेतृत्व कर सकते हैं और सर्जरी के एक सप्ताह बाद काम कर सकते हैं।

लैपरस्कॉपी (laparscopy) से उबरने में बहुत समय नहीं लगता है। आमतौर पर, सर्जरी के ठीक एक सप्ताह बाद ‎मरीज अपने पैरों पर वापस आ जाते हैं।

भारत में एक लेप्रोस्कोपिक सर्जरी (laparoscopic surgery) मरीज़ के लिए काफी महंगी हो सकती है। इस तरह ‎की सर्जरी की कीमत 50,000 रुपये से 4,00,000 रुपये तक हो सकती है। कीमतों की यह व्यापक श्रेणी सर्जरी के ‎कारण के साथ-साथ सर्जरी के प्रकार पर निर्भर है।

जहां तक लैपरस्कॉपी (laparascopy) के परिणामों का संबंध है, वे अधिक या कम स्थायी हैं, और रोगी आमतौर ‎पर, सर्जरी के कारण का अनुभव नहीं करता है। हालांकि, कुछ मामलों में, जटिलताएं पैदा हो सकती हैं जिसके ‎लिए आगे चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। इसके परिणाम मरीज़ की सेहत और उसके इलाज पर ‎भी निर्भर करते हैं ।

यदि उपचार प्रक्रिया के रूप में इसे किया जा रहा है, तो लैपरस्कॉपिक सर्जरी (laparascopic surgery) के कोई ‎विकल्प नहीं हैं। नैदानिक प्रक्रिया के रूप में, विकल्प अन्य परीक्षणों के रूप में मौजूद हो सकते हैं। वैकल्पिक ‎परीक्षण के बारे में जानने के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो उनकी विशेष स्थिति के अनुकूल हो।