घुटना प्रत्यारोपण क्या है? प्रक्रिया, प्रकार और खर्च – Knee replacement in Hindi

नी रिप्लेसमेंट गठिया या किसी और स्वास्थ्य कारणों से क्षतिग्रस्त घुटने को ठीक करने के लिए की जाने वाली सर्जरी प्रक्रिया है।

इसमें घुटने के जोड़ के साथ-साथ घुटने के जोड़ को बनाने वाली हड्डियों के सिरों को ढकने के लिए धातु और प्लास्टिक के हिस्सों का उपयोग किया जाता है। ये सर्जरी किसी ऐसे व्यक्ति के लिए है जिसे गंभीर गठिया या घुटने की गंभीर चोट है।

विभिन्न प्रकार के गठिया घुटने के जोड़ को प्रभावित कर सकते हैं। पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस जो ज्यादातर मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध वयस्कों को प्रभावित करता है, घुटने में जॉइंट कार्टिलेज और सके साथ की हड्डी के टूटने का कारण हो सकता है।

नी रिप्लेसमेंट सर्जरी मुख्य रूप से दो प्रकार की हो सकती हैं-

घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी घुटने में दर्द और अक्षमता को दूर करने के लिए की जाती है। इस सर्जरी की आवश्यकता आमतौर पर ऑस्टियोआर्थराइटिस में पड़ती है।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में जॉइंट लिगामेंट को क्षति पहुंचती है। लिगामेंट और हड्डियों को नुकसान सामान्य गतिविधियों को सीमित करता है और दर्द का कारण बन सकता है।

जोड़ों के गंभीर रोग वाले लोग घुटने के बल झुकने वाली सामान्य गतिविधियां करने में असमर्थ हो सकते हैं, जैसे कि चलना या सीढ़ियां चढ़ना, क्योंकि ये उनके लिए दर्दनाक हो सकता है।

घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के निम्नलिखित लाभ हैं:

दर्द से राहत

टोटल नी रिप्लेसमेंट घुटने के कष्टदायी दर्द से राहत देता है जिसने आपको स्थिर और निर्भर बना दिया था। इससे रोगियों को दर्द-मुक्त जीवन जीने में मदद की है।

स्थिरता और गतिशीलता

कमजोर घुटने का दर्द आपको चलने-फिरने, सीढ़ियां चढ़ने, यहां तक ​​कि लंबे समय तक खड़े रहने या चलने में भी अक्षम बना सकता है। घुटना प्रत्यारोपण आपको एक सक्रिय जीवन जीने में मदद कर सकता है।

सर्जरी के बाद की रिकवरी आपको बिना किसी सहारे के चलने और अपने घरेलू कामों के लिए स्वतंत्र रूप से चलने में मदद करेगी।

दवाओं से पूर्ण मुक्ति

अगर लंबे समय तक दवाएं, इंजेक्शन और अन्य उपचार दर्द से लड़ने में मदद नहीं करते हैं, तो घुटना बदलना दर्द और रिकवरी का एक निश्चित इलाज है। सर्जरी के बाद, आपको बहुत सी दवाइयां लेने से राहत मिलेगी और आप मुक्त जीवन जी सकेंगे।

उच्च सफलता दर और रिकवरी दर

घुटना बदलना एक बेहद सफल सर्जरी है और इसमें जल्दी ठीक होने की दर है। सर्जरी के लिए कोई आयु प्रतिबंध नहीं है और 95% से अधिक रोगी घुटना बदलने की सर्जरी के परिणामों से संतुष्ट हैं।

सारांश - नी रिप्लेसमेंट से दर्द में राहत तो मिलती है साथ ही बहुत अधिक मोटापा होने पर इसे जरुरी माना जाता है। इससे पीड़ित की मोबिलिटी, दवाओं से पूर्ण मुक्ति जैसे बहुत से दूसरे लाभ होते हैं।

संक्रमण

सभी सर्जरी में चीरों की आवश्यकता होती है - इसका मतलब है कि संक्रमण का एक मौका है - लेकिन यह एक बहुत ही छोटा मौका है।

जब संक्रमण उत्पन्न होता है, तो उन्हें गंभीर माना जाता है। यही कारण है कि आपके डॉक्टर द्वारा दिए गए देखभाल निर्देशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसमें आपके घाव को साफ और सूखा रखना और निर्धारित एंटीबायोटिक्स लेना शामिल है।

लंबे समय तक घुटने की जकड़न

सर्जरी के बाद कुछ महीनों तक थोड़ा अकड़न और सूजन महसूस होना सामान्य है। लेकिन कभी-कभी वह कठोरता बनी रह सकती है।

लंबे समय तक कठोरता आमतौर पर अत्यधिक निशान ऊतक के कारण होती है। अक्सर, उपयोग या व्यायाम की कमी से जोड़ के आसपास के कोमल ऊतकों में निशान ऊतक का निर्माण हो सकता है।

यदि आप लंबे समय तक जकड़न का अनुभव करते हैं, तो आपका डॉक्टर अतिरिक्त उपचार जैसे अतिरिक्त भौतिक चिकित्सा या जोड़ों में हेरफेर की सिफारिश कर सकता है।

लगातार घुटने का दर्द

सर्जरी के तुरंत बाद कुछ परेशानी होना सामान्य है। दर्द आमतौर पर दो से तीन महीने के बाद कम हो जाता है, लेकिन आप शायद हर हफ्ते सुधार देखेंगे। हालांकि, कुछ लोगों को सर्जरी के बाद भी लगातार घुटने में दर्द बना रह सकता है।

प्रत्यारोपण विफलता

घुटने के प्रत्यारोपण लंबे समय तक चलने वाले होते हैं। लेकिन इस बात की बहुत कम संभावना है कि इम्प्लांट विफल हो जाएगा। प्रत्यारोपण विफलता तब होती है जब रिप्लेसमेंट जोड़ ठीक से काम नहीं कर पाते। आमतौर पर, लगातार दर्द और जकड़न इम्प्लांट फेल होने के संकेत हो सकते हैं।

नसें या ब्लड वेसेल में क्षति

सर्जरी के दौरान, इस बात की थोड़ी संभावना होती है कि आपके घुटने के आसपास की नसें, नसें या ऊतक क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।

क्षतिग्रस्त नसें या रक्त वाहिकाएं घुटने के आसपास सुन्नता, दर्द या कम रक्त प्रवाह का कारण बन सकती हैं। आमतौर पर, कोई भी क्षति समय के साथ अपने आप ठीक हो जाएगी। लेकिन समस्या तो डाक्टर से संपर्क करना चाहिए।

खून के थक्के

क्योंकि घुटने के प्रतिस्थापन से आपके घुटने के चारों ओर रक्त प्रवाह प्रभावित होता है, यह आपके रक्त के थक्कों के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है। दुर्लभ मामलों में, रक्त के थक्के एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (आपके फेफड़ों में रक्त का थक्का) सहित गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकते हैं।

रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए, आपका डॉक्टर रक्त को पतला करने वाली दवाएं लिख सकता है। लेकिन रक्त के थक्कों के विकास के अपने जोखिम को कम करने के लिए हल्का टहलना फायदेमंद हो सकता है।

इसमें आपके कमरे में घूमना, बाथरूम से आना-जाना, अपने भौतिक चिकित्सा अभ्यासों और दिन भर की अन्य गतिविधियों को ध्यान में रखना शामिल है।

सारांश- आम तौर पर नी रिप्लेसमेंट बहुत ही सुरक्षित सर्जरी है। इसकी सफलता दर भी बहुत अधिक है। फिर भी कुछ मामलों में संक्रमण, खून के थक्के जमने, नर्व को नुकसान जैसी जटिलताएं देखी जा सकती हैं।

आपकी सर्जरी के बाद पहले दिनों और हफ्तों में घर के चारों ओर चलना और घूमना आपके लिए मुश्किल हो सकता है। आपके शरीर को ठीक होने के लिए समय चाहिए, इसलिए घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद अपने घर को तैयार करने के लिए कुछ कदम उठाना महत्वपूर्ण है।

• यहाँ कुछ चीजें हैं जो आप सर्जरी से पहले अपने घर को सुरक्षित और आपके ठीक होने के दौरान आपके लिए अधिक आरामदायक बनाने के लिए कर सकते हैं।
• गिरने से बचने के लिए ट्रिपिंग खतरों को हटा दें- गलीचे, बच्चों के खिलौने, बिजली के तार और सामान्य अव्यवस्था जैसी वस्तुएं आपके रास्ते में आ सकती हैं और आपको फिसलने या फिसलने का कारण बन सकती हैं। इसलिए, सुनिश्चित करें कि आपकी मंजिलें साफ हैं।
• सभी फ़र्नीचर के चारों ओर चलने का रास्ता साफ़ करें। सर्जरी के बाद आपको थोड़ी देर के लिए किसी प्रियजन से वॉकर, बैसाखी या चलने में सहायता की आवश्यकता हो सकती है।
• अपने फर्नीचर को पुनर्व्यवस्थित करना ताकि आप आसानी से इसके चारों ओर घूम सकें, आपकी पुनर्प्राप्ति को आसान बना सकता है। ऐसे रास्ते बनाने की कोशिश करें जो कम से कम तीन फीट चौड़े हों।
• उन वस्तुओं को रखें जिनकी आपको पहुंच के भीतर आवश्यकता होगी।
• सर्जरी के बाद आपको झुकने में परेशानी हो सकती है। निचली अलमारियों से नियमित रूप से आपकी जरूरत की कोई भी चीज लें और उन्हें ऐसी जगह पर रखें जहां आप अपने घुटनों को झुकाए बिना उन तक पहुंच सकें।
• अपने बाथरूम में सुरक्षा रेल जोड़ने पर विचार करें। इससे आपके लिए बाथरूम का उपयोग करना सुरक्षित और आसान हो जाएगा।
• जब आप ठीक हो रहे हों तो सीढ़ियाँ चढ़ना मुश्किल हो सकता है। यदि आप कई स्तरों वाले घर में रहते हैं, तो जितना संभव हो सके अपने रहने की जगह को समायोजित करने पर विचार करें ताकि आप एक स्तर पर ठीक हो सकें।
• सर्जरी से लगभग एक सप्ताह पहले, आपके पास यह सुनिश्चित करने के लिए पूर्व-ऑप अपॉइंटमेंट होगा कि आप सर्जरी के लिए शारीरिक और मानसिक रूप से तैयार हैं।
• आपके प्री-ऑप अपॉइंटमेंट के दौरान, आपको किसी अंतर्निहित स्थिति या बीमारी जैसे उच्च रक्तचाप, हृदय संबंधी स्थिति या श्वसन संबंधी चिंता के किसी भी लक्षण के लिए जाँच की जाएगी। वे आपसे आपके मेडिकल इतिहास के बारे में भी बात करेंगे।
• यह देखने के लिए कि क्या आपको अपनी दवाओं को मैनेज करने की जरुरत है आपको अपने डाक्टर से बात करनी चाहिए। इसके लिए डाक्टर कुछ जांच लिख सकते हैं।
• कुछ दवाएं आपके ठीक होने में बाधा डाल सकती हैं। डाक्टर आपको यह भी बता सकते हैं कि सर्जरी से पहले के दिनों में आपको किन दवाओं का सेवन बंद करना होगा।
• सर्जरी से पहले एक निश्चित समय के लिए रोगियों को जिन सामान्य प्रकार की दवाओं से बचना चाहिए उनमें शामिल हैं:
• रक्त को पतला करने वाली दवाएँ - रक्त को पतला करने वाली (या थक्का-रोधी) आपके रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।
• ओवर-द-काउंटर नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) - इबुप्रोफेन या एस्पिरिन जैसे एनएसएआईडी भी आपके रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
• अन्य दवाएं - कुछ प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट और दवाएं जो न्यूरोलॉजिकल स्थितियों में मदद करती हैं जिन्हें मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर कहा जाता है, एनेस्थीसिया में हस्तक्षेप कर सकती हैं।
• आपकी प्रक्रिया के बाद आपको घर ले जाने के लिए आपको किसी की आवश्यकता होगी। सर्जरी से एक सप्ताह पहले, सवारी की व्यवस्था करें।
• सर्जरी चेकलिस्ट से एक दिन पहले का दिन महत्वपूर्ण होता है। ऐसे में करने के लिए कुछ महत्वपूर्ण चीज़ें होती हैं।
• अपना बैग ठीक से सोच कर पैक करें। आपके सर्जरी गो-बैग में आपकी तस्वीर आईडी, बीमा जानकारी, आपातकालीन संपर्क जानकारी।
• अस्पताल या सर्जरी केंद्र से बाहर निकलते समय पहनने के लिए आरामदायक कपड़े।
• शौचालय और अन्य स्वच्छता की वस्तुएं का इंतजाम बहुत जरुरी है। खासकर यदि आप एक रात या उससे अधिक समय के लिए घर से दूर जा रहे हैं। इनमें आपका पसंदीदा मॉइस्चराइज़र, टूथब्रश, हेयरब्रश या अन्य सामान शामिल हो सकते हैं जो आपको सहज महसूस करने में मदद करेंगे।
• आपका सेल फोन, चार्जर और हेडफ़ोन।
• जब आप अपने अपॉइंटमेंट और ठीक होने की प्रतीक्षा कर रहे हों, तब आपका मनोरंजन करने के लिए किताबें, खेल या कुछ जरुरी चीजें।

सारांश- घुटने का प्रत्यारोपण करने से पहले बहुत से ऐसे काम होते हैं जो करने होते हैं। इसमें आपको ध्यान रखना होता है कि सर्जरी के बाद आपका जीवन कुछ दिनों के लिए कैसे होने वाला है। ऐसे में डाक्टर से सलाह लेने के साथ ही आपको बाद की स्थिति के बारे में ध्यान देना होता है। इसी तरह कुछ काम होते हैं जो नहीं करने होते जैसे शराब और सिगरेट पीना, इसके कुछ दवाओं को भी डाक्टर लेने से मना कर सकते हैं।

घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी आमतौर पर या तो जनरल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है या स्पाइनल एनेस्थेटिक और एपिड्यूरल के तहत । सर्जरी के दौरान आपके घुटने के जोड़ में हड्डियों के घिसे हुए सिरों को हटा दिया जाता है और उनकी जगह धातु और प्लास्टिक के हिस्सों को लगा दिया जाता है।

• अपनी दैनिक गतिविधियों के दौरान अपने घुटने को आराम से रखना चाहिए।
• डॉक्टर की सलाह से रोजाना टहलें और व्यायाम करें ।
• सूजन और दर्द के लिए हमेशा आइस पैक का उपयोग करें ।
• अगर सूजन मौजूद है तो आपको दिन में दो बार अपने पैर को एक घंटे थोड़ा ऊपर उठाकर रखना चाहिए।
• चलते समय वॉकर और छड़ी के उचित उपयोग के लिए आपको अपने फिजियोथेरेपिस्ट से प्रशिक्षित होना चाहिए।
• हमेशा वेस्टर्न टॉयलेट का इस्तेमाल करें।
• अपने रिहैबिलिटेशन को गम्भीरता से लें
• अपने घुटने को ज़बर्दस्ती मोड़ने की कोशिश ना करें।
• अपने घुटने पर अवांछित भार या तनाव डालने से बचें।
• कभी भी सीधे अपने घुटने के नीचे तकिया या रोल न रखें। बिस्तर पर लेटते समय घुटने को हमेशा सीधा रखें।
• क्रॉस लेग पोजीशन में बैठने से बचें।
• छह से आठ सप्ताह तक ड्राइविंग से बचें। ड्राइविंग तभी शुरू करें जब आप पूरी तरह से ठीक हो जाएं और दर्द से मुक्त हो जाएं।

भारत में नी रिप्लेसमेंट सर्जरी की लागत 150,000 रुपए से लेकर 4 लाख तक का खर्च आ सकता है। ये खर्च इस बात पर निर्भर करता है कि आपको घुटने की स्थति कैसी है और आपको किस सर्जरी की आवश्यकता होगी।

घुटना प्रत्यारोपण के लिए आपको आर्थोपैडिक सर्जन से बात करनी चाहिए। इसके अलावा आपको एनेस्थेसिस्ट के साथ ही आपको अपने जनरल फिजीशियन की जरुरत होगी।

इसके अलावा आपको अपने फैमिली डाक्टर से भी संपर्क में रहना होगा क्योंकि वो आपकी बीमारियों दवा की खुराक और मेडिकल कंडीशन के बारे में ज्यादा बेहतर जानते हैं।

नी रिप्लेसमेंट सर्जरी या आर्थ्रोप्लास्टी एक सामान्य ऑपरेशन है जिसमें एक क्षतिग्रस्त, खराब या रोगग्रस्त घुटने को कृत्रिम जोड़ से बदलना शामिल है। आमतौर पर घुटने का प्रत्यारोपण 60 और 80 वर्ष की आयु के लोगों पर किए जाते हैं।

पार्शियल नी रिप्लेसमेंट एक छोटा ऑपरेशन है जो 55 और 64 वर्ष की आयु के लोगों पर किया जाता है, जहां कृत्रिम जोड़ को 10 वर्षों के भीतर फिर से बदलने की आवश्यकता होती है।