Immunosuppression (इम्मुनोसप्प्रेशन) : उपचार, प्रक्रिया, लागत और साइड इफेक्ट्स (Treatment, Procedure And Side Effects)

इम्यूनोस्प्रेशन आमतौर पर प्रतिरक्षा प्रणाली की दक्षता के सक्रियण में कमी होती है। हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली के कुछ हिस्सों में हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली के अन्य हिस्सों पर इम्मुनोसप् (immunosuppressive) प्रभाव पड़ता है। इसलिए, इम्मुनोसप्प्रेशन (immunosuppression) अन्य स्थितियों के इलाज के लिए एक प्रतिक्रिया के रूप में हो सकता है। हालांकि, हमारे शरीर को अंग प्रत्यारोपण को स्वीकार नहीं करने से रोकने के लिए इम्यूनोस्प्रेशन को जानबूझकर प्रेरित किया जा सकता है। इस उपचार का उपयोग अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण, भ्रष्टाचार बनाम मेजबान रोग आदि के मामलों में किया जाता है। इसके अतिरिक्त यह ऑटो-प्रतिरक्षा रोग जैसे क्रॉन की बीमारी, स्जोग्रेन सिंड्रोम, रूमेटोइड गठिया और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस के इलाज के लिए लोगों पर भी किया जा सकता है। । इम्मुनोसप्प्रेशन (Immunosuppression) विकिरण, प्लाज्माफेरेरेसिस, immunosuppressive दवाओं या splenectomy द्वारा किया जा सकता है। एक व्यक्ति जो इम्मुनोसप्प्रेशन (immunosuppression) के माध्यम से जाने की प्रक्रिया में है आमतौर पर थोड़ा कमजोर है और कहा जाता है कि immunocompromised कहा जाता है। मरीजों के लिए जो पुराने हैं और एप्लास्टिक एनीमिया प्राप्त कर चुके हैं, आमतौर पर इम्यूनोस्प्रेशन दवा चिकित्सा के लिए जाते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि एप्लास्टिक एनीमिया वाले लोगों में अस्थि मज्जा का मिलान करने वाला दाता नहीं होता है। इसका उपयोग पीएनएच और एमडीएस के रोगियों द्वारा भी किया जाता है।

इम्यूनोसप्रेशन थेरेपी का उपयोग फंगल संक्रमण, जीवाणु संक्रमण और वायरल संक्रमण भी ट्रिगर कर सकता है। शरीर संक्रमण से लड़ने में असमर्थ है इसलिए संक्रमण की प्रगति में एक उच्च जोखिम है। सीएनएस संक्रमण, मधुमेह, पुरानी शराब, हेपेटिक विफलता और मधुमेह मेलिटस के कारण इम्यूनोस्प्रेशन भी स्वाभाविक रूप से हो सकता है। ऑटोम्यून्यून बीमारियां जैसे कि रूमेटोइड गठिया या सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस भी इम्यूनोस्प्रेशन का कारण बन सकती है।

आमतौर पर इम्यूनोस्प्रेशन थेरेपी के लिए दो दवाओं का उपयोग किया जाता है जिसमें साइक्लोस्पोरिन और एंटी-थिमोसाइट ग्लोबुलिन (एटीजी) शामिल होते हैं। एटीजी को संयुक्त राज्य अमेरिका में अनुमोदित किया गया है और एप्लास्टिक एनीमिया के इलाज के लिए आदर्श माना जाता है और उदाहरण के लिए किडनी या हड्डी प्रत्यारोपण के लिए अंग प्रत्यारोपण की संभावना भी कम हो जाती है। एटीजी आपके प्रतिरक्षा प्रणाली में कोशिकाओं को मारकर कार्य करता है जिसे टी-लिम्फोसाइट्स कहा जाता है। ये कोशिकाएं हैं जो एप्लास्टिक एनीमिया के मामले में अस्थि मज्जा स्टेम कोशिकाओं पर हमला करती हैं। अगर अस्थिर एनीमिया रोगियों को अस्थि मज्जा स्टेम कोशिकाओं की आपूर्ति का पुनर्निर्माण करना होता है तो यह अस्थि मज्जा को ठीक तरह से बना देता है। यह बदले में रक्त की सीमा को कुछ हद तक बढ़ा देता है। साइक्लोस्पोरिन एक अन्य दवा है जो इम्यूनोस्प्रेशन में उपयोग की जाती है जो टी-लिम्फोसाइट्स को सक्रिय होने से रोकती है। एक बार जब रोगी इस दवा का उपभोग करता है, तो टी-लिम्फोसाइट्स अस्थि मज्जा के अंदर स्टेम कोशिकाओं पर हमला करना बंद कर देते हैं। एप्लॉस्टिक एनीमिया का इलाज करने के लिए एटीजी के साथ साइक्लोस्पोरिन का उपयोग किया जाता है। यह दोनों गोली और तरल रूप में आता है। यह पहली खुराक आपके शरीर के वजन को ध्यान में रखकर दी जाती है और बाद में खुराक आपके रक्त में साइक्लोस्पोरिन सामग्री पर निर्भर करती है। आम तौर पर उन रोगियों के लिए जिन्होंने एटीजी के साथ साइक्लोस्पोरिन का उपयोग किया है, उनके रक्त की गणना एप्लास्टिक एनीमिया के लगभग सात से दस मामलों में बढ़ी है।

एक रोगी जो एप्लास्टिक एनीमिया से पीड़ित है या अंग प्रत्यारोपण सर्जरी के लिए जा रहा है, इस उपचार के लिए एकदम सही उम्मीदवार है। इम्मुनोसप्प्रेशन (Immunosuppression) के लिए योग्य व्यक्ति केवल अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित immunosuppressive दवाओं का उपभोग करना चाहिए क्योंकि एक उच्च खुराक शरीर के लिए बहुत जोखिम भरा हो सकता है। यदि आपको खुराक याद आती है तो आपको चिकित्सक को फोन करना बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि यह आपके चक्र को बाधित कर सकता है।

गर्भवती महिलाओं को इम्यूनोस्पेप्रेसेंट दवाओं से बचना चाहिए क्योंकि इससे उनके बच्चे में जन्म दोष हो सकते हैं। यदि आप ऑटोम्यून्यून बीमारी से पीड़ित हैं, तो रेजिमेंट में बदलाव आपकी हालत को काफी हद तक बढ़ा सकता है। यदि आप एक अंग प्रत्यारोपण के माध्यम से चले गए हैं और immunosuppressive थेरेपी के तहत हैं, तो एक खुराक गायब होकर आपके शरीर को अंग को अस्वीकार कर सकता है। मरीज़ जो विशिष्ट प्रकार की दवाओं के लिए एलर्जी रखते हैं, जिनके पास अतीत में चिकनपॉक्स या शिंगल होते हैं और यकृत या गुर्दे की बीमारियों के रोगियों को हर कीमत पर इम्मुनोसप्प्रेशन (immunosuppression) से बचना चाहिए।

इम्मुनोसप्प्रेशन (Immunosuppression) के कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं क्योंकि इस प्रतिरक्षा प्रणाली के दौरान आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है। इम्यूनोस्पेप्रेसेंट दवाओं का उपभोग करने से आपको संक्रमण होने के लिए अधिक संवेदनशील बना दिया जा सकता है। शरीर कमजोर हो जाता है और हानिकारक संक्रमण से कम प्रतिरोधी हो जाता है। इसका यह भी अर्थ है कि आपके लिए इस दवा का उपभोग करने से पहले आमतौर पर समय की थोड़ी अवधि में ठीक होना मुश्किल होगा। हालांकि कुछ दुष्प्रभावों में ठंड, बुखार, निचले पेट में दर्द, पेशाब में परेशानी, पेशाब के दौरान दर्द, अक्सर आपके मूत्राशय और असामान्य थकान या कमजोरी को खाली करने की आवश्यकता होती है। साइड इफेक्ट्स विभिन्न प्रकार की इम्यूनोस्पेप्रेसेंट दवाओं के लिए भी भिन्न होते हैं।

चूंकि इम्यूनोस्प्रेशन बहुत साइड इफेक्ट्स से जुड़ा हुआ है और समय के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है ताकि नए अंग को शरीर द्वारा स्वीकार किया जा सके, इसे कुछ दिनों के बाद रोक दिया जाना चाहिए। एक डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है और जैसे ही अंग आपके शरीर में ठीक से काम करना शुरू कर देता है, वह धीरे-धीरे आपके खुराक को कम कर देगा। थोड़ी देर के बाद, immunosuppressive दवाओं को पूरी तरह से बंद कर दिया जाएगा। इससे आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य हो जाएगी और संक्रमण होने का खतरा भी तेजी से कम हो जाएगा।

Immunosuppressive दवाओं के उपयोग को छोड़ने के बाद, यदि आप एक स्वस्थ आहार का पालन करते हैं और व्यायाम करते हैं तो आप प्रतिरक्षा प्रणाली को सामान्य में वापस लाने के लिए व्यायाम करते हैं, तो आपका शरीर जल्दी से ठीक हो सकता है। इम्यूनोस्प्रेशन थेरेपी पर, किसी को अपने शरीर की अतिरिक्त देखभाल करनी चाहिए और सूर्य में खुद को बेनकाब नहीं करना चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि, immunosuppressants आपकी त्वचा एलर्जी प्रतिक्रियाओं और त्वचा के दाने के लिए अधिक संवेदनशील हो सकता है। इम्मुनोसप्प्रेशन (Immunosuppression) थेरेपी छोड़ने के बाद हर्बल उपचार या वैकल्पिक उपचार अपने शासन में शामिल किया जाना चाहिए।

भारत में, राष्ट्रीय औषधि मूल्य निर्धारण प्राधिकरण ने immunosuppressive दवाओं की कीमत में कमी आई है। कुछ दवाओं को 60% से 65% तक घटा दिया गया है। मरीजों को आम तौर पर एंटी-अस्वीकृति या immunosuppressive दवाओं पर 15,000 से 20,000 खर्च करते हैं।

हालांकि इस उपचार के परिणाम स्थायी नहीं हैं। इम्मुनोसप्प्रेशन (Immunosuppression) थेरेपी छोड़ने के बाद, शरीर कुछ समय में अपने सामान्य कामकाज पर वापस आ जाता है। इम्यूनोस्प्रेशन थेरेपी छोड़ने और स्वस्थ और सक्रिय जीवनशैली के बाद शरीर की ऊर्जा और प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत हो रही है।

हर्बल दवाओं का उपयोग immunosuppressive दवाओं के विकल्प के रूप में किया जा सकता है। शरीर को नए अंग को खारिज करने से रोककर, अंग प्रत्यारोपण के बाद वे मदद कर सकते हैं और ऑटोम्यून्यून रोगों का भी इलाज कर सकते हैं।