हिस्टोरोस्कोपी (Hysteroscopy) - उपचार, प्रक्रिया और साइड इफेक्ट्स (Treatment, Procedure And Side Effects)

एंडोस्कोपी (endoscopy) की सहायता से गर्भाशय में गुहा के निरीक्षण के रूप में हाइस्टरोस्कोपी (hysteroscopy) को परिभाषित किया जा सकता है। यह गर्भाशय (cervix) के माध्यम से पहुंचा जा सकता है। यह इंट्रायूटरिन पैथोलॉजी (intrauterine pathology) के निदान के लिए किया जाता है और साथ ही शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के तरीके के रूप में भी कार्य करता है। यह एंडोस्कोप (endoscope) के माध्यम से निष्पादित किया जाता है जिसमें प्रकाश और ऑप्टिकल फाइबर (optical fibres) होते हैं। हिस्टोरोस्कोप गर्भाशय गुहा (uterine cavity) को अपनाने के लिए एक प्रवाह प्रदान करने के साथ-साथ बहिर्वाह चैनल (outflow channel) प्रदान करता है। कभी-कभी, कैबिनेट, बायोप्सी टूल्स और ग्रैस्पर्स (scissors, biopsy tools and graspers) जैसे आवश्यक उपकरण (equipment) पेश करने के लिए ऑपरेटिव चैनल (operative channels) का भी उपयोग किया जाता है। हाइस्टरोस्कोपिक शोधप्रदर्शन (hysteroscopic resectoscope) की विधि ट्रांसयूरेथ्रल रिसक्टोस्कोप (transurethral resectoscope) की तरह काम करती है और गर्भाशय (uterus) के अंदर फाइब्रॉएड (fibroids) जैसे अवांछित ऊतक (unwanted tissue) को शेविंग के लिए इलेक्ट्रिक हुक (electric hook) तक पहुंच की अनुमति देती है। डायग्नोस्टिक हिस्टोरोस्कोपी गर्भाशय (uterus) में मौजूद समस्याओं का निदान करने का सबसे स्वीकार्य और सबसे पसंदीदा तरीका है। यह अक्सर फैलाव और इलाज या लैप्रोस्कोपी (dilation and curettage or laparoscopy) सहित अन्य प्रक्रियाओं के साथ निकट संयोजन में प्रयोग किया जाता है। हिस्टोरोस्कोपी (hysteroscopy) के दो प्रकार हैं, अर्थात्, नैदानिक हिस्टोरोस्कोपी (diagnostic hysteroscopy) और ऑपरेटिव हिस्टोरोस्कोपी (operative hysteroscopy)। गर्भाशय (uterus) की समस्याओं का इलाज करने के लिए ऑपरेटिव हिस्टोरोस्कोपी (operative hysteroscopy) का उपयोग किया जाता है।

हिस्टोरोस्कोपी (hysteroscopy) के दो प्रकार हैं- एक ऑपरेटिव (operative) है, और दूसरा नैदानिक (diagnostic) है। डायग्नोस्टिक हिस्टोरोस्कोपी (diagnostic hysteroscopy) के मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय गुहा (uterine cavity) को देखने के लिए पेट में एक फिट कैमरे के साथ एक पतला ट्यूब डालता है। यह एचएसजी (हिस्टोरोसल्पिंगोग्राम) (HSG (hysterosalpingogram)) सहित अन्य परीक्षणों के परिणामों को सुनिश्चित करने के लिए भी किया जाता है। यदि डायग्नोस्टिक (diagnostic) को डायग्नोस्टिक हिस्टोरोस्कोपी (diagnostic hysteroscopy) करते समय कोई असामान्यताएं मिलती हैं, तो वह परिचालन हिस्टोरोस्कोपी (hysteroscopy) के माध्यम से इसे सही करने के लिए आगे बढ़ सकता है। इस विधि में, स्थिति को सही करने के लिए लघु उपकरण (miniature tools) का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया के लिए उपयोग किए जाने वाले संज्ञाहरण (general anaesthesia) तीन रूपों में आता है: स्थानीय, क्षेत्रीय और सामान्य संज्ञाहरण (general anaesthesia)। स्थानीय संज्ञाहरण (general anaesthesia) के मामले में, शरीर का एक छोटा सा हिस्सा थोड़े समय के लिए गिना जाता है जबकि क्षेत्रीय संज्ञाहरण (regional anaesthesia) शरीर को घंटों तक एक साथ करने में मदद करता है। हिस्टोरोस्कोपी (hysteroscopy) की प्रक्रिया में पेट या किसी अन्य क्षेत्र में किसी भी कट या स्यूचर (cuts or sutures) शामिल नहीं होते हैं, और इसे पूरा करने में अधिक समय नहीं लगता है। लेकिन आपको वसूली के लिए कुछ घंटों के लिए ऑपरेशन थिएटर (operation theatre ) में होना पड़ सकता है। विशेषज्ञ सामान्य संज्ञाहरण (general anaesthesia) का चयन भी कर सकते हैं यदि अन्य प्रक्रियाएं हिस्टोरोस्कोपी (hysteroscopy) के साथ की जाती हैं जहां रोगी को पूरी प्रक्रिया के लिए कुछ भी महसूस नहीं करना चाहिए।

यदि आपके गर्भाशय, आसंजन, सेप्टम और असामान्य रक्तस्राव (uterus, adhesions, septums and abnormal bleeding) में फाइब्रॉएड और पॉलीप्स (fibroids and polyps) हैं तो आपका डॉक्टर आपको हिस्टोरोस्कोपी (hysteroscopy) उपचार के लिए योग्य उम्मीदवार मान सकता है। गर्भाशय (uterus) में गैर-कैंसर के विकास (non-cancerous growth) को हटाने के लिए हिस्टोरोस्कोपी (hysteroscopy) का उपयोग किया जा सकता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर परिचालन हिस्टोरोस्कोपी (operational hysteroscopy) के माध्यम से इसे हटाने का भी चयन कर सकता है। हाइस्टरोस्कोपी (hysteroscopy) डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद कर सकती है कि गर्भाशय (uterus) में कोई आसंजन (adhesions) है या उन्हें हटा दें। ये आसंजन (adhesions) स्कायर ऊतक (scar tissue ) का एक समूह है जो गर्भाशय में बनता है और असामान्य मासिक धर्म प्रवाह और बांझपन (abnormal menstrual flow and infertility) के लिए मार्ग प्रशस्त करता है।

हालांकि हिस्टोरोस्कोपी (hysteroscopy) उपचार के कई लाभ हैं, यह सभी के लिए नहीं हो सकता है। ऐसे कई कारक हैं जो यह निर्धारित करने में भूमिका निभाते हैं कि उपचार किसी विशेष रोगी के लिए उपयुक्त होगा या नहीं। इस प्रकार, हमेशा एक प्रतिष्ठित स्त्री रोग विशेषज्ञ (reputed gynaecologist) से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है जो आपकी हालत का मूल्यांकन कर सकती है और यह निर्धारित कर सकती है कि क्या हिस्टोरोस्कोपी उपचार (hysteroscopy treatment) आपके लिए सही है या आप किसी अन्य विकल्प (alternatives) की तलाश कर रहे हैं या नहीं।

यदि प्रक्रिया के दौरान क्षेत्रीय या सामान्य संज्ञाहरण (regional or general anaesthesia) दिया जाता है, तो रोगी स्वास्थ्य देखभाल सुविधा से मुक्त होने से कई घंटे पहले मनाया जाएगा। प्रक्रिया पूरी होने के बाद मामूली क्रैम्पिंग और यहां तक कि योनि रक्तस्राव (slight cramping and even vaginal bleeding) होना आम बात है और यह 2 दिनों तक चल सकता है। अगर प्रक्रिया के दौरान गैस का इस्तेमाल किया गया था, तो आप अपने कंधे में कुछ दर्द भी अनुभव कर सकते हैं। कुछ रोगी भी हिस्टोरोस्कोपी (hysteroscopy) से गुजरने के बाद थका हुआ और बीमार महसूस करते हैं, और यह सामान्य है। लेकिन अगर आपको बुखार, पेट में असहनीय दर्द और भारी योनि डिस्चार्ज (fever, unbearable pain in the abdomen and heavy vaginal discharge) जैसे लक्षण दिखाई देते हैं तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करना होगा।

Hysteroscopy एक अपेक्षाकृत सुरक्षित प्रक्रिया (relatively safe procedure) है, लेकिन हमेशा कुछ जटिलताओं की संभावना है। यही कारण है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ (gynaecologist) द्वारा निर्देशित दिशानिर्देशों (guidelines) के साथ रहना हमेशा महत्वपूर्ण होता है। उपचार के कम से कम 4 घंटे बाद आपको अस्पताल में रहना होगा। आप इलाज के ठीक बाद भोजन और पेय लेना शुरू कर सकते हैं और इलाज के उसी दिन स्नान कर सकते हैं। लेकिन योनि रक्तस्राव (vaginal bleeding) बंद होने तक या एक सप्ताह तक यौन संबंध (sex) रखने से बचना महत्वपूर्ण है। यदि आपका निदान करते समय उन्हें कुछ असामान्य लगता है तो आपका डॉक्टर आपको उपचार के परिणाम बताएगा।

जब भी आप कर सकते हैं आराम करने की हमेशा सिफारिश की जाती है। ऐंठन और योनि डिस्चार्ज (cramps and vaginal discharge) सहित साइड इफेक्ट (side effects) सामान्य हैं, लेकिन अगर वे असहनीय हो जाते हैं तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर का ध्यान खोजना चाहिए। यदि आपको श्वास, मतली, श्रोणि क्षेत्र में गंभीर दर्द (shortness of breath, nausea, severe pain in the pelvic region) महसूस होता है तो डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। ज्यादातर महिलाएं रिपोर्ट करती हैं कि वे हाइस्टरोस्कोपी उपचार (hysteroscopy treatment) के बाद दिन अपनी सामान्य गतिविधियों (normal activities) में वापस आ सकते हैं। लेकिन अगर आप फाइब्रॉएड (fibroids) हटाने के लिए गए हैं तो आपको कुछ दिनों तक आराम करने की आवश्यकता हो सकती है।

निदान hysteroscopy (diagnosing hysteroscopy) की सटीक लागत का आकलन नहीं किया जा सकता है क्योंकि यह कई कारकों पर निर्भर करता है। लेकिन यह काफी किफायती है और लागत लगभग रु 20,000 है। हालांकि, यह स्वास्थ्य देखभाल सुविधा, आपकी व्यक्तिगत स्वास्थ्य स्थिति और अन्य कारकों (individual health condition, and other factors) में दिए गए उपचार की गुणवत्ता के अनुसार भिन्न हो सकता है। अधिक जानकारी के लिए, आपका डॉक्टर आपको बेहतर मार्गदर्शन (guide) करने में सक्षम होगा।

जानकारी उपलब्ध नहीं है।

अन्य सभी उपचारों की तरह, हिस्टोरोस्कोपी (hysteroscopy) में कुछ विकल्प (alternatives) भी हैं। उदाहरण के लिए, यह पता लगाने के लिए कि क्या कोई असामान्यता (abnormalities) है, आपका डॉक्टर गर्भाशय (uterus) की परत का एक छोटा सा नमूना ले सकता है। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड स्कैन (ultrasound scans) रोगी के गर्भाशय (uterus) की अंतर्दृष्टि प्रदान (offering an insight) करने में मदद करते हैं। लेकिन आपको ध्यान रखना चाहिए कि कुछ ऐसी स्थितियां हैं जिन्हें केवल हिस्टोरोस्कोपी (hysteroscopy) के माध्यम से निदान और ठीक किया जा सकता है और इस प्रकार, आपको इसे अवश्य मानना चाहिए।