हाइपोफिसेक्टोमी (hypophysectomy ) : उपचार, लागत और साइड इफेक्ट्स (Treatment, Cost ‎And Side Effects)‎‎

पिट्यूटरी ग्रंथि, जिसे हाइपोफिसिस के रूप में भी जाना जाता ‎है, शरीर में कई हार्मोनल कार्यों को पूरा करने के लिए जिम्मेदार है. ‎हाइपोफिसेक्टोमी मस्तिष्क से पिट्यूटरी ग्रंथि ‎को हटाने की प्रक्रिया है. पिट्यूटरी की सर्जरी मुख्य रूप से सौम्य या ‎घातक पिट्यूटरी ट्यूमर को हटाने के लिए की जाती ‎है. पिट्यूटरी ग्रंथि को मास्टर ग्रंथि भी कहा जाता है और ‎अंतःस्रावी तंत्र का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है. पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा स्रावित हार्मोन शरीर के विभिन्न कार्यों जैसे विकास, यौन प्रजनन, चयापचय ‎आदि को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार होते हैं. पिट्यूटरी में ‎अनियंत्रित कोशिका वृद्धि का कारण अभी भी अज्ञात है लेकिन कुछ मामलों में आनुवंशिकता का पता लगाया जा ‎सकता है. पिट्यूटरी ट्यूमर के लक्षण गंभीर सिरदर्द ‎और दृष्टि की हानि हैं. बड़े पिट्यूटरी ट्यूमर के कारण उत्पन्न हार्मोनल कमियां कमजोरी, यौन रोग, ‎अस्पष्टीकृत वजन बढ़ने या वजन घटाने, ठंड लगना, मतली, उल्टी, अनियमित मासिक ‎धर्म और लगातार पेशाब का कारण बनती ‎हैं. पिट्यूटरी ट्यूमर भी पिट्यूटरी का कारण बनता है ‎अधिक एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन का स्राव करना जो ‎अधिवृक्क ग्रंथियों को उत्तेजित करता है जो अतिरिक्त कोर्टिसोल हार्मोन का उत्पादन करता है. अत्यधिक कोर्टिसोल स्राव का कारण बनता है कुशिंग सिंड्रोम जिसके कारण ‎उच्च रक्तचाप, मुँहासे, खिंचाव के निशान, चिंता और अवसाद, उच्च रक्त शर्करा, आसान चोट लगना, अंगों का ‎पतला होना, हड्डियों का कमजोर होना, चेहरा गोल हो जाता है और फैट जमा हो जाता है, फैट ‎में संचय होता है शरीर के ऊपरी और मध्य भाग. उपर्युक्त विकारों का इलाज करने के लिए, अक्सर हाइपोफिज़ेक्टोमी से गुजरने ‎की सिफारिश की जाती है.

इससे पहले कि सर्जरी की जाती है रोगी को काम और सामान्य गतिविधियों से कुछ दिनों की छुट्टी लेने और पर्याप्त मात्रा में आराम ‎करने की सिफारिश की जाती है. सर्जरी के दिन रोगी को उसे बेहोश रखने के ‎लिए सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है. प्रक्रिया तीन ‎अलग-अलग प्रकारों में से किसी एक द्वारा की जा सकती है. हाइपोफिसेक्टोमी के प्रकार ट्रांसफेनोइडल हाइपोफिक्टोमी , खुले क्रैनियोटॉमी और ‎स्टीरियोटैक्टिक रेडियोडर्जरी हैं. ट्रांसफेनोइडल हाइपोफिजेक्टोमी में, नाक के माध्यम से मस्तिष्क से पिट्यूटरी ग्रंथि ‎को हटा दिया जाता है. नाक के पीछे एक केविटी होती है, जिसे स्पेनोइड साइनस ‎‎के रूप में जाना जाता है. इस केविटी के माध्यम से मस्तिष्क से ट्यूमर को एक एंडोस्कोपिक कैमरा या सर्जिकल माइक्रोस्कोप की सहायता से बाहर निकाला जाता है. ‎प्रक्रिया में ऊपरी होंठ के नीचे कई छोटे कट करना शामिल है ‎जो साइनस केविटी के माध्यम से मस्तिष्क में पिट्यूटरी ‎तक पहुंचने के लिए होता है . इसके बाद, पिट्यूटरी को ‎हटा दिया जाता है. इसे बाहर निकालने के बाद, खाली जगह उपास्थि, हड्डी, वसा और कुछ अन्य सर्जिकल वस्तुओं से भर जाती है. सर्जन ‎ओपन क्रैनियोटॉमी प्रक्रिया में खोपड़ी (scalp) के ‎सामने एक छोटा सा फॉरसेप्स (forceps) काटना शामिल होता है जिसके माध्यम से पिट्यूटरी को बाहर निकाल दिया जाता है. यदि पिट्यूटरी में और उसके ‎आसपास छोटे ट्यूमर होते हैं, तो इसे स्टिरियोस्टेटिक रेडियोसर्जरी द्वारा हटाया जा सकता है. इस प्रक्रिया में पिट्यूटरी ग्रंथि और ‎उसके आसपास ट्यूमर कोशिकाओं का डिस्ट्रक्शन शामिल है. ‎

पिट्यूटरी ट्यूमर के लक्षण दिखाने वाला व्यक्ति उपचार के ‎लिए पात्र होगा. गंभीर सिरदर्द और परिधीय दृष्टि के नुकसान का अनुभव करने से व्यक्ति उपचार के लिए योग्य ‎होते हैं. ‎

‎ सिरदर्द वाले लोग जो आम तौर पर दर्द निवारक लेने के बाद ‎चले जाते हैं और दृष्टि खत्म नहीं होती हैं वे हाइपोफिजेक्टोमी के लिए ‎योग्य नहीं हैं.

‎ हां, हाइपोफिजेक्टोमी के कई जोखिम और जटिलताएं हैं. किसी भी उम्र में की गई प्रक्रिया अधिवृक्क और थायरॉयड ग्रंथियों को प्रभावित करती है. हाइपोफिसेक्टोमी यौन परिपक्वता प्राप्त करने के बाद या उससे पहले भी प्रजनन प्रणाली को प्रभावित करता है. हाइपोफिसेक्टोमी के बाद सामान्य ‎वृद्धि भी प्रभावित होती है.

सर्जरी के बाद लगभग 6 से 8 सप्ताह के बाद हाइपोफिजेक्टोमी के उपचार संबंधी दिशानिर्देश डॉक्टर के पास होते हैं. ‎इस बीच रोगी को यह सलाह दी जाती है कि वह नाक को न फुलाए या साफ न करे, तैरना ‎या पानी के नीचे सिर न रखे, न कि सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू ‎करना और सर्जरी के तुरंत बाद दैनिक कार्य, आगे झुकना और ‎भारी वजन उठाने से बचें.

उपचार पूरा होने में लगभग 2 घंटे लगते हैं. उपचार के बाद बीमारी से उबरने में ‎कुछ सप्ताह लग सकते हैं.

भारत में हाइपोफिसेक्टोमी की कीमत 50,000 रु से 1 लाख रुपये हो सकती है. ‎

हां उपचार के परिणाम स्थायी हैं.

हाइपोफिसेक्टोमी के विकल्प में दवा हो सकती है, ‎एक्स-रे या गामा नाईफ सर्जरी के साथ रेडिएशन थेरेपी जो ट्यूमर को हटाने के लिए गामा किरणों का ‎उपयोग करती है.