हाइपरबिलिरुबिनमिया (Hyperbilirubinemia) : उपचार, प्रक्रिया, लागत और दुष्प्रभाव (Procedure, Cost And ‎Side Effects)‎

पीलिया त्वचा की एक पीले रंग की मलिनकिरण है, श्लेष्म झिल्ली और आंखों के सफेद रक्त में रासायनिक ‎बिलीरुबिन के ऊंचे स्तर के कारण होता है। जन्म के बाद हाइपरबिलीरुबिनमिया की कुछ डिग्री बहुत आम है, ‎खासकर समय से पहले के बच्चों में। नवजात शिशु में हाइपरबिलिरुबिनमिया के उपचार में त्वचा की विशेष ‎रोशनी और रक्त से सीरम को हटाने और बिलीरुबिन से मुक्त समाधानों की जगह शामिल है। वयस्कों में पीलिया विभिन्न प्रकार की चिकित्सा स्थितियों के कारण हो सकता है, जिनमें से कुछ गंभीर और ‎संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा हैं। कोई भी वयस्क जो पीलिया का विकास करता है, उसे इसका कारण ‎निर्धारित करने के लिए व्यापक चिकित्सा मूल्यांकन से गुजरना पड़ता है। संयुग्मित हाइपरबिलिरुबिनमिया का ‎उपचार कारण पर निर्भर है; इसमें सहायक या उपचारात्मक उपाय शामिल हो सकते हैं। बिलीरुबिन का स्तर ‎‎ उपचार के पाठ्यक्रम को निर्धारित करेगा। पीलिया का निर्धारण करने के लिए परीक्षणों ‎में शारीरिक परीक्षा, आपके बच्चे के रक्त के नमूने का एक प्रयोगशाला परीक्षण और एक त्वचा के साथ एक त्वचा ‎का परीक्षण शामिल है जिसे ट्रांसक्यूटेनियस बिलीरुबिनोमीटर कहा जाता है, जो त्वचा के माध्यम से एक विशेष ‎प्रकाश चमक के प्रतिबिंब को मापता है।

नवजात हाइपरबिलिरुबिनमिया ज्यादातर दो या तीन हफ्तों के भीतर अपने आप गायब हो जाता है। ‎हाइपरबिलिरुबिनमिया उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें इसका कारण और बिलीरुबिन का स्तर ‎शामिल है। लक्ष्य बिलीरुबिन के स्तर को खतरनाक स्तर तक बढ़ने से रोकना है।

प्रकाश चिकित्सा या फोटोथेरेपी:‎

फोटोथेरेपी को काम शुरू करने में कई घंटे लग सकते हैं और इसका उपयोग पूरे दिन और रात में किया जाता है। ‎आपके बच्चे को विशेष प्रकाश व्यवस्था के तहत रखा जा सकता है जो नीले-हरे स्पेक्ट्रम में प्रकाश का उत्सर्जन ‎करता है। बच्चे की आँखों की रक्षा की जानी चाहिए। प्रकाश बिलीरुबिन अणुओं के आकार और संरचना को इस ‎तरह से बदलता है कि वे मूत्र और मल में उत्सर्जित हो सकते हैं। प्रकाश एक पराबैंगनी प्रकाश नहीं है, और एक ‎सुरक्षात्मक प्लास्टिक ढाल किसी भी पराबैंगनी प्रकाश को बाहर निकालती है जिसे उत्सर्जित किया जा सकता है।

विनिमय आधान:‎

यह एक आपातकालीन, जीवन रक्षक प्रक्रिया है जो तेजी से बिलीरुबिन के स्तर को कम करने के लिए किया ‎जाता है। आधान जल्दी से कम बिलीरुबिन के स्तर को कम करने के प्रयास में एक शिशु के रक्त को रक्त के साथ ‎बदल देता है। विनिमय आधान उन शिशुओं में किया जा सकता है जिन्होंने अन्य उपचारों का जवाब नहीं दिया है ‎और जिनके लक्षण बिलीरुबिन विषाक्तता के महत्वपूर्ण न्यूरोलॉजिक जोखिम पर हैं।

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पर्याप्त स्तन दूध या सूत्र प्रदान करना पीलिया को रोकने और इलाज करने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है क्योंकि ‎यह मल और मूत्र में पीले रंग के रंग को समाप्त करने को बढ़ावा देता है। आपको पता चल जाएगा कि आपके ‎शिशु को पर्याप्त दूध या फॉर्मूला मिल रहा है यदि उसके पास प्रति दिन कम से कम छह गीले डायपर हैं, तो मल ‎त्याग का रंग गहरे हरे से पीले रंग में बदल जाता है, और वह खिलाने के बाद संतुष्ट लगती है। पीलिया के गंभीर ‎मामलों में, रक्त आधान या रक्त विनिमय की आवश्यकता हो सकती है।

नवजात हाइपरबिलिरुबिनमिया का उपचार आमतौर पर कुल सीरम बिलीरुबिन स्तरों के माप पर आधारित ‎होता है। आमतौर पर यह सिफारिश की जाती है कि जन्म के समय वजन कम हो और जन्मजात शिशुओं की ‎तुलना में बहुत कम वजन के शिशुओं में फोटोथेरेपी शुरू की जाए।

जिस किसी को भी पीलिया नहीं है, वह उसी का इलाज नहीं कर सकता है।

फोटोथेरेपी सुरक्षित है, लेकिन इसके कुछ अस्थायी दुष्प्रभाव हैं जैसे त्वचा की एलर्जी और ढीले मल। यह सामान्य ‎है क्योंकि यह शरीर के बिलीरुबिन को हटाने का तरीका है। यह अस्थायी होगा और इलाज पूरा होने पर रुक ‎जाना चाहिए। अपने चिकित्सक से संपर्क करें यदि यह उपचार पूरा होने के बाद भी बना रहता है।

ऊंचा बिलीरुबिन स्तर वाले शिशुओं का इलाज योग्य डॉक्टर या नर्स द्वारा किया जाना चाहिए ताकि बिलीरुबिन ‎के स्तर को सुरक्षित रूप से कम किया जा सके और मस्तिष्क क्षति के जोखिम को रोका जा सके। माता-पिता और ‎स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को किसी भी कारण से उपचार में देरी नहीं करनी चाहिए। ऐसी दवाएं लें जो उच्च ‎जोखिम वाले क्षेत्रों में जाने से पहले मलेरिया को रोकती हैं। दवाओं और विषाक्त पदार्थों से बचें जो हेमोलिसिस ‎का कारण बन सकते हैं या यकृत को सीधे नुकसान पहुंचा सकते हैं।

हाइपरबिलिरुबिनमिया के सामान्य मामले 20 दिनों में ठीक हो जाते हैं। गंभीर मामलों में, उपचार के आधार ‎पर, एक व्यक्ति को ठीक होने के लिए न्यूनतम 3 महीने की आवश्यकता होती है।

भारत में फोटोथेरेपी उपचार की लागत लगभग 10000 से रु .15000 है।

परिणाम स्थायी हैं। हाइपरबिलिरुबिनमिया, अच्छी स्वच्छता और स्वस्थ भोजन को रोकने के लिए आपको ‎आवश्यक कदम उठाने होंगे।

हाइपरबिलीरुबिनमिया की स्थिति से राहत के लिए लोग आयुर्वेदिक उपचार का विकल्प चुन सकते हैं। मूली के ‎रस, एलोवेरा के गूदे, घिसे हुए जौ के पाउडर का उपयोग हालत के इलाज के लिए सबसे प्रसिद्ध घरेलू उपचार में ‎से कुछ हैं।