एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया (Endometrial Hyperplasia): उपचार (Treatment) , प्रक्रिया (Procedure), लागत और साइड इफेक्ट्स (Cost And Side Effects)

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया एक ऐसी स्थिति होती है जब गर्भाशय (गर्भ) की अस्तर (एंडोमेट्रियम) बहुत मोटी हो जाती है। कुछ मामलों में यह गर्भाशय कैंसर का कारण बन सकता है। एक महिला के मासिक धर्म चक्र के दौरान (period), एंडोमेट्रियम हार्मोन (Endometrium hormone) की प्रतिक्रिया के रूप में बदल जाता है। चक्र के पहले चरण के दौरान, एक महिला के शरीर में एस्ट्रोजेन (Estrogens) मुख्य रूप से अंडाशय से बना होता है। गर्भावस्था के लिए खुद को तैयार करने के लिए एस्ट्रोजेन गर्भाशय की दीवार को थोड़ा मोटा बनाता है। अगर एस्ट्रोजन स्तर को नियंत्रित करने के लिए प्रोजेस्टेरोन(Progesterone) स्तर की उपस्थिति के बिना दीवारें बहुत मोटी हो जाती हैं, तो एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया(Endometrial Hyperplasia) होता है। यदि कोई महिला मासिक धर्म चक्र में अंडाशय से गुजरती नहीं है, तो प्रोजेस्टेरोन नहीं बनता है और यह बदले में अस्तर को छोड़ने से बचाता है। एंडोमेट्रियम अत्यधिक एस्ट्रोजन की प्रतिक्रिया के रूप में विकसित हो सकता है, यह गर्भाशय की परतों के अंदर कोशिकाओं को भीड़ बना सकता है, इस प्रकार असामान्य वृद्धि हो रही है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया (Endometrial hyperplasia) मासिक धर्म का बन्द होने के बाद हो सकता है जब प्रोजेस्टेरोन गर्भाशय द्वारा नहीं बनाया जाता है क्योंकि अंडाशय साधारण (Natural) रूप से बंद हो जाता है। ज्यादातर मामलों में, यह पेरिमनोपोज (Perimenopos) के दौरान भी होता है (अंडाशय स्वाभाविक रूप से नहीं होता है)। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के अन्य कारणों में एस्ट्रोजन बूस्टिंग (Perimonopostration Boosting) दवाओं का उपयोग, महिलाओं में एस्ट्रोजन का दवाओ केए उपयोग जो पहले से ही रजोनिवृत्ति, अनियमित अवधि, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) और मोटापे से गुजर चुके हैं। हालांकि, यह एक स्त्री रोग डॉक्टर के इलाज से ठीक किया जा सकता है। मौखिक रूप से प्रोजेस्टिन का उपभोग करना या योनि क्रीम के रूप में इसका उपयोग करना प्रोजेस्टेरोन का स्तर एस्ट्रोजेन सामग्री के साथ संतुलित कर सकता है, इसलिए एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का इलाज करना ज़रूरी है |

कई मामलों में, प्रोजेस्टिन (Progestin) को इंट्रायूटरिन डिवाइस (Prognitorutin device stin) के अंदर शॉट के रूप में भी दिया जा सकता है। हालांकि, डॉक्टर यह तय करता है कि स्थिति और आपकी उम्र की गंभीरता के आधार पर आपको कितने मात्रा में प्रोजेस्टिन दिया जाना चाहिए। जियादा प्रोजेस्टिन से नुकसान हो सकता है इसलिए इस उपचार से पहले डॉक्टर से सलाह लेना ज़रूरी है। कभी-कभी, अगर एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया (Endometrial hyperplasia) का निदान बहुत देर हो जाता है और यह पहले से ही जटिल एटिप्लिक हाइपरप्लासिया (Atopic hyperplasia में विकसित हो चुका है, तो कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। ऐसे मामलों में, एक डॉक्टर आमतौर पर सर्जरी को हिस्टरेक्टॉमी (Hysterectomy) की तरह निर्धारित करता है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया (Endometrial hyperplasia) के लक्षणों में शामिल हैं, जो मासिक से अधिक खून बहते हैं और लंबे समय तक चलते हैं, मासिक धर्म चक्र जो बीस दिन से कम होते हैं और योनि रक्तस्राव होते हैं। जैसे ही आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं, आपको धियान देना चाहिए। गर्भाशय ग्रीवा कैंसर या एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया (Endometrial hyperplasia) के संकेतों के लिए डायग्नोस्टिक टेस्ट (Diagnostic Test) आपके डॉक्टर द्वारा किया जाएगा। गर्भाशय की दीवार (एंडोमेट्रियम) की मोटाई की गणना करने के लिए एक ट्रांसवागिनल अल्ट्रासाउंड परीक्षण (Transvainal ultrasound test) किया जा सकता है। कभी-कभी, आपकी योनि से एक छोटा ऊतक भी निकाला जा सकता है और एक माइक्रोस्कोप के तहत अध्ययन किया जा सकता है। यह हिस्टोरोस्कोपी (Hystoroscopy), इलाज, और एंडोमेट्रियल बायोप्सी (Endometrial biopsy)के साथ भी किया जा सकता है।

जिन महिलाओं में नियमित मासिक धर्म नहीं होता है और अमेनोरेरिया के लक्षण भी प्रोजेस्टिन के रूप में उपयोग किए जा सकते हैं। इसे ओएचटी (डिम्बग्रंथि हार्मोन थेरेपी) या ईआरटी (एस्ट्रोजेन प्रतिस्थापन थेरेपी) कहा जा सकता है। एंडोमेट्रोसिस बहुत दर्द का कारण बनता है, इसलिए दर्द को कम करने के लिए प्रोजेस्टिन दिया जा सकता है।

यदि आपके शरीर में पर्याप्त एस्ट्रोजेन (Estrogens) नहीं है, तो प्रोजेस्टिन (Progestin) केवल डॉक्टर की सलाह के बाद ही खाया जाना चाहिए।

प्रोजेस्टिन (Progestin) के कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं जैसे अनियमित मासिक धर्म चक्र, रक्तस्राव, घोर स्तन, सिरदर्द, मतली, चक्कर आना, वजन बढ़ाना, सूजन या मासिक धर्म काल की पूरी समाप्ति के बीच स्पॉटिंग। ज्यादातर इन दुष्प्रभाव अस्थायी होते हैं और जैसे ही आप प्रोजेस्टिन दवाओं को छोड़ देते हैं, गायब हो जाएंगे।

उपचार के बाद, अपने स्वास्थ्य की उचित देखभाल करना और एक अच्छा आहार बनाए रखना महत्वपूर्ण है ताकि एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया भविष्य में फिर से न हो। धूम्रपान और मोटापे से ग्रस्त होने से इस विकार की संभावना बढ़ सकती है, इसलिए वजन बढ़ाने के लिए नियमित रूप से धूम्रपान छोड़ने और नियमित रूप से व्यायाम करने की सिफारिश की जाती है। धूम्रपान करने से महिला बांझपन भी होता है, इसलिए यदि आप स्वस्थ जीवन शैली का लक्ष्य रखते हैं तो इसे जारी नहीं रखा जाना चाहिए।

ठीक होने मे आमतौर पर यह आप पर निर्भर करता है, लेकिन यदि आप प्रोजेस्टिन दवाओं पर हैं, तो एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया (Endometrial hyperplasia) कुछ महीने में पूरी तरह से इलाज किया जा सकता है। हालांकि, प्रोजेस्टिन को आपके डॉक्टर द्वारा अनुशंसित किया जाना चाहिए और इसे अधिक मात्रा में नहीं खाया जाना चाहिए यह नुकसानदेह हो सकते हैं।

भारत में प्रोजेस्टिन की कीमत रुपये से है। 70 से रु। 2,000।

उपचार के परिणाम केवल तभी स्थायी हैं जब उपचार के बाद उचित देखभाल की जाती है। हालांकि, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के पतन की संभावना अभी भी है।

जिन महिलाओं में एटिप्लिक हाइपरप्लासिया (Atopic hyperplasia) है, वे सर्जरी के माध्यम से जा सकते हैं जिसे हिस्टरेक्टॉमी (Hysterectomy) कहा जाता है। इस सर्जरी को ध्यान में रखना चाहिए, कि वह हिस्टरेक्टॉमी (Hysterectomy) से गुजरने के बाद बच्चों को गर्भ धारण करने में सक्षम नहीं होगी। एटिपिया के बिना एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया वाली महिलाओं को आईयूएस (इंट्रायूटरिन सिस्टम) का उपयोग करने पर विचार करना चाहिए। यह डिवाइस गर्भाशय की परत में प्रोजेस्टोजेन जारी करता है और एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया (Endometrial hyperplasia) के लक्षणों को कम करता है।