कीमोथेरेपी: लक्षण, कारण, उपचार, प्रक्रिया, कीमत और दुष्प्रभाव | Chemotherapy In Hindi

कीमोथेरेपी का इस्तेमाल कैंसर के इलाज में किया जाता है। उपचार के इस तरीके में कई प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है। चूंकि कैंसर में कोशिका विभाजन शामिल है, यह कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करके इस प्रभाव का सामना करती है। ऐसे मामलों में जहां कैंसर को दूर करने के लिए सर्जरी का उपयोग अप्रभावी है, ऑन्कोलॉजिस्ट उपचार की सिफारिश करते है।

कभी-कभी कीमोथेरेपी का उपयोग कैंसर के उपचार में विकिरण और सर्जरी के संयोजन में किया जाता है। इसका उपयोग उन कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए किया जा सकता है जो विकिरण चिकित्सा के बाद रहती हैं या सर्जरी या विकिरण चिकित्सा से पहले कैंसर के विकास को कम करने के लिए भी इस्तेमाल की जा सकती हैं। उपचार शरीर में कैंसर कोशिकाओं की संख्या को कम करने में प्रभावी है और कैंसर के लक्षणों को प्रबंधित करने में भी मदद करता है। जबकि कीमोथेरेपी उपचार का एक प्रभावी तरीका है, कैंसर को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। कैंसर के दोबारा होने की संभावना हमेशा बनी रहती है।

कीमोथेरेपी एक कैंसर रोगी के लिए कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकने के लिए उपचार है। इस प्रक्रिया के दौरान कैंसर कोशिकाएं मर जाती हैं या विभाजित होना बंद हो जाती हैं। जब कीमोथेरेपी मुंह से दी जाती है या नसों में इंजेक्ट की जाती है तो दवा सीधे रक्तप्रवाह के माध्यम से कैंसर कोशिकाओं में प्रवेश करती है। कीमोथेरेपी के तीन प्रमुख प्रकार हैं:

• निओएड्जुवेंट कीमोथेरेपी: यह सर्जरी से पहले दी जाती है ताकि ट्यूमर का आकार छोटा किया जा सके।
• एडजुवेंट कीमोथेरेपी: सर्जरी के बाद इसका उपयोग किया जाता है ताकि पुनरावृत्ति के जोखिम को कम किया जा सके।
• उपशामक कीमोथेरेपी: इसका उपयोग कैंसर को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है लेकिन इसे ठीक करने में मदद नहीं करता है।
• संयुक्त उपचार: बेहतर परिणाम प्राप्त करने और विषाक्तता को सीमित करने के लिए गैर-दवा उपचारों को स्थानीय कीमोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है।

कीमोथेरेपी उपचार का एक आक्रामक रूप है जिसमें दवा कैंसर कोशिकाओं पर हमला करती है और उन्हें नष्ट कर देती है। उपचार के इस रूप को कई तरीकों से प्रशासित किया जाता है। यह रोगी को अंतःशिर्ण रूप से या टैबलेट के रूप में दिया जा सकता है या त्वचा में इंजेक्ट भी किया जा सकता है। एक सप्ताह के लिए दैनिक आधार पर कीमोथेरेपी का एक चक्र दिया जा सकता है। फिर रोगी को दूसरे चक्र को जारी रखने से पहले दो-तीन सप्ताह तक आराम करने का वक़्त दिया जाता है। इसलिए एक चक्र 3-4 सप्ताह तक चल सकता है। हालांकि, इन चक्रों की लंबाई दवा के प्रकार और रोगी के अनुसार अलग-अलग होती है।

जब दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है; एक नर्स आपकी बांह की नस में एक सुई डालती है जो कीमो दवा को IV के माध्यम से जाने देती है। यह कीमोथेरेपी उपचार के चक्र के प्रत्येक सत्र में होता है। दवा दिए जाने के बाद नर्स सुई को हटा देती है। इस प्रक्रिया में प्रति सत्र कुछ घंटे लग सकते हैं। सत्र के दौरान रोगी को कमज़ोर और थकान का अनुभव हो सकता है।

यदि यह एक कैप्सूल या टैबलेट है तो दवा मौखिक रूप से दी जाती है। आपको गोली को निगलने और एक गिलास पानी के साथ खाने के लिए कहा जाता है। कीमोथेरेपी दवा को सीधे प्रभावित अंगों या सीधे प्रभावित धमनी में भी दिया जा सकता है। कुछ मामलों में, दवा को रोगी की त्वचा, हाथ, पैर या कूल्हे में इंजेक्ट किया जा सकता है।

कीमोथेरेपी उपचार और आपको होने वाले कैंसर के प्रकार पर निर्भर करती है। डॉक्टर कीमोथेरेपी की प्रक्रिया का उपयोग करते हैं क्योंकि यह रक्तप्रवाह के माध्यम से पूरे शरीर में फैलती है। कीमोथैरेपी ज्यादातर दर्द से राहत के लिए कैंसर के अंतिम चरण में दी जाती है।

कीमोथेरेपी एक पाठ्यक्रम या सत्रों की एक श्रृंखला में दी जाती है जो एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है। पाठ्यक्रम हर दिन एक सप्ताह के लिए या सप्ताह में एक बार 8 सप्ताह तक भी हो सकता है। पाठ्यक्रम के कई महीनों तक चलना भी संभव है। एक सत्र या पाठ्यक्रम के लिए समय अवधि की भिन्नता ऑन्कोलॉजिस्ट की सिफारिश पर और दी जाने वाली दवा के अनुसार निर्भर करती है।

कीमोथेरेपी के साइड इफेक्ट के कारण मरीज के शरीर में सेकेंडरी इन्फेक्शन होने का खतरा बना रहता है। इसलिए प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए पोषण संबंधी आवश्यकता में परिवर्तन होता है। उनमें मुख्य रूप से कैफीन, निकोटीन, शराब, धूम्रपान, और परिष्कृत चीनी के साथ-साथ वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों जैसी चीजों से बचना शामिल है। खाना बनाते समय उचित स्वच्छता विधियों का पालन किया जाना चाहिए और तनाव प्रबंधन के साथ-साथ उचित सोने-जागने के चक्र को बनाए रखा जाना चाहिए। शारीरिक गतिविधियां भी बढ़ानी चाहिए और परिवार से दूर रहने से बचना चाहिए।

कैंसर से पीड़ित महिलाओं के दो समूहों में नैदानिक अध्ययन के बाद कीमोथेरेपी की सफलता दर को सफलतापूर्वक स्थापित किया गया है। एक समूह को सर्जरी के बाद हार्मोन थेरेपी के साथ कीमोथेरेपी में जाने की अनुमति दी गई, जबकि दूसरे समूह को कीमो से गुजरना नहीं पड़ा। परिणाम समग्र उत्तरजीविता के संदर्भ में थे जो कि कीमो वाले समूह के लिए 98.1% और 5 साल के उपचार के बाद इसे नहीं लेने वाले के लिए 98% था, जबकि 9 वर्षों के बाद उत्तरजीविता क्रमशः 93.8% और 93.95 थी।

हालांकि कीमोथेरेपी को उपचार की पहली पंक्ति माना जाता है, लेकिन ऐसे कई मामले हैं जहां यह अप्रभावी साबित होता है। ऐसे मामलों में, हम कुछ अन्य उपचारों जैसे विकिरण चिकित्सा, इम्यूनोथेरेपी, हार्मोन थेरेपी और लक्षित चिकित्सा का विकल्प चुनते हैं। इन विधियों का उद्देश्य एक ही है अर्थात कैंसर को पूरी तरह से ठीक करना या क्रमशः विकिरण, प्रतिरक्षा प्रणाली, ‎एंडोक्राइन सिस्टम और दवाओं की क्रिया द्वारा इसकी वृद्धि को कम करना।

कीमोथेरेपी के दुष्प्रभाव इस प्रकार हैं:

• मतली और उल्टी: रोगी अक्सर प्रत्येक कीमोथेरेपी सत्र के बाद इन लक्षणों का अनुभव करता है।
• कमज़ोरी और थकान: उपचार के बाद थोड़ी देर के लिए थकान, कमजोरी और थकावट का अनुभव करना सामान्य है।
• बाल झड़ना: कीमोथेरेपी के सबसे स्पष्ट दुष्प्रभावों में से एक बालों का झड़ना है। कभी-कभी रोगी धीरे-धीरे गंजे हो जाते हैं, जबकि अन्य के बाल ज्यादा नहीं झड़ते। कई मामलों में, इलाज खत्म होने के बाद बाल वापस आ जाते हैं।
• उपचार के बाद आमतौर पर बुखार, वजन कम होना, कब्ज जैसे मामूली लक्षण अनुभव होते हैं।
• मरीजों को अपनी त्वचा या नाखूनों में बदलाव दिखाई दे सकते हैं और मसूड़ों से खून बहना या मुंह में छाले हो सकते हैं। उपचार के बाद रोगियों को आसानी से चोट लग जाती है, उनके स्वाद में बदलाव, तंत्रिका क्षति और यहां तक कि भूख न लगने का अनुभव होता है।
• कुछ प्रमुख दुष्प्रभावों में शामिल हैं; प्रजनन क्षमता, स्मृति समस्याओं या हृदय विकारों के साथ समस्याएं।

यह सलाह दी जाती है कि कीमोथेरेपी से गुजरते समय हल्का भोजन करना चाहिए। भोजन के छोटे हिस्से को अंतराल पर लेना चाहिए। कीमोथेरेपी के दौरान वसायुक्त और मसालेदार भोजन और भोजन को छोड़ने से बचें। पूरे दिन हाइड्रेटेड रहना और मांसपेशियों के ऊतकों को तरल पदार्थों से हाइड्रेट रखना। प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देने के लिए किसी भी उपचार में देरी नहीं की जानी चाहिए।

• उपचार के बाद रोगी धूप के प्रति संवेदनशीलता से पीड़ित होते हैं। उन्हें सीधे सूर्य के संपर्क से बचना चाहिए और सुरक्षा के लिए सनस्क्रीन का उपयोग करना चाहिए।
• बालों के झड़ने से निपटने के लिए, आप अपने सिर को ढकने के लिए विग का उपयोग कर सकते हैं, या अपने बालों को छोटा कर सकते हैं।
• एक दिन में तीन पूर्ण भोजन के बजाय स्वस्थ भोजन करना और पांच छोटे भोजन करना महत्वपूर्ण है।
• डॉक्टर की सिफारिश के अनुसार, आपको बताई गई दवाओं का सेवन करना चाहिए।
• आप ध्यान और आराम की तकनीकों का अभ्यास कर सकते हैं। लेकिन खुद को तनाव में डाले बिना जितना हो सके सक्रिय रहना और व्यायाम करना महत्वपूर्ण है।

ठीक होने में लगने वाला समय कैंसर के चरण, कैंसर के प्रकार, उपचार के प्रकार और सत्रों की संख्या जैसे विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है। लेकिन औसतन कीमोथेरेपी उपचार लगभग 2 से 6 महीने तक चलता है। उपचार के अंत में ठीक होने में कुछ सप्ताह से लेकर एक महीने तक का समय लग सकता है।

प्रत्येक कीमोथेरेपी सत्र की लागत 15,000 रुपये से 1, 00,000 रुपये तक हो सकती है। प्रत्येक रोगी को लगभग 6 से 8 सत्रों की एक श्रृंखला से गुजरना पड़ सकता है या ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा सुझाए गए किसी भी सत्र से गुजरना पड़ सकता है।

कीमोथेरेपी के परिणाम स्थायी नहीं होते क्योंकि कैंसर के दोबारा होने की संभावना हमेशा बनी रहती है। कई अध्ययनों से पता चलता है कि कीमोथेरेपी और सर्जरी से इलाज के बाद मरीज छूट गए हैं। जिन कैंसर रोगियों की कीमोथेरेपी हुई है, उनके जीवित रहने की दर अपेक्षाकृत अधिक है।

कीमोथेरेपी के अलावा कैंसर के इलाज के वैकल्पिक तरीके विकिरण चिकित्सा, सर्जरी, होम्योपैथिक दवाएं हैं।

मुख्य विचार:

सुरक्षा: मध्यम

प्रभावशीलता: मध्यम

समयबद्धता: कम

सापेक्ष जोखिम: उच्च

साइड इफेक्ट: उच्च

पुनर्प्राप्ति समय: उच्च

मूल्य सीमा: रु 15,000 - रु 1, 00,000

सारांश: कीमोथेरेपी कैंसर के उपचार का एक हिस्सा है जिसमें मूल रूप से दवाओं की एक श्रृंखला शामिल होती है, जो शरीर में अंतःशिरा, त्वचा के नीचे या मांसपेशियों या रीढ़ की हड्डी में इंजेक्शन के माध्यम से प्रशासित होती है। एक नैदानिक अध्ययन के बाद कीमोथेरेपी की सफलता दर को सफलतापूर्वक स्थापित किया गया है। कीमोथेरेपी को आमतौर पर उपचार की पहली पंक्ति माना जाता है लेकिन ऐसे कई मामले हैं जहां यह अप्रभावी साबित होता है। ऐसे मामलों में, हम कुछ अन्य उपचारों जैसे विकिरण चिकित्सा, इम्यूनोथेरेपी, हार्मोन थेरेपी और लक्षित चिकित्सा का विकल्प चुनते हैं।