कार्पल टनल सिंड्रोम क्या होता है? लक्षण, कारण, परहेज और इलाज

कार्पल टनल सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जो बांह और कलाई में सुन्नता, झुनझुनी और दर्द का कारण बनती है। कार्पल टनल सिंड्रोम में मीडियन नर्व पर दबाव पड़ने के कारण ऐसा होता है। दरअसल कार्पल टनल हाथ की हथेली की तरफ हड्डियों और लिगामेंट्स से घिरा एक संकीर्ण मार्ग है। जब मीडियन नर्व दबाव पड़ने से संकुचित होती है, तो इस समस्या के लक्षण महसूस होते हैं। कलाई की शारीरिक रचना, स्वास्थ्य समस्याएं संभवतः कार्पल टनल सिंड्रोम में योगदान कर सकते हैं।

• उचित उपचार आमतौर पर झुनझुनी और सुन्नता से राहत देता है और कलाई और हाथ की कार्यक्षमता को ठीक करता है।
• अधिकांश रोगियों में, कार्पल टनल सिंड्रोम समय के साथ बदतर हो जाता है। यदि बहुत लंबे समय तक इलाज नहीं किया जाता है, तो यह हाथ को स्थायी रूप से अक्षम बना सकता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम को लक्षणों के आधार पर तीन विभिन्न चरणों में बांटा जा सकता है।

इसमें लक्षण शुरुआती चरण में होते हैं। स्थिति की शुरुआत में, आपको हाथों में हल्की झनझनाहट का एहसास होता है। अपने हाथ को हल्की मसाज से आपको बेहतर महसूस करने में मदद मिल सकती है। शुरुआत आपकी उंगलियां सो जाती हैं और रात में सुन्न हो जाती हैं।

जैसे-जैसे कार्पल टनल सिंड्रोम बिगड़ता जाता है, आपकी पकड़ की ताकत कम होती जाती है क्योंकि आपके हाथ की मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं। आपको अधिक दर्द और मांसपेशियों में ऐंठन भी होगी।

गम्भीर अवस्था में आपकी मीडियन नर्व अपने इर्द-गिर्द जलन या दबाव के कारण उस तरह से काम नहीं कर सकती जैसा उसे करना चाहिए। आपको उंगलियों में कम महसूस होना शुरु हो जाता है। उंगलियों में कम शक्ति और समन्वय रह जाता है, विशेष रूप से अंगूठे का उपयोग करने की क्षमता कम हो जाती है। ऐसी तेज़ झुनझुनाहट होती है जो आपकी बांह में ऊपर तक जाती है।

• एक या दोनों हाथों से किसी चीज़ को पकड़ने में कमजोरी महसूस होना
• एक या दोनों हाथों में दर्द या उनका सुन्न होना
• उँगलियों में सूइयोँ जैसी चुभन महसूस होना
• उंगलियों में सूजन महसूस होना
• अंगुलियों में जलन या झनझनाहट, विशेष रूप से अंगूठे, तर्जनी और मध्यम उंगली में
• दर्द या सुन्नता जो रात में बढ़ जाती है और नींद में बाधा डालती है

कार्पल टनल सिंड्रोम के अधिकांश मामलों इसके होने का कोई विशेष कारण नहीं होता है, हालांकि निम्नलिखित में से कोई भी इसके कारक हो सकते हैं:

• हाथों से बार-बार छोटी हरकतें करना जैसे टाइपिंग या कीबोर्ड का उपयोग करना।
• किसी चीज़ को हाथों से बार बार पकड़ने की क्रिया करना जैसे किसी खेल या कुछ अन्य शारीरिक गतिविधियों में शामिल होने से।
• जोड़ों या हड्डी के रोग होना, उदाहरण के लिए, गठिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, या रूमेटाइड गठिया।
• हार्मोनल या मेटोबालिज़्म परिवर्तन को कारण, उदाहरण के लिए, मेनोपॉज़, गर्भावस्था, या थायरॉयड असंतुलन।
• रक्त शर्करा के स्तर में परिवर्तन को कारण। ये अकसर टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में देखा जा सकता है।
• कलाई की अन्य स्थितियां या चोटों के कारण । उदाहरण के लिए कलाई में स्प्रेन, मोच, हड्डी का डिस्लोकेशन, टूटना, या सूजन आनाकार्पल टनल सिंड्रोम का पारिवारिक इतिहास होना।

जिस तरह कुछ खाद्य पदार्थ हमारे शरीर को नुक्सान पहुंचा सकते हैं और सूजन को बढ़ा सकते हैं, वहीं कुछ ऐसे भी हैं जो वास्तव में इसे कम करने में मदद कर सकते हैं। कार्पल टनल सिंड्रोंम में सूजन को कम करने में मदद करने के लिए निम्नलिखित खाद्य पदार्थों का सेवन करें-

ओमेगा-3 फैटी एसिड और मछली का तेल आपको लाभ पहुंचा सकता है
पॉलीअनसेचुरेटेड फैट लेने से न केवल सूजन को कम करने में मदद मिल सकती है । ये मस्तिष्क के कार्य में सुधार करने और हृदय रोग और मधुमेह के जोखिम को कम करने के लिए भी जाने जाते हैं। इन खाद्य पदार्थों में टूना, सामन, ट्राउट और अन्य मछलियाँ शामिल हैं।

साबुत अनाज
साबुत अनाज शरीर को ठीक करने में मदद करते हैं। इनमें फाइबर अधिक होता है जो सूजन से लड़ने के लिए फैटी एसिड पैदा करता है। साबुत गेहूँ, राई, जौ, इत्यादि साबुत अनाज विकल्पों के बेहतरीन उदाहरण हैं।

जैतून का तेल
मूंगफली, या सूरजमुखी का तेल इस्तेमाल करने के बजाय जैतून के तेल का चुनाव करें। एक्स्ट्रा वर्जिन ऑलिव ऑयल सबसे अच्छा है विकल्प है क्योंकि यह सबसे कम संसाधित होता है। अन्य तेल विकल्पों के विपरीत, जैतून का तेल एक अनसैचुरेटेड स्वस्थ वसा माना जाता है।

फलों का सेवन
फलों में शर्करा स्वाभाविक रूप से होती हैं, जिसका अर्थ है कि वे शरीर में परिष्कृत चीनी के समान प्रतिक्रिया को ट्रिगर नहीं करती हैं। कार्पल टनल सिंड्रोम में सूजन से लड़ने के लिए सेब, ब्लूबेरी, टमाटर और अनानास बेहतरीन विकल्प हैं।

पत्तेदार सब्जियां
हरी सब्जियां जैसे केल, पालक आदि फाइबर और एंजाइम से भरपूर होती हैं जो सूजन को कम करती हैं। ब्रोकोली और फूलगोभी सहित अन्य सब्जियां भी आपको लाभ पहुंचा सकती हैं ।

जड़ वाली सब्ज़ियां
लहसुन, हल्दी, प्याज, और अदरक सभी में एंटी इंफ्लेमेटरी गुण होते हैं।इनका सेवन आपको लाभ पहुंचाएगा।

ग्रीन टी
ग्रीन टी दुनिया भर में सबसे अधिक सेवन किए जाने वाले पेय पदार्थों में से एक है। शोध से पता चलता है कि यह शरीर को एंटी इंफ्लेमेटरी गुणों से भरती है । जिन लोगों को इसका स्वाद पसंद नहीं है, उनके लिए ऐसे सप्लीमेंट्स भी हैं जिनमें ग्रीन टी शामिल है।

डार्क चॉकलेट
चॉकलेट में चीनी और वसा की मात्रा अधिक हो सकती है, लेकिन डार्क चॉकलेट में एंटी इंफ्लेमेटरी गुण होते हैं। जब इसका कम मात्रा में सेवन किया जाता है, तो यह एक अच्छा इलाज हो सकता है ।

कार्पल टनल सिंड्रोम में निम्नलिखित खाद्य पदार्थों से परहेज़ करना चाहिए-

चीनी- चीनी का सेवन कम करने से सूजन कम होगी
ओमेगा-6 फैटी एसिड- अधिक मात्रा में इसका सेवन करने से लाभ के स्थान पर हानि अधिक हो सकती है। जिन खाद्य पदार्थों में ओमेगा -6 फैटी एसिड होता है उनमें शामिल हैं: भुट्टा, सोया, मूंगफली, मेयोनेज़ , सलाद ड्रेसिंग, अंगूर के बीज

ग्लूटेन
ग्लूटेन युक्त खाद्य पदार्थ शरीर में सूजन के प्रमुख कारणों में से एक हैं। पास्ता, ब्रेड आदि ऐसे खाद्य पदार्थों के सामान्य उदाहरण हैं जिनमें ग्लूटेन होता है। बहुत से लोग ग्लूटेन फ्री खाद्य पदार्थों का विकल्प चुनते हैं और सकारात्मक परिणाम अनुभव करते हैं। इसलिए ग्लूटेन को सीमित करना आपके लिए प्रभावी हो सकता है।

रिफाइंड कार्बोहाइड्रेट
सफ़ेद ब्रेड, सफ़ेद चावल और पास्ता रिफाइंड अनाज के उदाहरण हैं। ये शरीर में एक इंफ्लेमेटरी प्रतिक्रिया को ट्रिगर करने के लिए जाने जाते हैं।

अत्यधिक शराब
शराब आंत के सामान्य कार्यों को बाधित करती है, जिससे सूजन हो सकती है। शराब के सेवन को सीमित करने वाले आहार सभी के लिए सर्वोत्तम हैं।

सैचुरेटेड फैट्स
सैचुरेटेड फैट्स के उच्च स्तर वाले आहारों से न केवल सूजन और जोड़ों में दर्द हो सकता है, बल्कि उनमें हृदय रोग का जोखिम भी अधिक होता है। पनीर और डेयरी उत्पाद उस सूची में सबसे ऊपर हैं। इन उत्पादों को अपने आहार में सीमित करने और कम वसा वाले विकल्पों को चुनने से सूजन को काफी कम किया जा सकता है।

अपनी कलाई और हाथ का व्यायाम नियमित रूप से करें। यदि आप कलाई को सहारा देने वाली बेल्ट पहनते हैं, तो व्यायाम के समय थोड़ी देर के लिए इसे कलाई से हटा दें।

• कलाई को कार्यात्मक स्थिति में रखने के लिए रेस्टिंग स्प्लिंट का उपयोग करें
• कलाई पर खिंचाव से बचें
• सूजन कम करने के लिए कोल्ड पैक लगाएं
• अपने हाथों को आराम देने के लिए ब्रेक लें।
• अपने फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा सुझाए गए व्यायामों का अभ्यास करें।

• चीजों को अपनी हथेली के बट से न मारें। इससे आपकी मीडियन नर्व को चोट लग सकती है।
• इलाज कराने में देरी न करें। देर हो जाने पर आपके पूरी तरह से ठीक होने की संभावना कम होती है।
• वाइब्रेटिंग हैंड टूल्स का इस्तेमाल न करें।
• अपने हाथ या कलाई को अजीब या असामान्य स्थिति में न रखें।
• हाथ या कलाई को बार-बार हिलाने-डुलाने का प्रयोग न करें, विशेष रूप से किसी चीज़ को बलपूर्वक पकड़नो या चुटकी बजाने का प्रयास न करें।
• हथेली और कलाई पर सीधा दबाव न डालें।
• अपने हाथ का प्रयोग और व्यायाम पूरी तरह बंद न करें।
• शारीरिक गतिविधियों को करने के लिए अपनी कलाइयों या हाथों का अत्यधिक प्रयोग न करें।
• सीटी स्प्लिंट पहने बिना न सोएं
• जल्दी ठीक होने के लिए धूम्रपान न करें और अधिक मात्रा में शराब का सेवन भी न करें
• सूजन-रोधी दवाएं लेना बंद न करें ।

व्यायाम

कुछ कार्पल टनल एक्सरसाइज और स्ट्रेच लक्षणों को सुधारने और मूवमेंट को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में आप घर पर अपने आप व्यायाम कर सकते हैं। हालांकि अधिक गंभीर मामलों में, एक चिकित्सक की देखरेख में व्यायाम करना बेहतर हो सकता है। कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए आजमाए जाने वाले कुछ व्यायामों में शामिल हैं:कलाई को ऊपर और नीचे और बगल से घुमाना। यह एक नियंत्रित गति में धीरे-धीरे किया जाना चाहिए और कई बार दोहराया जाना चाहिए।

अंगुलियों को फैलाकर और अंगूठे को धीरे से पीछे खींचना।हाथों को ऊपर उठाने और नीचे करने के दौरान प्रार्थना की मुद्रा में हाथों को एक साथ जोड़ना। इसे कई बार दोहराएं।

कलाई को नीचे की ओर फैलाएं, जैसे कि हाथ के वजन से कलाई को कर्ल कर रहे हों। धीरे-धीरे इसे वापस अंदर की स्थिति में लाएं और नियंत्रित गति से कई बार दोहराएं।कार्पल टनल के लिए कलाई का व्यायाम करते समय या स्ट्रेचिंग करते समय, दर्द से बचने के लिए सावधान रहें। आपको स्ट्रेच महसूस होना चाहिए, लेकिन दर्द को ट्रिगर नहीं करना है। यदि आप दर्द के बिना कलाई या हाथों को फैलाने या व्यायाम करने में सक्षम नहीं हैं, तो खुद से व्यायाम ना करें।

टेंडिनिटिस स्ट्रेच
कलाई के व्यायाम के समान, कलाई और निचले हाथ के टेंडन को खींचने से कार्पल टनल के लक्षण राहत में सुधार हो सकता है। ऐसा करने के लिए, मुट्ठी बनाएं। उंगलियों को धीरे-धीरे तब तक फैलाएं जब तक कि वे सीधी न हो जाएं। नियंत्रित गति से इसे 5-10 बार दोहराएं। आप अपनी कलाई, हथेली को नीचे, टेबलटॉप या सपाट सतह से लटका कर भी ऐसा कर सकते हैं । कलाई को मोड़ें, मुट्ठी बनाएं और धीरे से हाथ को ऊपर की ओर ले जाएं। मुट्ठी को शिथिल करते हुए हाथ को नीचे करें। 8-10 बार दोहराएं।

स्प्लिंटिंग
यदि आपको कार्पल टनल सिंड्रोम है और आपको हाथ या कलाई का उपयोग जारी रखना है, तो स्प्लिंट दर्द और लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है। दोपहर या शाम को स्प्लिंट पहनने से मदद मिल सकती है। आप सोते समय स्प्लिंट का उपयोग करके भी देख सकते हैं। यदि आप काम के कार्यों के लिए दिन के दौरान अपने हाथों या कलाई का बहुत अधिक उपयोग करते हैं, तो काम के दौरान इसे पहनने से भी मदद मिल सकती है। कुछ लोग बलपूर्वक टाइप करते हैं, लिखते समय कागज पर जोर डालते हैं । सचेत रूप से प्रभावित हाथ का उपयोग कम करके, आप लक्षणों में अधिक तेज़ी से सुधार कर सकते हैं।

टॉपिकल पेन क्रीम
टॉपिकल पेन क्रीम नसों के दर्द को कम करने और हाथ या कलाई का उपयोग करना आसान बनाने में मदद कर सकती है। इसका उपयोग दिन में 3-4 बार किया जा सकता है।

एक्यूपंक्चर या एक्यूप्रेशर
एक्यूपंक्चर और एक्यूप्रेशर दोनों दर्द को दूर करने के लिए शरीर के विशिष्ट बिंदुओं पर निर्भर करते हैं। एक्यूपंक्चर उन्हें छोटी सुइयों के साथ उत्तेजित करता है, जबकि एक्यूप्रेशर मालिश का उपयोग करता है। दोनों प्रकार की चिकित्सा कार्पल टनल दर्द से राहत दिला सकती है । यदि आप कार्पल टनल राहत के लिए एक्यूपंक्चर या एक्यूप्रेशर आज़माना चाहते हैं, तो एक लाइसेंस प्राप्त एक्यूपंक्चर चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

योग
योग कार्पल टनल में राहत पहुंचा सकता है।ये ठीक वैसे ही काम करता है जैसे सामान्य स्ट्रेचिंग या कलाई के व्यायाम कर सकते हैं।

वार्म वाटर थेरेपी
कार्पल टनल अक्सर दर्द और अकड़न दोनों के साथ आती है। प्रभावित कलाई को गर्म पानी में डुबोना और खींचना गतिशीलता और लचीलापन ला सकता है। इस अभ्यास को प्रति दिन 3-4 बार दोहराया जा सकता है। सुनिश्चित करें कि पानी बहुत गर्म नहीं है। सर्दी कार्पल टनल के लक्षणों को भी खराब कर सकती है। अपने हाथों को दस्ताने, हैंड वार्मर से गर्म रखना या गर्म जगह में काम करने से भी लक्षणों में सुधार हो सकता है।

मछली का तेल
ओमेगा -3 फैटी एसिड में सूजन-रोधी लाभ होते हैं। कुछ अध्ययनों ने माना है कि मछली के तेल की खुराक सूजन को कम कर सकती है और कार्पल टनल में सुधार कर सकती है।

विटामिन डी3
कार्पल टनल सिंड्रोम विटामिन डी की कमी से जुड़ा हुआ है। शोध बताते हैं कि विटामिन डी 3 के साथ दर्द को कम किया जा सकता है, गतिशीलता में सुधार हो सकता है और कार्पल टनल सिंड्रोम में सेंसरी नर्व फंक्शन को बढ़ा सकता है।

इलाज
लक्षण शुरू होने के बाद जितनी जल्दी हो सके कार्पल टनल सिंड्रोम का इलाज करें।

नॉनसर्जिकल थेरेपी
कुछ नॉनसर्जिकल तरीके कार्पल टनल सिंड्रोम को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

कलाई की पट्टी
एक स्प्लिंट जो आपके सोते समय कलाई को स्थिर रखता है, रात के समय झुनझुनी और सुन्नता के लक्षणों से राहत दिलाने में मदद कर सकता है। भले ही आप केवल रात में स्प्लिंट पहनते हैं, यह दिन के लक्षणों को रोकने में भी मदद कर सकता है। यदि आप गर्भवती हैं तो रात के समय स्प्लिंटिंग एक अच्छा विकल्प हो सकता है क्योंकि इसमें प्रभावी होने के लिए किसी भी दवा का उपयोग शामिल नहीं है।नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी)एनएसएआईडी, जैसे इबुप्रोफेन अस्थायी रुप से कार्पल टनल सिंड्रोम से दर्द को दूर करने में मदद कर सकते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

• आपके डॉक्टर दर्द को दूर करने के लिए कार्पल टनल को कोर्टिसोन जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ इंजेक्ट कर सकते हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स सूजन को कम करता है, जो माध्यिका तंत्रिका पर दबाव को कम करता है। कार्पल टनल सिंड्रोम के इलाज के लिए ओरल कॉर्टिकोस्टेरॉइड को कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन जितना प्रभावी नहीं माना जाता है।
• यदि ये उपाय काम नहीं करते हैं तो डॉक्टर आपको निम्नलिकित स्थितियों में सर्जरी की राय दे सकते हैं
• कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए नॉन-सर्जिकल हस्तक्षेप दर्द से राहत नहीं देते हैं।
• डॉक्टर माध्यिका तंत्रिका का एक इलेक्ट्रोमोग्राफी परीक्षण करते हैं और निर्धारित करते हैं कि आपको कार्पल टनल सिंड्रोम है।
• हाथों या कलाई की मांसपेशियां कमजोर होती हैं और वास्तव में माध्यिका तंत्रिका की गंभीर पिंचिंग के कारण छोटी होती जाती हैं।
• कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षण बिना किसी राहत के 6 महीने या उससे अधिक समय तक रहे हैं
• सर्जरी दो अलग-अलग तकनीकों के साथ की जा सकती है:

एंडोस्कोपिक सर्जरी
इसमें आपके सर्जन कार्पल टनल के अंदर देखने के लिए एक टेलीस्कोप जैसी डिवाइस का उपयोग करते हैं, जिसमें एक छोटा कैमरा (एंडोस्कोप) जुड़ा होता है। आपके सर्जन हाथ या कलाई में एक या दो छोटे चीरों के माध्यम से लिगामेंट को काट देते हैं। कुछ सर्जन लिगामेंट को काटने वाले उपकरण का मार्गदर्शन करने के लिए टेलीस्कोप के बजाय अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर सकते हैं।एंडोस्कोपिक सर्जरी में सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों या हफ्तों में ओपन सर्जरी की तुलना में कम दर्द हो सकता है।

ओपन सर्जरी
इसमें आपके सर्जन कार्पल टनल के ऊपर हाथ की हथेली में एक चीरा लगाते हैं और तंत्रिका को मुक्त करने के लिए लिगामेंट के माध्यम से काटते हैं।सर्जरी के बाद उपचार प्रक्रिया के दौरान, लिगामेंट के ऊतक धीरे-धीरे एक साथ वापस बढ़ते हैं जबकि तंत्रिका के लिए अधिक जगह की अनुमति देते हैं। इस आंतरिक उपचार प्रक्रिया में आमतौर पर कई महीने लगते हैं, लेकिन त्वचा कुछ ही हफ्तों में ठीक हो जाती है। सर्जरी के बाद ठीक होने में दर्द या कमजोरी कई हफ्तों से लेकर कुछ महीनों तक लग सकती है। यदि आपके लक्षण बहुत गंभीर थे, तो सर्जरी के बाद लक्षण पूरी तरह से दूर नहीं हो सकते हैं।

भारत में कार्पल टनल सिंड्रोम के इलाज में करीब 40,000 रुपए से लेकर 60,000 रुपए तक की लागत आ सकती है।

कार्पल टनल सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जो बांह और कलाई में सुन्नता, झुनझुनी और दर्द का कारण बनती है। कार्पल टनल सिंड्रोम में मीडियन नर्व पर दबाव पड़ने के कारण ऐसा होता है। कार्पल टनल सिंड्रोम होने के पीछे कोई विशेष कारण ज्ञात नहीं है पर हाथों की कुछ विशिष्ट गतिविधियों के कारण या हार्मोनल असंतुलन के कारण ये हो सकता है। इसके लक्षणों को व्यायाम और सिंकाई इत्यादि के माध्यम से नियंत्रित किया जा सकता है पर सर्जरी के माध्यम से इससे पूरी तरह राहत पाई जा सकती है।