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मस्तिष्क ट्यूमर सर्जरी (Brain Tumor Surgery): प्रक्रिया, वसूली, लागत, जोखिम और जटिलता

आखिरी अपडेट: Jul 24, 2019

मस्तिष्क ट्यूमर सर्जरी (brain tumor surgery) क्या है?

मस्तिष्क ट्यूमर सर्जरी (brain tumor surgery) अक्सर डॉक्टरों द्वारा सुझाए गए प्राथमिक उपचार को बिना किसी गंभीर क्षति (severe damage) के मस्तिष्क (brain) से ट्यूमर (tumor) हटाने के लिए सुझाव दिया जाता है। गैर-कैंसर वाले ट्यूमर (Non-cancerous tumors) का ज्यादातर मस्तिष्क ट्यूमर सर्जरी (brain tumor surgery) के साथ इलाज किया जाता है। मस्तिष्क ट्यूमर (brain tumor) के इलाज के लिए विभिन्न प्रकार (different types) की सर्जरी की जा सकती है। यह रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। मस्तिष्क ट्यूमर (brain tumor) को हटाने के लिए प्रक्रिया का सबसे आम रूप क्रैनोटोमी (craniotomy) है। इस प्रक्रिया में, आपके ट्यूमर (tumor) पर मस्तिष्क (brain) के क्षेत्र को उजागर करने के लिए हड्डी का एक टुकड़ा हटा दिया जाता है। तब आपके मस्तिष्क के ऊतक (brain tissue) की बाहरीतम परत (outermost layer) खोली जाएगी; ट्यूमर (tumor) स्थित होगा और फिर हटा दिया जाएगा। हड्डी उसके बाद बदल दी जाएगी और खोपड़ी (scalp) वापस सिलाई है।

मस्तिष्क ट्यूमर सर्जरी (brain tumor surgery) के संकेत

निम्नलिखित परिस्थितियों (following circumstances) में एक मस्तिष्क ट्यूमर सर्जरी (brain tumor surgery) की आवश्यकता हो सकती है:

  • सटीक और विस्तृत निदान (accurate and detailed diagnosis) के लिए ट्यूमर (tumor) का नमूना (sample) प्राप्त करने के लिए

  • ट्यूमर (tumor) के लिए जेनेरिक उपचार (Generic treatment) वे सौम्य (benign) हैं

  • जितना संभव हो सके ट्यूमर (tumor) को हटाने के लिए, इसके कारण होने वाले लक्षणों से आपको विकिरण और कीमोथेरेपी (radiation and chemotherapy) की मात्रा सीमित करने के लिए जो आपको उपचार के लिए लेना है

  • मस्तिष्क में ट्यूमर (brain tumor) के कारण होने वाले दौरे को राहत देने के लिए, जो अंततः नियंत्रण (control) में कठिन हो रहा है

  • मस्तिष्क ट्यूमर सर्जरी (brain tumor surgery) में किस प्रक्रिया (Procedure) का पालन किया जाता है:

पूर्व प्रक्रिया (Pre Procedure)

मस्तिष्क ट्यूमर सर्जरी (brain tumor surgery) से गुजरने से पहले कुछ पूर्व-प्रक्रिया दिशानिर्देश (pre-procedure guidelines) हैं जिन्हें पालन करने की आवश्यकता है:

सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, आपका डॉक्टर आपकी हालत की जांच करेगा और आपको ट्यूमर (tumor) के लिए आवश्यक सर्जरी के प्रकार पर फैसला करेगा। प्रक्रिया (procedure) आपको भी समझाई जाएगी और यदि आप अपने डॉक्टर के साथ हैं तो आप अपने संदेहों (doubts) को साफ़ कर सकते हैं। चूंकि यह एक प्रमुख सर्जरी है, ऑपरेशन से पहले मन की सकारात्मक स्थिति (positive state) रखना महत्वपूर्ण है। सुनिश्चित करें कि आपको पर्याप्त (adequate) आराम मिल जाए, खुद को तनाव न दें और पौष्टिक आहार (nutritious diet) बनाए रखें। धूम्रपान और पीने ( smoking and drinking) से बचने की भी सलाह दी जाती है। सर्जरी से पहले आपको खून बहने वाली दवाओं को रोकना पड़ सकता है। इस मामले के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श (Consult) लें और दिए गए निर्देशों (instructions) का पालन करें। सर्जरी से पहले बालों के एक हिस्से को मुंडा (shaved) होना पड़ सकता है। पिछले दिन अपने बालों को शैंपू (shampoo) करने और बाल जेल या स्प्रे (hair gel or spray) का उपयोग करने से बचने की सिफारिश की जाती है।

प्रक्रिया (procedure) के दौरान

आपकी परिस्थिति के आधार पर आपके सर्जन मस्तिष्क ट्यूमर सर्जरी (brain tumor surgery) के लिए उपयोग कर सकते हैं कि कई प्रक्रियाएं (procedure) हैं:

क्रैनोटोमी (Craniotomy) - खुली मस्तिष्क सर्जरी (open brain surgery) के रूप में भी जाना जाता है, सर्जन खोपड़ी में (incision in the scalp) चीरा (incision) बनाता है, जिससे आपकी खोपड़ी (scalp) में हड्डी की झपकी (bone flap) होती है। चीरा और छेद (incision and the hole) मस्तिष्क (brain) के क्षेत्र के पास किया जाएगा जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है। यदि ट्यूमर (tumor) उन क्षेत्रों के नजदीक स्थित है जो आपकी दृष्टि, भाषण और आंदोलन (vision, speech and movement) को नियंत्रित करते हैं, तो जागने के दौरान खुली मस्तिष्क सर्जरी (open brain surgery) की इस प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है। यह सर्जन को प्रश्न पूछने और आपके मस्तिष्क (brain) की गतिविधि (activity) की निगरानी करने की अनुमति देता है। न्यूनतम आक्रमणकारी एंडोनसल एंडोस्कोपिक सर्जरी (Minimally invasive endonasal endoscopic surgery) - इस प्रक्रिया में, सर्जन ट्यूमर (tumors) को आपकी नाक और साइनस (nose and sinuses) के माध्यम से हटा देता है। कोई चीज नहीं है, इस उद्देश्य के लिए एक एंडोस्कोप (endoscope) का उपयोग किया जाता है। इस प्रक्रिया का मुख्य रूप से पिट्यूटरी ग्रंथियों (pituitary glands) में ट्यूमर (tumor) के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है, जो आपकी खोपड़ी और ट्यूमर (skull and tumors) के आधार पर मस्तिष्क (brain) के निचले भाग में बढ़ते हैं। न्यूनतम आक्रमणकारी न्यूरोएन्डोस्कोपी (Minimally invasive neuroendoscopy) – मस्तिष्क (brain) के ट्यूमर (tumor) प्रभावित हिस्सों तक पहुंच प्राप्त करने के लिए खोपड़ी (scalp) में छोटे, डाइम आकार के छेद (dime-sized holes ) बने होते हैं। मस्तिष्क ट्यूमर ( brain tumors) को हटाने के लिए एंडोस्कोप (Endoscopes) का भी इस प्रक्रिया में उपयोग किया जाता है।

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पोस्ट प्रक्रिया

एक बार सर्जरी होने के बाद; आपको आईसीयू (ICU) में स्थानांतरित (shifted) कर दिया जाएगा जहां आपके महत्वपूर्ण संकेतों (vital signs) की बारीकी से निगरानी की जाएगी। यह सुनिश्चित करने के लिए कि ट्यूमर (tumor) पूरी तरह से हटा दिया गया है, प्रक्रिया (procedure) के कुछ ही समय बाद एक एमआरआई (MRI) आयोजित किया जाएगा। प्रारंभ में, आप अपने चेहरे और मस्तिष्क को सूजन (brain from swelling) से रोकने के लिए उठाए गए स्थान में रखे जाते हैं। आपको अस्पताल में एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक रहना पड़ सकता है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप सर्जरी से कितनी अच्छी तरह से ठीक हो जाते हैं। सर्जरी के बाद, आपको तीन महीने में अनुवर्ती नियुक्तियों (follow-up appointments) के लिए आना होगा। आपकी वसूली की प्रगति का विश्लेषण (analyse) करने के लिए कई परीक्षण (test) किए जाएंगे। अक्सर, चिकित्सक आपके चलने या ड्रेसिंग जैसी दैनिक गतिविधियों (daily activities) को करने में आपकी सहायता करने के लिए होते हैं और आपकी ताकत और संतुलन (strength and balance) को वापस पाने में आपकी सहायता करते हैं।

मस्तिष्क ट्यूमर सर्जरी (brain tumor surgery) के जोखिम और जटिलता (risks and complications)

एक मस्तिष्क ट्यूमर सर्जरी (brain tumor surgery) एक प्रमुख ऑपरेशन है और इसमें निम्नलिखित जोखिम या जटिलताएं (risks or complications) हो सकती हैं:

  • प्रशासित (administered) संज्ञाहरण ( anaesthesia) के लिए एक एलर्जी प्रतिक्रिया ( allergic reaction)

  • मस्तिष्क (brain) में खून बह रहा है

  • रक्त के थक्के (blood clots) का गठन

  • मस्तिष्क (brain) में सूजन (Swelling) या मस्तिष्क में अत्यधिक तरल पदार्थ का संचय (accumulation of excessive fluid in the brain)

  • मेनिंगजाइटिस (Meningitis), आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी झिल्ली की सूजन (brain and spinal cord membranes), आमतौर पर संक्रमण (infection) के कारण होती है

  • रीढ़ की हड्डी से तरल पदार्थ (spinal fluid) निकलना

  • अस्पष्ट दृष्टि, भाषण, संतुलन या समन्वय (Impaired vision, speech, balance or coordination)

  • घाव की साइट पर या मस्तिष्क में संक्रमण

  • स्मृति (memory) के साथ समस्याएं

  • दौरे या स्ट्रोक (Seizures or stroke)

मस्तिष्क ट्यूमर सर्जरी (brain tumor surgery) की और जानकारी

सर्जरी के बाद आपके मस्तिष्क (brain) से अधिकांश ट्यूमर (tumor) हटा दिए जाएंगे, लेकिन मस्तिष्क (brain) में अभी भी रहने के लिए इसके कुछ हिस्सों की संभावना है। उन शेष हिस्सों को नष्ट करने के लिए आपको विकिरण या कीमोथेरेपी सत्र (radiation or chemotherapy sessions) की आवश्यकता हो सकती है। अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी परीक्षाओं (tests) में भाग लेना सुनिश्चित (ensure) करें और समय पर सभी दवाएं लें। आपको कुछ घरेलू उपचार की आवश्यकता हो सकती है या कुछ कौशल हासिल करने के लिए पुनर्वास चिकित्सा (rehabilitation therapy) की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, आपको मुक्केबाजी और रग्बी (boxing and rugby) जैसे खेल का अभ्यास करना बंद करना पड़ सकता है। इसके अलावा, 6 महीने या उससे अधिक सर्जरी के बाद गर्भावस्था ( pregnancy) की योजना बनाने की सलाह दी जाती है।

मस्तिष्क ट्यूमर सर्जरी (brain tumor surgery) की लागत लगभग रु 1,50,000 - रु 2,00,000 है।

सुरक्षा: मध्यम

Read in English: What is brain tumor surgery and what is the procedure?

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लेखकDr. Jagdish Shinde MD - Radiothrapy,MBBSOncology
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