मैनिक अवसाद (Manic Depression) - उपचार, लक्षण और कारण

द्विध्रुवीय विकार या मैनिक अवसाद (Bipolar disorder or manic depression) सामान्य रूप से, मूड विकार (mood disorder) का एक रूप है। यह एक कम होने वाली गंभीर अवसादग्रस्त (depressive illness) बीमारी है। लगभग 1-3% व्यक्ति इससे पीड़ित हैं। जब व्यक्ति अवसाद (depression) में होता है तो उसे भ्रम हो सकता है। इस बीमारी मे मरीज़ का मूड समय समय पर बदलता रहता है कभी उसको तेज़ी से गुस्सा आएगा कभी वो एक दम से शांत हो जायेगा । असामान्य और बहुत ज़्यादा मैनिक अवसाद (Manic Depression) सामाजिक व्यवहार को प्रभावित करता है। पीड़ितों को सोचने और निर्णय लेने की क्षमता भी परेशानी होती है। मैनिक अवसाद (Manic Depression) में नैदानिक अवसाद (clinical depression) शामिल है।

Hypomania खराब निर्णय, जलन, और नींद (poor decisions, irritation, and reduced sleep) कम हो जाती है। यह धीरे-धीरे गंभीर रूप में बढ़ सकता है। इस तरह के मामलों में 6% से अधिक मरीजों की आत्महत्याएं और लगभग 30-40 प्रतिशत स्वयं को नुकसान पहुंचाते हैं। द्विध्रुवीय विकार (Bipolar disorder) इस बीमारी की असली वजह का अभी तक पता नहीं लग पाया है, लेकिन इसमें जोखिम हैं। इसे मैनिक एपिसोड (manic episodes) की संख्या और कठोरता के अनुसार द्विध्रुवीय विकार (Bipolar disorder) I और द्विध्रुवीय विकार (Bipolar disorder) II के रूप में वर्गीकृत किया गया है। 20 की उम्र वह समय है जब तनाव किसी व्यक्ति के जीवन में प्रवेश करता है। लंबे समय तक चिंता और कई अन्य पर्यावरणीय कारण (Prolonged anxiety) द्विध्रुवीय विकार (Bipolar disorder) में योगदान देते हैं। ऐसे लोगों को सामाजिक कलंक का सामना करना पड़ता है। स्किज़ोफ्रेनिया, चिंता विकार, व्यक्तित्व विकार, और नशीली दवाओं के दुरुपयोग (schizophrenia, anxiety disorders, personality disorder, and drug abuse) से जुड़े कई मानसिक स्वास्थ्य स्थितियां हैं जो मैनिक अवसाद (Manic Depression) से जुड़ी हो सकती हैं। सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रैक्टिशनर (Public health practitioners) कभी-कभी चिकित्सा इमेजिंग (medical imaging) का उपयोग करते हैं जो निदान (diagnosis) के लिए आगे की आवश्यकता का उल्लंघन करता है।

मैनिक अवसाद (Manic Depression) इस बीमारी की असली वजह का अभी तक पता नहीं लग पाया है; यह अनुवांशिक, पर्यावरण, या तंत्रिका विज्ञान (genetic, environmental, or neurological) हो सकता है। आनुवांशिक विकार (Genetic disorders) इसके सबसे संभावित कारण हैं और वंशानुगत विच्छेदन (hereditary disarray) लगभग 80 प्रतिशत मामलों के लिए ज़िम्मेदार हैं। मानव डीएनए में कुछ गुणसूत्र क्षेत्रों और उम्मीदवार जीन कठोर द्विध्रुवीय विकारक (chromosomal regions and candidate genes in human DNA) बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं यदि किसी के पास मैनिक अवसाद (Manic Depression) का पारिवारिक इतिहास है। हल्के स्तर पर तनाव बहुत हानिकारक नहीं है, फिर भी जब यह लंबे समय तक जारी रहता है तो खतरे द्विध्रुवीय विकार (Manic Depression) विकसित करता है। एक व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक (psychosocial) स्थिति आवर्ती द्विध्रुवीय मूड एपिसोड ( bipolar mood episodes) का कारण बन सकती है। बचपन में अपमानजनक जीवन की घटनाएं अंततः वयस्कता में द्विध्रुवीय एपिसोड (bipolar episodes) विकसित करती हैं। न्यूरोलॉजिकल कारण (Neurological causes) द्विध्रुवीय विकार (Manic Depression) सबसे आम कारणों मे से एक आम कारण हैं। एंटीड्रिप्रेसेंट्स, पार्किंसंस रोग दवा, थायराइड हार्मोन, कुछ विटामिन की कमी, और नशीली दवाओं के दुरुपयोग (Antidepressants, Parkinson disease medication, thyroid hormone, certain vitamin deficiency, and drug abuse) में स्थिति खराब हो जाती है। हार्मोनल असंतुलन (Hormonal imbalances) काफी नुकसान पहुंचा सकता है और यह द्विध्रुवीय विकार (bipolar disorder) को ट्रिगर कर सकता है।

द्विध्रुवीय विकारों विकार (bipolar disorder) के लक्षण (symptoms) अलग-अलग व्यक्तियों में अलग-अलग होते हैं। मस्तिष्क के अवसाद(manic depression) के गंभीर मामलों में भयावहता और विघटनकारी सोच (hallucination and disruptive ) जैसे मनोवैज्ञानिक (Psychotic) लक्षण आम हैं। अगर किसी व्यक्ति की कई नींद की रातें होती हैं तो उसे एक मनोचिकित्सा (psychopath) से संपर्क करना चाहिए। रोगी (patient) में बात करने की गति बहुत तेज है। उदासी, अकेलापन, और एक न्यूनता परिसर (sadness, loneliness, and an inferiority complex) की भावना 2 सप्ताह से अधिक समय तक जारी है, यह द्विध्रुवीय अवसाद (bipolar depression) का अग्रदूत (precursor) हो सकता है। व्यक्ति अक्सर किसी कारण से रोता है, शायद उसे मैनिक अवसाद (manic depression) हो सकता है। व्यक्ति मनोरंजन में कोई दिलचस्पी नहीं दिखाता है और ऐसा लगता है कि उसकी पूरी ऊर्जा (entire energy) खत्म हो गई है, व्यक्ति को शायद बीडी (BD) हो रही है।

कम या मनोदशा अवसाद (Manic Depression) की स्थिति में चरम मूड स्विंग (extreme mood swings) होता है। कभी-कभी ये हर सप्ताह दिखाते हैं और दूसरी बार यह साल में केवल दो बार हो सकता है। द्विध्रुवीय विकार (bipolar disorder) की दर पुरुषों और महिलाओं दोनों में समान है। द्विध्रुवीय विकार (bipolar disorder) का कोई भी कारण नहीं है। परामर्श (Counseling) हमेशा करना महत्वपूर्ण बात है। एक परामर्शदाता (counselor) रोगी और परिवार की मानसिक कल्याण (mental wellness) पर चर्चा करेगा।

स्थिति मनोचिकित्सा और दवा (psychotherapy and medication) के साथ दी जाती है। लिथियम, कार्बामाज़ेपाइन, लैमोट्रिगिन, या एंटीकोनवल्सेंट और एंटीसाइकोटिक दवाएं ( Lithium, carbamazepine, lamotrigine, or anticonvulsant and antipsychotic medicines) जैसे मूड स्टेबलाइजर्स(mood stabilizers) के संयोजन में एंटीड्रिप्रेसेंट (Antidepressants) दवा पुनर्वास (drug rehabilitation) का प्राथमिक कोर्स हैं ..

मैनिक कंडीशनिंग (manic depression) के इलाज में मानसिक कंडीशनिंग (Mental conditioning) जरूरी है। संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (Cognitive behavioral therapy) के साथ नकारात्मक या हानिकारक विचारों (Negative or harmful thoughts) को बदला जा सकता है। इंटरवर्सनल और सोशल लय थेरेपी (Interpersonal and social rhythm therapy) के रूप में जाना जाने वाला एक अन्य मनोचिकित्सा (psychotherapy) नियमित और मूड स्विंग(routine and mood swings) को स्थिर (stabilizes) करता है। इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी (ईसीटी)( Electroconvulsive therapy (ECT)) गर्भवती महिलाओं (pregnant women) में द्विध्रुवीय विकार (bipolar disorder) का इलाज करने का एक प्रभावी तरीका है ..

द्विध्रुवीय विकार (Bipolar disorder) किसी भी लिंग, जाति या उम्र (gender, ethnicity, or ages) को प्रभावित कर सकता है; देर से किशोरावस्था या युवा वयस्कता (adolescence or young adulthood) में। ऐसा कहा जाता है कि रोकथाम इलाज से बेहतर है। रोकथाम पूरी तरह से संभव नहीं है हालांकि द्विध्रुवीयता (bipolarity) का प्रारंभिक निदान (early diagnosis) कभी-कभी मदद कर सकता है। कॉफी और अल्कोहल (coffee and alcohol) पीने से बचें। अधिकांश स्वास्थ्य समस्याओं के पीछे तनाव (Stress) कारण है; तनाव मुक्त जीवन शैली(stress-free lifestyle) को बनाए रखने की कोशिश करें। दवाएं द्विध्रुवीय अवसाद (bipolar depression) की स्थिति को ट्रिगर(trigger) करती हैं; दवाओं को दूर रखें। ।

व्यायाम, एक स्वस्थ और संतुलित भोजन खाने(balanced diet), और एक सतत अनुसूची (consistent schedule) बनाए रखना महत्वपूर्ण है। मूड स्विंग (mood swings) से बचने के लिए 7-8 घंटे की उचित नींद लें ..

वापसी प्रक्रिया (withdrawal process) उस चीज को दूर करती है जो आपकी हालत का इलाज करने में मदद करती है और गर्म रखती है। उपचार के समय अवधि वापसी के लक्षणों (symptoms) पर प्रभाव डालती है; कुछ को किसी भी लक्षण (symptoms) का अनुभव भी नहीं हो सकता है। द्विध्रुवीय विकार उपचार (bipolar disorder treatment) में उपयोग की जाने वाली दवाओं में कई शारीरिक और भावनात्मक दुष्प्रभाव (physical and emotional side effects) होते हैं। जब आप मैनिक अवसाद (manic depression) के लिए दवा लेना बंद कर देते हैं तो चिंता में वृद्धि महसूस करना बहुत आम है ..

छाती की कठोरता (Chest tightness) शायद ही कभी अनुभव की जाती है, रोगी के अवसादग्रस्त लक्षणों में उल्टी, उल्टी, अनियंत्रित भावनाएं, मतली, चक्कर आना, रेसिंग विचार, सामान्य फ्लू जैसे लक्षण, सिरदर्द, चिड़चिड़ाहट, और दर्द (symptoms, vomiting, uncontrolled emotions, nausea, dizziness, racing thoughts, common flu-like symptoms, headaches, irritability, and pains) सामान्य वापसी के लक्षण (symptom) हैं .

कोई दवा नशे की लत नहीं है। दवाओं की अवधि और खुराक (duration and dosage) जानना महत्वपूर्ण है ..